Manual de Primeros Auxilios
Manual de Primeros Auxilios
Manual de Primeros Auxilios
2022
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INDICE
INTRODUCCIÓN..................................................................................................................................4
OBJETIVO............................................................................................................................................5
1. PRINCIPIOS GENERALES..................................................................................................................6
2. ACTIVACIÓN DEL SISTEMA DE EMERGENCIA (PAS)........................................................................8
3. EVALUACIÓN INICIAL DE LA VÍCTIMA...........................................................................................10
4. Bioseguridad.................................................................................................................................13
5. BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS..............................................................................................18
VALORACIÓN PRIMARIA...................................................................................................................21
1. SOPORTE VITAL BÁSICO (SVB)......................................................................................................21
1.1. Reanimación Cardiopulmonar Básica (RCP)..............................................................................22
1.2. C.A.B. (maniobras de reanimación)...........................................................................................24
1.2.1. Secuencia RCP........................................................................................................................27
1.2.2. Desfibrilador Externo Automatizado (DEA)............................................................................28
2. OTRAS SITUACIONES QUE PUEDEN CONDUCIR A PCRCPR...........................................................30
2.1 Obstrucción de la Vía Aérea por Cuerpo Extraño (OVACE).........................................................30
2.2. Infarto de miocardio (crisis cardiaca)........................................................................................34
VALORACIÓN SECUNDARIA..............................................................................................................37
1. HEMORRAGIAS.............................................................................................................................37
1.1. Hemorragias externas...............................................................................................................38
1.2 Hemorragias internas.................................................................................................................41
1.3 Hemorragias exteriorizadas.......................................................................................................41
2. HERIDAS Y AMPUTACIONES.........................................................................................................45
2.1 Heridas.......................................................................................................................................45
2.2 Amputaciones.............................................................................................................................48
3. QUEMADURAS.............................................................................................................................50
4. LESIONES PRODUCIDAS POR EL CALOR O EL FRÍO........................................................................53
4.1. Exposición al calor.....................................................................................................................53
4.2. Exposición al frío........................................................................................................................56
5. TRAUMATISMOS..........................................................................................................................59
5.1. Contusiones...............................................................................................................................59
5.2 Esguinces y luxaciones articulares..............................................................................................61
5.3 Fracturas....................................................................................................................................63
6. ALTERACIONES DE LA CONSCIENCIA............................................................................................69
6.1 Lipotimias...................................................................................................................................69
6.2 Crisis convulsivas. Epilepsia........................................................................................................71
6.3 Accidente cerebrovascular (AVC) – Ictus.....................................................................................73
7. INTOXICACIONES.........................................................................................................................74
7.1 Vía de entrada respiratoria (inhalación de tóxicos)....................................................................75
7.2 Vía de entrada cutánea (contacto con la piel)............................................................................76
7.3 Vía de entrada digestiva (ingestión de tóxicos)..........................................................................77
8. LESIONES OCULARES....................................................................................................................78
8.1 Cuerpos extraños en ojos............................................................................................................78
8.2 Quemaduras oculares.................................................................................................................79
8.3 Contusiones/traumatismos oculares..........................................................................................80
TRANSPORTE DE ACCIDENTADOS.....................................................................................................81
POSICIONES DE ESPERA....................................................................................................................83
1. Posición lateral de seguridad (PLS)...............................................................................................83
1.1.Otras posiciones de espera.........................................................................................................85
INTRODUCCIÓN.
De la atención inmediata, así como de la calidad de los primeros auxilios recibidos por el
trabajador accidentado, dependerá el estado y evolución posterior de sus lesiones. Los
primeros auxilios son una serie de actuaciones y técnicas para atender correcta y
eficazmente al accidentado, con un objetivo claro: no agravar las lesiones existentes e
incluso poder salvarle la vida. Y siempre actuando hasta la llegada del equipo profesional.
OBJETIVO.
Proporcionar conceptos generales, así como técnicas relacionadas con los primeros
auxilios para que estos sean de utilidad al lector en el momento en que requiera atender
una emergencia en el contexto escolar. En este sentido, se espera que a partir de la
información que aquí se presenta, se pueda gestionar un panorama más amplio de lo que
implica atender una emergencia; los elementos o criterios a considerar en las situaciones
más comunes que exigen estas pautas de intervención y en especial, que pueda ser esta
una guía de consulta rápida con los aspectos más importantes a considerar ante un
1. PRINCIPIOS GENERALES.
Ante un accidentado, la actitud del socorrista es decisiva. Podemos determinar 10
consideraciones que el socorrista debe tener en cuenta, siempre, como la actitud a
mantener ante los accidentes o enfermos repentinos. Teniendo en cuenta estas
consideraciones, se puede evitar cometer los errores más habituales en la atención
inmediata, consiguiendo no agravar sus lesiones.
No perder los nervios es básico para poder actuar de forma correcta y así
1. Conservar la calma
evitar errores irremediables.
Como norma básica y elemental, nunca se debe mover a nadie que haya
sufrido un accidente hasta estar seguros de que se pueden realizar
movimientos sin riesgo de empeorar las lesiones ya existentes.
