DM e Ic

Señale la afirmación correcta respecto a la interrelación corazón-riñón-páncreas en la diabetes tipo
2:
El hiperinsulinismo contribuye a la retención de sodio y agua en la diabetes tipo 2.
La hipertrofia de canales SGLT2 a nivel de tubo contorneado proximal participa en la
fisiopatologia del síndrome cardio-renal.
La hiperpotasemia secundaria a la hipertrofia de canales SLGT2 aumenta el riesgo de afectación
cardiaca en la diabetes tipo 2.
La aparición de microalbuminuria marca el inicio de la afectación cardíaca.
Señale la afirmación FALSA en relación a los efectos de los i-SGLT2:

Mejoran la esteatohepatitis no alcohólica mediante reducción de peso.
La eficacia en reducción de glicada es intermedia, en torno a 0,7-1%.
Son útiles en la reducción insuficiencia cardíaca en la diabetes tipo 2.
Son fármacos sin riesgo intrínseco de hipoglucemias.
En relación al tratamiento con i-SGLT2 y sus beneficios en el sistema cardio-reno-pancreático son

correctas las siguientes afirmaciones, EXCEPTO:
Reducen de los niveles plasmáticos de insulina.
Aumento de la natriuresis y retención urinaria de iones hidrógeno.
Reducen la inflamación sistémica.
Efecto sinérgico con los IECAs sobre la nefropatía diabética.
El uso de iSLGT 2 en un paciente con diabetes tipo 2 y múltiples factores de riesgo cardiovascular
nos permite realizar un enfoque multifactorial por los siguientes motivos, EXCEPTO:
Reducción del peso corporal.
Reducción de la HbA1c mayor de 1-1,5%.
Bajo riesgo de hipoglucemias.
Reducción de las cifras de presión arterial.
Los ISGLT2 , señale la respuesta FALSA:

Están situados en una posición destacada en los algoritmos terapéuticos de tratamiento de la DM
tipo 2.
Han demostrado un beneficio en la hospitalización por insuficiencia cardíaca en prevención
primaria y secundaria.
Los resultados de todos los estudios de seguridad cardiovascular sugieren un “efecto clase”.
Los diseños de los estudios de seguridad cardiovascular difieren entre los fármacos.
La empagliflozina ha demostrado su efecto beneficioso cardiorenal mediante los siguientes

mecanismos: (señale la respuesta verdadera)
Descenso de presión arterial.
Restablecimiento del feedback glomérulo tubular.
Mejoría en el remodelado de VI.
Todas son ciertas
¿Qué estrategias de combinación de fármacos orales son recomendables en el tratamiento de
pacientes con DM tipo 2 tratados con metformina , con ECV y control glucémico óptimo? (señale la
respuesta verdadera)
Añadir pioglitazona.
Añadir empafgliflozina
No hacer nada.
Añadir una sulfonilurea.
En un paciente DM2 con ECV e ingreso reciente por ICC con una Hba1c de 9.5% siendo su
objetivo terapéutico inferior a 7%, un IMC de 38 kg/m2 y función renal conservada como segundo
escalón terapéutico se habría de indicar: (señale la respuesta verdadera)
Insulinizar
Añadir un ISGLT2 combinado con un aGLP1
Añadir un ISGLT2 e intensificar la terapia nutricional, considerando las preferencias del paciente.
Añadir un GLP1 e intensificar la terapia nutricional, considerando las preferencias del paciente.
Señale la respuesta FALSA en relación al paciente con diabetes mellitus y cardiopatía isquémica
crónica:
Los pacientes diabéticos presentan disfunción autonómica con predominio simpático
Debemos realizar despistaje de cardiopatía isquémica en todos los pacientes diabéticos
asintomáticos
La enfermedad cardiovascular es la causa más frecuente de muerte en el paciente diabético
El impacto de la diabetes en la función vascular es únicamente producida por la disfunción
endotelial
¿En un paciente diabético tipo 2, con función renal normal y Enfermedad coronaria establecida
¿cuál es el objetivo general de presión arterial recomendado por las principales guías de práctica
clínica, incluida la ADA 2021?:
menor de 140/90
menor de 135/85
menor de 130 /80
menor de 140/80
¿Cuál de las siguientes estrategias NO sería primordial en el control de la mortalidad cardiovascular

