Manual de Primeros Auxilios

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MANUAL DE PRIMEROS AUXILIOS

2022
SHYAHSIN PACKAGING MEXICO S.A DE C.V.

INDICE

INTRODUCCIÓN..................................................................................................................................4
OBJETIVO............................................................................................................................................5
1. PRINCIPIOS GENERALES..................................................................................................................6
2. ACTIVACIÓN DEL SISTEMA DE EMERGENCIA (PAS)........................................................................8
3. EVALUACIÓN INICIAL DE LA VÍCTIMA...........................................................................................10
4. Bioseguridad.................................................................................................................................13
5. BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS..............................................................................................18
VALORACIÓN PRIMARIA...................................................................................................................21
1. SOPORTE VITAL BÁSICO (SVB)......................................................................................................21
1.1. Reanimación Cardiopulmonar Básica (RCP)..............................................................................22
1.2. C.A.B. (maniobras de reanimación)...........................................................................................24
1.2.1. Secuencia RCP........................................................................................................................27
1.2.2. Desfibrilador Externo Automatizado (DEA)............................................................................28
2. OTRAS SITUACIONES QUE PUEDEN CONDUCIR A PCRCPR...........................................................30
2.1 Obstrucción de la Vía Aérea por Cuerpo Extraño (OVACE).........................................................30
2.2. Infarto de miocardio (crisis cardiaca)........................................................................................34
VALORACIÓN SECUNDARIA..............................................................................................................37
1. HEMORRAGIAS.............................................................................................................................37
1.1. Hemorragias externas...............................................................................................................38
1.2 Hemorragias internas.................................................................................................................41
1.3 Hemorragias exteriorizadas.......................................................................................................41
2. HERIDAS Y AMPUTACIONES.........................................................................................................45
2.1 Heridas.......................................................................................................................................45
2.2 Amputaciones.............................................................................................................................48
3. QUEMADURAS.............................................................................................................................50
4. LESIONES PRODUCIDAS POR EL CALOR O EL FRÍO........................................................................53
4.1. Exposición al calor.....................................................................................................................53
4.2. Exposición al frío........................................................................................................................56
5. TRAUMATISMOS..........................................................................................................................59

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5.1. Contusiones...............................................................................................................................59
5.2 Esguinces y luxaciones articulares..............................................................................................61
5.3 Fracturas....................................................................................................................................63
6. ALTERACIONES DE LA CONSCIENCIA............................................................................................69
6.1 Lipotimias...................................................................................................................................69
6.2 Crisis convulsivas. Epilepsia........................................................................................................71
6.3 Accidente cerebrovascular (AVC) – Ictus.....................................................................................73
7. INTOXICACIONES.........................................................................................................................74
7.1 Vía de entrada respiratoria (inhalación de tóxicos)....................................................................75
7.2 Vía de entrada cutánea (contacto con la piel)............................................................................76
7.3 Vía de entrada digestiva (ingestión de tóxicos)..........................................................................77
8. LESIONES OCULARES....................................................................................................................78
8.1 Cuerpos extraños en ojos............................................................................................................78
8.2 Quemaduras oculares.................................................................................................................79
8.3 Contusiones/traumatismos oculares..........................................................................................80
TRANSPORTE DE ACCIDENTADOS.....................................................................................................81
POSICIONES DE ESPERA....................................................................................................................83
1. Posición lateral de seguridad (PLS)...............................................................................................83
1.1.Otras posiciones de espera.........................................................................................................85

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INTRODUCCIÓN.

De la atención inmediata, así como de la calidad de los primeros auxilios recibidos por el
trabajador accidentado, dependerá el estado y evolución posterior de sus lesiones. Los
primeros auxilios son una serie de actuaciones y técnicas para atender correcta y
eficazmente al accidentado, con un objetivo claro: no agravar las lesiones existentes e
incluso poder salvarle la vida. Y siempre actuando hasta la llegada del equipo profesional.

La importancia de los primeros auxilios radica en varios puntos a destacar. En primer


lugar, ofrece a cualquier persona la capacidad de proporcionar ayuda en diversas
situaciones de emergencia. Si alguien ingiere una sustancia peligrosa, sufre un ataque al
corazón o si ocurre un desastre natural, una persona con conocimientos en primeros
auxilios se convierte en un pilar fundamental en el manejo de la situación, facilitando
también la labor para los profesionales de emergencias y personal sanitario que
intervengan posteriormente. Es una persona que va a atender al paciente, estabilizándolo
y aliviando su dolor puntualmente.

Las técnicas iniciales de primeros auxilios pueden mejorar la eficacia de la atención


médica posterior.  Saber cómo ayudar a una persona es muy importante en situaciones de
emergencia, sobre todo para prevenir graves secuelas, desenlaces fatales o, incluso, para
mejorar la posterior recuperación de la persona. Además, los primeros auxilios pueden
disminuir la gravedad de una emergencia en un momento y lugar determinados. No
obstante, deben realizarse de forma adecuada para no poner en peligro a la víctima o al
que las realiza.

Los conocimientos en esta disciplina pueden abordar situaciones como la asfixia, la


hemorragia aguda, intervención ante quemaduras, golpe de calor y deshidratación,
mordedoras, esguinces y fracturas. Así mismo, aprender a realizar las técnicas de
RCP (reanimación cardiopulmonar) de una forma más que adecuada es imprescindible en
cualquier persona que experimente una parada cardiorrespiratoria. 

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OBJETIVO.

Proporcionar conceptos generales, así como técnicas relacionadas con los primeros
auxilios para que estos sean de utilidad al lector en el momento en que requiera atender
una emergencia en el contexto escolar. En este sentido, se espera que a partir de la
información que aquí se presenta, se pueda gestionar un panorama más amplio de lo que
implica atender una emergencia; los elementos o criterios a considerar en las situaciones
más comunes que exigen estas pautas de intervención y en especial, que pueda ser esta
una guía de consulta rápida con los aspectos más importantes a considerar ante un

accidente u otras situaciones que amerite de los primeros auxilios.

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1. PRINCIPIOS GENERALES.
Ante un accidentado, la actitud del socorrista es decisiva. Podemos determinar 10
consideraciones que el socorrista debe tener en cuenta, siempre, como la actitud a
mantener ante los accidentes o enfermos repentinos. Teniendo en cuenta estas
consideraciones, se puede evitar cometer los errores más habituales en la atención
inmediata, consiguiendo no agravar sus lesiones.

No perder los nervios es básico para poder actuar de forma correcta y así
1. Conservar la calma
evitar errores irremediables.

No se debe permitir que el accidente se transforme en espectáculo. Si


2.Evitar aglomeraciones
evitamos la "histeria" colectiva, se facilita la actuación del socorrista.

Es preciso hacerse cargo de la situación y dirigir la organización de los


3. Saber imponerse
recursos disponibles y la posterior evacuación del herido.

Como norma básica y elemental, nunca se debe mover a nadie que haya
sufrido un accidente hasta estar seguros de que se pueden realizar
movimientos sin riesgo de empeorar las lesiones ya existentes.

4. No mover al herido
No obstante, existen situaciones en las que la movilización debe ser
inmediata: cuando las condiciones ambientales así lo exijan o bien
cuando el socorrista estime que se deba realizar la maniobra de
reanimación cardio pulmonar (RCP).

5. Examinar al herido Se debe efectuar una evaluación inicial del paciente valorando de forma
global su estado para determinar el alcance de las lesiones y permitir
priorizar la actuación adoptando las medidas necesarias en cada caso. Se
realizará en el lugar de los hechos y en dos fases.

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Una valoración primaria consistente en identificar las situaciones que


pueden amenazar de forma inmediata la vida del accidentado, y
posteriormente una valoración secundaria para identificar aquellas
lesiones que pueden esperar la llegada de los servicios médicos
profesionales.

Los accidentados suelen estar asustados, desconocen las lesiones que


sufren y necesitan a alguien en quien confiar en esos momentos de
angustia.
6. Tranquilizar al herido

Es función del socorrista el ofrecer esa confianza y mejorar el estado


anímico del lesionado

Cuando el organismo humano recibe una agresión, se activan los


mecanismos de autodefensa que implican, en muchas ocasiones, la
7. Mantener al herido
pérdida de calor corporal. Esta situación se acentúa cuando existe
caliente
pérdida de sangre, que es la que mantiene la temperatura interna del
cuerpo.

Este consejo o recomendación se traduce como la necesidad de pedir


8. Avisar a personal
ayuda, con rapidez, a fin de establecer un tratamiento médico lo más
sanitario
rápidamente posible.

Según las lesiones que presente el accidentado, la posición de espera y


traslado variará.

9. Traslado adecuado Es importante acabar con la práctica habitual de la evacuación en coche


particular, ya que si la lesión es vital, no se puede trasladar y se debe
atender in situ, y si la lesión no es vital, quiere decir que puede esperar la
llegada de un vehículo (ambulancia) debidamente acondicionado.

10. No medicar Esta facultad es exclusiva del médico.

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Estas consideraciones, podrían resumirse en dos premisas básicas para un socorrista:

1. Tranquilidad. - No deben perderse los nervios para poder actuar de forma correcta y
así evitar errores irremediables, como mover a la víctima sin las precauciones
adecuadas y que pudiera tener una lesión en la columna vertebral o una extremidad
fracturada. Hay que mantener la calma y transmitir esa sensación de tranquilidad al
lesionado y a los demás. Debemos dominar la situación y evitar el pánico.

2. Composición de lugar. - Deberemos delimitar el alcance del accidente y las posibles


consecuencias del mismo y activar el sistema de emergencia, conocido como
Conducta PAS.

2. ACTIVACIÓN DEL SISTEMA DE EMERGENCIA (PAS).

La rápida actuación ante un accidente, puede salvar la vida de una persona o evitar el
empeoramiento de las posibles lesiones que padezca, es por ello que se debe activar
cuanto antes el Sistema de Emergencia.

Ante cualquier accidente debemos recordar la palabra P.A.S., que está formada por las
iniciales de tres actuaciones básicas para empezar a atender a la víctima. Es muy

importante tener bien definidas las personas que forman parte de la cadena de

socorro en caso de accidente.

 PROTEGER.
PROTEGER

P Primero el socorrista y después el acccidentado

AVISAR

A A nivel interno de la empresa y al 911

SOCORRER
Actuar sobre el accidentado haciendo una valoración primaria y si no corre peligro su vida,
S una valoración secundaria [NOMBRE DEL AUTOR] 8
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Antes de actuar, deberemos asegurarnos que tanto el accidentado como nosotros


estamos fuera de todo peligro. Es decir, tras el accidente, puede persistir la situación de
peligro que lo originó.
Hay que HACER SEGURO EL LUGAR DEL ACCIDENTE, para evitar un nuevo accidente o
empeorar el ya existente.
Por ejemplo, en un ambiente tóxico, no atenderemos al accidentado sin antes proteger
nuestras vías respiratorias, o ventilar el lugar, pues nos exponemos a accidentarnos
también.
En casos de electrocución debemos protegernos antes de hacer nada. No tocaremos a un
accidentado que esté en contacto con la corriente eléctrica sin cortar ésta previamente, o
separarla de la víctima con un objeto aislante.
En un accidente de tráfico, deberemos desconectar el contacto del vehículo e impedir que
se fume en las inmediaciones del mismo, pues puede existir combustible derramado.

 AVISAR.
Alertar a los servicios de socorro de la existencia del accidente activando el Sistema de
Emergencia. Permaneceremos con el accidentado y enviaremos a alguien a pedir ayuda si
es posible. Ante una emergencia vital, se llamará sin demora al 911. La alerta deberá darse
de forma precisa y correcta y la persona que llame ha de identificarse.

Se notificará siempre, de forma clara:


 El LUGAR exacto del accidente.
 El TIPO DE ACCIDENTE y circunstancias del mismo.
 El NÚMERO DE HERIDOS y su ESTADO aparente.

Inmediatamente después comenzaremos a actuar mientras esperamos la ayuda.

 SOCORRER.
Una vez protegidos y avisada la emergencia, actuaremos sobre el accidentado o
accidentados. Un mismo individuo puede presentar varios tipos de lesiones, o pueden

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existir varios accidentados que precisen ser socorridos. Será preciso seguir un orden de
prioridades en el momento de prestar Primeros Auxilios.

Extremaremos las precauciones al manejar a la víctima hasta que sepamos con exactitud
lo que tiene, para evitar causar daños mayores empeorando su estado.

Se deberán adoptar medidas de protección como guantes, máscaras, bolsas de plástico,


etc. para evitar el contacto directo con fluidos corporales de la víctima (sangre, saliva,
secreciones de las mucosas, etc.)

Si hay distintas víctimas, habrá que priorizar y empezar con la que tenga mayor riesgo
vital, y para ello deberán valorarse las lesiones mediante una evaluación inicial,
empezando por los signos vitales: consciencia y respiración.