4. No mover al herido
No obstante, existen situaciones en las que la movilización debe ser
inmediata: cuando las condiciones ambientales así lo exijan o bien
cuando el socorrista estime que se deba realizar la maniobra de
reanimación cardio pulmonar (RCP).
5. Examinar al herido Se debe efectuar una evaluación inicial del paciente valorando de forma
global su estado para determinar el alcance de las lesiones y permitir
priorizar la actuación adoptando las medidas necesarias en cada caso. Se
realizará en el lugar de los hechos y en dos fases.
1. Tranquilidad. - No deben perderse los nervios para poder actuar de forma correcta y
así evitar errores irremediables, como mover a la víctima sin las precauciones
adecuadas y que pudiera tener una lesión en la columna vertebral o una extremidad
fracturada. Hay que mantener la calma y transmitir esa sensación de tranquilidad al
lesionado y a los demás. Debemos dominar la situación y evitar el pánico.
La rápida actuación ante un accidente, puede salvar la vida de una persona o evitar el
empeoramiento de las posibles lesiones que padezca, es por ello que se debe activar
cuanto antes el Sistema de Emergencia.
Ante cualquier accidente debemos recordar la palabra P.A.S., que está formada por las
iniciales de tres actuaciones básicas para empezar a atender a la víctima. Es muy
importante tener bien definidas las personas que forman parte de la cadena de
PROTEGER.
PROTEGER
AVISAR
SOCORRER
Actuar sobre el accidentado haciendo una valoración primaria y si no corre peligro su vida,
S una valoración secundaria [NOMBRE DEL AUTOR] 8
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AVISAR.
Alertar a los servicios de socorro de la existencia del accidente activando el Sistema de
Emergencia. Permaneceremos con el accidentado y enviaremos a alguien a pedir ayuda si
es posible. Ante una emergencia vital, se llamará sin demora al 911. La alerta deberá darse
de forma precisa y correcta y la persona que llame ha de identificarse.
SOCORRER.
Una vez protegidos y avisada la emergencia, actuaremos sobre el accidentado o
accidentados. Un mismo individuo puede presentar varios tipos de lesiones, o pueden
existir varios accidentados que precisen ser socorridos. Será preciso seguir un orden de
prioridades en el momento de prestar Primeros Auxilios.
Extremaremos las precauciones al manejar a la víctima hasta que sepamos con exactitud
lo que tiene, para evitar causar daños mayores empeorando su estado.
Si hay distintas víctimas, habrá que priorizar y empezar con la que tenga mayor riesgo
vital, y para ello deberán valorarse las lesiones mediante una evaluación inicial,
empezando por los signos vitales: consciencia y respiración.
1. Valoración primaria.
Se trata de identificar las situaciones que pueden amenazar de forma inmediata la vida del
accidentado (emergencia médica) llevándole a una parada cardio-respiratoria (PCR). Para
ello haremos una exploración primaria de signos vitales siempre en este orden:
a) Comprobar consciencia: Comprobar la capacidad de respuesta de la víctima.
b) Comprobar respiración: Comprobar respiración, sólo si está inconsciente.
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Es importante conocer que el órgano más delicado del ser humano es el cerebro cuya
función es coordinar y ordenar el buen funcionamiento del resto del organismo. Si éste
falla, el resto del organismo falla también. Las células que lo forman (neuronas) son muy
delicadas, tanto que su muerte implica la imposibilidad de regeneración de las mismas.
Debe vigilarse y evitarse su lesión. Las neuronas precisan el oxígeno que transporta la
sangre, oxígeno que se adquiere gracias a la respiración (pulmones) y se transporta por el
impulso que realiza el corazón. Cuando este proceso se detiene, porque la persona no
puede respirar o porque el corazón no envía la sangre al cerebro, éste sufre, se lesiona y
muere. Las neuronas pueden soportar esta situación durante 4 minutos sin lesionarse; a
partir de ese momento y si no hemos restablecido el proceso, empiezan a morir de forma
progresiva y, transcurridos 4 minutos más, se produce la muerte total del cerebro.
2. Valoración secundaria.
La
evaluación secundaria se hará, una vez que se haya hecho la valoración primaria de la
víctima y se haya comprobado que mantiene las constantes vitales (consciencia y
respiración), y por tanto, no corra peligro su vida.
Una vez aseguradas las funciones vitales, si estamos capacitados para ello, haremos una
evaluación secundaria, buscando lesiones que pudieran agravar posteriormente su estado
general (heridas, quemaduras, fracturas, etc.)
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Buscar heridas.
Si emana sangre por la nariz u oídos (signo
de posible fractura de cráneo).
1. Cabeza
Observar si existen lesiones oculares.
Aspecto de la cara (frialdad,
sudoración).
Si hay dolor, no moverlo.
2. Cuello Buscar heridas.
Aflojar las prendas.
Buscar heridas.
4. Abdomen Localizar zonas dolorosas.
Palpar si es blando y depresible o rígido.
Pensar en daños internos.
