Bupivacaina 0

BUPIVACAINA 0.
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Anestésico local que bloquea la conducción nerviosa interfiriendo en el intercambio de
sodio y potasio, a través de la membrana celular
1. NOMBRE QUIMICO
BUPIVACAINA CLOHIDRATO SIN PRESERVANTES 0.5 %
2. NOMBRE COMERCIAL
ANESTES-BUPI-BUPINEST-BUPIROP-CHIROCAINE
3. ABSORCION Y DESTINO
Absorción:
Depende de:
1. Lugar de administración: del grado de vascularización de la zona
y de la presencia de tejidos a los que el anestésico local pueda
fijarse. Los mayores niveles plasmático tras una única dosis se
obtienen según este orden: interpleural > intercostal > caudal >
paracervical > epidural > braquial > subcutánea > subaracnoidea.
2. Concentración y dosis.
3. Velocidad de inyección.
4. Presencia de vasoconstrictor (adrenalina 1:200.000): disminuye
la velocidad de absorción, con lo que disminuye la toxicidad
sistémica, prolonga la duración de acción, aumenta la intensidad
del bloqueo, disminuye la hemorragia quirúrgica y contribuye a
evaluar una dosis test.
Distribución:
Depende de:
1. La forma unida a las proteínas: albúmina (de baja especificidad y
gran capacidad) y alfa1 glicoproteína ácida, de gran especificidad y
poca capacidad, que aumenta en estados neoplásicos, dolor crónico,
traumatismos,enfermedades inflamatorias, uremia, postoperatorio e
IAM. (al unirse a proteínas, disminuye la fracción libre) y disminuye en
neonatos, embarazo y cirugía (favorece la forma libre y, por tanto, la
toxicidad).
2. La forma libre ionizada: no apta para atravesar membranas, aumenta
por la acidosis y favorece la toxicidad.
3. La forma no ionizada: atraviesa las membranas; la alcalinización
aumenta la velocidad del inicio y la potencia de la anestesia local o
regional.
4. EFECTOS COLATERALES
Reacciones alérgicas, nerviosismo, mareo, visión borrosa, convulsiones, inconsciencia,
hipotensión arterial y arritmias cardiacas.
5. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS
Con antidepresivos se favorece la hipertensión arterial. Con anestésicos inhalados se
incrementa riesgo de arritmias
BICARBONATO
es un agente alcalinizante, usado para el tratamiento de acidosis metabólica como
consecuencia de diferentes desórdenes como: queratocidosis diabética, diarrea,
problemas renales y shock.
puede en algunos casos ser utilizado para la corrección de hipercalcemia. causa

alcalinización de la orina, por lo que ha sido utilizado junto con diuréticos en el
tratamiento de intoxicaciones agudas producidas por medicamentos débilmente
ácidos, como la fenobarbotina y salicilatos para mejorar su excreción.
1. NOMBRE QUIMICO
Bicarbonato de sodio 8.4%/20ml
2. NOMBRE COMERCIAL
Bicarbonato sódico agadrian®-Bicarbonato sódico CINFA®-