3. EVALUACIÓN INICIAL DE LA VÍCTIMA.

Una vez activado el Sistema de Emergencia (P.A.S.) y a la hora de socorrer, se debe


establecer un método único que permita identificar las situaciones vitales o de
Emergencia Médica y las de Urgencia Médica. Es imprescindible disponer de un esquema
de actuación que denominaremos Evaluación Inicial.

La evaluación inicial de la víctima, consistirá en valorar de forma global su estado para


determinar el alcance de sus lesiones y permitirnos priorizar la actuación adoptando las
medidas necesarias en cada caso. Se efectuará en el lugar de los hechos y constará de dos
fases:

1. Valoración primaria.
Se trata de identificar las situaciones que pueden amenazar de forma inmediata la vida del
accidentado (emergencia médica) llevándole a una parada cardio-respiratoria (PCR). Para
ello haremos una exploración primaria de signos vitales siempre en este orden:
a) Comprobar consciencia: Comprobar la capacidad de respuesta de la víctima.
b) Comprobar respiración: Comprobar respiración, sólo si está inconsciente.

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Es importante conocer que el órgano más delicado del ser humano es el cerebro cuya
función es coordinar y ordenar el buen funcionamiento del resto del organismo. Si éste
falla, el resto del organismo falla también. Las células que lo forman (neuronas) son muy
delicadas, tanto que su muerte implica la imposibilidad de regeneración de las mismas.

Debe vigilarse y evitarse su lesión. Las neuronas precisan el oxígeno que transporta la
sangre, oxígeno que se adquiere gracias a la respiración (pulmones) y se transporta por el
impulso que realiza el corazón. Cuando este proceso se detiene, porque la persona no
puede respirar o porque el corazón no envía la sangre al cerebro, éste sufre, se lesiona y
muere. Las neuronas pueden soportar esta situación durante 4 minutos sin lesionarse; a
partir de ese momento y si no hemos restablecido el proceso, empiezan a morir de forma
progresiva y, transcurridos 4 minutos más, se produce la muerte total del cerebro.

En esta primera etapa de valoración se intentará reponer la respiración y la circulación en


el menor tiempo posible mediante el soporte vital básico (técnicas de RCP). La actuación
en la valoración primaria y las técnicas de reanimación se recogen en el módulo II de este
documento. Las hemorragias severas deberán detenerse de inmediato.

2. Valoración secundaria.
La

evaluación secundaria se hará, una vez que se haya hecho la valoración primaria de la
víctima y se haya comprobado que mantiene las constantes vitales (consciencia y
respiración), y por tanto, no corra peligro su vida.

Una vez aseguradas las funciones vitales, si estamos capacitados para ello, haremos una
evaluación secundaria, buscando lesiones que pudieran agravar posteriormente su estado
general (heridas, quemaduras, fracturas, etc.)
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La exploración secundaria se basa por una parte en la “entrevista”, en la que pretendemos


recoger información tanto de la víctima, como de las personas que la conozcan o hayan
presenciado los hechos, y por otra, la “exploración”.

Efectuaremos la exploración detallada del accidentado, de una forma reglada, de la


cabeza a los pies, tranquilizando al afectado e informándole sobre lo que vamos a hacer.
En la figura podemos observar el orden y posibles signos y lesiones que podemos
encontrar:

 Buscar heridas.
 Si emana sangre por la nariz u oídos (signo
de posible fractura de cráneo).
1. Cabeza
 Observar si existen lesiones oculares.
 Aspecto de la cara (frialdad,
sudoración).
 Si hay dolor, no moverlo.
2. Cuello  Buscar heridas.
 Aflojar las prendas.

 Buscar heridas o deformidades.


 Valorar los movimientos respiratorios y
3. Tórax
dificultad en los mismos.
 Localizar zonas dolorosas.

 Buscar heridas.
4. Abdomen  Localizar zonas dolorosas.
 Palpar si es blando y depresible o rígido.
 Pensar en daños internos.

 Buscar heridas, sangrados, deformidades,


inflamación, dolor, etc.
5. Extremidades
 Explorar la sensibilidad y movilidad para
detectar una lesión medular.

Espera de los Servicios Médicos.

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Cuando el accidentado está a la espera de la llegada de los servicios médicos, una vez que
se ha hecho la valoración primaria y secundaria, su colocación es muy importante para no
agravar su estado. La posición lateral de seguridad (P.L.S) es la posición adecuada de
espera y transporte cuando el accidentado se encuentra inconsciente, con respiración
estable y sin traumatismo. Durante la espera de los servicios de emergencia, se deberá:

 Vigilar el nivel de consciencia y las constantes (ver capítulo Reconocimiento de la


víctima).
 Informar al 911 si el estado se agravara, especialmente si se altera.
 Si pierde el nivel de consciencia o se inician maniobras reanimación
cardiopulmonar.
 Aflojar las ropas y el calzado. Retirar pañuelos y corbatas del cuello, así como
anillos, pulseras y relojes de miembros superiores con traumatismos.
 Abrigar contra el frío o facilitar sombra contra el calor y el sol radiante.

4. Bioseguridad.

Son normas y medidas para reducir el riesgo de contagio. Estos riesgos se minimizan si se
actúa con procedimientos de seguridad y se utiliza equipo de protección personal (EPP).
Además, es importante vacunarse contra las enfermedades inmuno-prevenibles, para
prevenir la propagación de las enfermedades infectocontagiosas.

Antes de brindar auxilio a otra persona, hay que evaluar la seguridad de la escena o del
lugar. Además, hay que utilizar barreras apropiadas de bioseguridad para prevenir
infecciones tanto por virus como por bacterias, por lo que se debe:

 Lavar las manos con agua y jabón, antes y después de la asistencia.


 Usar guantes de protección y si no hay disponible, utilizar una bolsa o paño que
haga de barrera.
 Utilizar material de un solo uso.
 No compartir el material de cura con varias víctimas.

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 Evitar el contacto directo con sangre, vómitos, fluidos corporales o mucosas.

Durante el cuidado de emergencias, el reanimador al practicar maniobras de resucitación


debe ser muy cuidadoso ya que puede contagiarse por contacto directo o indirecto.

 Contacto directo: de persona a persona, es decir el agente patógeno ingresa por


contacto con una persona enferma.
 Contacto indirecto: a través de seres vivos (portadores o vectores) y objetos
contaminados (intermediario), por este motivo, se recomienda la utilización de
protección personal.

Lavado de manos.
Lavarse las manos previene enfermedades y la propagación de infecciones a otras
personas. Lavarse las manos con jabón elimina los microbios de las manos y ayuda a
prevenir infecciones. A continuación, mostramos la técnica correcta:

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Equipos de Protección Personal.


Son elementos de protección indispensables para controlar el riesgo de contaminación
(fluidos corporales y sustancias peligrosas) y de contagio (enfermedades
infectocontagiosas).
Hay que tener especial cuidado en la utilización de equipos opcionales de protección al
efectuar su retirada, realizando una correcta higiene de manos tras su eliminación.
Se componen de diversos elementos:

Guantes de protección.
Protegen las manos del riesgo de contaminación por fluidos de la víctima, pero no evitan
cortes ni pinchazos. Los guantes deben desecharse después del contacto con cada
paciente o de los artículos que pudieron haber sido contaminados por el paciente. Su uso
protege, pero no sustituye la correcta higiene de manos.

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Es muy importante la utilización correcta de los guantes, teniendo especial cuidado en su


retirada, así como en su eliminación. A continuación, te damos las siguientes

recomendaciones:

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Mascarilla
Evita el contacto directo con la víctima, protege de infecciones con saliva, sangre o
vómito, que pudieran salir del lesionado y contactar con la boca o nariz del socorrista.
También protege a la víctima de las gotas de saliva o secreciones del socorrista evitando el
contagio. Para asegurar su eficacia, seguir las siguientes indicaciones:

 Lavarse las manos antes de colocar y retirar la mascarilla.


 Colocar bien las gomas o las cintas y asegurarse que la mascarilla cubre nariz, boca y
hasta debajo de la barbilla, ajustando la banda metálica a la nariz.
 Durante su uso, no tocarla con las manos, si ocurre, lavarse las manos.
 Para quitarla, coger por las gomas o cintas sin tocar la parte frontal.
 Desechar en un cubo con tapa.

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Gafas o pantalla ocular.


Protegen los ojos del contacto con gotas de sangre o líquidos corporales del lesionado.

Máscara unidireccional para RCP.


Impide el contacto directo con la boca de la víctima, la nariz y la cara protegiendo al
socorrista en las maniobras de ventilación.

Batas, delantales.
Evitan la exposición de otras partes del cuerpo al contacto con fluidos.

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5. BOTIQUÍN DE PRIMEROS AUXILIOS.

Un botiquín puede ser cualquier armario, caja o maleta que pueda contener los
medicamentos y el material sanitario necesario para poder atender y aliviar pequeñas
molestias, síntomas leves o trastornos menores, dependiendo del riesgo existente en la
empresa, del tamaño de la misma y de las facilidades de acceso al centro de asistencia
más próximo.

Como características importantes para el botiquín se mencionarán: de fácil transporte,


visible y de fácil acceso, que sea identificable con una cruz roja visible, de peso no
excesivo, sin candados o dispositivos que dificulten el acceso a su contenido y con un
listado del contenido.

Cuidados.
Se recomiendan los cuidados siguientes:

 que se encuentre en un lugar fresco y seco.


 que el instrumental se encuentre limpio.
 que los frascos estén cerrados y de preferencia que sean de plástico.
 que los medicamentos no hayan caducado.
 que el material se encuentre ordenado.

Si se cuenta con instrumental quirúrgico como: tijeras, pinzas o agujas, debe estar
empacado éste, ya sea en pequeños paños de tela o en papel absorbente y etiquetado
con el nombre del instrumental que contiene.

El material que conforma el botiquín se puede clasificar de la siguiente manera:

a) Material seco.

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El material seco es aquél que por sus características debe permanecer en ese estado, éste
comprende los siguientes elementos:
 torundas de algodón.
 gasas de 5 x 5 cm.
 compresas de gasa de 10 x 10 cm.
 tela adhesiva.
 vendas de rollo elásticas de 5 cm. x 5 m.
 vendas de rollo elásticas de 10 cm. x 5m.
 vendas de gasa con las mismas dimensiones que las dos anteriores.
 venda de 4, 6 u 8 cabos.
 Abatelenguas.
 apósitos de tela o vendas adhesivas.
 venda triangular.

b) Material líquido.
Comprende las siguientes soluciones:
 Benzal.
 Tintura de yodo, conocida como “isodine espuma”.
 Jabón neutro, de preferencia líquido.
 Vaselina
 Alcohol.
 agua hervida o estéril.
Las anteriores soluciones deben estar de preferencia en recipientes plásticos, con
torundas en cantidad regular y etiquetados cada uno para hacer más fácil su uso.

c) Instrumental.
El instrumental puede estar conformado de la siguiente manera:
 tijeras rectas y tijeras de botón.
 pinzas de Kelly rectas.

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 pinzas de disección sin dientes.


 Termómetro.
 ligadura de hule.
 jeringas desechables de 3.5 y 10 ml. con sus respectivas agujas.

d) Medicamentos.
Este material queda a criterio del médico responsable del servicio de urgencias y se usará
bajo estricto control del médico (EN ÁREAS DONDE NO EXISTA UN RESPONSABLE MÉDICO
NO SE TENDRÁN MEDICAMENTOS).

e) Material complementario.
Es aquél que puede o no formar parte del botiquín o que por su uso requiera de material
específico. Algunos elementos que se pueden incluir son:
 linterna de mano.
 Piola.
 guantes de cirujano.
 ligadura de cordón umbilical.
 estetoscopio y esfigmomanómetro.
 tablillas para enferular, de madera o cartón.
 una manta.
 repelente para moscos.
 isopos de algodón.
 lápiz y papel.

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VALORACIÓN PRIMARIA.

1. SOPORTE VITAL BÁSICO (SVB).

La primera actuación en la valoración primaria es el reconocimiento de signos vitales y si


están ausentes restablecerlos, poniendo en marcha y la cadena de supervivencia.

Para comprobar la consciencia del accidentado, habrá que preguntarle qué le ha pasado.
Si no contesta, hay que provocarle un estímulo para ver si reacciona o no y en caso de que
no reaccione, es cuando se declara que el accidentado está inconsciente. Seguidamente y,
sin moverlo, por si acaso padece algún traumatismo, hay que comprobar su respiración.

El Soporte Vital Básico (SVB) comprende aquellas medidas que se deben poner en marcha
ante situaciones de peligro vital (ataque cardiaco, atragantamiento, hidrocución, shock
eléctrico, hemorragia exanguinante, etc.), detectadas en la valoración primaria.

Para ello es importante conocer y seguir la Cadena de la Supervivencia, que son las
acciones que conectan a la víctima de un paro cardiaco súbito con su supervivencia.

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Es característico que el SVB se realice sin equipamiento alguno, aceptándose únicamente


el uso de accesorios (dispositivos barrera) para evitar el contacto boca-boca o boca nariz
entre el reanimador y la víctima y la utilización del DEA. (Desfibrilador semiautomático) si
disponemos del mismo en la empresa.