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Cuando el accidentado está a la espera de la llegada de los servicios médicos, una vez que
se ha hecho la valoración primaria y secundaria, su colocación es muy importante para no
agravar su estado. La posición lateral de seguridad (P.L.S) es la posición adecuada de
espera y transporte cuando el accidentado se encuentra inconsciente, con respiración
estable y sin traumatismo. Durante la espera de los servicios de emergencia, se deberá:
4. Bioseguridad.
Son normas y medidas para reducir el riesgo de contagio. Estos riesgos se minimizan si se
actúa con procedimientos de seguridad y se utiliza equipo de protección personal (EPP).
Además, es importante vacunarse contra las enfermedades inmuno-prevenibles, para
prevenir la propagación de las enfermedades infectocontagiosas.
Antes de brindar auxilio a otra persona, hay que evaluar la seguridad de la escena o del
lugar. Además, hay que utilizar barreras apropiadas de bioseguridad para prevenir
infecciones tanto por virus como por bacterias, por lo que se debe:
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Lavado de manos.
Lavarse las manos previene enfermedades y la propagación de infecciones a otras
personas. Lavarse las manos con jabón elimina los microbios de las manos y ayuda a
prevenir infecciones. A continuación, mostramos la técnica correcta:
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Guantes de protección.
Protegen las manos del riesgo de contaminación por fluidos de la víctima, pero no evitan
cortes ni pinchazos. Los guantes deben desecharse después del contacto con cada
paciente o de los artículos que pudieron haber sido contaminados por el paciente. Su uso
protege, pero no sustituye la correcta higiene de manos.
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recomendaciones:
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Mascarilla
Evita el contacto directo con la víctima, protege de infecciones con saliva, sangre o
vómito, que pudieran salir del lesionado y contactar con la boca o nariz del socorrista.
También protege a la víctima de las gotas de saliva o secreciones del socorrista evitando el
contagio. Para asegurar su eficacia, seguir las siguientes indicaciones:
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Batas, delantales.
Evitan la exposición de otras partes del cuerpo al contacto con fluidos.
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Un botiquín puede ser cualquier armario, caja o maleta que pueda contener los
medicamentos y el material sanitario necesario para poder atender y aliviar pequeñas
molestias, síntomas leves o trastornos menores, dependiendo del riesgo existente en la
empresa, del tamaño de la misma y de las facilidades de acceso al centro de asistencia
más próximo.
Cuidados.
Se recomiendan los cuidados siguientes:
Si se cuenta con instrumental quirúrgico como: tijeras, pinzas o agujas, debe estar
empacado éste, ya sea en pequeños paños de tela o en papel absorbente y etiquetado
con el nombre del instrumental que contiene.
a) Material seco.
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El material seco es aquél que por sus características debe permanecer en ese estado, éste
comprende los siguientes elementos:
torundas de algodón.
gasas de 5 x 5 cm.
compresas de gasa de 10 x 10 cm.
tela adhesiva.
vendas de rollo elásticas de 5 cm. x 5 m.
vendas de rollo elásticas de 10 cm. x 5m.
vendas de gasa con las mismas dimensiones que las dos anteriores.
venda de 4, 6 u 8 cabos.
Abatelenguas.
apósitos de tela o vendas adhesivas.
venda triangular.
b) Material líquido.
Comprende las siguientes soluciones:
Benzal.
Tintura de yodo, conocida como “isodine espuma”.
Jabón neutro, de preferencia líquido.
Vaselina
Alcohol.
agua hervida o estéril.
Las anteriores soluciones deben estar de preferencia en recipientes plásticos, con
torundas en cantidad regular y etiquetados cada uno para hacer más fácil su uso.
c) Instrumental.
El instrumental puede estar conformado de la siguiente manera:
tijeras rectas y tijeras de botón.
pinzas de Kelly rectas.
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d) Medicamentos.
Este material queda a criterio del médico responsable del servicio de urgencias y se usará
bajo estricto control del médico (EN ÁREAS DONDE NO EXISTA UN RESPONSABLE MÉDICO
NO SE TENDRÁN MEDICAMENTOS).
e) Material complementario.
Es aquél que puede o no formar parte del botiquín o que por su uso requiera de material
específico. Algunos elementos que se pueden incluir son:
linterna de mano.
Piola.
guantes de cirujano.
ligadura de cordón umbilical.
estetoscopio y esfigmomanómetro.
tablillas para enferular, de madera o cartón.
una manta.
repelente para moscos.
isopos de algodón.
lápiz y papel.
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VALORACIÓN PRIMARIA.
Para comprobar la consciencia del accidentado, habrá que preguntarle qué le ha pasado.
Si no contesta, hay que provocarle un estímulo para ver si reacciona o no y en caso de que
no reaccione, es cuando se declara que el accidentado está inconsciente. Seguidamente y,
sin moverlo, por si acaso padece algún traumatismo, hay que comprobar su respiración.
El Soporte Vital Básico (SVB) comprende aquellas medidas que se deben poner en marcha
ante situaciones de peligro vital (ataque cardiaco, atragantamiento, hidrocución, shock
eléctrico, hemorragia exanguinante, etc.), detectadas en la valoración primaria.
Para ello es importante conocer y seguir la Cadena de la Supervivencia, que son las
acciones que conectan a la víctima de un paro cardiaco súbito con su supervivencia.
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2. C.A.B.
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Maniobra frente-mentón:
1) La maniobra de elevación del mentón constituye otra forma de abrir la vía aérea
de un paciente con sospecha de lesión de la columna cervical.
