Resuelto El Caso N°2-Pato - Ses.
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Cando Eve tenía 13 años de edad, padeció un dolor abdominal agudo que gradualmente empeoró
por más de cuatro semanas. El médico familiar no pudo establecer ningún diagnóstico, pero una
tarde el dolor fue tan intenso que sus padres se apresuraron a llevarla al área de urgencias del
hospital de su comunidad. Un estudio de rayos X reveló que algo estaba bloqueando su intestino
delgado. Fue necesaria una cirugía para remover el objeto, una bola de cabello de casi 5 cm de
diámetro. Ese descubrimiento llevó al médico a observar de cerca el cuerpo cabelludo de Eve. “En
varias partes del cuero cabelludo del tamaño de media moneda, vi un patrón de adelgazamiento
del cabello, con el característico intercalamiento de cabellos largos y cortos que renacía en un
patrón típico de jalarse el cabello”. Decía el informe que acompañó a Eve con el consejero en salud
mental. “Más adelante, un dermatólogo confirmó esta conclusión”. Cuando se le preguntaba por
ese hábito, Eve admitía de buena gana que se había estado arrancando el cabello, uno o dos a la
vez, durante varios meses. Aunque ella no parecía comprender por qué sucedía, reconoció que
varias veces al día se “conectaba”, Después de algunos minutos en que aumentaba la tensión,
enredaba un sólo cabello en su dedo medio, luego tiraba de él hasta que salía con todo y raíz. Si
nadie estaba viendo, hacía bolita el cabello una y otra vez en su boca hasta que esta tan compacto
que podía tragarlo. Cuando lo hacía, la tensión se evaporaba. Aunque jalarse los cabellos no le
producía dolor, notaba que le daba comezón en las partes en que estaba naciendo nuevo cabello.
Eve era una chica delgada, cuya figura apenas había empezado a desarrollarse. Usaba un gorro
tejido para cubrir su rubia cabellera, y se negaba quitárselo. Una vez que se lo quitaba, era fácil ver
por qué prefería traerlo puesto. La entrevista inicial no reveló información que sugiriera otro
diagnóstico. Eve que no tenía ningún otro problema mental o físico (entre otras cosas su madre no
había proporcionado evidencias de alucinaciones, delirios, depresión, obsesiones o compulsiones).
Mientras hacía flácida en su silla, dijo entre refunfuños, “Sólo quisiera poder detener esto. Odio
traer este gorro, y todos los niños me dicen “pelona”. Pero si no lo hago me siento asquerosa.
Desarrollar:
1. Sintomatología
5. Abordaje terapéutico
SINTOMATOLOGIA POSIBLES CAUSAS DE TOC HIPOTISIS DIAGNOSTICA OTROS TRASTORNOS ABORDAJE TERAPEUTICO.
MENTALES ASOCIADOS AL
TOC