1.1. Reanimación Cardiopulmonar Básica (RCP).


La reanimación cardiopulmonar (RCP), es un conjunto de medidas a seguir de modo
reglado y secuencial para inicialmente sustituir y posteriormente restablecer las funciones
básicas de respiración y circulación. Debe iniciarla inmediatamente cualquier testigo de
una supuesta parada cardiaca.

Consiste en compresiones torácicas, y si se está formado y se es capaz realizar


ventilaciones de rescate. Todos los reanimadores, entrenados o no, deberían proporcionar
compresiones torácicas a las víctimas de parada cardiaca.

El protocolo de actuación aceptado es:

1. Comprobar conciencia y respiración

2. C.A.B.

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Explicaremos a continuación la secuencia a seguir desde el reconocimiento de la situación.

Comprobar consciencia y respiración.


a) Comprobar consciencia: Nos aproximaremos, preguntaremos directamente que le ha
pasado, y agitaremos sus hombros suavemente.
 Si responde: Dejarlo en la misma posición (siempre que no exista mayor
peligro), intente averiguar qué le pasa y busque ayuda si es preciso.
 Si no responde: Entenderemos que está INCONSCIENTE.
b) Comprobar respiración: Comprobar sólo si está inconsciente.
 Personal formado/entrenado: Si está formado para ello, abrir la vía aérea para
comprobar la respiración. (La RCP aplicada por testigos, duplica o triplica la
supervivencia en paradas cardiacas presenciadas.)
 Personal lego (no formado): Acercar la cara a la suya durante no más de 10
segundos y ver si existe movimiento torácico.
- Oír en la boca de la víctima si hay sonidos respiratorios.
- Sentir el aire espirado en la mejilla.

Si respira y no se observan traumatismos visibles, colocar a la víctima en posición de


recuperación y si lo ha hecho ya, llamar al 911 y comenzar la valoración secundaria. (Si
está formado y tiene conocimientos para ello).

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Si no respira o la respiración es anormal (boqueadas agónicas):

 Pida a alguien que llame a los Servicios de Emergencias (911) si es posible, si no


llámelos usted mismo.
 Permanezca junto a la víctima mientras hace la llamada si es posible.
 Active la función manos libres en el teléfono para comunicarse mejor con el
operador telefónico de emergencias.
 Si es posible envíe a alguien a buscar un DEA y traerlo. Si está usted sólo, no
abandone a la víctima, y comience la RCP.

Estas maniobras sobre la vía aérea no deben hacerse, cuando así


lo recomienden organismos oficiales, para evitar contagios.

1.2. C.A.B. (maniobras de reanimación).


 C. Compresiones torácicas.
Iniciaremos RCP con compresiones torácicas. Se efectuarán de la siguiente forma:
1) La víctima ha de estar boca arriba en una superficie dura, colóquese de rodillas a
su lado.
2) Coloque el talón de una mano en el centro del pecho de la víctima y el talón de su
otra mano sobre la primera entrelazando los dedos.
3) Asegúrese de que la presión no se aplica sobre las costillas, la parte superior del
abdomen o la parte final del hueso esternón.
4) Colóquese vertical sobre el pecho de la víctima y, con los brazos rectos, comprima
el esternón aprox. 5 cm. (pero no más de 6 cm.), sin perder el contacto de las
manos con el esternón.
5) Antes de realizar una nueva compresión, permita que el tórax se re expanda, sin
permanecer apoyado sobre él.

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6) Repetir 30 compresiones a una frecuencia de 100-120 por min, de forma


ininterrumpida.

Para evitar riesgos de contagios se recomienda cubrir la boca de


la víctima y si disponemos de mascarilla, utilizarla para la
realización de maniobras de resucitación.

A. Apertura vía aérea

 Maniobra frente-mentón:

Esta maniobra facilita la entrada de aire y se realiza de la siguiente forma:

1) Coloque su mano en la frente de la víctima e incline la cabeza hacia atrás,


manteniendo el pulgar y el índice libres para tapar la nariz si se requiere
ventilación de rescate.
2) Con la punta de los dedos eleve el mentón para abrir la vía aérea.
3) No realizar si se sospecha traumatismo cervical, no movilizar la cabeza para evitar
lesión medular. Efectuaremos entonces maniobra de tracción mandibular.

 Maniobra tracción mandibular:

1) La maniobra de elevación del mentón constituye otra forma de abrir la vía aérea
de un paciente con sospecha de lesión de la columna cervical.

2) Ponga una mano a cada lado de su cabeza colocando los dedos detrás de los
ángulos de la barbilla, es decir, del pico del extremo de la mandíbula inferior.

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3) Eleve tan sólo la mandíbula hacia arriba (sin mover el cuello ni la cabeza) y con los
pulgares nos ayudamos colocándolos a los lados de la boca para mantener la
elevación y mantenerla la ligeramente abierta.

Estas maniobras sobre la vía aérea no deben hacerse, cuando así


lo recomienden organismos oficiales, para evitar contagios.

B. Respiración.

Tras la apertura de la vía aérea, procederemos a dar ventilaciones de rescate.

1. Utilice el dedo índice y pulgar de la mano que está sobre la frente y pince la parte
blanda de la nariz.
2. Inspire y coloque sus labios sobre su boca sellándola con la suya.
3. Sople de forma continuada y suave aprox. 1 sg, observando como el tórax se eleva.
4. Retire la boca de la suya manteniendo la extensión de la cabeza y el mentón
levantado, y observe como el pecho desciende y sale el aire.
5. Tome aire de nuevo, y sople otra vez en la boca de la víctima. No interrumpa las
compresiones torácicas más de 10 s.

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Esta maniobra no debe hacerse cuando así lo recomienden


organismos oficiales, para evitar contagios.

1.2.1. Secuencia RCP.


Consiste en proporcionar una reanimación caracterizada por estos puntos, siempre y cuando se
esté formado:

1. Se realizan 30 compresiones torácicas.


2. Después de las compresiones, se realizan 2 ventilaciones de 1 segundo cada una (personal
formado).
3. La relación entre compresiones y ventilaciones insuflaciones es 30:2 (30 compresiones: 2
ventilaciones) a un ritmo de 100-120 compresiones por minuto.

Se fomenta que los rescatadores no entrenados proporcionen compresiones torácicas


continuamente sin insuflaciones. El oxígeno que sigue conteniendo la sangre es suficiente
para oxigenar el cerebro durante unos minutos mientras que llega la ayuda especializada,
pero el flujo de sangre debe ser continuo de ahí que se haga hincapié en realizar el menor
número de paradas y que estas sean de poca duración. Además, hay un protocolo de
asistencia telefónica para aquellas personas que no saben las maniobras en el que te
dirán que aprietes fuerte y rápido en el pecho sin parar. La RCP debe continuar hasta que
lleguen los medios sanitarios, hasta que la persona reaccione o por agotamiento del
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*Cuando haya más de un reanimador, se debe procurar que el cambio de monitor se realice en el
menor tiempo posible.

1.2.2. Desfibrilador Externo Automatizado (DEA)


Es un aparato electrónico portátil que diagnostica y trata la parada cardio-respiratoria,
cuando es debida a la fibrilación ventricular (en que el corazón tiene actividad eléctrica,
pero sin efectividad mecánica).

Las compresiones torácicas de calidad son la parte más importante de la RCP. El


desfibrilador analiza el ritmo cardiaco de una persona, para identificar las situaciones en
que es necesario desfibrilar. Nos informa mediante mensajes verbales, de cuando es
necesaria una descarga eléctrica, destinada a restaurar el ritmo cardiaco.

Un desfibrilador es una herramienta muy útil en emergencias sanitarias y primeros


auxilios.

Es muy necesario en aquellos espacios, edificios, instalaciones y lugares donde hay un


gran número de afluencia de personas, estando regulada su instalación por las diversas
Comunidades Autónomas. Por este motivo, en este manual se describe cómo utilizarlo.
Los desfibriladores son muy fáciles de utilizar y los cursos de RCP/ DEA y el manejo de
estos aparatos son muy sencillos y útiles para toda la población.

Todos los desfibriladores tienen:

 Un botón de encendido que suele ser de color verde.


 Un botón rojo de descarga con el dibujo de un rayo.
 Dibujos de como colocar y conectar los electrodos.
 Algunos tienen pantalla en la que se ve el análisis del ritmo.

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 Señales luminosas y auditivas que te indicarán que has de hacer y pulsar en cada
momento.
 Un sobre con dos electrodos que cuentan con un dibujo para saber la posición de
colocación.

Salvo excepciones (en función de la normativa autonómica) las empresas no están


obligadas a incorporar un desfibrilador en la organización de los primeros auxilios.

Secuencia utilización del DEA (personal entrenado)

a) Cuando dispongamos de DEA, encender y colocar los electrodos (mientras seguir


RCP).
b) Retire la ropa de cintura hacia arriba.
c) Si lleva marcapasos no colocar los electrodos sobre él.
d) Si lleva parche de medicación retírelo.
e) Si la víctima está mojada (séquela).
f) Ponga los electrodos:
 Uno bajo clavícula derecha cerca esternón.
 Otro en la zona inferior izquierda del tórax.
g) Siga las instrucciones del DEA.
h) Es importante que nadie toque a la víctima mientras el DEA analiza el ritmo.
i) Actuar tal y como nos indique el desfibrilador.

Descarga recomendada

 Si indica que hemos de administrar una descarga, cerciórese que nadie toca a la
víctima antes de pulsar el botón de descarga.
 Una vez realizada la descarga reanudaremos RCP.

Descarga NO recomendada

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 Si no está recomendada la descarga continuaremos con maniobras de RCP durante


dos minutos.
 El propio desfibrilador realizará análisis del ritmo cada 2 minutos y nos indicará
que hacer.

Seguir la secuencia hasta que la víctima se recupere o llegue la ayuda sanitaria solicitada.

Para evitar riesgos de contagios se recomienda cubrir la


boca de la víctima y si disponemos de mascarilla, utilizarla
para la realización de maniobras de resucitación.

2. OTRAS SITUACIONES QUE PUEDEN CONDUCIR A PCRCPR.

2.1 Obstrucción de la Vía Aérea por Cuerpo Extraño (OVACE)


La obstrucción de la vía aérea (en adelante O.V.A.C.E.) generalmente está causada por la
existencia de un cuerpo extraño en las vías respiratorias (atragantamiento), que impide
que el oxígeno llegue a los pulmones provocando un cuadro repentino de asfixia. Si esta
obstrucción no se soluciona rápidamente, ocasionará una pérdida de consciencia y
posterior parada cardio-respiratoria. Suele ocurrir mientras la víctima, está comiendo o
bebiendo.

Dado que las víctimas inicialmente están conscientes y responden, a menudo existen
oportunidades para intervenciones precoces que pueden salvarle la vida. Los cuerpos
extraños pueden causar obstrucción tanto leve como grave:

Obstrucción leve o incompleta

El cuerpo extraño no tapa toda la entrada de aire, por lo que se pone en funcionamiento
el mecanismo de defensa, y la persona empieza a toser. La víctima puede hablar, toser y
respirar y se encuentra agitada. El paso del aire es mínimo. En este caso deberemos:

Es importante preguntar a la víctima consciente: “¿se está atragantando?”

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Conducta por seguir:

1. Anime a la víctima a continuar tosiendo y no haga nada más.


2. Observe que siga tosiendo o que expulse el cuerpo extraño.
3. No golpear nunca la espalda, ya que se podría
producir obstrucción completa e
introducirse más el cuerpo extraño.

Obstrucción grave o completa.

La víctima no puede hablar, toser y respirar, pudiendo pasar rápidamente a la


inconsciencia. No se produce ningún paso de aire, generalmente se lleva las manos al
cuello.

Conducta por seguir:

Dar cinco palmadas en la espalda, de la siguiente forma:

 Colóquese al lado y ligeramente detrás de la víctima.


 Sujétele el pecho con una mano e incline a la víctima hacia adelante, de manera
que cuando el cuerpo extraño se movilice, salga de la boca en lugar de bajar aún
más por las vías aéreas.
 Dar hasta cinco palmadas fuertes entre los omóplatos con el talón de la otra mano.
 Compruebe a cada palmada en la espalda si ha sido capaz de liberar la obstrucción.
El propósito es liberar la obstrucción con cada palmada en lugar de
necesariamente dar las cinco.

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Si las cinco palmadas fallan, dar hasta cinco compresiones abdominales de la siguiente
forma:

 Sitúese de pie detrás de la víctima y ponga ambos brazos alrededor de la parte


superior de su abdomen.
 Incline hacia delante a la víctima.
 Cierre su puño y colóquelo entre el ombligo y la punta del esternón.
 Agarre este puño con la otra y empuje enérgicamente hacia adentro y hacia arriba.
 Repita hasta cinco veces.
 Si la obstrucción no se libera, continúe alternativamente con cinco palmadas en la
espalda seguidas de cinco compresiones abdominales. (hasta conseguir que el
cuerpo extraño salga).