2) Ponga una mano a cada lado de su cabeza colocando los dedos detrás de los
ángulos de la barbilla, es decir, del pico del extremo de la mandíbula inferior.
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3) Eleve tan sólo la mandíbula hacia arriba (sin mover el cuello ni la cabeza) y con los
pulgares nos ayudamos colocándolos a los lados de la boca para mantener la
elevación y mantenerla la ligeramente abierta.
B. Respiración.
1. Utilice el dedo índice y pulgar de la mano que está sobre la frente y pince la parte
blanda de la nariz.
2. Inspire y coloque sus labios sobre su boca sellándola con la suya.
3. Sople de forma continuada y suave aprox. 1 sg, observando como el tórax se eleva.
4. Retire la boca de la suya manteniendo la extensión de la cabeza y el mentón
levantado, y observe como el pecho desciende y sale el aire.
5. Tome aire de nuevo, y sople otra vez en la boca de la víctima. No interrumpa las
compresiones torácicas más de 10 s.
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*Cuando haya más de un reanimador, se debe procurar que el cambio de monitor se realice en el
menor tiempo posible.
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Señales luminosas y auditivas que te indicarán que has de hacer y pulsar en cada
momento.
Un sobre con dos electrodos que cuentan con un dibujo para saber la posición de
colocación.
Descarga recomendada
Si indica que hemos de administrar una descarga, cerciórese que nadie toca a la
víctima antes de pulsar el botón de descarga.
Una vez realizada la descarga reanudaremos RCP.
Descarga NO recomendada
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Seguir la secuencia hasta que la víctima se recupere o llegue la ayuda sanitaria solicitada.
Dado que las víctimas inicialmente están conscientes y responden, a menudo existen
oportunidades para intervenciones precoces que pueden salvarle la vida. Los cuerpos
extraños pueden causar obstrucción tanto leve como grave:
El cuerpo extraño no tapa toda la entrada de aire, por lo que se pone en funcionamiento
el mecanismo de defensa, y la persona empieza a toser. La víctima puede hablar, toser y
respirar y se encuentra agitada. El paso del aire es mínimo. En este caso deberemos:
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Si las cinco palmadas fallan, dar hasta cinco compresiones abdominales de la siguiente
forma:
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No se efectuará de forma rutinaria el barrido con el dedo a ciegas para limpiar las vías
aéreas en si no vemos una obstrucción visible y accesible.
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Se deberá tener presente que las compresiones abdominales pueden causar daños
internos potencialmente graves, por lo que todas las víctimas a las cuales se les haya
practicado dichas compresiones abdominales deberán ser valoradas por un médico.
Auto-maniobra de Heimlich
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RESUMEN OVACE.
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Evalúa la gravedad
Obstrucción Obstrucción
grave leve
(tos inefectiva) (tos efectiva)
Se caracteriza por un dolor agudo en el pecho, que puede extender hacia el cuello, los
hombros, brazos, espalda y mandíbula. También puede presentarse dificultad respiratoria,
puesto que la respiración se hace más rápida por la necesidad de más oxígeno y la
aparición de alteraciones en la piel (fría, pálida, sudorosa o cianótica).
Signos y síntomas:
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VALORACIÓN SECUNDARIA.
1. HEMORRAGIAS.
El objetivo del socorrista es evitar la pérdida de sangre del accidentado, siempre que ello
sea posible, y cuando no lo sea, por ejemplo, una hemorragia interna, evitar el
empeoramiento de su estado.
Saber actuar ante una herida que sangra “mucho” es de vital importancia, de no ser así la
persona afectada perderá mucha sangre y en cuestión de minutos perderá el
conocimiento y entrará en PCR. Las técnicas para el control de hemorragias son muy
sencillas y salvan vidas.
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En el cuerpo del adulto, hay unos cinco litros de sangre. La pérdida de un litro y medio
provoca una situación de shock grave (cuando donas sangre te extraen casi medio litro).
En la situación más extrema esto puede ocurrir en sólo tres minutos de hemorragia.
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Las que plantean más problemas vitales casi siempre son las arteriales.
Si hay que atender a una persona en esta situación, debes realizar las siguientes acciones
según las recomendaciones de 2015 del Consejo Europeo de Reanimación (ERC):
“Aplique presión directa para controlar una hemorragia externa. No se debe tratar de
controlar la hemorragia mediante presión proximal en la arteria o elevación de la
extremidad ya que no hay estudios que lo avalen. Sí es de ayuda usar terapias de frío local
en hemorragias menores. Cuando la presión directa no sea efectiva o posible se debe
intentar controlar mediante agentes hemostáticos y/o mediante un torniquete. Es
necesaria la formación para garantizar la aplicación segura y eficaz de estos dispositivos”.
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Condiciones de aplicación:
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1. Tranquilizar al accidentado.
2. Aflojar las ropas.
3. Mantener tumbada a la víctima.
4. Abrigar, cubrir a la víctima.
5. Elevar ligeramente las piernas (si no hay fractura).
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Son aquellas hemorragias que, siendo internas, salen a través de un orificio natural del
cuerpo: oído, nariz, boca, ano y genitales. En este apartado trataremos las salidas de
sangre por oído, nariz y boca.