en los pacientes con DM tipo 2?:
Control de la actividad plaquetaria
Control hiperlipidemia
Control glucémico estricto
Control de la tensión arterial
En cuanto al tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en el paciente que ha sufrido un síndrome

coronario agudo, señale la afirmación INCORRECTA:
En pacientes con un nuevo diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 el tratamiento con metformina
sería la primera opción terapéutica si no hay contraindicaciones.
Los agonistas del receptor GLP-1 y los inhibidores de la SGLT-2 han demostrado beneficios
cardiovasculares adicionales al control glucémico y se deberían utilizar en pacientes tras un
síndrome coronario agudo.
El objetivo de control debe individualizarse, aunque una HbA1c ~ 7% sería un objetivo óptimo
para la mayoría de los pacientes
Los pacientes con un nuevo diagnóstico de diabetes mellitus, y cifras de HbA1c mayores a 9%,
deben comenzar tratamiento con insulinoterapia, ya que el tratamiento farmacológico ha
demostrado no ser eficaz.
Los pacientes que presentan enfermedad arterial periférica, según las guías de dislipemia de la
ECA/EAS 2019 se consideran de:
Extremo riesgo cardiovascular.
Alto riesgo cardiovascular.
Muy alto riesgo cardiovascular.
Moderado riesgo cardiovascular.
Por lo tanto, el objetivo de control de LDL es de:

40 mg/dl.
55 mg/dl.
70 mg/dl.
100 mg/dl.
Cuál de las siguientes pruebas es útil para la valoración del resultado de una revascularización:
Ecografía-doppler
Índice tobillo brazo
Claudicometría
Arteriografía y DIVAS.
Cuál de las siguientes pruebas NO es útil para el diagnóstico de EAP:

Índice tobillo brazo
Ecografía-doppler
Claudicometría
Arteriografía y DIVAS
¿Cuál es la complicación cardiovascular más importante, prevenible y tratable de los pacientes con
diabetes?
Cardiopatía isquémica
Accidente cerebrovascular
Isquemia arterial
Insuficiencia cardíaca
Indique la verdadera respecto al efecto diurético de los iSGLT2.

No es necesario ajuste fármacos diuréticos/hipotensores para su administración.
Elimina más líquido intersticial que los diuréticos de asa.
Reduce en mayor proporción el volumen intersticial que el endovascular.
Su efecto se debe a un incremento del filtrado glomerular.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto a la epidemiología de la insuficiencia

cardíaca y diabetes?
Un buen control de la diabetes consigue una incidencia de ICC similar al de la población general.
Casi el 50% de los pacientes de las unidades de insuficiencia cardíaca avanzada tienen diabetes.
Su prevalencia aumenta con la edad.
La mayoría de pacientes diabéticos desarrollan ICC.
¿Cuál de los siguientes fenómenos NO se observa en la miocardiopatía diabética?

Descenso de la liberación de óxido nítrico por el endotelio.
Incremento de la utilización de ácidos grasos.
Aumento de la síntesis de colágeno tipo III.
Incremento de la denervación miocárdica.
Señala la respuesta FALSA en relación a la enfermedad renal crónica y la diabetes.

La DM es la primera causa de inicio de terapia renal sustitutiva.
Uno de cada 3 pacientes afectos de diabetes en estados unidos presenta enfermedad renal.
La diabetes aumenta la morbimortalidad en el paciente con enfermedad renal crónica.
Uno de cada 6 pacientes que presenta enfermedad renal crónica terminal es secundario a
enfermedad renal diabética.
Señala la respuesta correcta en relación al diagnóstico de la Enfermedad Renal Diabética.

La Enfermedad Renal Diabética se define como FGe mayor de 60 mL/min/1,73m2 +/-
Albumina/creatina orina mayor ó igual a 30mg/g
La Enfermedad Renal Diabética se define como FGe mayor 60 mL/min/1,73m2 +/-
Albumina/creatina orina menor de 30mg/g
La Enfermedad Renal Diabética se define como FGe menor de 60 mL/min/1,73m2 +/-
Albumina/creatina orina mayor ó igual a 30mg/g
La Enfermedad Renal Diabética se define como FGe menor de 60 mL/min/1,73m2 +/-
Albumina/creatina orina menor de 30mg/g.
Qué lesión NO es típica de la Nefropatía diabética?