Si la víctima queda inconsciente en cualquier momento:

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 Recline a la víctima sobre el suelo.


 Avise inmediatamente al 911 Servicio de Emergencias.
 Comience la Resucitación Cardiopulmonar (RCP) con compresiones torácicas.

Si tras las compresiones


torácicas al abrir la vía aérea observamos un cuerpo extraño fácilmente accesible, proceda
a su retirada con la maniobra de Gancho, con sumo cuidado para no introducir más el
objeto.

No se efectuará de forma rutinaria el barrido con el dedo a ciegas para limpiar las vías
aéreas en si no vemos una obstrucción visible y accesible.

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Situaciones especiales embarazadas y personas obesas:

 En embarazadas (a partir del 2º trimestre embarazo) las compresiones serán


torácicas NO abdominales.
 Personas obesas: Si no puede abarcar a la víctima, tiéndala en el suelo y haga
compresiones torácicas.

Se deberá tener presente que las compresiones abdominales pueden causar daños
internos potencialmente graves, por lo que todas las víctimas a las cuales se les haya
practicado dichas compresiones abdominales deberán ser valoradas por un médico.

Auto-maniobra de Heimlich

Si se encuentra sólo, puede realizar auto-maniobra, colocando el puño sobre el ombligo


mientras se sostiene el puño con la otra mano. Inclinarse sobre una silla o encimera y
llevar el puño hacia sí con fuerza y presionando hacia arriba.

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RESUMEN OVACE.

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Evalúa la gravedad

Obstrucción Obstrucción
grave leve
(tos inefectiva) (tos efectiva)

Consciente Inconsiente Animarle a toser.


5 palmadas en la espalda Iniciar RCP Revalúa por si empeora, dejar
5 compresiones abdominales que tenga una tos efectiva o
hasta que libere la obstrucción

2.2. Infarto de miocardio (crisis cardiaca)


El infarto de miocardio es una patología que se caracteriza por la muerte de una porción
del músculo cardíaco que se produce cuando se obstruye completamente una arteria
coronaria.

Se caracteriza por un dolor agudo en el pecho, que puede extender hacia el cuello, los
hombros, brazos, espalda y mandíbula. También puede presentarse dificultad respiratoria,
puesto que la respiración se hace más rápida por la necesidad de más oxígeno y la
aparición de alteraciones en la piel (fría, pálida, sudorosa o cianótica).

Signos y síntomas:

 Malestar en el pecho con sensación de opresión, peso, nudo, quemazón, etc.


 Este malestar aparece en la zona de la "corbata" que puede extenderse a un brazo
o a ambos, cuello mandíbula, espalda o estómago.
 Puede ser continuo, durando unos minutos o intermitente.
 Sudoración, mareo, náuseas y vómitos.

A continuación, se describen los diferentes síntomas, y edad más frecuente de aparición


atendiendo a la diferencia de género:
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Conducta por seguir:

1. Coloque la víctima en posición semisentada, con la cabeza y hombros bien


apoyados y las rodillas dobladas.
2. Afloje cualquier prenda que le oprima el cuello o abdomen.
3. Active el Sistema de Emergencia (llamar al 911).
4. Si tuviera medicación “prescrita por el médico” administrársela.
5. Si pierde la consciencia, colóquelo en Posición Lateral de Espera (PLS).
6. Controle signos vitales.

7. Si hay PCR comience maniobras de RCP.

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VALORACIÓN SECUNDARIA.

1. HEMORRAGIAS.

Hemorragia es "cualquier salida de sangre de sus cauces habituales" y se produce cuando


se rompe uno o varios vasos sanguíneos.

El objetivo del socorrista es evitar la pérdida de sangre del accidentado, siempre que ello
sea posible, y cuando no lo sea, por ejemplo, una hemorragia interna, evitar el
empeoramiento de su estado.

Saber actuar ante una herida que sangra “mucho” es de vital importancia, de no ser así la
persona afectada perderá mucha sangre y en cuestión de minutos perderá el
conocimiento y entrará en PCR. Las técnicas para el control de hemorragias son muy
sencillas y salvan vidas.

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Las hemorragias se pueden clasificar de dos maneras:

1. Atendiendo al tipo de vaso que se ha roto:


 Arterial: La sangre sale a “borbotones” que coinciden con los latidos cardíacos.
 Venosa: La sangre sale de forma continua, como por un grifo.
 Capilar: La sangre sale rezumando de la herida, múltiples puntitos sangrantes.

2. Atendiendo al destino final de la sangre, a donde va a parar la sangre que se pierde:


 Externas: Cuando vemos la salida de sangre a través de una herida.
 Internas: No vemos la sangre por quedar oculta en el interior del organismo (ej.
abdomen).
 Exteriorizadas: Aquéllas que, siendo internas, salen a través de un orificio
 natural del cuerpo.

La pérdida de sangre provocada por una hemorragia puede derivar en un shock


hipovolémico y si no se corrige acabará en una parada cardio-respiratoria y en muerte. Los
signos y síntomas del shock son:

 Alteración de la consciencia: mareo, confusión.


 Estado ansioso o nervioso.
 Pulso rápido y débil.
 Respiración rápida y superficial.
 Palidez de mucosas.
 Sudoración fría y pegajosa, generalmente en manos, pies, cara y pecho.

En el cuerpo del adulto, hay unos cinco litros de sangre. La pérdida de un litro y medio
provoca una situación de shock grave (cuando donas sangre te extraen casi medio litro).
En la situación más extrema esto puede ocurrir en sólo tres minutos de hemorragia.

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1.1. Hemorragias externas.


Las hemorragias más importantes se suelen producir en las extremidades, ya que son las
partes del cuerpo más expuestas a traumatismos de tipo laboral y es por donde pasan las
arterias de forma más superficial.

Las que plantean más problemas vitales casi siempre son las arteriales.

Si hay que atender a una persona en esta situación, debes realizar las siguientes acciones
según las recomendaciones de 2015 del Consejo Europeo de Reanimación (ERC):

“Aplique presión directa para controlar una hemorragia externa. No se debe tratar de
controlar la hemorragia mediante presión proximal en la arteria o elevación de la
extremidad ya que no hay estudios que lo avalen. Sí es de ayuda usar terapias de frío local
en hemorragias menores. Cuando la presión directa no sea efectiva o posible se debe
intentar controlar mediante agentes hemostáticos y/o mediante un torniquete. Es
necesaria la formación para garantizar la aplicación segura y eficaz de estos dispositivos”.

Conducta por seguir:


1. Se protegerá el lugar de los hechos.
2. Tranquilizar a la víctima
3. Evitar que la víctima permanezca de pie, pues si presenta mareo puede caerse
lesionándose.
1. Compresión directa: Se procederá a una presión con la mano directamente sobre
el punto de sangrado, preferentemente con un apósito lo más limpio posible como gasas
o compresas estériles y a falta de ellos pueden utilizarse pañuelos, servilletas, etc.,
siempre que sean limpios.
 Lavarse las manos y protegerlas con guantes si es posible.
 Si no se dispone de guantes utilizar algo de material impermeable para no
contactar directamente con la sangre.
 Presionar directamente con un apósito limpio el punto de sangrado (mínimo 10
minutos).

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 Pasados los 10 minutos de compresión, se aliviará la presión, pero nunca se quitará


el apósito, colocaremos otros encima si sigue sangrando y efectuaremos un
vendaje compresivo.
 Puede ser efectivo aplicar frío sobre el vendaje, para ayudar a detener el sangrado.
 Ante sospecha de fractura no movilizar la extremidad.

*Excepción: No se puede comprimir en heridas por fractura abierta.

2. Torniquete: Sólo se aplicará cuando haya fallado la compresión directa y la


hemorragia persista. Su indicación básica es en amputaciones. El torniquete produce una
detención de toda la circulación sanguínea en la extremidad, por lo que conlleva el riesgo
de la falta de oxigenación de los tejidos y la muerte de estos.

Condiciones de aplicación:

 En la raíz del miembro afectado.


 Usar banda ancha (5-10 cm de anchura).
 Ejercer una presión controlada. La necesaria para detener la hemorragia.
 NUNCA lo aflojará el socorrista.

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 Debe permanecer a la vista, rotulando el nombre, hora y minuto de colocación.

El torniquete sólo se aplicará si ha fallado la compresión directa y la


hemorragia persiste. Es necesaria una formación, para su aplicación
segura y eficaz.

1.2 Hemorragias internas.


Son las que se producen en el interior del organismo, sin salir, por lo tanto, no se ven,
pero se pueden detectar porque el paciente presenta signos y síntomas de shock. Suelen
precederse de un traumatismo violento.

Conducta por seguir:

1. Tranquilizar al accidentado.
2. Aflojar las ropas.
3. Mantener tumbada a la víctima.
4. Abrigar, cubrir a la víctima.
5. Elevar ligeramente las piernas (si no hay fractura).

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1.3 Hemorragias exteriorizadas.

Son aquellas hemorragias que, siendo internas, salen a través de un orificio natural del
cuerpo: oído, nariz, boca, ano y genitales. En este apartado trataremos las salidas de
sangre por oído, nariz y boca.

 Hemorragias por el oído (otorragia):


Puede indicar un origen grave, cuando aparecen tras un traumatismo violento sobre la
cabeza, pudiendo traducir una fractura de la base del cráneo, especialmente si hay
inconsciencia.

Conducta por seguir:

1. El socorrista debe facilitar la salida de la sangre de la cavidad craneal para evitar


que produzca un aumento de presión intracraneal con lesiones cerebrales
irreversibles.
2. Para ello se colocará al accidentado en Posición de Recuperación (P.R.) con el oído
sangrante dirigido hacia el suelo (no intentar detener la hemorragia).
3. Mantener un control de los signos vitales.
4. Evacuación urgente hacia un centro Sanitario con servicio de Neurocirugía.

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 Hemorragias por la nariz (epistaxis):


El origen es diverso, pudiendo deberse a un golpe, a lesiones de la mucosa nasal o como
consecuencia de una patología en la que la hemorragia sería un signo (como ejemplo la
hipertensión arterial).

También si ha existido un traumatismo violento previo sobre la cabeza, puede estar


traduciendo una fractura de la base del cráneo, en especial si va con pérdida de la
consciencia o hematomas peri-orbitarios.

Conducta por seguir:

1. Efectuar una presión directa sobre la ventana nasal sangrante y contra el tabique
nasal, presión que se mantendrá unos 10 minutos. La cabeza debe inclinarse hacia
adelante para evitar la deglución del sangrado.
2. Pasados 10 minutos se aliviará la presión para comprobar si la hemorragia ha
cesado.
3. Si la hemorragia persiste, se puede efectuar un taponamiento anterior colocando
una gasa pequeña mojada con agua oxigenada en la fosa sangrante.
4. Ante sospecha de fractura de la base del cráneo, no detener nunca esta
hemorragia.

 Hemorragias por la boca:

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El origen del sangrado emitido por la boca puede proceder de la propia boca, o de las vías
respiratorias llamándose Hemoptisis o del tubo digestivo conociéndose como
Hematemesis.

 Hemoptisis:
Síntomas:

 Expulsión de sangre precedida de tos.


 Sangre líquida con olor a óxido.
 La sangre puede tener un aspecto espumoso.
Conducta por seguir:

1. Controlar signos vitales.


2. Dieta absoluta.
3. Colocar a la víctima en posición semi-sentada.
4. Traslado a un centro sanitario.

 Hematemesis:
Síntomas:

5. Vómito precedido de náuseas.


6. Sangre y restos alimentarios malolientes.
7. El paciente puede estar inconsciente.

Conducta por seguir

1. Controlar signos vitales.


2. Dieta absoluta.
3. Colocar a la víctima en posición lateral de seguridad
4. Traslado a un centro sanitario

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Las hemorragias exteriorizadas requieren una valoración, por lo que siempre deberá
evacuarse al afectado a un centro sanitario controlando los signos vitales y aplicando el
SVB si fuera necesario.

 Hemorragias por el ano:


La emisión de sangre por el ano puede tener un origen digestivo alto denominándose
entonces Melenas apareciendo en forma de heces negras, pastosas y brillantes, o puede
tener un origen digestivo bajo llamándose entonces Rectorragia con salida de sangre roja.

Conducta por seguir:

Tanto en las melenas como en las rectorragias se dirigirá al trabajador a un servicio de


Urgencias para valoración especializada.

 Hemorragias genitales:
Pueden objetivarse hemorragias genitales tras traumatismos en la región baja del
abdomen o en la región lumbar.