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1. Efectuar una presión directa sobre la ventana nasal sangrante y contra el tabique
nasal, presión que se mantendrá unos 10 minutos. La cabeza debe inclinarse hacia
adelante para evitar la deglución del sangrado.
2. Pasados 10 minutos se aliviará la presión para comprobar si la hemorragia ha
cesado.
3. Si la hemorragia persiste, se puede efectuar un taponamiento anterior colocando
una gasa pequeña mojada con agua oxigenada en la fosa sangrante.
4. Ante sospecha de fractura de la base del cráneo, no detener nunca esta
hemorragia.
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El origen del sangrado emitido por la boca puede proceder de la propia boca, o de las vías
respiratorias llamándose Hemoptisis o del tubo digestivo conociéndose como
Hematemesis.
Hemoptisis:
Síntomas:
Hematemesis:
Síntomas:
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Las hemorragias exteriorizadas requieren una valoración, por lo que siempre deberá
evacuarse al afectado a un centro sanitario controlando los signos vitales y aplicando el
SVB si fuera necesario.
Hemorragias genitales:
Pueden objetivarse hemorragias genitales tras traumatismos en la región baja del
abdomen o en la región lumbar.
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2. HERIDAS Y AMPUTACIONES.
2.1 Heridas.
Las heridas pueden dividirse en leves y graves, atendiendo a una serie de factores que hay
que tener en cuenta a la hora de la clasificación.
Según su gravedad:
Leves Graves
Sólo afectan a la epidermis. Afectan a capas profundas de la piel.
Se ha producido hace menos Afectan a órganos internos.
de seis horas. Presentan hemorragia.
Se localizan en las manos, ojos, boca, nariz, tórax,
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abdomen o articulaciones.
Son muy extensas y sucias.
Tienen cuerpos extraños enclavados.
Hace más de seis horas que se ha producido.
Tipos Características
Los bordes de la herida son regulares y limpios. Son típicamente producidas por
Heridas Incisas
objetos cortantes afilados.
Los bordes de la herida suelen ser irregulares y a veces son sucias con restos de
Heridas Contusas
material. El mecanismo de producción suele ser el traumatismo por objeto romo.
Presentan un orificio de entrada, pero no nos permite adivinar la profundidad y
Heridas Punzantes
el daño real. Tienen mayor riesgo de infección y tétanos.
El mayor riesgo para una herida es la infección. Por ello, antes de comenzar su
manipulación, deberá adoptar las siguientes medidas universales de protección: Lávese las
manos antes y después del contacto con la víctima y en caso de tener alguna herida,
cúbrala.
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2.2 Amputaciones.
Constituyen una forma de heridas de especial gravedad y no son raras en el medio laboral.
Son las pérdidas de extremidades o de alguna de sus partes siendo frecuentes las que
afectan a los dedos por máquinas y herramientas de corte.
En algunos casos, como amputaciones pequeñas por cortes limpios, es decir, con poca
destrucción de los tejidos, puede ser posible el reimplante de la parte amputada o
mutilada.
Las amputaciones pueden ser completas o incompletas. Tanto en unas como en las otras
un gran problema lo constituye la hemorragia acompañante de especial gravedad según el
calibre de los vasos afectados.
3. QUEMADURAS.
Son lesiones en la piel provocadas por agentes externos (calor) a temperaturas superiores
a 45ºC. Las causas que pueden producir quemaduras en nuestros tejidos son diversas,
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entre ellas, fuego, calor radiante, líquidos (hirviendo, inflamados), sólidos incandescentes,
gases (vapor), electricidad, rozaduras o productos químicos.
Clasificación:
Las quemaduras que afecten una superficie superior al 30%, deben considerarse como
muy graves. Aunque la superficie afectada sea menor, también serán graves si afectan
a ancianos, niños o enfermos o se localizan en la cara, las manos o los genitales.
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Actuaciones generales:
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También podremos cubrir la quemadura con apósitos mojados con agua fría que se
irán renovando periódicamente. Esto disminuirá el dolor y evitará que la
quemadura siga progresando.
4. Cuando la piel pierda su integridad o la quemadura sea extensa, deberá cubrirse
para evitar el riesgo de infección, utilizando apósitos o gasas estériles y en
ausencia de los mismos podrían emplearse toallas, sábanas o pañuelos siempre
que estén completamente limpios. Evitaremos el contacto directo de las
quemaduras con las manos o superficies que puedan estar contaminadas.
5. Se valorará el estado general del accidentado (permeabilidad de las vías aéreas,
respiración, circulación) y la gravedad de las quemaduras (profundidad y
extensión). Se remitirá a la víctima a un centro donde pueda ser valorado por
personal médico.
6. Si la ropa ha resultado quemada, verificar antes de su retirada que no está
adherida a la piel. Si fuera así es preferible recortarla.
7. Si las ropas del individuo están mojadas de productos químicos o líquidos a altas
temperaturas, deberán ser retiradas de inmediato para evitar que la piel siga
quemándose. Siempre protegeremos nuestras manos del contacto con estas
sustancias y se retirarán objetos que puedan comprimir las extremidades como
pulseras, anillos, etc.
