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Servicio Medico Forense Del Estado de Puebla

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SERVICIO MEDICO FORENSE DEL ESTADO DE PUEBLA

DIRECCION DE SERVICIO MEDICO LEGAL Y FORENSE


FGEP/CDI/FIR/ZACAPOAXTLA-I/013004/2021
ASUNTO: SE EMITE DICTAMEN MÉDICO LEGAL Y
FORENSE DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER
RECONOCIMIENTO Y NECROPSIA
No. 144

AL C. (A) LIC. ANEL JULIAN MORALES


AGENTE DEL MINISTERIO PUBLICO EN TURNO
DE LA AGENCIA DE: ZACAPOAXTLA PUEBLA

PRESENTE

EL (LOS) QUE SUSCRIBE (N): DR. ARTURO ORTUÑO PÉREZ PERITO (S) MÉDICO (S) LEGISTAS Y
FORENSE (S) DEL H. TRIBUNAL SUPERIOR DE JUSTICIA DEL ESTADO DE PUEBLA, ADSCRITO A LA
DIRECCIÓN DEL SERVICIO MÉDICO LEGAL Y FORENSE DE ZACAPOAXTLA PUEBLA, DESIGNADO (A)
(S) PARA INTERVENIR DENTRO DE CDI No. CITADA AL RUBRO, Y EN CUMPLIMIENTO A SU OFICIO
No. 2219/2021/ZACAPOAXTLA/ DE FECHA 2 DE NOVIEMBRE DEL AÑO 2021, EMITE (N) A USTED
EL SIGUIENTE:

D I C T A M E N: LEVANTAMIENTO DE CADÁVER SE IGNORA YA QUE NO FUE ENTREGADO POR


AGENTES MINISTERIALES.

RECIBIENDOSE DICHO CADÁVER EN SEMEFO DE ZACAPOAXTLA PUEBLA A LAS 15:30 HORAS DEL
DÍA 2 DE NOVIEMBRE DEL 2021: CON BOLSA MORTUORIA DE COLOR NEGRA CERRADA, CON
ETIQUETA CON OFICIO DE AUTORIDAD MINISTERIAL, ES TRAÍDO POR POLICÍA MUNICIPALES DE
XOCHITAN PUEBLA PARA REALIZAR LA NECROPSIA SOLICITADA.

MATERIAL:
EL DE NEUROCIRUGÍA EXPEDIENTE CLÍNICO ( ). CDI ( ) OTRO (S) ( )
CÁMARA FOTOGRÁFICA, CROQUIS DE LESIONES.

MÉTODO: CIENTÍFICO, DEDUCTIVO-INDUCTIVO, ANALÍTICO - SINTÉTICO.


TOMA DE FOTOGRAFÍAS.

2.- ANTECEDENTES RELACIONADOS CON EL CASO Y/O EXPEDIENTE CLÍNICO:

REFIEREN FAMILIARES (PAREJA) QUE EL HOY OCCISO LLEVABA MÁS DE 15 DÍAS INGERIENDO
BEBIDAS ALCOHÓLICAS, SALIÓ DE SU CASA EL LUNES 1 DE NOVIEMBRE DEL 2021 APROX. A LAS
21 HORAS Y YA NO REGRESÓ EN TODA LA NOCHE. SIENDO ENCONTRADO YA FALLECIDO HOY 2
DE NOVIEMBRE DEL 2021 APROX. A LAS 7:50 HORAS EN UNA “BRECHA” DENOMINADA
CORRALTENO DEL MUNICIPIO DE XOCHITAN PUE.

3.- DILIGENCIA DE RECONOCIMIENTO Y NECROPSIA MÉDICO LEGAL O FORENSE:

POSTERIORMENTE Y SIENDO LAS 16:30 HORAS DEL DÍA 2 DE NOVIEMBRE DEL 2021 NOS
CONSTITUIMOS EN EL ANFITEATRO DEL SEMEFO, DE ZACAPOAXTLA PUE. PARA PRACTICAR EL
RECONOCIMIENTO Y NECROPSIA DEL CADÁVER DE QUIÉN EN VIDA SE LLAMÓ:
ERNESTO CAMILO CASTAÑEDA

EXAMEN EXTERNO DEL CADÁVER: DESCRIPCION DE ROPA

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DESCRIPCION DE PERTENENCIAS: NINGUNA
DESCIPCION DE SIGNOS TANATOLOGICOS:
INMEDIATOS: ( )
LIVIDECES: SI ( ) NO ( )
DESAPARECEN A LA DIGITOPRESIÓN SI ( ) NO ( )
RIGIDÉZ CADAVERICA ( ) NO ( ) LOCALIZADA: TODO EL CUERPO.
DESHIDRATACIÓN SI ( ) NO ( ) CÓRNEAS
DISMINUCIÓN DE TEMPERATURA CORPORAL: ACENTUADA.

