Este documento describe la organización anatómica y funcional del sistema motor. Describe las conexiones entre la corteza motora, el cerebelo, los ganglios basales, el tronco cerebral y la médula espinal en la planificación e iniciación de los movimientos voluntarios. También describe las vías neuronales que conectan las neuronas motoras superiores e inferiores y cómo estas estructuras se comunican con los músculos esqueléticos.
Este documento describe la organización anatómica y funcional del sistema motor. Describe las conexiones entre la corteza motora, el cerebelo, los ganglios basales, el tronco cerebral y la médula espinal en la planificación e iniciación de los movimientos voluntarios. También describe las vías neuronales que conectan las neuronas motoras superiores e inferiores y cómo estas estructuras se comunican con los músculos esqueléticos.
Este documento describe la organización anatómica y funcional del sistema motor. Describe las conexiones entre la corteza motora, el cerebelo, los ganglios basales, el tronco cerebral y la médula espinal en la planificación e iniciación de los movimientos voluntarios. También describe las vías neuronales que conectan las neuronas motoras superiores e inferiores y cómo estas estructuras se comunican con los músculos esqueléticos.
Este documento describe la organización anatómica y funcional del sistema motor. Describe las conexiones entre la corteza motora, el cerebelo, los ganglios basales, el tronco cerebral y la médula espinal en la planificación e iniciación de los movimientos voluntarios. También describe las vías neuronales que conectan las neuronas motoras superiores e inferiores y cómo estas estructuras se comunican con los músculos esqueléticos.
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Neuronas motoras
superiores Corteza Motora Cerebelo Planificación, iniciación y dirección de Coordinación sensitivo motora los movimientos voluntarios
Centros del tronco encefálico
Movimientos básicos de cabeza, cuello, ojos y control postural Ganglios basales Iniciación correcta del movimiento
Neuronas de circuito local Neurona motoras inferiores
Integración de las neuronas (Vía de salida hacia los músculos esqueléticos) motoras inferiores
Aferencias sensitivas Músculo esquelético
Vías descendentes que conectan
motoneuronas superiores
inferiores Ubicación y función
• Las vías ventromediales : mantenimiento de la
postura, la integración de los movimientos de los miembros y del tronco y el control de su dirección y progresión.
• Las vías laterales : capacidad
de usar las extremidades en forma independiente, especialmente las manos. Sistema medial
• H. corticoespinal ventral o directo
• H. corticobulbar
• Vías vestibuloespinales y reticuloespinales
• H. colículo espinal o tectoespinal (ojos y
cabeza) Sistema lateral
H. corticoespinal lateral
H. rubroespinal Lesión de motoneuronas superior e inferior Alteraciones del tono muscular • HIPERTONÍA: espasticidad y rigidez (por descerebración o por decorticación)
• HIPOTONÍA: por lesión del haz
piramidal, neocerebelo, shock espinal Aumento del tono muscular Lesión del tronco encefálico
Lesión de cápsula interna
Fisiología del Cerebelo Neuronas motoras superiores Corteza Motora Cerebelo Planificación, iniciación y dirección de Coordinación sensitivo motora los movimientos voluntarios
Centros del tronco encefálico
Movimientos básicos de cabeza, cuello, ojos y control postural Ganglios basales Iniciación correcta del movimiento
Neuronas de circuito local Neurona motoras inferiores
Integración de las neuronas (Vía de salida hacia los músculos esqueléticos) motoras inferiores
Aferencias sensitivas Músculo esquelético
El cerebelo no es indispensable para la planificación y realización de los movimientos voluntarios pero influye en la eficacia de la realización. Alteraciones motoras en
la lesión cerebelosa • Ataxia: incoordinación de los movimientos
• Dismetría: incapacidad de realizar movimientos con la
distancia adecuada (hipometría, hipermetría).
• Disdiadococinesia: imposibilidad de realizar
movimientos rápidos alternantes.