Ensanchamiento de la membrana basal glomerular
Expansión de la matriz mesangial
Proliferación extracapilar
Nódulos de kimmelstiel-Wilson.
Señala la respuesta INCORRECTA en relación a la nefropatía diabética:

En los últimos 5 años nuevos fármacos han demostrado enlentecer la progresión de la ERD.
La finerenona ha demostrado efectos beneficiosos para enlentecer la progresión de la ERD.
Existen múltiples tratamientos desde hace más de 20 años para frenar la progresión de la ERD.
Los inhibidores del SGLT2 han demostrado efectos beneficiosos para enlentecer la progresión de la
ERD.
¿Cuál de las siguientes situaciones NO se encuentra en la fase de prediabetes?

Incremento del estrés oxidativo.
Resistencia a la insulina.
Elevación de citocinas antiinflamatorias.
Alteraciones homeorrológicas.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la enfermedad cardiovascular en la diabetes mellitus tipo
2 ESTÁ EQUIVOCADA?:
El riesgo de sufrir un infarto agudo de miocardio es similar al de una persona sin diabetes que ya ha
presentado previamente un evento cardiovascular.
La variabilidad glucémica y el tiempo en rango deben ser considerados al evaluar el riesgo
cardiovascular de un paciente con diabetes.
El riesgo de sufrir un evento cardiovascular es independiente del nivel de HbA1c conseguido
durante los primeros años del diagnóstico de la diabetes.
El control glucémico, si bien es importante, no es suficiente para disminuir al máximo el riesgo de
un evento cardiovascular.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?:

Si bien la enfermedad cardiovascular ha visto estabilizada su incidencia en los últimos años, la
enfermedad renal ha seguido aumentando su prevalencia.
Los ensayos clínicos que evalúan la eficacia de los análogos del receptor de GLP-1 demuestran que
la disminución observada en la incidencia de nuevos eventos cardiovasculares es independiente del
descenso de HbA1c.
La tensión arterial está bien controlada en menos del 50% de los pacientes con DM tipo 2.
La HbA1c es el factor de riesgo más importante para el desarrollo de un infarto agudo de miocardio
en el paciente con DM tipo 2, por encima de la dislipemia aterogénica, la obesidad y la hipertensión
arterial.
Ante un paciente con DM tipo 2, solo una de las siguientes afirmaciones es correcta:
Pautar siempre un análogo del receptor de GLP1 o un inhibidor del cotransportador sodio/glucosa
renal tipo 2, sin prestar atención al fenotipo del paciente que tratamos.
La base genética no influye en el desarrollo de las complicaciones macro ni microangiopáticas.
Debe buscarse un abordaje global de los factores de riesgo cardiovascular, tanto clásicos como no
clásicos, integrando cambios en el estilo de vida y tratamientos farmacológicos que nos ayuden a
conseguirlo.
Debemos centrarnos exclusivamente en el control glucémico, destinando todos nuestros esfuerzos a
normalizar el valor de HbA1c.
57%
85%
82%

DM e Ic

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

DM e Ic

Cargado por

Información del documento

Descripción original:

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

DM e Ic

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Señale la afirmación correcta respecto a la interrelación corazón-riñón-páncreas en la diabetes tipo

Señale la afirmación FALSA en relación a los efectos de los i-SGLT2:

En relación al tratamiento con i-SGLT2 y sus beneficios en el sistema cardio-reno-pancreático son

Los ISGLT2 , señale la respuesta FALSA:

La empagliflozina ha demostrado su efecto beneficioso cardiorenal mediante los siguientes

¿Cuál de las siguientes estrategias NO sería primordial en el control de la mortalidad cardiovascular

En cuanto al tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en el paciente que ha sufrido un síndrome

Por lo tanto, el objetivo de control de LDL es de:

Cuál de las siguientes pruebas NO es útil para el diagnóstico de EAP:

Indique la verdadera respecto al efecto diurético de los iSGLT2.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto a la epidemiología de la insuficiencia

¿Cuál de los siguientes fenómenos NO se observa en la miocardiopatía diabética?

Señala la respuesta FALSA en relación a la enfermedad renal crónica y la diabetes.

Señala la respuesta correcta en relación al diagnóstico de la Enfermedad Renal Diabética.

Qué lesión NO es típica de la Nefropatía diabética?

Señala la respuesta INCORRECTA en relación a la nefropatía diabética:

¿Cuál de las siguientes situaciones NO se encuentra en la fase de prediabetes?

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?:

También podría gustarte