Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 33 vistas

    Caso 4 Escolar

    Cargado por

    SAt41
    1) El niño presenta riesgo de obesidad debido a su peso y talla, así como una deformidad en la columna vertebral que le impide hacer ejercicio. 2) Se recomienda una dieta balanceada y derivación a traumatología. 3) El objetivo es reducir el índice de masa corporal del niño en 6 meses con nutricionista.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Caso 4 Escolar

    Cargado por

    SAt41
    33 vistas5 páginas
    1) El niño presenta riesgo de obesidad debido a su peso y talla, así como una deformidad en la columna vertebral que le impide hacer ejercicio. 2) Se recomienda una dieta balanceada y derivación a traumatología. 3) El objetivo es reducir el índice de masa corporal del niño en 6 meses con nutricionista.

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    1) El niño presenta riesgo de obesidad debido a su peso y talla, así como una deformidad en la columna vertebral que le impide hacer ejercicio. 2) Se recomienda una dieta balanceada y derivación a traumatología. 3) El objetivo es reducir el índice de masa corporal del niño en 6 meses con nutricionista.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    33 vistas5 páginas

    Caso 4 Escolar

    Cargado por

    SAt41
    1) El niño presenta riesgo de obesidad debido a su peso y talla, así como una deformidad en la columna vertebral que le impide hacer ejercicio. 2) Se recomienda una dieta balanceada y derivación a traumatología. 3) El objetivo es reducir el índice de masa corporal del niño en 6 meses con nutricionista.

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    de 5

    ENFERMERÍA EN EL CICLO VITAL 2019

    María José Marín Sede Valdivia


    Mod. Pamela Méndez Sede concepción 2020
    Rev. Fabiola Toro Aguayo Sede Concepción 2021

    PROCESO DE ENFERMERÍA EN CADA ETAPA DEL CICLO VITAL

    CASO ESCOLAR

    Usted se encuentra realizando control de salud escolar y conoce a Daniel de 9 años 6 meses.
    Estudiante de 4° básico quien vive con sus padres y tres hermanos mayores. Daniel se
    caracteriza por tener una conducta tímida e introvertida, además, de tener bajo rendimiento
    escolar.

    Al evaluarlo es cooperador, entiende órdenes, sin déficit cognitivo. Al examen físico destaca por
    medio del test de Adams deformidad de columna vertebral, con desnivel de hombros y
    presencia de giba dorsal, con dolor al realizar actividad física, actualmente sin facie de dolor.
    Examen cardiopulmonar, abdomen y pelvis sin alteraciones, con marcha normal. Al control de
    signos vitales se encuentra FC: 99 Lpm; FR: 20 Rpm; Presión arterial: 100/60 mmhg.

    Al control de antropometría destaca peso: 36 Kg; Talla: 130 cm.; circunferencia de cintura: 68

    cm. No realiza mucha actividad física porque dice que le incomoda

    Valoración   peso: 36 Kg, El niño está en caso de obesidad a su edad debería pesar 23-
    30 kg
     Talla 130 cm
     Frecuencia cardíaca: 99 Lpm, lo que es normal para su edad (70-100
     Lpm)
     Frecuencia Respiratoria: Normal 20 Rpm
     Presión Arterial: 100/60 mmhg eso es baja considerando la edad del niño
     circunferencia cintura: 68 cm
                deformidad de
     columna vertebral, con desnivel de hombros y presencia de giba dorsal
     examen cardiopulmonar, abdomen y pelvis sin alteraciones
    1. respirar normalmente  paciente normal a sus edad sin dificultad para respirar, sus
    Rpm están en un rango normal 

    2. comer y beber debido a que el paciente está con riesgo de obesidad, se


    adecuadamente  debe llevar una dieta liviana, ya que su IMC es de 21,3 kg/m
    estando sobre el peso ideal, lo que se recomienda que
    consuma 2350 calorías por día 

    3. eliminar desechos corporales  no se especifica en el caso 

    4. necesidades de moverse y no tiene actividad física ya que le incomoda debido a su


    mantener postura adecuada  deformidad en la columna vertebral le causa mucho dolor