También pueden exteriorizarse sangrados por la uretra debidos a diversas causas:


traumatismos, cólicos nefríticos, infecciones del tracto urinario, cánceres de las vías
urinarias, alteraciones de la coagulación sanguínea, etc. La mujer puede presentar

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hemorragias vaginales fuera de la menstruación llamadas Metrorragias o menstruaciones


excesivamente cuantiosas denominadas Hipermenorreas que pueden precisar en
determinados casos una atención urgente especializada. Durante el periodo de gestación,
la mujer no debe presentar ningún tipo de hemorragia vaginal. Su presencia puede estar
traduciendo la amenaza de un aborto, por lo que se debe conseguir un reposo absoluto
(tumbada) por parte de la mujer y evitar que siga perdiendo sangre.

Conducta por seguir:

Se aplicarán compresas vaginales, se le harán cruzar las piernas y se derivará a un servicio


de Urgencias para atención médica especializada.

2. HERIDAS Y AMPUTACIONES.

2.1 Heridas.

Se denomina herida a toda discontinuidad de un tejido (generalmente la piel) y debida a


un traumatismo. Este, además de lesionar la piel, puede afectar a otras estructuras
subyacentes como huesos, vasos sanguíneos, etc.

Las heridas pueden dividirse en leves y graves, atendiendo a una serie de factores que hay
que tener en cuenta a la hora de la clasificación.

Según su gravedad:

Leves Graves
 Sólo afectan a la epidermis.  Afectan a capas profundas de la piel.
 Se ha producido hace menos  Afectan a órganos internos.
de seis horas.  Presentan hemorragia.
 Se localizan en las manos, ojos, boca, nariz, tórax,
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abdomen o articulaciones.
 Son muy extensas y sucias.
 Tienen cuerpos extraños enclavados.
 Hace más de seis horas que se ha producido.

Según su agente causal:

Tipos Características
Los bordes de la herida son regulares y limpios. Son típicamente producidas por
Heridas Incisas
objetos cortantes afilados.
Los bordes de la herida suelen ser irregulares y a veces son sucias con restos de
Heridas Contusas
material. El mecanismo de producción suele ser el traumatismo por objeto romo.
Presentan un orificio de entrada, pero no nos permite adivinar la profundidad y
Heridas Punzantes
el daño real. Tienen mayor riesgo de infección y tétanos.

Al producirse la herida y perderse el efecto barrera de la piel, los gérmenes pueden


penetrar y establecerse una infección. El otro riesgo de las heridas son las hemorragias,
que se tratarán tal como se ha explicado en el apartado correspondiente.

El mayor riesgo para una herida es la infección. Por ello, antes de comenzar su
manipulación, deberá adoptar las siguientes medidas universales de protección: Lávese las
manos antes y después del contacto con la víctima y en caso de tener alguna herida,
cúbrala.

Conducta a seguir heridas leves:


Cuando son heridas superficiales y limpias, no hay ningún factor de gravedad.

1. Averiguar el objeto y forma de la lesión.


2. Limpiar y desinfectar las manos y el material a utilizar (usar guantes si los tiene).
3. Lavar a chorro con agua y jabón el foco de la herida.
4. Limpiar con gasas o pañuelos de tela humedecidos, de dentro hacia los bordes,
desechando el material utilizado.

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5. Utilizar alguna sustancia antiséptica que no tiña, comprobando antes que la


víctima no se alérgica a sus componentes.
6. Cubrir la totalidad de la superficie con apósitos humedecidos y sujetarlo con
esparadrapo, cinta adhesiva o venda.
7. Ante la gravedad y posibles complicaciones, asegurar su traslado a centro sanitario
para valoración y tratamiento médico (antibiótico y sutura) y vacunación si
procede.

Lo que nunca deberemos hacer:


 Utilizar algodón o alcohol.
 Teñir la herida que vaya a suturarse prontamente con productos
antisépticos que contengan yodo o mercurocromo.
 Aplicar pomadas sin prescripción médica.

Conducta a seguir heridas graves:


Son las que reúnen uno o más factores de gravedad. Haremos la primera atención y se
trasladará a un centro sanitario.

1. Lavarse las manos con agua y jabón.


2. Controlar la hemorragia.

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3. No extraer cuerpos extraños enclavados. Si los hubiera, sujetarlos para evitar su


movimiento, ya que esto podría agravar la lesión.
4. Tapar la herida con un apósito o unas gasas húmedas, de mayor tamaño que la
herida.
5. En ningún caso se aplicarán antisépticos.
6. Evaluar signos vitales por si fuera necesario realizar reanimación cardiopulmonar.
7. Traslado urgente a la víctima a un centro sanitario.

2.2 Amputaciones.
Constituyen una forma de heridas de especial gravedad y no son raras en el medio laboral.
Son las pérdidas de extremidades o de alguna de sus partes siendo frecuentes las que
afectan a los dedos por máquinas y herramientas de corte.

En algunos casos, como amputaciones pequeñas por cortes limpios, es decir, con poca
destrucción de los tejidos, puede ser posible el reimplante de la parte amputada o
mutilada.

Las amputaciones pueden ser completas o incompletas. Tanto en unas como en las otras
un gran problema lo constituye la hemorragia acompañante de especial gravedad según el
calibre de los vasos afectados.

Conducta por seguir:

1. En amputaciones de dedos, se colocarán gasas que compriman la zona sangrante


realizando un vendaje, y se mantendrá la extremidad elevada por encima del nivel
del corazón.
2. El hielo nunca estará en contacto directo con la parte amputada pues lesionaría los
tejidos impidiendo la posibilidad de un reimplante.
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3. Cuando la amputación del dedo o de la extremidad sea incompleta, es decir, no


haya quedado totalmente separada, se procederá a inmovilizarla con una tablilla o
una férula, se colocarán gasas y se vendará.
4. Si la amputación es de una extremidad la situación será mucho más grave y
deberemos detener la hemorragia tal como se explica en el apartado
correspondiente, colocando un torniquete en la raíz de la extremidad si tienes
formación para ello.
5. La parte amputada se envolverá con gasas estériles o apósitos limpios colocándola
en el interior de una bolsa de plástico que cerraremos anudándola. Posteriormente
la colocaremos en un recipiente o en otra bolsa de plástico con agua fría y con
hielo.
6. El hielo nunca estará en contacto directo con la parte amputada pues lesionaría los
tejidos impidiendo la posibilidad de un reimplante.

En toda amputación parcial o completa, es importante tras realizar la primera


atención, proceder a una evacuación rápida del accidentado y de la parte
amputada a un Centro Hospitalario para que reciba la atención adecuada.

3. QUEMADURAS.

Son lesiones en la piel provocadas por agentes externos (calor) a temperaturas superiores
a 45ºC. Las causas que pueden producir quemaduras en nuestros tejidos son diversas,

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entre ellas, fuego, calor radiante, líquidos (hirviendo, inflamados), sólidos incandescentes,
gases (vapor), electricidad, rozaduras o productos químicos.

La gravedad de una quemadura dependerá de la combinación de la extensión y la


profundidad. Cuanto más extensa sea la quemadura, mayor será su gravedad.

Clasificación:

 Según la extensión de la superficie quemada.

Regla de los 9 de Wallace: Divide la superficie corporal en 9 o múltiplos de 9 expresados


en porcentajes: (La palma de la mano equivale al 1% de superficie corporal.)

Las quemaduras que afecten una superficie superior al 30%, deben considerarse como
muy graves. Aunque la superficie afectada sea menor, también serán graves si afectan
a ancianos, niños o enfermos o se localizan en la cara, las manos o los genitales.

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Actuaciones generales:

La asistencia inmediata del quemado es muy similar a la de cualquier accidentado con la


peculiaridad de que lo primero que se debe hacer, sin olvidar nuestra propia seguridad, es
parar el proceso de la quemadura; es decir, ELIMINAR LA CAUSA.

Conducta general por seguir:

1. Ante todo, y antes de tratar las diferentes quemaduras, adoptaremos siempre


medidas de autoprotección.
2. Apartar de la fuente de calor que ha producido la quemadura. Recordar que si el
accidentado está en contacto con cables eléctricos, NO debemos tocarlo, cortar el
suministro eléctrico rápidamente para poder rescatarlo.
3. Enfriaremos la zona quemada con abundante agua fría durante un mínimo de 10
minutos (sin que el chorro caiga directamente en la zona quemada), o
sumergiendo la zona afectada en un recipiente con agua fría, como puede ser el
caso de quemaduras en extremidades.

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También podremos cubrir la quemadura con apósitos mojados con agua fría que se
irán renovando periódicamente. Esto disminuirá el dolor y evitará que la
quemadura siga progresando.
4. Cuando la piel pierda su integridad o la quemadura sea extensa, deberá cubrirse
para evitar el riesgo de infección, utilizando apósitos o gasas estériles y en
ausencia de los mismos podrían emplearse toallas, sábanas o pañuelos siempre
que estén completamente limpios. Evitaremos el contacto directo de las
quemaduras con las manos o superficies que puedan estar contaminadas.
5. Se valorará el estado general del accidentado (permeabilidad de las vías aéreas,
respiración, circulación) y la gravedad de las quemaduras (profundidad y
extensión). Se remitirá a la víctima a un centro donde pueda ser valorado por
personal médico.
6. Si la ropa ha resultado quemada, verificar antes de su retirada que no está
adherida a la piel. Si fuera así es preferible recortarla.
7. Si las ropas del individuo están mojadas de productos químicos o líquidos a altas
temperaturas, deberán ser retiradas de inmediato para evitar que la piel siga
quemándose. Siempre protegeremos nuestras manos del contacto con estas
sustancias y se retirarán objetos que puedan comprimir las extremidades como
pulseras, anillos, etc.
8. Si las ropas del individuo están ardiendo, apagaremos las llamas y se evitará que la
víctima por miedo o dolor empiece a correr y avive el fuego. Le tenderemos en el
suelo y utilizaremos para sofocar las llamas una manta, toallas, abrigos, etc. que no
sean de material sintético. En último caso se le puede hacer rodar por el suelo.
9. En quemaduras graves que afecten a los dedos, colocaremos gasas húmedas
estériles entre ellos para evitar que se adhieran. Si las quemaduras afectan a las
extremidades, las mantendremos elevadas para evitar que se hinchen (edemas).
10. En las quemaduras químicas (causticaciones) por ácidos o álcalis, se procederá
rápidamente al lavado abundante con agua, preferiblemente con ducha evitando
que la presión del chorro pueda erosionarla. Se mantendrá durante unos 20

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minutos. Tras eliminar el corrosivo se cubrirá la lesión con apósitos limpios y se


remitirá para valoración especializada.

Lo que nunca deberemos hacer:

 Evitaremos la aplicación de pomadas, lociones o ungüentos sobre las


quemaduras.
 No efectuaremos remedios caseros como aplicar grasas, pasta de dientes,
aceite, vinagre, etc.
 Tampoco se aplicará hielo sobre la superficie quemada, pues puede agravar la
lesión.
 No utilizaremos algodón ni apósitos que puedan dejar “pelusilla”, pues se
adhieren a la quemadura.
 Las ampollas no deberán pincharse ni aplicar apósitos que compriman
excesivamente y pudieran reventarlas, pues al perder la integridad de la piel
aumenta el riesgo de infección.
 Cuando las quemaduras sean por productos químicos, nunca deberá intentarse
neutralizarlos con otro producto químico.

4. LESIONES PRODUCIDAS POR EL CALOR O EL FRÍO.

Son las lesiones producidas por la acción de las temperaturas, tanto por el frío como por el
calor.

4.1. Exposición al calor.

El calor es uno de los contaminantes físicos ambientales que más puede afectar al mundo
laboral, especialmente en determinadas épocas del año. En trabajos que requieran o
producen mucho calor, en actividades donde el esfuerzo físico es importante o donde es
preciso llevar equipos de protección individual, las condiciones de trabajo pueden
provocar algo más serio que la incomodidad por el excesivo calor y originar riesgos para la
salud y seguridad de los trabajadores.

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Si la temperatura corporal del ser humano (normalmente entre 36,5ºC – 37ºC) aumenta
por cualquier causa, se producirán una serie de trastornos y lesiones en el organismo que
afectan a la salud y pueden hacer peligrar la vida. Expondremos a continuación las
situaciones que pueden darse:

 Agotamiento por calor.


Es una sensación de cansancio extrema producida por realizar ejercicio físico en
ambientes calurosos y de gran humedad, lo que origina pérdida de líquidos y electrolitos.

Síntomas:

 Sudoración elevada (deshidratación).


 Palidez y sensación de frío.
 Pulso rápido y débil.
 Hipotensión.
 Temperatura corporal normal o un poco elevada.
 Calambres musculares o convulsiones.
 Pérdida de conocimiento.

Conducta general por seguir:

1. Trasladar a un lugar fresco.


2. Acostar a la víctima y darle líquidos por vía oral (sólo si está consciente).
3. Poner paños húmedos y fríos para disminuir la temperatura corporal.
4. Si los síntomas no desaparecen rápidamente o se agravan, es necesario el
tratamiento hospitalario.
 Golpe de calor.

Se produce ante una exposición a calor extremo. Es un caso grave que produce una
alteración de los mecanismos termo-reguladores del organismo debido a la realización de
un ejercicio físico intenso con temperaturas elevadas (golpe de calor por esfuerzo).

