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    Caso Clinico Semana 6 Patologia Practica

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    Raquel Noemi Pizan Yupanqui
    Este resumen describe dos casos de infecciones por hongos oportunistas. El primer caso es de una niña con diabetes tipo 1 que desarrolló mucormicosis en el seno etmoidal que se estaba propagando al cerebro. El segundo caso es de un hombre con leucemia mieloide aguda que recibió quimioterapia y desarrolló aspergilosis pulmonar e infección cerebral debido a su estado inmunodeprimido por la enfermedad y el tratamiento. Ambos pacientes tenían defectos inmunes subyacentes que los hicieron suscept

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    Raquel Noemi Pizan Yupanqui
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    Este resumen describe dos casos de infecciones por hongos oportunistas. El primer caso es de una niña con diabetes tipo 1 que desarrolló mucormicosis en el seno etmoidal que se estaba propagando al cerebro. El segundo caso es de un hombre con leucemia mieloide aguda que recibió quimioterapia y desarrolló aspergilosis pulmonar e infección cerebral debido a su estado inmunodeprimido por la enfermedad y el tratamiento. Ambos pacientes tenían defectos inmunes subyacentes que los hicieron suscept

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    caso clinico semana 6 patologia practica

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    Este resumen describe dos casos de infecciones por hongos oportunistas. El primer caso es de una niña con diabetes tipo 1 que desarrolló mucormicosis en el seno etmoidal que se estaba propagando al cerebro. El segundo caso es de un hombre con leucemia mieloide aguda que recibió quimioterapia y desarrolló aspergilosis pulmonar e infección cerebral debido a su estado inmunodeprimido por la enfermedad y el tratamiento. Ambos pacientes tenían defectos inmunes subyacentes que los hicieron suscept

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    UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

    FACULTAD DE MEDICINA HUMANA


    ESCUELA DE MEDICINA HUMANA

    PATOLOGIA
    SEMANA 6
    DOCENTE:
    DRA. HUERTAS CORONEL MARISABEL
    ALUMNA:
    TURNO:
    VIERNES 6:00 pm

    2020

    Caso 1
    Una niña de 15 años tiene una historia de 2 días de dolor
    e hinchazón en el lado izquierdo de la cara. Los estudios
    de laboratorio muestran un nivel de glucosa en ayunas de 447 mg / dL (nl ≤
    110 mg / dL), niveles de sodio y potasio ligeramente elevados y un CO2 valor
    de 9 mmol / L (nl 20 a 32 mmol / L). El análisis de orina muestra 4+ glucosa y
    4+ cetonas. Se muestra la resonancia magnética de la cabeza de la niña y la
    biopsia de la lesión.

    1. ¿Qué infección tiene la niña?


    Tiene una infección por un hongo oportunista que es MUCORMICOSIS
    que está presente en el Seno Etmoidal. Infectan los senos paranasales
    y los pulmones, pero la exposición percutánea o la ingestión también
    puede causar la infección.
    2. ¿Dónde se está propagando esta infección?
    Esta infección se está propagando desde el seno etmoidal hasta el
    cerebro.
    La paciente presenta lesión en partes blandas de la cara
    (edematizadas) que está comprometiendo el seno paranasal como se
    puede observar en la resonancia magnética.

    3. ¿Qué enfermedades subyacentes tiene ella?


    Diabetes mellitus tipo I.

    Caso 2

    Un hombre de 32 años se somete a quimioterapia de


    inducción para la leucemia mieloide aguda y desarrolla
    fiebre y tos seguidos de dolor de cabeza y parálisis
    parcial. Su Hemograma completo muestra anemia, trombocitopenia y
    leucopenia, con 13% de segmentos, 4% de abastonados, 62% de linfocitos y
    21% de monocitos. Una tomografía computarizada de su cerebro muestra
    infarto focal con hemorragia. Se muestra una sección de tejido de un vaso
    cerebral con tinción GMS (plata).

    1. ¿Qué infección tiene el paciente?


    Presenta una infección por ASPERGILLUS quien es un hongo oportunista y
    uno de los que toman ventaja de personas inmunosuprimidas.
    Las especies de Aspergillus rara vez causan enfermedad. Cuando lo hacen,
    los siguientes factores de riesgo se han presentado para crear la
    oportunidad de infección:

     Penetración predilecta por sitios húmedos.


     Limpieza excesiva del cerumen de las orejas.
     Hábito de introducir materiales en el oído.
     Utilización de equipos que cubren el oído

    2. ¿Qué defecto inmune está presente?


    Paciente inmunodeprimido que tiene una enfermedad oncológica
    pancitopenica y neutropenico.

    3. ¿Dónde comenzó esta infección?


    Comenzó a nivel respiratorio, ya que su principal vía de entrada es el
    pulmón y debido a que es un paciente inmunodeprimido, los conidios
    pueden germinar y dar lugar a hifas que invaden los tejidos alveolares. Los
    TLR reconocen algunos compuestos presentes en las hifas, y desencadenan
    una respuesta en que se liberan mediadores proinflamatorios, como TNF
    alfa, IL beta y quimiocinas.

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