8. Si las ropas del individuo están ardiendo, apagaremos las llamas y se evitará que la
víctima por miedo o dolor empiece a correr y avive el fuego. Le tenderemos en el
suelo y utilizaremos para sofocar las llamas una manta, toallas, abrigos, etc. que no
sean de material sintético. En último caso se le puede hacer rodar por el suelo.
9. En quemaduras graves que afecten a los dedos, colocaremos gasas húmedas
estériles entre ellos para evitar que se adhieran. Si las quemaduras afectan a las
extremidades, las mantendremos elevadas para evitar que se hinchen (edemas).
10. En las quemaduras químicas (causticaciones) por ácidos o álcalis, se procederá
rápidamente al lavado abundante con agua, preferiblemente con ducha evitando
que la presión del chorro pueda erosionarla. Se mantendrá durante unos 20
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Son las lesiones producidas por la acción de las temperaturas, tanto por el frío como por el
calor.
El calor es uno de los contaminantes físicos ambientales que más puede afectar al mundo
laboral, especialmente en determinadas épocas del año. En trabajos que requieran o
producen mucho calor, en actividades donde el esfuerzo físico es importante o donde es
preciso llevar equipos de protección individual, las condiciones de trabajo pueden
provocar algo más serio que la incomodidad por el excesivo calor y originar riesgos para la
salud y seguridad de los trabajadores.
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Si la temperatura corporal del ser humano (normalmente entre 36,5ºC – 37ºC) aumenta
por cualquier causa, se producirán una serie de trastornos y lesiones en el organismo que
afectan a la salud y pueden hacer peligrar la vida. Expondremos a continuación las
situaciones que pueden darse:
Síntomas:
Se produce ante una exposición a calor extremo. Es un caso grave que produce una
alteración de los mecanismos termo-reguladores del organismo debido a la realización de
un ejercicio físico intenso con temperaturas elevadas (golpe de calor por esfuerzo).
Síntomas:
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1. Llamar a emergencias.
2. Trasladar a la víctima a un sitio fresco y retirar el exceso de ropa.
3. Iniciar un enfriamiento intensivo: rocía con abundante cantidad de agua tibia,
abanicar enérgicamente para aumentar el movimiento del aire o encender un
ventilador.
4. Controlar funciones vitales.
5. Si se produce una
parada
cardiaca
inicia SVB.
Esta exposición puede tener como consecuencia lesiones generalizada como “Hipotermia”
y localizadas como “Congelación”. En la gravedad de las lesiones influyen diferentes
factores del entorno y del individuo:
ENTORNO. INDIVIDUO.
Temperatura. Edad.
Humedad. IMC (índice de masa corporal).
Tiempo de Enfermedades vasculares y musculares.
exposición. Ingesta de alcohol.
Viento. Tipo de indumentaria.
Altura.
Hipotermia.
Síntomas:
Por lo general los signos y síntomas se desarrollan lentamente e incluyen los siguientes:
Confusión.
Somnolencia y pérdida de coordinación.
Temblor incontrolable.
Frecuencia cardiaca y respiratoria baja.
Piel pálida y fría.
Pérdida de conocimiento y muerte.
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Congelación.
La congelación se presenta cuando la piel y los tejidos del cuerpo son expuestos a
temperaturas frías por un tiempo prolongado. Las partes del cuerpo más afectadas son
manos pies, nariz y orejas. Si los vasos sanguíneos se ven afectados en las áreas
congeladas, puede haber un daño permanente. El daño a los vasos sanguíneos puede
producir la muerte del tejido y está puede implicar la amputación del área afectada.
Clasificación:
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5. TRAUMATISMOS.
Contusiones
Traumatismos articulares: Esguinces y luxaciones.
Traumatismos óseos: Fracturas.
5.1. Contusiones.
Son las lesiones producidas por un traumatismo (golpe) sobre una parte del cuerpo sin
pérdida de la continuidad de la piel. Son frecuentes en el medio laboral por impacto de un
objeto contra el cuerpo, o del cuerpo contra un objeto.
Las contusiones se clasifican (médicamente) en distintos grados, pero es más sencillo para
el socorrista clasificarlas en leves o graves, atendiendo a la profundidad del tejido que esté
afectado.
Contusiones leves.
Síntomas:
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Contusiones graves:
Síntomas:
1. Aplicación inmediata de frío local, protegiendo la piel con gasas o apósitos para
evitar el contacto directo con el hielo (10-20 minutos).
2. Reposo de la zona afectada.
3. Si aparecen hematomas (colección de sangre extravasada) nunca se intentarán
pinchar para vaciarlos.
4. Si la zona afectada es una extremidad, elevar la misma por encima del nivel del
corazón con intención de evitar el edema (hinchazón).
5. Si la contusión es importante (tercer grado) y afecta una extremidad, inmovilizarla
y remitir al accidentado a un centro para valoración médica.
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5.2
Esguinces y luxaciones articulares
Los huesos del esqueleto que constituyen el armazón sobre el cual se sustenta el
organismo, están en contacto unos con otros a través de las articulaciones que tienen la
movilidad que les proporcionan los músculos. Estas articulaciones permiten tener en
contacto dos huesos entre sí gracias a los ligamentos.
