Intervención Trastorno Especifico Del Lenguaje (Tel)
Intervención Trastorno Especifico Del Lenguaje (Tel)
Intervención Trastorno Especifico Del Lenguaje (Tel)
CURSO 2021/2022
INTERVENCIÓN
TRASTORNO ESPECIFICO
DEL LENGUAJE (TEL)
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INTERVENCION EN TEL
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INTERVENCION EN TEL
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Se debe plantear un tratamiento de 6 meses y después reevaluar para comprobar los resultados. La edad
para asegurar que un paciente es un TEL son 5 años, antes de esa edad no se puede asegurar aunque sí se
puedan tener sospechas.
El criterio de especificidad se saca según la información que nos vayan dando los padres, si por ejemplo, ha
tenido un desarrollo norma en el resto de áreas menos en el lenguaje.
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Capacidad lingüística Puntuación en test de lenguaje de: 1,25 DT por debajo de la media. 75 CI
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Víctor Acosta, Gustavo M. Ramírez y Sergio Hernández (2013) Diferencian dos grandes subtipos:
1. Léxico-sintáctico: dificultades en la comprensión de oraciones, en el procesamiento y en la
formulación sintáctica, en el conocimiento de las palabras y en las habilidades necesarias para
encontrarlas (problemas de acceso al léxico).
2. Fonológico-sintáctico con una afectación de toda la dimensión formal del lenguaje, tanto en el
plano expresivo como en el comprensivo. Problemas de fluidez verbal, articulación deficiente, y las
restricciones en la comprensión en función del aumento de variables como la longitud y la
complejidad estructural. Morfosintaxis caracterizada por la emisión de frases simples y la omisión
de
nexos y de marcadores morfológicos.
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7. FACTORES DE RIESGO Y SIGNOS TEMPRANOS
- En la actualidad no hay marcadores biológicos específicos para los TEL
- La detección precoz debe focalizar su atención en la conducta
- Criterios para la identificación del TEL (Leonard 1998) (CI, audición …)
DETECCIÓN PRECOZ- SIGNOS DE HABLANTE TARDÍO
Los niños TEL son siempre hablantes tardíos, pero no todos los hablantes tardíos son niños TEL.
- 1:6-1:11: Menos de 10 palabras inteligibles
- 2:0-2:10: menos de 50 palabras o ausencia de enunciados de 2 palabras (Paul y col., 1991)
- 2:0: menos de 50 palabras o ausencia de enunciados de dos palabras (Rescorla y Ratner, 1996)
No es posible predecir en el momento de la identificación (2-3 años) los niños con problemas de lenguaje
que tendrán problemas persistentes (Law y col., 2000).
El TEL se puede diagnosticar con bastante precisión, sobre todo a partir de los 5 años. (Mendoza, 04).
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- Johnson y cols (1999) siguieron más de 14 a. niños canadienses: Déficit en rendimiento lingüístico y
académico de jóvenes adultos.
CONTI-RAMSDEN: Estudio longitudinal de niños con TEL, de 1995 hasta 2004.
- Lectura: 24% eran lectores competentes y el 76% tenía algún tipo de dificultad con la lectura.
- Rendimiento académico: 44% rendían de forma similar a su grupo de edad. El resto obtuvo menor
rendimiento.
- Relaciones sociales: 60% buenas relaciones con sus compañeros, 40% presentaban dificultades de
tipo social.
- Salud Mental en adolescencia: 60% no presentaban dificultad, el resto presentaba nivel alto de
ansiedad, que no eran explicados por el lenguaje, sino por la presencia de acoso escolar y por la
situación familiar.
8. RETRASO DEL LENGUAJE
MODELO EVOLUTIVO
Crystal (83) establece la dicotomía: Desviación versus retraso
- Trastorno/Desviación: Uso que los niños hacen de los sonidos, las palabras, las estructuras que están fuera
de los patrones normales del desarrollo del lenguaje infantil. TRASTORNO ESPECIFICO DEL LENGUAJE
(TEL)
- Retraso: Las características del lenguaje del niño son evolutivamente normales, pero se ha producido un
desfase temporal entre la edad cronológica y la lingüística. RETRASO DEL LENGUAJE (RL).
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Acosta (99), Aguado (95). Monfort y Juárez (93), Serra, Conty Ramsdem (98), afirman la necesidad de
mantener ambos términos (Trastornos específico del lenguaje (TEL) y el retraso del lenguaje (RL)). Ambos
presentan
patrones lingüísticos diferentes que repercuten en:
- Necesidad de intervención
- Posibilidad de recuperación
- Tipo de estrategias terapéuticas
- Contenidos de los programas de intervención
CONCEPTO DE RETRASO DEL LENGUAJE (Aguado 2005)
- No aparición del lenguaje a la edad que normalmente se presenta.
- Permanencia de patrones lingüísticos correspondientes a niños de menor edad.
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- Perfil en el que parece que están alterados por igual todos los componentes del lenguaje.
- La comprensión acostumbra a estar por encima de la expresión, aunque pueda ser inferior a la de
los niños de su misma edad cronológica
- No resistente al tratamiento, evolución cuantitativa y cualitativa más rápida.
- Mejor pronóstico. Niveles normales hacia los 5/6 años
Concepto: Trastorno en la adquisición y desarrollo del lenguaje que se caracteriza por un nivel de
comprensión y/o expresión lingüística retrasado respecto al correspondiente a su edad cronológica.