• Asinergia: incapacidad de coordinar el
desplazamiento de segmentos de un miembro durante un movimiento complejo Otros síntomas
• Temblor de acción o intención
• Hipotonía • Nistagmo • Signo de Romberg Todo el cerebelo tiene la misma estructura histológica CAPA MOLECULAR
Corteza CAPA DE CÉLULAS DE PURKINJE
CAPA GRANULAR
Cerebelo
FASTIGIAL globoso
Núcleos INTERPÓSITO
DENTADO emboliforme INHIBICIÓN LATERAL: • células en grano (axon: fibras paralelas, +) células estrelladas y en cesta (-) células de Purkinje laterales
RETROALIMENTACIÓN NEGATIVA:
• células en grano (axon: fibras paralelas, +) células de
Golgi (-) células en grano
+ + - + + - AFERENCIAS: EFERENCIAS: • Fibras Musgosas (+) • Axón de las células de Purkinje • Fibras trepadoras (+) (-) PRIMER VÍA DE ACTIVACIÓN: • Fibra trepadora (FT) (+) célula de Purkinje (-) núcleo profundo • Cada FT proyecta a una sola célula de Purkinje. • Cada célula de Purkinje recibe input de una sola FT • La sinapsis es altamente excitatoria y produce un potencial de acción complejo. SEGUNDA VÍA DE ACTIVACIÓN: • Fibras musgosas (+) células en grano (axon: fibras paralelas, FP, +) células de Purkinje (-) nucleos profundos • Cada fibra paralela (FP) proyecta a miles de células de Purkinje (gran divergencia) • Cada célula de Purkinje recibe input de ~200,000 FP (gran convergencia) glomeruli • La sinapsis es débil pero la sumación temporoespacial de los inputs de varias FP causa potenciales de acción simples en la célula de Purkinje. El cerebelo se comunica con estructuras extracerebelosas a través de los pedúnculos cerebelosos superior, medio e inferior N Rojo y colículo superior
Superior: fibras eferentes hacia
neuronas motoras superiores
(N. profundos a N. rojo,y
colículo superior…. tálamo dorsal …….corteza MP y PM Medio: fibras aferentes pontinas ( corteza y colículo superior) (20 x 106)
Inferior: fibras aferentes (NV, ME, TE) y
eferentes (NV y F Ret) Aferencias Cerebelosas Fibras trepadoras
• Provienen solo de la oliva inferior que trae aferencias
de:
• Médula espinal • Corteza • Núcleo rojo
Dan colaterales a los núcleos cerebelosos
Fibras Musgosas
• Tienen múltiples orígenes: tronco cerebral,
• médula, corteza
• Dan colaterales a los núcleos profundos
• Actúan a través de las células en grano
• Distribuyen información a numerosas c. de
Purkinje • La diferencia funcional de los lóbulos reside en sus conexiones con estructuras extracerebelosas Filogenéticamente... Cada zona de la corteza se relaciona con uno o mas núcleos Vestíbulo-cerebelo
• Lóbulo floculonodular – núcleo fastigial
Vestíbulo-cerebelo
• Aferencias musgosas: del vestíbulo
(conductos semicirculares y otolitos), núcleos pontinos (corteza visual y colículo superior).
• Eferencias: a los núcleos vestibulares
(directamente o a través del fastigial). Vestíbulo-cerebelo
(del tronco: vermis , de los miembros: región paravermiana)
* H. espinocerebelosos (r. musculares y articulares)
* Núcleos de Goll y Burdach, (sensibilidad exteroceptiva)
* Núcleos vestibulares
* Cortezas: sensorial, visual, auditiva y motora (vCPC)
A
P Eferencias • Guardan una organización topográfica
• Núcleos vestibulares H. Vestíbuloespinal
Formación reticular H. Retículo espinal • Núcleo fastigial Tálamo VL Corteza motora primaria (axial)
. Núcleo interpósito Núcleo rojo
Tálamo VL H Rubro espinal
Corteza motora primaria (distal) Espino-cerebelo • Recibe: información sensorial “cruda” y “procesada”.
• Eferencias: al nacimiento de los grandes sistemas de
fibras descendentes : (núcleo rojo, núcleos vestibulares, reticulares, corteza) Funciones Uso de la información sensorial para mantener la postura durante los movimientos y la marcha
Corrección de movimientos voluntarios servoasistidos
Secuencia temporal de agonistas y
antagonistas Cerebro-cerebelo Corteza lateral y núcleo dentado Cerebro-cerebelo
• Aferencias: cortezas motoras y parietal posterior. En menor
medida, témporo-occipital y prefrontal.
• Eferencias: N. Dentado tálamo VL corteza motora.
2. Movimientos precisos de aproximación (distancias)
3. Coordinación de articulaciones en movimientos
complejos • El vestibulocerebelo : está dominado por la información vestibular y controla el equilibrio y los movimientos oculares.
• El espinocerebelo : está dominado por la información
procedente de la médula espinal y controla la sinergia del movimiento (la frecuencia, los límites, la fuerza y la dirección)
• El cerebrocerebelo : recibe mayoritariamente aferencias
cerebrales a través de los núcleos protuberanciales y controla la planificación y la iniciación de los movimientos. Otras funciones del cerebelo
Funciones autónomas: reflejo de la micción, presión
arterial, frecuencia cardíaca.
Funciones cognitivas: aprendizaje, memoria,
focalización de la atención, asociación de palabras, armado de rompecabezas. El cerebelo participa
en
El Aprendizaje motor Aprendizaje motor • Control cortical frontal
• Cerebelo Las fibras trepadoras le enseñan a las
células de Purkinje
cómo responder a la información que le
llega de las fibras musgosas
T P ¿CÓMO LE ENSEÑAN LAS F. TREPADORAS A LAS CÉLULAS DE PURKINJE ?
David Marr, 1969
Cada movimiento se da en un contexto ambiental particular informado por las fibras musgosas Las fibras trepadoras entrenan a las c. de Purkinje para reconocer ese contexto ambiental y emitir comandos motores cada vez que aparezca James Albus, 1971
Las f. trepadoras le indican que hay un error en el movimiento
y entrenan a las c. de Purkinje para producir comandos motores que reduzcan el error Peter Gilbert y Thomas Thach Franz Josef Gall, 1756