Síntomas:
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1. Aplicar frío local si la lesión es reciente, sin contacto directo con la piel para no
dañarla.
2. Dejar la articulación tal y como te la encuentres.
3. No movilizar ni intentar recolocar el hueso en su sitio.
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5.3 Fracturas
Denominamos fractura a la pérdida de continuidad de un hueso por enfermedades de
estos, o más frecuentemente y en el medio laboral por un traumatismo.
Debemos tener presente que las fracturas pueden producirse en el punto del traumatismo
(golpe) o a distancia de éste.
Clasificación:
Existen distintas formas de clasificarlas, pero de una forma general se pueden clasificar en
tres tipos de fracturas:
Fracturas simples cerradas: Se rompe el hueso, pero la piel que lo rodea sigue
intacta.
Fracturas conminutas: El hueso se fractura en dos o más fragmentos.
Fracturas abiertas: Además del hueso también se rompe la piel que recubre la
zona, pudiendo en ocasiones asomar algún fragmento óseo a través de la herida,
llevando implícito un mayor riesgo de infección y mayor destrucción de los tejidos
que le rodean.
Sospeche una lesión en huesos, músculos y/o articulaciones en brazos y piernas, cuando
aprecie inflamación, deformidad y la víctima refiera dolor localizado y con el movimiento y
dificultad para la movilidad de la zona.
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Síntomas:
El tipo de inmovilización variará según cual sea el hueso afectado, es decir, la extremidad
superior o la extremidad inferior, que son las que con más frecuencia se fracturan en el
medio laboral. Las dos técnicas más utilizadas son:
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Son fracturas graves tanto por la repercusión funcional que pueden tener como porque
pueden producir una lesión de consecuencias irreparables.
Fracturas de
algún hueso craneal
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6. ALTERACIONES DE LA CONSCIENCIA
En una pérdida de conocimiento el individuo pierde la capacidad de conexión con el
entorno. Los reflejos protectores, como la tos, pueden estar disminuidos o abolidos.
6.1 Lipotimias.
Es una pérdida o disminución de la consciencia, generalmente de poca duración (segundos
o minutos), superficial, causada por una disminución momentánea del riego sanguíneo
cerebral. Es también conocida como desvanecimiento. En ocasiones viene precedida de
unos síntomas (pródromos) consistentes en pérdida de fuerzas en las extremidades
(flojedad), sensaciones auditivas (como ruidos) o visuales, palidez y frialdad cutánea con
sudoración.
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Síntomas:
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Síntomas:
En una primera fase el paciente experimenta una caída al suelo con probable
pérdida de la consciencia de manera repentina. Ocasionalmente puede
acompañarse de la emisión de un grito.
Seguidamente la víctima inicia una fase de contracción o rigidez generalizada de
toda la musculatura que suele durar unos 10 a 20 segundos.
Luego empiezan las convulsiones (sacudidas: contracción - relajación) breves y
generalizadas, que pueden ser violentas, con respiración estertorosa (ruidosa),
aumento de la salivación con posible emisión de "espuma" por la boca y relajación
de esfínteres. Suelen durar entre 2 y 5 minutos. Es frecuente la mordedura lingual
o del interior de la boca, por el cierre de la boca a causa de la contracción de los
músculos faciales.
Al cesar las convulsiones, la víctima entra en un estado denominado post-crítico
consistente en coma, confusión, desorientación o somnolencia, del que, si no
vuelve a convulsionar, se va reponiendo paulatinamente. No recuerdan lo que les
ha ocurrido (amnesia postcrisis). Este periodo es variable y suele durar entre 10 y
30 minutos. En ocasiones puede padecer crisis convulsivas de repetición sin
permitir entre ellas el restablecimiento de la consciencia, constituyendo esto una
situación de especial gravedad. En otras ocasiones las fases descritas son de tan
corta duración que hallaremos a la víctima en estado post-crítico (postconvulsivo).
En primer lugar, hemos de autoprotegernos y dejar que la crisis evolucione sin sujetar a la
víctima. Si lo sujetásemos, dada la gran fuerza de las contracciones musculares, podrían
producirse roturas musculares e incluso óseas.
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2. Colocar una prenda o cojines debajo de la cabeza para que amortigüe los golpes
contra el suelo.
3. Aflojar la ropa que pueda estar comprimiendo (corbatas, cuellos, cinturones, etc.).
4. Comprobar la permeabilidad de las vías aéreas. Si aparecen vómitos, colocar a la
víctima en Posición de Recuperación (P.R.) para evitar la aspiración del mismo.
5. Comprobar los signos vitales.
Signos y síntomas.
Es importante que la persona reciba atención médica de emergencias lo antes posible, por
lo que hay que identificar alguno de estos síntomas:
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7. INTOXICACIONES.
Entendemos por intoxicación o envenenamiento a la alteración producida en el trabajador
por la entrada en su organismo de sustancias tóxicas. Estas intoxicaciones pueden ser
agudas o crónicas. Aquí atenderemos a la intoxicación aguda que es aquélla que puede ser
tributaria de aplicar Primeros Auxilios por parte del socorrista.