Bicarbonato sódico DALMAU®-Bicarbonato sódico FFF®-
Bicarbonato sódico INEXFA®-Bicarbonato sódico RAVAN®
Los riñones reabsorben la mayor parte de los mEq de HCO3- que filtran diariamente. El bicarbonato
es filtrado continuamente hacia la luz del túbulo renal (generalmente asociado a iones Na +) de modo
que en el filtrado glomerular intacto la concentración de bicarbonato es prácticamente igual a la del
plasma, de ahí la importancia del proceso de reabsorción del mismo.
hipernatremia, hipocalcemia, sed, rubor, fiebre, cefalea, taquicardia, hiperapnea, paro
respiratorio, edemas. Algunas veces puede producir alcalosis metabólica
es incompatible con ácidos, sales ácidas, clorhidrato de dopamina,
lactato de pentazocina, sales alcaloides, aspirina y salicilato de bismuto.
El oscurecimiento de los salicilatos es intensificado por el bicarbonato
FLUMAZENIL
Antagonista competitivo de las benzodiazepinas.
1. NOMBRE QUIMICO
Flumazenil 0.5 mg INY
2. NOMBRE COMERCIAL
Flumazil-Fluxifarm-Lanexat
revierte la sedación inducida por las benzodiazepinas, no tiene eficacia
comprobada en el tratamiento de la hipoventilación inducida por estas.
La detección rápida de hipoventilación y el soporte ventilatorio adecuado
son esenciales, especialmente en la inversión de una sobredosis aguda
de benzodiazepina.
Náusea, vómito, taquicardia y ansiedad.
Favorece los efectos de los antidepresivos tricíclicos (convulsiones y arritmias cardiacas)
MIDAZOLAN
Benzodiazepina de duración corta que actúa principalmente sobre el sistema nervioso
central, produciendo diversos grados de depresión. Favorece la actividad del sistema
GABAérgico.
1. NOMBRE QUIMICO
Midazolam 5mg/5ml INY
2. NOMBRE COMERCIAL
Dalam 5- Drimnort
Cuando el midazolam se inyecta IV, la curva de concentración plasmática-tiempo se
caracteriza por una o dos fases de distribución diferentes. El volumen de distribución en
estado de equilibrio es de 0,7- 1,2 l/kg. El 96-98% del midazolam se une a las proteínas
plasmáticas. La fracción principal de la unión a las proteínas plasmáticas se debe a la
albúmina. Existe un paso lento e insignificante del midazolam al líquido cefalorraquídeo.
Bradipnea, apnea, cefalea e hipotensión arterial.
Con hipnóticos, ansiolíticos, antidepresivos, opioides, anestésicos y alcohol, aumenta la
depresión del sistema nervioso central.
KETAMINA
Inhibe las vías de asociación en el cerebro produciendo bloqueo sensorial somático.
1. NOMBRE QUIMICO
Ketamina 500mg/ml x 10 ml INY
2. NOMBRE COMERCIAL
Cost
Ketalar
ketamin
Hipertensión arterial, nistagmus, movimientos tónicos y clónicos, movimientos atetósicos,
sialorrea, diaforesis, alucinaciones y confusión.
Con hormonas tiroideas aumenta la hipertensión y la taquicardia. Con otros anestésicos
generales aumenta su efecto depresor.
PROPOFOL
1. NOMBRE QUIMICO
Propofol 200 mg INY
2. NOMBRE COMERCIAL
Kj n
Depresor del sistema nervioso central, semejante a benzodiazepinas y barbitúricos.
Cefalea, vértigo, movimientos clónicos o mioclónicos, bradicardia, apnea y alteraciones de
la presión arterial.
Con opioides y sedantes producen hipotensión arterial. Con anestésicos inhalados se
incrementa la actividad anestésica y cardiovascular.
FENTANILO
1. NOMBRE QUIMICO
BUPIVACAINA CLOHIDRATO SIN PRESERVANTES 0.5 %
2. NOMBRE COMERCIAL
ANESTES-BUPI-BUPINEST-BUPIROP-CHIROCAINE
Agonista opioide que actúa principalmente sobre receptores µ y . Produce un estado de
analgesia profunda e inconsciencia. Es 50 a 100 veces más potente que la morfina.
Depresión respiratoria, sedación, nausea, vómito, rigidez muscular, euforia,
broncoconstricción, hipotensión arterial ortostática, constipación, cefalea, confusión,
alucinaciones, miosis, bradicardia, convulsiones y prurito.
Asociado a benzodiazepinas produce depresión respiratoria. Inhibidores del mono amino
oxidasa potencian los efectos del fentanilo. Incrementa su concentración con ritonavir.
http://www.hma.gob.pe/calidad/GUIAS-PRAC/GUIAS-15/GUIAS-14/GUIA-ENFER-
2014/GUIA%20DE%20MEDICAMENTOS,%2024%20%20ENERO%202011.pdf
https://www.who.int/selection_medicines/country_lists/Mexico_medicamentos2009.pdf
http://bvs.minsa.gob.pe/local/DIGEMID/835_DIGEMID53.pdf

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