MEDIA FILACION:
EDAD 45 AÑOS
SEXO: MASCULINO
GRUPO ÉTNICO: MESTIZO
COLOR DE PIEL: MORENA
ESTATURA: 158 CENTIMETROS
PESO: 60 KILOGRAMOS, PIE DER, 25 PIE IZQ. 25
COMPLEXIÓN: ECTOMORFICO
CONFORMACION: INTEGRA
PELO: COLOR NEGRO/CORTO/LACIO
CARA: AFILADA/ DELGADO
FRENTE: MEDIANA
OREJAS: MEDIANAS/ FORMA REDONDA/LOBULO SEPARADO
CEJAS: POBLADAS/ DIRECCIÓN HORIZONTALES/ SEPARADAS
OJOS: FORMA: RASGADOS, TAMAÑO MEDIANOS COLOR IRIS: CAFÉ
NARIZ: FORMA CHATA, TAMAÑO MEDIANA
NARINAS: PERMEABLES Y NORMALES
BOCA: MEDIANA
LABIOS: GRUESOS
MENTON FORMA: OVAL
DENTADURA: COMPLETA ( ) INCOMPLETA ( )
BIGOTE: SI ( ) NO ( ) RALO ( ) RECORTADO ( ) BARBA: SI ( ) NO ( )
CICATRICES: SI ( ), NO ( ), LUNARES: SI ( ) NO ( )
TATUAJES SI ( ) NO ( )

DESCRPCIÓN DE LESIONES:

1. HERIDA CORTOCONTUSA DE TRAYECTORIA HORIZONTA, DE BORDES IRREGULARES DE


FORMA ESTRELLADA DE 8 X 6 CENTIMENTROS DE LONGITUD EN CUERO CABELLUDO DE
REGIÓN OCCIPITAL.
2. CREPITACION OSEA DEL HUESO OCCIPITAL
3. EQUIMOSIS NEGRUZCA DE 8X6 CENTIMETROS EN SUPERFICIE DE HEMICARA DERECHA,
4. HERIDA CORTANTE DE 2.5 CENTIMETROS DE LONGITUD EN CEJA IZQUIERDA
5. HERIDA CORTANTE DE FORMA SEMILUNAR DE 4 CENTIMETROS EN REGIÓN PARACILIAR
DEL LADO IZQUIERDO.
6. DERMOABRASIÓN DE 10X6 CENTIMETROS DE LONGITUD EN SUPERFICIE DE REGIÓN
ESCAPULAR IZQUIERDA.

REVISION DE ORIFICIOS NATURALES:

BOCA: NORMAL NARINAS: PERMEABLES CONDUTO AUDITIVO EXTERNO: NORMAL SIN


LESIONES.
URETRA: NORMAL ANO: NORMAL SIN LESIONES

TOMA DE MUESTRA SI ( X ), NO ( ): MUESTRA HEMATICA, TOMADA DE LA ARTERIA FEMORAL


DERECHA.

2
APERTURA DE CAVIDADES:

CABEZA: CUERO CABELLUDO: BIEN IMPLANTADO LO ANOTADO EN LESIONES

CRÁNEO ÓSEA: BOVEDA CRANEAL CON FRACTURA HORIZONTAL DEL HUESO OCCIPTAL,
FRACTURA DE BASE DE CRANEO EN SUS PISOS POSTERIOR, MEDIO Y ANTERIOR, QUE SIGUE UNA
TRAYECTORIA DE ATRÁS HACIA ADELANTE.

MASA ENCEFALICA: CONGESTIONADA, EDEMATIZADA, CON PRESENCIA DE HEMATOMA


SUBDURAL GIGANTE EN LOBULO OCCIPITAL HEMORRAGIA EN CAVIDAD CRANEANA LEVE.

CUELLO: PIEL, TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO, MASA MUSCULAR, PAQUETES


VASCULONERVIOSO (YUGULARES, CAROTIDAS, NERVIOS NEUMOGASTRICOS) DE AMBOS LADOS
SIN DATOS DE LESIONES.

FARINGE: NORMAL SIN LESIONES


LARENGE: NORMAL
HUESOS HIODES Y CARTILAGO CRICOIDES NORMALES SIN LESIONES
TIROIDES: NORMAL
TRAQUEA: CENTRAL Y A LA DISECCION Y CORTE SE ENCONTRO CON SALIDA DE LIQUIDO

BRONQUIOS: NORMALES SIN LESIONES…..

ESFOFAGO: NORMALES SIN LESIONES.