Síntomas:
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 Aumento de la temperatura corporal (+ de 40º C).


 Piel de color rojizo, morado, seca y caliente.
 Aumento de la frecuencia cardiaca y respiratoria.
 Flacidez muscular y disminución de reflejos.
 Confusión mental.
 Convulsiones.
 Estupor y coma.

Conducta general por seguir:

1. Llamar a emergencias.
2. Trasladar a la víctima a un sitio fresco y retirar el exceso de ropa.
3. Iniciar un enfriamiento intensivo: rocía con abundante cantidad de agua tibia,
abanicar enérgicamente para aumentar el movimiento del aire o encender un
ventilador.
4. Controlar funciones vitales.
5. Si se produce una
parada
cardiaca
inicia SVB.

4.2. Exposición al frío.


La exposición laboral a ambientes fríos puede producirse en determinados ambientes
industriales, pero también en trabajos a la intemperie. Los trabajos en exteriores
dependen de la climatología existente, por lo que en muchas ocasiones no suelen
planificarse adecuadamente los riesgos derivados de esta exposición.
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Esta exposición puede tener como consecuencia lesiones generalizada como “Hipotermia”
y localizadas como “Congelación”. En la gravedad de las lesiones influyen diferentes
factores del entorno y del individuo:

ENTORNO. INDIVIDUO.
 Temperatura.  Edad.
 Humedad.  IMC (índice de masa corporal).
 Tiempo de  Enfermedades vasculares y musculares.
exposición.  Ingesta de alcohol.
 Viento.  Tipo de indumentaria.
 Altura.

A continuación, describiremos las consecuencias de la exposición:

 Hipotermia.

Es un enfriamiento generalizado del cuerpo en el que la temperatura interna desciende


por debajo de los 35ºC. Trataremos a continuación, la producida por exposición
continuada a frío extremo, o exposición al frío con ropa mojada.

Síntomas:

Por lo general los signos y síntomas se desarrollan lentamente e incluyen los siguientes:

 Confusión.
 Somnolencia y pérdida de coordinación.
 Temblor incontrolable.
 Frecuencia cardiaca y respiratoria baja.
 Piel pálida y fría.
 Pérdida de conocimiento y muerte.

Conducta por seguir:

1. Alertar al servicio de emergencias.

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2. Tratar a la víctima con suavidad, no la movilice bruscamente (puede ocurrir PCR).


3. Poner a la víctima en un ambiente seco y caliente.
4. Retirar la ropa mojada o muy fría y ponerle algo seco y caliente.
5. Si está consciente ofrecerle bebidas cálidas y dulces
6. Si se produce una parada cardiaca iniciar SVB.

 Congelación.

La congelación se presenta cuando la piel y los tejidos del cuerpo son expuestos a
temperaturas frías por un tiempo prolongado. Las partes del cuerpo más afectadas son
manos pies, nariz y orejas. Si los vasos sanguíneos se ven afectados en las áreas
congeladas, puede haber un daño permanente. El daño a los vasos sanguíneos puede
producir la muerte del tejido y está puede implicar la amputación del área afectada.

Clasificación:

 Primer grado: Afectan a la epidermis. Se caracterizan por la aparición de un


enrojecimiento o amoratamiento de la zona superficiales. Son dolorosas, el
ejemplo típico es el sabañón.
 Segundo grado: La afectación llega a la parte interior de la piel denominada
dermis. Aparecen ampollas o flictenas, con un líquido en su interior mayor lesión
de la piel. Tienen por tanto mayor profundidad. Son dolorosas.

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 Tercer grado: La afectación llega a las estructuras subcutáneas. Se produce la


muerte o necrosis de los tejidos, apareciendo una zona negra bien delimitada de la
piel sana. No son dolorosas, puede aparecer dura, seca y en ocasiones blanquecina
o incluso carbonizada. La piel se calcina destruyendo en algunos casos músculos,
vasos sanguíneos y nervios. No son dolorosas.

Conducta por seguir:

1. Conservar la calma y asegurar el entorno.


2. Trasladar a la víctima a un lugar cerrado, seco y caliente.
3. Si la víctima está consciente, hacerle beber líquidos calientes azucarados a
pequeños sorbos.
4. Recubrir las ampollas con apósitos secos y nunca romperlas
5. Alertar al servicio de emergencias y seguir sus instrucciones.
6. Retirar anillos, relojes, pulseras u otros objetos que puedan comprimir.
7. Es fundamental el reposo y la elevación de la zona afectada para prevenir el
edema.
8. Proceder a recalentar las partes afectadas con agua a temperatura templada
(37ºC), pero no caliente, hasta que la piel recobre su coloración y aparezca
sensación de hormigueo.

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5. TRAUMATISMOS.

Un traumatismo es cualquier agresión que sufre el organismo a consecuencia de la acción


de agentes físicos o mecánicos.

Según la zona afectada y el tipo de consecuencia (tejido blando, óseo o articular, se


clasifican en:

 Contusiones
 Traumatismos articulares: Esguinces y luxaciones.
 Traumatismos óseos: Fracturas.

5.1. Contusiones.

Son las lesiones producidas por un traumatismo (golpe) sobre una parte del cuerpo sin
pérdida de la continuidad de la piel. Son frecuentes en el medio laboral por impacto de un
objeto contra el cuerpo, o del cuerpo contra un objeto.

La intensidad del traumatismo marcará el grado de gravedad de la contusión en función


de la zona del cuerpo afectada y las lesiones y estructuras que afecte por debajo de la piel.

Las contusiones se clasifican (médicamente) en distintos grados, pero es más sencillo para
el socorrista clasificarlas en leves o graves, atendiendo a la profundidad del tejido que esté
afectado.

 Contusiones leves.

Son aquellas en que la afectación es superficial y se reconocen por el enrojecimiento de la


zona contusionada o por la aparición del típico cardenal, se rompen los capilares
apareciendo “morados o moratones".

Síntomas:

 Dolor de intensidad variable.


 Puede existir inflamación de la zona.

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 Contusiones graves:

Obedecen a un traumatismo de mayor intensidad con afectación de estructuras


subcutáneas pudiendo afectar grasa, músculos o incluso nervios o huesos, etc.

Síntomas:

 Dolor manifiesto o incluso muy intenso.


 Inflamación evidente.
 Posible impotencia funcional o aumento del dolor ante la movilidad.

Conducta por seguir:

1. Aplicación inmediata de frío local, protegiendo la piel con gasas o apósitos para
evitar el contacto directo con el hielo (10-20 minutos).
2. Reposo de la zona afectada.
3. Si aparecen hematomas (colección de sangre extravasada) nunca se intentarán
pinchar para vaciarlos.
4. Si la zona afectada es una extremidad, elevar la misma por encima del nivel del
corazón con intención de evitar el edema (hinchazón).
5. Si la contusión es importante (tercer grado) y afecta una extremidad, inmovilizarla
y remitir al accidentado a un centro para valoración médica.

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5.2
Esguinces y luxaciones articulares
Los huesos del esqueleto que constituyen el armazón sobre el cual se sustenta el
organismo, están en contacto unos con otros a través de las articulaciones que tienen la
movilidad que les proporcionan los músculos. Estas articulaciones permiten tener en
contacto dos huesos entre sí gracias a los ligamentos.

Las lesiones articulares más frecuentes en el medio laboral generalmente por


traumatismos directos o indirectos o movimientos forzados son los Esguinces (torceduras)
y las Luxaciones (dislocaciones).

 Esguinces: Las superficies articulares vuelven a su posición normal después de una


separación momentánea al cesar el agente causante.
 Luxaciones: Aquí las superficies articulares quedarán separadas desalineando a los dos
huesos quedando así a pesar de que cese la causa.

Suelen ser lesiones dolorosas y en ocasiones difíciles de diferenciar. No es raro que se


acompañen de fracturas a nivel articular. El mecanismo de producción nos podrá orientar
sobre el alcance de la lesión.

Síntomas:

 Dolor a nivel de la zona afectada y de intensidad variable.

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 Tumefacción y/o deformidad: La tumefacción (hinchazón) sin deformidad suele


verse en los esguinces ligamentosos articulares y la deformidad se apreciará en las
luxaciones (dislocaciones). Podrá acompañarse de "morados" o hematomas.
 Impotencia funcional (dificultad para realizar los movimientos), de intensidad
variable según la gravedad.

Conducta por seguir en esguinces:

1. Inmovilizar la articulación afectada.


2. Aplicar frío local si la lesión es reciente, sin contacto directo con la piel para no
dañarla.
3. Elevar la zona lesionada. (El brazo en cabestrillo y la pierna en horizontal).
4. Derivar al accidentado a un centro sanitario que dictamine el alcance de la lesión y
descartar posibles fracturas o roturas ligamentosas.

Conducta por seguir en luxaciones:

1. Aplicar frío local si la lesión es reciente, sin contacto directo con la piel para no
dañarla.
2. Dejar la articulación tal y como te la encuentres.
3. No movilizar ni intentar recolocar el hueso en su sitio.

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4. Derivar al accidentado a un centro sanitario que dictamine el alcance de la lesión y

descartar posibles fracturas o roturas ligamentosas.

Lo que nunca deberemos hacer:

 No forzaremos la articulación lesionada a realizar ningún movimiento.


 Si existe una luxación nunca intentaremos reducirla, es decir, no
probaremos de recolocar el hueso en su sitio.
 No aplicaremos ningún tipo de pomadas sobre la zona para no
enmascarar el alcance real de la lesión

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5.3 Fracturas
Denominamos fractura a la pérdida de continuidad de un hueso por enfermedades de
estos, o más frecuentemente y en el medio laboral por un traumatismo.

Debemos tener presente que las fracturas pueden producirse en el punto del traumatismo
(golpe) o a distancia de éste.

Clasificación:

Existen distintas formas de clasificarlas, pero de una forma general se pueden clasificar en
tres tipos de fracturas:

 Fracturas simples cerradas: Se rompe el hueso, pero la piel que lo rodea sigue
intacta.
 Fracturas conminutas: El hueso se fractura en dos o más fragmentos.
 Fracturas abiertas: Además del hueso también se rompe la piel que recubre la
zona, pudiendo en ocasiones asomar algún fragmento óseo a través de la herida,
llevando implícito un mayor riesgo de infección y mayor destrucción de los tejidos
que le rodean.

La actuación será específica,


dependiendo de la zona corporal
en que ocurra la lesión.

Sospeche una lesión en huesos, músculos y/o articulaciones en brazos y piernas, cuando
aprecie inflamación, deformidad y la víctima refiera dolor localizado y con el movimiento y
dificultad para la movilidad de la zona.
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Síntomas:

 Dolor de intensidad variable en la zona de la lesión que aumentará con los


mínimos movimientos.
 Tumefacción y/o deformidad mucho más evidente en las fracturas que afectan a
las extremidades que suelen ser las más frecuentes.
 Impotencia funcional (imposibilidad de realizar movimientos) que dependerá de la
gravedad de la lesión y de su localización.
 Ante toda fractura se produce un cierto grado de hemorragia cercana al foco que
puede dar síntomas de hipotensión arterial y shock.
 Puede percibirse en la zona lesionada una sensación de crepitación (no siempre),
traducción de la pérdida de continuidad del hueso.
 Deformidad si la fractura es en una extremidad.

Cuando sospechemos la posibilidad de una fractura, aunque con frecuencia


no podremos asegurarlo, actuaremos como si de tal se tratase.

El tipo de inmovilización variará según cual sea el hueso afectado, es decir, la extremidad
superior o la extremidad inferior, que son las que con más frecuencia se fracturan en el
medio laboral. Las dos técnicas más utilizadas son:

 Utilizar el propio cuerpo del trabajador afectado como soporte para la


inmovilización mediante pañuelos triangulares en forma de cabestrillos, vendas,
etc.
 Utilizar férulas, que son elementos rígidos, como soporte para la inmovilización,
pudiendo usar para ello tablas, tubos, palos, periódicos o cualquier otra cosa que
podamos improvisar y que sea rígida.

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Conducta por seguir:

1. Si la víctima colabora, pídale que no mueva el miembro.


2. Aplicar frío local (cubriendo con un paño) si no existe herida en la zona.
3. Retirar objetos personales como anillos, relojes, etc., para evitar compresiones con
la Inflamación.
4. En las fracturas abiertas, cubrir con apósitos estériles o lo más limpios posibles,
antes de proceder a la inmovilización para disminuir el riesgo de infección.
5. Inmovilizar la fractura para impedir agravar las lesiones existentes, disminuir el
dolor y evitar provocar nuevas lesiones. La inmovilización debe abarcar el hueso
lesionado y las articulaciones superior e inferior al mismo.
6. No intentar reintroducir el hueso en su lugar.
7. En miembros inferiores, mantenga la inmovilización uniendo ambas piernas y pies
con cintas, tiras de tela anchas, pañuelos triangulares, etc.
8. En las fracturas de tobillo sacar el calzado que pueda estar comprimiendo la
articulación si podemos asegurar que no se movilizará la misma.
9. En miembros superiores, adapte el brazo al cuerpo con un pañuelo triangular a
modo de cabestrillo o con la propia ropa sujeta por un botón, imperdible, cordón
de los zapatos, etc.
10. Evacuar a la víctima a un centro médico de urgencias para su atención.