En el ámbito laboral, las dos vías de entrada más frecuentes son la respiratoria y la
cutánea.
La vía digestiva puede darse al ingerir un tóxico al confundirlo con una bebida y esto suele
ocurrir cuando se utilizan envases de bebidas para guardar productos químicos líquidos, o
cuando se fuma, come o bebe mientras se están manipulando productos químicos.
Síntomas generales:
Pueden presentarse de forma variada, a veces con apariencia leve y otras de forma fatal.
La gravedad dependerá de la dosis y de la toxicidad del producto. Las manifestaciones que
pueden aparecer son:
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hubiese vomitado, se intentará también remitir una muestra del mismo con la
misma finalidad.
Los productos químicos deberán manipularse y almacenarse de forma correcta y por las
personas formadas para tal efecto, utilizando los equipos de protección colectiva e
individual necesarios según la normativa vigente a tal efecto.
8. LESIONES OCULARES.
Las lesiones más frecuentes en los ojos en el medio laboral son las Heridas, Úlceras,
Quemaduras, Contusiones y los Cuerpos Extraños.
Sospecharemos de lesiones en los ojos, aunque clínicamente no sean muy evidentes, ante
rasguños, contusiones, salto de chispas o de líquidos, partículas de tierra, arena, pestañas,
mosquitos, etc.
Síntomas:
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Dolor ocular.
Lagrimeo del ojo.
Dificultad a la apertura de los párpados por espasmo.
Enrojecimiento ocular y/o de los párpados.
1. No se frotará el ojo.
2. Lavado ocular con agua o suero fisiológico.
3. Para ver si la partícula se encuentra en el interior del párpado se puede evertir
siguiendo los pasos adecuados y con especial cuidado.
4. Si la partícula no está incrustada, se intentará sacar con un pañuelo limpio o una
gasa humedecida.
5. Cubrir el ojo afectado con gasas estériles y enviar a un centro sanitario.
1. No intentar su extracción.
2. Cubrir ambos ojos con gasas (para evitar movimientos involuntarios).
3. Acudir sin demora a centro sanitario (oftalmología).
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Las lesiones por cáusticos en los ojos son graves y con riesgo de secuelas importantes. Se
mantendrá el ojo afectado con los párpados abiertos bajo un chorro suave de agua con
intención de arrastrar el producto químico durante un mínimo de 10 minutos. El ojo
afectado debe quedar a un nivel más bajo que el ojo sano para que no se salpique éste.
Por hidrocarburos:
1. No hacer un lavado inicial con agua pues puede alcanzar temperaturas muy
elevadas con su contacto.
2. Retirar previamente el producto con una gasa.
3. Acudir sin demora a centro sanitario (oftalmología)
Síntomas:
Dolor ocular.
Enrojecimiento y lagrimeo ocular.
Visión borrosa.
Manchas o zonas de visión negras.
Hematoma en el ojo (moratón).
Espasmo de los párpados.
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Es muy importante:
TRANSPORTE DE ACCIDENTADOS.
Tras la aplicación de los Primeros Auxilios la siguiente tarea es asegurar las mejores
condiciones para el transporte del accidentado o accidentados.
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En camilla.
Medios improvisados.
A mano.
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Recordar que, en la inmensa mayoría de casos, las víctimas deberán ser atendidas en el
propio lugar del accidente. Sólo en situaciones de riesgo vital para el accidentado y/o
socorristas, en el caso de permanecer en el lugar del accidente, se procederá al rápido
cambio de lugar atendiendo a las normas generales descritas.
POSICIONES DE ESPERA.
Son las posiciones en que se tiene que colocar a la víctima después de haberla evaluado y
tras haber realizado las primeras actuaciones de socorrismo, a la espera de la mejor
manera posible hasta que acudan los servicios sanitarios.
Cuando el accidentado está a la espera de la llegada de los servicios médicos una vez
realizada las dos valoraciones, su colocación es muy importante para no agravar su
estado.
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1. Poner el brazo más próximo al socorrista en ángulo recto con el cuerpo, el codo
doblado con la palma de la mano hacia arriba.
2. Traer el brazo alejado del socorrista cruzando el tórax y apoyar el dorso de la mano
contra mejilla del lado contrario de la víctima.
3. Con la otra mano, agarra la pierna mas alejada justo por encima de la rodilla y
levantarla, manteniendo el pie apoyado en el suelo y girar el cuerpo hasta que esté
de lado.
4. La cabeza debe quedar apoyada sobre el brazo extendido, con el dorso del otro
mano apoyado en la cara y ligeramente inclinada hacia atrás para asegurarse de
que la vía área sigue abierta.
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Es muy importante:
Compruebe la respiración periódicamente.
Si la víctima debe ser mantenida en Posición de Recuperación (PR) durante
más de 30 minutos, cámbielo al lado contrario para aliviar la presión sobre el
brazo de debajo.
En mujeres embarazadas, colocar siempre apoyadas sobre el LADO
IZQUIERDO, para evitar que con el peso se comprima la vena cava inferior.
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Dependiendo del tipo de situación, y a la espera del personal sanitario, se deberá colocar
al accidentado en diferentes posiciones para facilitar el no empeoramiento de sus
lesiones.
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