TORAX: PIEL, TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO, MUSCULOS DEL TORX, SIN DATOS DE LESIONES.
PULMONES: DE COLOR VIOLACEO OBSCURO (HIPOSTASICOS), CORAZON NORMAL SIN DATO DE
LESIONES, SON SANGRE EN CAVIDADES CARDIACAS, PLEURAS NORMALES, PERICARDIO CON
ESCADO LIQUIDO SEROSO.

ABDOMEN: SIN DATOS DE LESIONES EXTERNAS, PIEL, TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO, TEJIDO
GRASO SON LESIONES.
ESTOMAGO CON RESTOS ALIMENTICIOS MINIMOS EN PROCESO DIGESTION CON OLOR ETILICO
PENETRANTE.
HIGADO DE COLOR VIOLACEO OBSCURO SIN LESIONES
RIÑON DERECHO DE COLOR VIOLACEO OBSCURO SIN LESIONES
RIÑON IZQUIERDO DE COLOR VIOLACEO OBSCURO SIN LESIONES
BAZO DE COLOR VINO SIN LESIONES
PANCREAS SIN LESIONES
INTESTINOS DELGADO DISTENDIDOS SIN LESIONES
INTESTINO GRUESO DISTENDIDO SIN LESIONES

MIEMBROS SUPERIORES: SIN DATOS DE LESIONES


MIEMBROS INFERIORES: SIN DATOS DE LESIONES
COLUMNA VERTEBRAL: SIN DATOS DE LESIONES

GENITALES EXTERNOS: PENE, BOLSAS ESCROTALES SIN LESIONES….. TESTICULOS SIN LESIONES

ANO: INTEGRO SIN DATOS LESIONES

SE TOMAN FOTOGRAFIAS SI ( ) NO ( )
QUIEN: MEDICO LEGISTA

SE TOMA VIDEO SI ( ) NO ( )

3
SE TOMAN MUESTRAS SI ( ) NO ( )
QUIEN: MEDICO LEGISTA. DR ARTURO ORTUÑO PEREZ
CUALES: MUESTRA HEMATICA DE LA ARTERIA FEMORAL DERECHA.

CADENA DE CUSTODIA: SE ENVIAN:

ADSCRITO A LA AGENCIA DEL MINISTERIO PÚBLICO.

SE RECOLECTAN INDICIOS: SI ( ) NO ( ). DE QUE TIPO ORGÁNICO ( ) INORGÁNICO ( ) NINGUNO


()

CONCLUSIONES

POR LO ANTES DESCRITO PODEMOS DECIR QUE:

1.- LA (S) CAUSA (S) DE LA MUERTE DE QUIEN SE LE LLAMO: ERNETO CAMILO CASTAÑEDA DE 41
AÑOS DE EDADA: FUE (RON): TRAUMA CRANEOENCEFALICO SEVERE

LESION (ES) PRODUCIDA (S) POR O A CONSECUENCIA DE: RECIBIR TRAUMATISMO CON UNA
PIEDRA EN REGION OCCIPITAL (CRANEO).

2.- EL CRONOTANATODIAGNOSTICO: AL MOMENTO DEL LEVANTAMIENTO DEL CADÁVER (), O


DE LA NECROPSIA ( ) ES DE: 15 A 20 HORAS ( ) ( ) DIAS ( ) MESES ( ) AÑOS ( ).
CONSIDERANDO EL CLIMA ( ) LUGAR DE HECHOS ( ) CONDICIONES DE VESTIMENTA, CAUSA DE
MUERTE Y SIGNOS TANATOLOGICOS ( ) ENTOMOLOGIA ( ).

4.- TIPO DE MUERTE: NATURAL ( ), SÚBITA ( ), VIOLENTA ( ), AUTOAGRESION ( ), ACCIDENTE ( ),


PRODUCIDAS POR TERCEROS ( ), HOMICIDIO ( ), SUICIDIO ( ).

5.- HUBO SOBREVIDA: SI ( ) NO ( ), DE CUANTO TIEMPO: DETERMINADO CON BASE EN


REFERENCIAS FAMILIARES; EL CADAVER PRESENTA SIGNOS DE TORTURA SI ( ) NO ( ).

ATENTAMENTE
ZACAPOAXTLA PUE A 02 NOVIEMBRE DEL AÑO 2021
C. PERITO (S) MEDICO LEGISTA (S) O FORENSE (S)

DR. ARTURO ORTUÑO PEREZ


CED. PROF. 562205

SE ELABORO CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN: SI ( NO ( )


SE ENTREGO CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN: SI ( ) NO ( ) NÚMERO: 212310285 SE CONSERVAN
COPIAS: SI ( ) NO ( ).
NOMBRE Y FIRMA DE QUIEN RECIBE EL CERTIFICADO: MAURA CASTAÑEDA JACOBO (PAREJA)
FECHA Y HORA DE ENTREGA DEL CADAVER: 02 DE NOVIEMBRE DEL AÑO 2021 22 HORAS.

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