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En muchos casos la actitud más coherente será la de no mover al accidentado


y limitarse a esperar junto a él la llegada de una ambulancia o de personal
preparado para atenderlo y efectuar el traslado con las mejores condiciones.

 Fracturas de cráneo y columna

Son fracturas graves tanto por la repercusión funcional que pueden tener como porque
pueden producir una lesión de consecuencias irreparables.

En ambos casos la actitud prioritaria del socorrista es la activación del sistema de


emergencias: P.A.S.

 Fracturas de
algún hueso craneal

Se sospecharán ante un traumatismo de la región craneal, en especial si aparece un


sangrado por la nariz o por el oído, sobre todo si la víctima está inconsciente o presenta
hematomas alrededor de los ojos o de la nariz.

Conducta por seguir:

1. No movilizar a la víctima y evitar al máximo que se mueva si está consciente.


2. En caso de presentar herida en el cuero cabelludo, controlarla mediante presión
directa con Apósitos estériles.

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3. Controlar sus constantes vitales e intentar mantenerlo despierto si está


consciente.
4. Si es necesario iniciar maniobras de reanimación cardiopulmonar.
5. Si se observa otorragia, colocar al accidentado en posición lateral de seguridad,
manteniendo el eje cabeza-cuello-columna y el oído sangrante hacia el suelo.
6. No intentar detener la otorragia o epistaxis (sangrado nasal).
7. No mover al accidentado a menos que ello entrañe un mayor peligro,
procurándole una postura cómoda, y se esperará a la asistencia especializada y
posterior traslado.
 Fracturas de columna vertebral

Cuando se produce la fractura de una vértebra se corre el riesgo de lesión de la médula


espinal. Si la médula se secciona, no podrá tener lugar la conducción nerviosa, no
pudiendo ejecutarse las órdenes enviadas desde el cerebro. La consecuencia de esta
sección medular será la parálisis de la zona que queda por debajo de la lesión de forma
irreversible. La extensión de la parálisis dependerá del nivel donde tenga lugar la sección
de la médula.

Los síntomas que pueden sugerir una fractura vertebral son:

 Dolor en el punto concreto de la columna.


 Si hay afectación medular aparecerá con frecuencia a los pocos minutos, además
del dolor, hormigueo o sensación de adormecimiento en alguna región del cuerpo.
 Si la fractura ha provocado una sección medular, presentará parálisis por debajo
del nivel de la lesión.

Conducta por seguir:

1. No deberá moverse a la víctima ante la sospecha de fractura vertebral, evitando


cualquier incurvación del cuello o de la columna. Sólo moveremos al individuo y
adoptando las máximas precauciones, si el no hacerlo entraña un mayor peligro. Se
deberá mantener el eje cabeza-cuello-tronco.
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2. Controlar signos vitales


3. Mantenerlo caliente.
4. No girar en cuello en caso de vómito ni permitirle mover la cabeza.
5. Esperar a la asistencia especializada para proceder al traslado en un vehículo
adecuado.

Lo que nunca deberemos hacer:


Debe evitarse cualquier movimiento innecesario de la lesión para no provocar
daños de estructuras vecinas y aumento del dolor. Por tanto, es mejor no
movilizar al accidentado a menos que dejar de hacerlo implique un mayor
peligro. Se le atenderá en el lugar de los hechos y no se le moverá hasta
haber inmovilizado la posible fractura.

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6. ALTERACIONES DE LA CONSCIENCIA
En una pérdida de conocimiento el individuo pierde la capacidad de conexión con el
entorno. Los reflejos protectores, como la tos, pueden estar disminuidos o abolidos.

La intensidad de la pérdida de conocimiento puede variar desde una disminución del


mismo hasta el coma. Las causas que pueden abocar a esta situación son variadas y van
desde heridas o traumatismos craneoencefálicos, accidentes vasculares, lipotimias,
atmósferas contaminadas, falta de oxígeno en el aire, epilepsia, diabetes, etc.

6.1 Lipotimias.
Es una pérdida o disminución de la consciencia, generalmente de poca duración (segundos
o minutos), superficial, causada por una disminución momentánea del riego sanguíneo
cerebral. Es también conocida como desvanecimiento. En ocasiones viene precedida de
unos síntomas (pródromos) consistentes en pérdida de fuerzas en las extremidades
(flojedad), sensaciones auditivas (como ruidos) o visuales, palidez y frialdad cutánea con
sudoración.

Puede venir provocada por diversas causas:

 Miedo, emociones intensas, visión desagradable (sangre, heridas, etc.).


 Calor intenso.

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 Ambientes cerrados con escasa renovación del aire.


 Mantener de forma prolongada la posición de pie, sin moverse.
 Al incorporarse tras haber estado mucho tiempo tumbado.
 Dolor intenso.
 Descensos de la tensión arterial por distintos motivos.
 Dietas estrictas sin control médico y ejercicio excesivo sin entrenamiento
adecuado previo.

Síntomas:

 Lesiones producidas por la caída al suelo al presentar lipotimia, como contusiones,


heridas o incluso posibles fracturas.
 En ocasiones ya previo al desvanecimiento, como mareo flojedad en las
extremidades, sensaciones auditivas y visuales, palidez, frialdad y sudoración
cutánea. No necesariamente deben estar siempre presentes.
 Al recuperarse suele presentar aturdimiento y desconcierto.
 El pulso será lento y débil y en ocasiones es difícil de percibir en la arteria radial
(muñeca) debiendo buscarse el pulso carotideo (cuello). Debe haberse recibido
entrenamiento previo para la toma del pulso.
 Lesiones producidas por la caída al suelo al presentar la lipotimia, como
contusiones, heridas o incluso posibles fracturas.

Conducta por seguir:

1. Previo al desvanecimiento, si el trabajador siente que se está mareando, le


sentaremos haciendo que baje la cabeza entre las piernas, o lo tumbaremos en el
suelo boca arriba, elevando los pies por encima del nivel del corazón y la cabeza en
hiperextensión.
2. Si ya se ha desvanecido, tumbar en el suelo boca arriba con los pies elevados.
3. Aflojar la ropa que pueda comprimir el cuello, tórax o la cintura (corbatas, cuellos,
cinturones, etc.), y cubrirlo con una manta para evitar la hipotermia.

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4. Asegurar la apertura de las vías aéreas y que disponga de suficiente aire.


5. Si no recobra rápidamente la consciencia, controlar periódicamente los signos
vitales (consciencia, respiración), pues puede tratarse de una situación de mayor
gravedad.
6. Si los signos vitales siguen presentes, colocar al trabajador en Posición de
Recuperación, siempre que la causa no sea traumática. Si desaparecen los signos
vitales, iniciaremos las Maniobras de Resucitación Cardiopulmonar.
7. Ante cualquier pérdida de consciencia estará abolida la capacidad de deglución,
por tanto, se ha de evitar darle cualquier tipo de bebida o comida.
8. Cualquier trabajador que haya presentado una pérdida de consciencia por un
accidente, por breve que ésta sea, deberá ser reconocido en un centro Sanitario,
aunque no tenga lesiones aparentes.
9. Si tras la recuperación de la consciencia mantiene problemas en el habla o la
coordinación también será remitido a un centro Sanitario para su valoración.

6.2 Crisis convulsivas. Epilepsia


Las crisis convulsivas consisten en sacudidas habitualmente generalizadas del cuerpo y
que pueden tener diversos orígenes, como elevaciones de la temperatura, hipoglucemias
(descenso de la glucosa), falta de oxigenación cerebral, aumento de la presión
intracraneal, etc.

La epilepsia constituye la causa más frecuente de convulsiones siendo una enfermedad


crónica del sistema nervioso central que cursa con ataques periódicos llamados “crisis
epilépticas”. Las crisis convulsivas pueden ser generalizadas o localizadas y se acompañan
frecuentemente de pérdida de la consciencia.

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Síntomas:

 En una primera fase el paciente experimenta una caída al suelo con probable
pérdida de la consciencia de manera repentina. Ocasionalmente puede
acompañarse de la emisión de un grito.
 Seguidamente la víctima inicia una fase de contracción o rigidez generalizada de
toda la musculatura que suele durar unos 10 a 20 segundos.
 Luego empiezan las convulsiones (sacudidas: contracción - relajación) breves y
generalizadas, que pueden ser violentas, con respiración estertorosa (ruidosa),
aumento de la salivación con posible emisión de "espuma" por la boca y relajación
de esfínteres. Suelen durar entre 2 y 5 minutos. Es frecuente la mordedura lingual
o del interior de la boca, por el cierre de la boca a causa de la contracción de los
músculos faciales.
 Al cesar las convulsiones, la víctima entra en un estado denominado post-crítico
consistente en coma, confusión, desorientación o somnolencia, del que, si no
vuelve a convulsionar, se va reponiendo paulatinamente. No recuerdan lo que les
ha ocurrido (amnesia postcrisis). Este periodo es variable y suele durar entre 10 y
30 minutos. En ocasiones puede padecer crisis convulsivas de repetición sin
permitir entre ellas el restablecimiento de la consciencia, constituyendo esto una
situación de especial gravedad. En otras ocasiones las fases descritas son de tan
corta duración que hallaremos a la víctima en estado post-crítico (postconvulsivo).

Conducta por seguir:

En primer lugar, hemos de autoprotegernos y dejar que la crisis evolucione sin sujetar a la
víctima. Si lo sujetásemos, dada la gran fuerza de las contracciones musculares, podrían
producirse roturas musculares e incluso óseas.

1. Evitar que la víctima se lesione apartando los objetos de su alrededor.

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2. Colocar una prenda o cojines debajo de la cabeza para que amortigüe los golpes
contra el suelo.
3. Aflojar la ropa que pueda estar comprimiendo (corbatas, cuellos, cinturones, etc.).
4. Comprobar la permeabilidad de las vías aéreas. Si aparecen vómitos, colocar a la
víctima en Posición de Recuperación (P.R.) para evitar la aspiración del mismo.
5. Comprobar los signos vitales.

6.3 Accidente cerebrovascular (AVC) – Ictus.


Estado en el que se deteriora el riego sanguíneo de una parte del cerebro por un coágulo
(o trombo) o por la rotura de un vaso (hemorragia). Suele afectar a personas mayores y
mujeres.

Signos y síntomas.

Es importante que la persona reciba atención médica de emergencias lo antes posible, por
lo que hay que identificar alguno de estos síntomas:

Conducta por seguir:

1. Llamar al 911: Indicar los síntomas y a qué hora comenzaron.

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2. Acomodar a la víctima: procurar que el ambiente sea tranquilo, sin ruidos


excesivos, y que respire bien (aflojar ropa que comprima).
3. Tumbar a la víctima con la cabeza y los hombros un poco levantados (Usar un cojín,
una almohada, etc.).
4. Si hiciese mucho frío o mucho calor ambiental, adecúe las ropas de la víctima a la
temperatura.
5. Pérdida de consciencia: si respira, colocar en posición lateral de seguridad, y siga
controlando su respiración.
6. Si la víctima no respira o su respiración es ineficaz (bloqueos, escaso movimiento
torácico), prepárese para iniciar maniobras de RCP.

Lo que nunca deberemos hacer:

 Dar de comer ni beber a la víctima, ya que puede atragantarse con


mucha facilidad.
 Administrar algún tipo de medicamento.
 Forzar a la víctima para hablar o moverse.
 Intentar sujetar a la víctima si convulsiona.
 Trasladar directamente a la víctima por sus medios.

7. INTOXICACIONES.
Entendemos por intoxicación o envenenamiento a la alteración producida en el trabajador
por la entrada en su organismo de sustancias tóxicas. Estas intoxicaciones pueden ser
agudas o crónicas. Aquí atenderemos a la intoxicación aguda que es aquélla que puede ser
tributaria de aplicar Primeros Auxilios por parte del socorrista.

Las vías de entrada del tóxico pueden ser:

 Respiratoria (inhalación): Tiene lugar cuando el trabajador respira una atmósfera


con gases o vapores tóxicos y que a través de los pulmones se distribuye a todo el
organismo.
 Cutánea (contacto con la piel): El tóxico contacta con la piel o mucosas y se
absorbe a través de ella.
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 Digestiva (ingestión): El tóxico se ingiere o traga a través de la boca.

En el ámbito laboral, las dos vías de entrada más frecuentes son la respiratoria y la
cutánea.

La vía digestiva puede darse al ingerir un tóxico al confundirlo con una bebida y esto suele
ocurrir cuando se utilizan envases de bebidas para guardar productos químicos líquidos, o
cuando se fuma, come o bebe mientras se están manipulando productos químicos.