    5. dormir y descansar  debe dormir 8 horas diarias para el buen funcionamiento

    6. elegir la ropa adecuada  no se especifica en el caso 

    7. mantener la temperatura no se especifica en el caso 


    corporal 

    8. mantener la higiene corporal  no se especifica en el caso 

    9. evitar peligros del entorno  quizás por la edad es muy manipulable un niño de 9 años,
    entonces hay que ver con quien se relaciona, pero como
    dicen los padres no interactúa mucho con niños por su
    timidez  

    10. comunicarse con los demás  el paciente se muestra con una conducta más bien tímida e
    introvertida, sin embargo, resultó ser cooperador a la hora
    del control, sin déficit cognitivo 

    11. valores y creencias  no se especifica en el caso 

    12. autorrealización  presenta bajo rendimiento escolar, por lo que se debería


    derivar a talleres de reforzamiento para apoyar

    13. ocio y recreo  no se especifica en el caso 

    14. aprender, descubrir o se vio beneficiado debido al aprendizaje que se le realizó


    satisfacer la curiosidad  por parte del personal de salud en el control

    14 necesidades

    Diagnóstico   Riesgo de malnutrición por exceso r/c deformidad de columna vertebral,


    con desnivel de hombros y presencia de giba dorsal que impide la
    realización de actividad física por dolor m/p antropometría: IMC de 21.3,
    peso 36 kg, talla 130 cm, cc 68 cm
    Objetivo: el paciente reducirá su índice de masa corporal en un plazo de 6 meses con asistencia de
    nutricionista

    Indicaciones
    - la enfermera derivará con medicina general
    - la enfermera educará a padres sobre el riesgo existente de malnutrición por exceso sino inicia
    tratamiento
    -
    Indicación: derivación a atención con traumatólogo (*)

    Planificación: (ejemplo) Derivar a equipo de salud de cesfam para psicólogo

    Objetivo: deber ser medible en el tiempo y como se hace

    Indicaciones

    - Quien lo hará

    - Que se va a hacer

    - Breve justificación del porqué

    Ej: enfermero administrará medicación indicada en la ficha para disminuir el dolor

    Ejecución: cómo se va a hacer las indicaciones cada una

    Evaluación: ver si el objetivo se cumplio o no se cumplio, copiar el objetivo y cambiarle el tiempo

    verbal

    Caso 3

    Cada objetivo tiene su propio diagnostico

    Valoración

    - Lenguaje

    - Retraso del desarrollo psicomotor de la menor (problema)

    - dificultada para comunicarse

    derivarla a la sal de estimulación y evaluarla en 4 meses más

    sugerir a la madre inscripción de la niña a una escuela de lenguaje, asi la madre tendría tiempo para
    poder trabajar y la niña trabajaría su caso

    diagnostico

    riesgo del desarrollo psicomotor r/c dificultad en el lenguaje m/p uso de onomatopeyas

    objetivo

    mejora el habla de la paciente en un plazo de 2 meses con el ingreso a escuela del lenguaje

    evidenciado por la pronunciación de 20 palabras

    indicaciones

    - derivar a la sala de estimulación por mal TEPSIS

    - enfermero deriva a padre realizar el ingreso de la menor a un jardín infantil/escuela de lenguaje

    para mejorar su comunicación

    Ejecución

    - Se informará a los padres los beneficios sobre las escuelas de lenguaje y sus funciones y

    características

    328

    Evaluación

    La paciente mejoró el habla en 2 meses posterior a escuela de lenguaje evidenciado por la

    pronunciación de 20 palabras
    Valoración   peso: 36 Kg, El niño está en caso de obesidad a su edad debería pesar
    23-30 kg
     Talla 130 cm
     Frecuencia cardíaca: 99 Lpm, lo que es normal para su edad (70-100
     Lpm)
     Frecuencia Respiratoria: Normal 20 Rpm
     Presión Arterial: 100/60 mmhg eso es baja considerando la edad del niño
     circunferencia cintura: 68 cm
                deformidad de
     columna vertebral, con desnivel de hombros y presencia de giba dorsal
     examen cardiopulmonar, abdomen y pelvis sin alteraciones

    También podría gustarte