Diseño de Pestañas

Especialista
Diseños de
Pestañas Datos Generales
Nombre: Lugar de Nacimiento: Fecha

Domicilio: Fecha de Nacimiento:
Entidad: Estado Civil:
Expediente
Ocupación: Edad: No.
Escolaridad
:
Espacio entre Glándulas
Espacio entre Pestañas
Altura Inicial
Altura Central
Altura Final
Color deseado
Tipo de Tratamiento
Tratamiento recomendado y sus características

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Observaciones Presupuesto
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Nota Importante:
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Cuidados
Posteriores
EVITA:
 Que las pestañas se mojen en las primeras 24 horas, esto con el fin de que el
adhesivo seque por completo.
 Someterlas a temperaturas altas con vapor de ducha o sauna durante las primeras
48 horas.
 Que el chorro de agua caiga directamente en las pestañas a la hora de la ducha, es
importante enjuagarlas para quitar cualquier impureza.
 Frotarte los ojos en exceso durante las siguientes 24horas.
 Desmaquillarte con productos que dejen rastro de pelusa (algodón).
 Lociones y desmaquilladores a base de aceites, en su lugar puedes usar limpiadores
a base de agua o toallas desmaquillantes.
 Usar máscara a prueba de agua o aceite, ya que sus ingredientes disuelven las
uniones del adhesivo y tus extensiones se caerán.
PARA UN MEJOR MANTENIMIENTO TE RECOMENDAMOS UTILIZAR EN CASA
SELLADOR DEPESTAÑAS.
Para aplicar en casa cada 3 días. Te aportará brillo y su capa protectora ampliará la
vida útil de tus extensiones.
ESENCIA PARA NUTRIR LAS PESTAÑAS NATURALES.
Proporciona una nutrición suficiente para fortalecer las pestañas por el uso de
mascara, rizadores y otros productos. Es compatible con las extensiones de pestañas.
PRÓXIMA CITA: COSTO ADICIONAL (RETOQUE):

FECHA: ______/_______/_______
HORA: ______________________
“TU NOMBRE AQUÍ”
- TU UBICACIÓN
- TU TELÉFONO
- TU EMAEL
Hoja de
Consentimiento
Extensiones
Informado
de Pestañas
Entiendo que hay riesgos asociados con la aplicación, y/o eliminación de pestañas artificiales en
mis pestañas naturales.
Entiendo que las extensiones de pestañas se aplican a la pestaña natural según lo determine el
técnico para no crear un peso excesivo en las pestañas naturales preservando así la salud, el
crecimiento y el aspecto natural de las pestañas naturales del cliente. Entiendo que como parte del
procedimiento puede llegar a existir irritación ocular, dolor ocular, comezón en los ojos, malestar, y
en casos excepcionales infección ocular.
Entiendo y acepto que si experimentado alguno de estos problemas con mis pestañas, me pondré
en contacto con mi técnico y retirare las pestañas y consultare a un médico por mi cuenta.
Entiendo que aun que el técnico puede aplicar y quitar las pestañas correctamente, los materiales
adhesivos pueden alojarse durante o después del procedimiento, lo que puede irritar mis ojos o
requerir más cuidados de seguimiento.
Entiendo y acepto seguir las instrucciones de cuidado posterior provistas por mi técnico. El
incumplimiento de las instrucciones de cuidado posterior puede hacer que las extensiones de
pestañas se caigan.
He comprendido las explicaciones que se me han facilitado en un lenguaje claro y sencillo. Y el
profesional que me ha atendido me ha permitido realizar todas las observaciones y me ha aclarado
todas las dudas que le he planteado.
Por ello manifiesto mi conformidad con la información recibida y comprendo el alcance y los
riesgos del procedimiento.
Como el profesional que realiza el procedimiento debe estar al tanto de cualquier enfermedad que
tenga, he comunicado todas las enfermedades medicas conocidas, y es mi responsabilidad
mantenerlo informado sobre el estado de mi salud física.
También me ha informado debidamente de otros procedimientos alternativos.
Accedo y autorizo a seguir un control fotográfico pre y post tratamientos u otros materiales
audiovisuales y gráficos y con la sola finalidad del control evolutivo de mi tratamiento y valoración
científica.
Considerando que he sido suficientemente informadora y aclaradas mis posibles dudas sobre el
procedimiento y posibles resultados.
Informante Paciente
__________________________________ __________________________________
Lugar y Fecha
_______________________________________________________________________________________
Observaciones Firma de Consentimiento

__________________________________ __________________________________

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