Existen diferentes cuadros clínicos que implican diferentes grados de severidad: desde una ausencia total
de lenguaje, un retraso que afecta a todos los componentes del lenguaje en expresión y/o comprensión,
hasta un retraso fonético-fonológico.
Puede estar asociado a factores causales evidentes como deficiencias auditivas, déficits estructurales del
mecanismo periférico oral del habla, trastornos neurológicos (como parálisis cerebral) y/o limitaciones
cognitivas (como retraso mental).
TEL RETRASO DEL LENGUAJE
Agramatismo (el lenguaje no está estructurado Dificultad para construir frases complejas.
correctamente desde un punto de vista
morfosintáctico).
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generalizan.
Si puedo repetir todos los sonidos, alteración fonológica, si fuera fonética no podría repetir
DISLALIAS
- ALTERACIONES FONÉTICAS (DISLALIAS): Errores motóricos, permanentes y sistemáticos en la
producción de determinados fonemas. Afectarían a aspectos puramente articulatorios.
- ALTERACIONES FONOLÓGICAS (PROCESOS): Alteración a nivel de sistema, mientras que las
habilidades fonético articulatorias podrían permanecer intactas.
DISLALIA FUNCIONAL
Problema para la producción de los sonidos del habla, sin evidencia de trastorno neurológico,
malformación anatómica o pérdida auditiva.
A nivel lingüístico se diferencian:
DISLALIA FONÉTICA DISLALIA FONOLOGICA
Problema en la ejecución del habla Problema en la construcción del sistema
Naturaleza práxica y/o articulatoria fonológico.
No se han establecido los rasgos que
Errores de articulación
diferencian fonemas entre sí. No existe
14 representación mental del fonema
Inconsistencia del error
Procesos de simplificación
Mayor persistencia del problema
Problema expresivo y de discriminación
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Características asociadas:
o Timidez excesiva, aislamiento y retraimiento sociales, negativismo.
o Puede existir un grave deterioro de la actividad social y escolar.
o Ocasionalmente pueden tener un trastorno no severo del lenguaje.
o Puede asociarse a retraso mental.
o Frecuentemente se les atribuye un trastorno de ansiedad (fobia social).
o Habitualmente se inicia antes de los 5 años de edad.
o Grado de persistencia variable.
o Es algo más frecuente en mujeres que en hombres
AFASIA ADQUIRIDA INFANTIL
Trastorno del lenguaje consecutivo a una afección objetiva del SNC, producido en un sujeto que ya ha
adquirido cierto nivel de comprensión y expresión oral (2-15 años).
Características:
Predominio de trastornos expresivos
o Reducción del lenguaje espontáneo
o Simplificación de la sintaxis
o Reducción léxica
o Trastornos articulatorios (disartria)
Inicialmente puede existir déficit de comprensión en fase aguda (1/3), pero suele desaparecer
rápidamente.
Trastornos de lenguaje escrito
PRONÓSTICO:
– La edad y la etiología son los factores más importantes.
Edad:
– Hasta los 5 años: La evolución suele ser favorable.
– Entre 5-10: Recuperación limitada.
– Después de los 10 años: Frecuente trastorno residual.
Etiología:
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– No existen datos concluyentes en cuanto a una mayor incidencia en uno u otro sexo.
– No se han descrito antecedentes familiares significativos.
TRASTORNO AUTISTA
TRASTORNO AUTISTA Criterios para el diagnóstico (DSM IV-TR, CIE-10)
A.- Un total de 6 o más ítems de (1), (2) y (3):
1) Alteración cualitativa de la interacción social: incapacidad para desarrollar relaciones con
compañeros adecuadas al nivel de desarrollo, falta de reciprocidad emocional, …
2) Alteración cualitativa de la comunicación: retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral,
utilización estereotipada y repetitiva del lenguaje, …
3) Patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidos, repetitivos y estereotipados.
B.- Retraso o funcionamiento anormal en por lo menos una de las siguientes áreas, que aparece antes de
los 3 años de edad:
1) interacción social
2) lenguaje utilizado en la comunicación social
3) juego simbólico o imaginativo
C.- El trastorno no se explica mejor por la presencia de un trastorno de Rett o de un trastorno
desintegrativo infantil.
En un alto porcentaje se asocia retraso mental (moderado, profundo), pudiendo observarse a veces
habilidades especiales.
Las habilidades lingüísticas y el nivel intelectual general son los factores relacionados más
significativamente con el pronóstico.
Solo un porcentaje pequeño llegan a vivir y trabajar autónomamente en la vida adulta.
Mayor frecuencia en hombres que en mujeres (4-5/1)
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TRASTORNO DE ASPERGER
– Característica esencial: Incapacidad grave y permanente para la interacción social y pautas de
conducta, intereses y actividades repetitivos y restringidos (semejanza con autistas).
– No hay retraso general del lenguaje clínicamente significativo, ni del desarrollo cognoscitivo.
– En edad escolar, las buenas habilidades verbales pueden, en alguna medida, enmascarar la
gravedad de la disfunción social.
– Trastorno continuo y persistente a lo largo de la vida.
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Nivel Descripción
1 Meta-análisis bien diseñados. Revisiones sistemáticas de estudios aleatorizados. Estudios
bien diseñados aleatorizados y controlados
2 Estudios controlados bien diseñados son aleatorización. Estudios bien diseñados cuasi
experimentales.
3 Estudios bien diseñados no experimentales (p.e. estudios de correlación, estudios de
series de casos, estudios de caso único)
4 Opinión de expertos
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