Síntomas generales:

Pueden presentarse de forma variada, a veces con apariencia leve y otras de forma fatal.
La gravedad dependerá de la dosis y de la toxicidad del producto. Las manifestaciones que
pueden aparecer son:

 Náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarreas, etc.


 Dificultad para respirar, arritmias cardíacas o incluso paro cardiorrespiratorio.
 Dolor de cabeza, somnolencia, pérdida de conocimiento, convulsiones, coma,
trastornos de la temperatura corporal.

7.1 Vía de entrada respiratoria (inhalación de tóxicos).


Tiene lugar cuando el trabajador respira una atmósfera con gases o vapores tóxicos:

 El socorrista debe protegerse para no intoxicarse a su vez, utilizando una mascarilla


o en su defecto colocando un pañuelo mojado sobre la boca y nariz. Sería deseable
atarse una cuerda a la cintura y que desde fuera sostengan el extremo para que
puedan rescatarnos si sufriéramos algún percance. No se encenderán
interruptores ni cerillas o mecheros ante la sospecha de gases inflamables. Si hay
humo denso, entraremos agachados pues el aire estará menos contaminado a esa
altura.
 Retiraremos a la víctima del ambiente tóxico, sacándolo al aire libre o aireando el
lugar abriendo puertas y ventanas.

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 Valorar el estado general de la víctima y sus constantes vitales y actuar en


consecuencia tal como se ha explicado en los capítulos anteriores.
 Solicitar ayuda sanitaria
y trasladar a la víctima a un
centro sanitario.

7.2 Vía de entrada cutánea (contacto con la piel)


El tóxico contacta con la piel o mucosas y se absorbe a través de ella. Pueden ser ejemplos
de ello determinados disolventes o pesticidas.

Conducta por seguir:

1. Apartar las ropas impregnadas del tóxico.


2. Lavar la piel con abundante agua y jabón.
3. Solicitar ayuda médica y
trasladar a la víctima a un
centro sanitario.

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7.3 Vía de entrada digestiva (ingestión de tóxicos)


El tóxico se ingiere o traga a través de la boca.

Conducta por seguir:

1. Mantener la calma. Vigilar el estado general y las constantes vitales.


2. Si la víctima está inconsciente se actuará de acuerdo con lo explicado en los
capítulos anteriores. Se solicitará ayuda médica y se trasladará a un centro
sanitario.
3. Si está plenamente consciente y no presenta ningún problema vital, tratar de
identificar el tóxico y precisar el tiempo transcurrido desde la ingesta. Trasladar a
la víctima a un centro Sanitario.
4. Como norma general NO provocar el vómito, dado que, si disminuye el nivel de
consciencia de la víctima, ésta puede bronco-aspirar el tóxico agravando el cuadro,
además si la sustancia es de tipo corrosivo, producirá lesiones cáusticas tras su
ingesta al ser deglutido y nuevas lesiones al ascender de nuevo por el vómito.
5. Tampoco debe darse nada por boca a la víctima con intención de neutralizar el
tóxico.
6. Trasladar rápidamente a un centro sanitario.
7. Siempre que sea posible remitir al centro sanitario una muestra del tóxico y si no
es factible, el envoltorio, envases, etc., para facilitar su identificación. Si el paciente

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hubiese vomitado, se intentará también remitir una muestra del mismo con la
misma finalidad.

Los productos químicos deberán manipularse y almacenarse de forma correcta y por las
personas formadas para tal efecto, utilizando los equipos de protección colectiva e
individual necesarios según la normativa vigente a tal efecto.

No se emplearán recipientes de productos alimentarios o de bebidas o cualquier otro


recipiente que no sea el indicado para introducir sustancias tóxicas. Los recipientes para
estos productos serán los establecidos por la normativa que deberán estar siempre
visiblemente etiquetados. Se trasladará siempre a la víctima a un centro sanitario.

8. LESIONES OCULARES.
Las lesiones más frecuentes en los ojos en el medio laboral son las Heridas, Úlceras,
Quemaduras, Contusiones y los Cuerpos Extraños.

Sospecharemos de lesiones en los ojos, aunque clínicamente no sean muy evidentes, ante
rasguños, contusiones, salto de chispas o de líquidos, partículas de tierra, arena, pestañas,
mosquitos, etc.

8.1 Cuerpos extraños en ojos.


Se produce una introducción en los ojos de partículas (tierra, arena, pestañas, etc.).

Síntomas:

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 Dolor ocular.
 Lagrimeo del ojo.
 Dificultad a la apertura de los párpados por espasmo.
 Enrojecimiento ocular y/o de los párpados.

Conducta por seguir:

1. No se frotará el ojo.
2. Lavado ocular con agua o suero fisiológico.
3. Para ver si la partícula se encuentra en el interior del párpado se puede evertir
siguiendo los pasos adecuados y con especial cuidado.
4. Si la partícula no está incrustada, se intentará sacar con un pañuelo limpio o una
gasa humedecida.
5. Cubrir el ojo afectado con gasas estériles y enviar a un centro sanitario.

Si los cuerpos extraños están enclavados (objetos de metal, piedra, madera…)

1. No intentar su extracción.
2. Cubrir ambos ojos con gasas (para evitar movimientos involuntarios).
3. Acudir sin demora a centro sanitario (oftalmología).

8.2 Quemaduras oculares.

Por líquidos calientes o sustancias químicas. La actuación cambiará dependiendo del


producto químico.

Por ácidos, álcalis, cáusticos:

1. Lavar el ojo con agua abundante durante 15-20 minutos.


2. El ojo lesionado debe estar en un plano más bajo que el no afectado.
3. Cubrir el ojo afectado con gasas estériles.
4. Acudir sin demora a centro sanitario (oftalmología).

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Las lesiones por cáusticos en los ojos son graves y con riesgo de secuelas importantes. Se
mantendrá el ojo afectado con los párpados abiertos bajo un chorro suave de agua con
intención de arrastrar el producto químico durante un mínimo de 10 minutos. El ojo
afectado debe quedar a un nivel más bajo que el ojo sano para que no se salpique éste.

Por hidrocarburos:

1. No hacer un lavado inicial con agua pues puede alcanzar temperaturas muy
elevadas con su contacto.
2. Retirar previamente el producto con una gasa.
3. Acudir sin demora a centro sanitario (oftalmología)

Por radiación ultravioleta:

1. Aplicar compresas con agua muy fría.

8.3 Contusiones/traumatismos oculares


Nos referimos a un golpe directo sobre el ojo que deberá considerarse siempre como
potencialmente grave.

Síntomas:

 Dolor ocular.
 Enrojecimiento y lagrimeo ocular.
 Visión borrosa.
 Manchas o zonas de visión negras.
 Hematoma en el ojo (moratón).
 Espasmo de los párpados.

Conducta por seguir:

1. Lavar el ojo con agua abundante a chorro.

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2. Aplicar compresas de agua fría.


3. No utilizar ningún tipo de colirio.
4. Si las molestias son importantes, tapar los dos ojos para prevenir lesiones más
graves producidas por el movimiento del ojo sano.

Es muy importante:

 Lavarse las manos antes y después de tocar el ojo del accidentado.


 Toda lesión ocular, requiere asistencia médica especializada
(oftalmología).
 No dejar que el trabajador se frote el ojo.
 No aplicar colirios ni pomadas en ningún caso.

TRANSPORTE DE ACCIDENTADOS.

Tras la aplicación de los Primeros Auxilios la siguiente tarea es asegurar las mejores
condiciones para el transporte del accidentado o accidentados.

Siempre que sea posible, el socorrista esperará la llegada de personal entrenado o


especializado pudiendo colaborar con ellos si así se lo solicitan, garantizando las mejores
condiciones para la permanencia del accidentado en el lugar del accidente hasta el
traslado.

Cuando en el lugar del accidente no se pueden mantener lascondiciones seguras


necesarias por persistencia del peligro o aparición de un nuevo riesgo, deberá trasladarse
a la víctima a un lugar seguro en las mejores condiciones posibles. La forma de efectuar
este traslado estará en relación con la gravedad del riesgo existente, siendo prioritario
anteponer la vida del accidentado y del socorrista a las condiciones ideales del traslado.

Normas generales hacia el accidentado:

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 No deberemos agravar el estado del accidentado con nuestra actuación. Sólo si


hay riesgo vital en el lugar del accidente, lo cambiaremos de lugar. Deberán
tenerse en cuenta el alcance de las posibles lesiones sufridas.
 La mayoría de las veces no será preciso movilizar a la víctima hasta que lleguen los
servicios encargados del traslado.
 Deberá respetarse en todo momento una Regla de Oro: mantener el eje cabeza-
cuellotronco, debiendo participar varios socorristas en la movilización para
proporcionar un mínimo de seis puntos de apoyo. El no atender a esta regla puede
causar lesiones graves a la víctima como una compresión o sección medular
provocándole parálisis o incluso la muerte, si hay afectación de la columna
vertebral.
 En función de la necesidad de trasladar al accidentado y del número de socorristas
disponibles, siempre teniendo en cuenta las posibles lesiones sufridas, es
aconsejable que uno de los socorristas asuma la dirección de la acción del traslado.
A este socorrista le denominamos “líder” y será el encargado de dar las órdenes
para proceder a movimientos sincronizados, garantizando en todo momento la
seguridad del proceso. Las órdenes serán dadas de forma clara y precisa.
 Las técnicas descritas para proceder al traslado del accidentado cuando éste sea
imprescindible son muy variadas y su elección dependerá del alcance de las
lesiones, el nivel de consciencia de la víctima y el número de personas/socorristas
para realizarlo.

Los sistemas de traslado del accidentado podrían clasificarse de la siguiente forma:

 En camilla.
 Medios improvisados.
 A mano.

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No es objeto de este manual el detallar las múltiples técnicas de traslado de accidentados


por su complejidad y dificultad de entendimiento fuera de la práctica con el riesgo de
agravamiento de lesiones, y merecedoras de un curso por sí solas.

Recordar que, en la inmensa mayoría de casos, las víctimas deberán ser atendidas en el
propio lugar del accidente. Sólo en situaciones de riesgo vital para el accidentado y/o
socorristas, en el caso de permanecer en el lugar del accidente, se procederá al rápido
cambio de lugar atendiendo a las normas generales descritas.

Los peligros de un transporte incorrecto son:

 Agravar el estado general.


 Provocar lesiones vasculares o nerviosas.
 Convertir una fractura cerrada en abierta, o incompleta en completa.
 Provocar una mayor desviación de la fractura.

Un mal transporte puede tener graves consecuencias para la


víctima pudiendo agravar sus lesiones o provocar otras nuevas,
incluso causar la muerte al individuo.

POSICIONES DE ESPERA.

Son las posiciones en que se tiene que colocar a la víctima después de haberla evaluado y
tras haber realizado las primeras actuaciones de socorrismo, a la espera de la mejor
manera posible hasta que acudan los servicios sanitarios.

Cuando el accidentado está a la espera de la llegada de los servicios médicos una vez
realizada las dos valoraciones, su colocación es muy importante para no agravar su
estado.

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1. Posición lateral de seguridad (PLS).

La postura lateral de seguridad (PLS), más conocida como posición o postura de


recuperación, pretende reducir al mínimo el movimiento de la víctima, mantiene la
cabeza, cuello y tronco en línea recta y permite la salida de los fluidos de su boca, con lo
que evitamos el riesgo de broncoaspiración.

La secuencia de colocación es la siguiente:

1. Poner el brazo más próximo al socorrista en ángulo recto con el cuerpo, el codo
doblado con la palma de la mano hacia arriba.
2. Traer el brazo alejado del socorrista cruzando el tórax y apoyar el dorso de la mano
contra mejilla del lado contrario de la víctima.
3. Con la otra mano, agarra la pierna mas alejada justo por encima de la rodilla y
levantarla, manteniendo el pie apoyado en el suelo y girar el cuerpo hasta que esté
de lado.
4. La cabeza debe quedar apoyada sobre el brazo extendido, con el dorso del otro
mano apoyado en la cara y ligeramente inclinada hacia atrás para asegurarse de
que la vía área sigue abierta.

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Si existen lesiones en extremidades o columna no realice esta maniobra, manteniendo a la


víctima en decúbito supino o en la posición en la que se encuentra si sus lesiones no
permiten ningún movimiento.

Es muy importante:
 Compruebe la respiración periódicamente.
 Si la víctima debe ser mantenida en Posición de Recuperación (PR) durante
más de 30 minutos, cámbielo al lado contrario para aliviar la presión sobre el
brazo de debajo.
 En mujeres embarazadas, colocar siempre apoyadas sobre el LADO
IZQUIERDO, para evitar que con el peso se comprima la vena cava inferior.

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1.1.Otras posiciones de espera.

Dependiendo del tipo de situación, y a la espera del personal sanitario, se deberá colocar
al accidentado en diferentes posiciones para facilitar el no empeoramiento de sus
lesiones.

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