Estudios Analíticos

Estudios analíticos
Un estudio analítico o estudio etiológico es un estudio epidemiológico en el que el

análisis del estudio se establecen relaciones entre las variables, de asociación o de
causalidad. Cuando se plantea realizar un estudio analítico, se conoce bastante sobre la
enfermedad, así pueden probarse hipótesis específicas previas surgidas de un estudio
descriptivo.
Son estudios analíticos típicos: El estudio de cohorte, el estudio caso control y el ensayo
clínico
Estudio de cohorte
Es un tipo de investigación observacional y analítica (prospectiva o retrospectiva) en la
que se hace una comparación de la frecuencia de aparición de un evento entre dos
grupos, uno de los cuales está expuesto a un factor que no está presente en el otro grupo.
Los individuos que componen los grupos de estudio se seleccionan en función de la
presencia o ausencia de la exposición evaluada.
En los estudios de cohorte prospectivos circunscritos al ámbito de la epidemiología, los
individuos seleccionados al inicio no tienen la enfermedad de interés y son seguidos
durante un cierto periodo de tiempo para observar la frecuencia de la enfermedad en
cada uno de los grupos. También se llama estudio de seguimiento, de proyección o de
incidencia, y tienen por objetivo medir la asociación entre los factores de riesgo y la
enfermedad a estudiar. En un estudio de cohorte retrospectivo los sujetos se estudian
después de haberse producido la enfermedad, utilizando para ello bases de datos que
tengan registrada información histórica de la enfermedad y de los factores de riesgo que
hayan podido provocar dicha enfermedad. Los estudios de seguimiento clásicos son los
estudios prospectivos, caracterizados por el hecho de que el planteamiento del estudio
se produce con anterioridad al desarrollo de la enfermedad. Se trata de estudios muy
costosos por requerir grandes recursos económicos y de tiempo, pero de gran solidez, ya
que la posibilidad de que estén sesgados es menor que en otros tipos de estudios. A
pesar de ello, hay que cuidar extremadamente los aspectos del diseño y evitar sesgos,
especialmente el de clasificación y el de los trabajadores sanos.
Técnicas de un estudio de cohorte
1. Seleccionar una muestra de estudios sanos de población.
2. Medir variables de exposición en la muestra, si el factor de riesgo está ausente o
presente.
3. Seguir a la cohorte.
4. Medir las variables de resultado, es decir, la presencia o ausencia de
enfermedad.
Ventajas de un estudio de cohorte
1. Estudiar factores de exposición extraños.
2. Visualizar los múltiples efectos que puede tener una exposición.
3. Observar simultáneamente los efectos de varias exposiciones (siempre y cuando
esta posibilidad sea planteada desde el principio del estudio).
4. Posibilitar la muestra de la secuencia temporal entre exposición y desenlace.
5. Permitir la estimación de incidencia y riesgo relativo.
6. Establecer claramente la secuencia de sucesos de interés como es la exposición-
enfermedad.
7. Evitar el sesgo de supervivencia.
8. Tener mejor control sobre la selección de sujetos.
9. Tener mayor control de las medidas.
10. Se caracteriza por tener movimiento.
Estudio de control de casos
También conocido como estudio de casos y controles o estudio caso-control, es un
estudio epidemiológico, observacional, analítico, en el cual los sujetos se seleccionan en
función de que tengan (casos) o no tengan (control) una determinada enfermedad, o en
general un determinado efecto. Una vez seleccionados los individuos en cada grupo, se
investiga si estuvieron expuestos o no a una característica de interés y se compara la
proporción de expuestos en el grupo de casos frente a la del grupo de controles.
Tipos de estudio de control de casos
 Estudio de control de casos retrospectivo: todos los casos han sido
diagnosticados antes del inicio del estudio.
 Estudio de control de casos prospectivo: los casos son diagnosticados con
posterioridad al inicio del estudio y así pueden incluirse los nuevos casos
detectados durante un cierto tiempo establecido previamente.
 Estudio de control de casos de base poblacional: combina elementos del estudio
de cohorte y de casos y controles. Se sigue a un grupo de individuos hasta
cuando aparezca la enfermedad de interés de igual forma del estudio de
cohortes. Estos casos se comparan con un grupo control, muestreado de la
misma población. Una vez obtenidos todos los casos y los controles se analiza el
tipo de exposición previa o actual, como en un estudio de casos y controles.
 Estudio de control de casos anidados: es un estudio de control de casos en el
cual tanto los casos como los controles son tomados de la población que
participa en un estudio de cohortes. Como los datos de esta población se
obtienen a lo largo del tiempo, se reduce la posibilidad de sesgos de selección e
información, que son comunes en los diseños caso control.
El uso de las categorías prospectivo y retrospectivo originalmente se refiere a los
acontecimientos en la vida de los participantes en el estudio y no a la forma de
recolectar la información, por esta razón los estudios de casos y testigos fueron desde su
origen conocidos como retrospectivos. La noción de prospectivo o retrospectivo
refiriéndose a la recolección de información y no a los eventos sucedidos en la vida de
los pacientes es una noción que aparece posteriormente.
Técnica de un estudio de casos y controles
Seleccionar una muestra de población con la enfermedad o con el problema de estudio.
A los individuos de esta muestra se les llama casos.
Seleccionar una muestra de la población de riesgo de enfermar pero que esté libre de la
enfermedad problema, que será el grupo control.
Medir las variables predictoras, que son los factores de riesgo
Ventajas de los estudios de casos y controles
Son útiles para estudiar eventos raros o dichas enfermedades.
Permiten el estudio con tamaños muestrales relativamente pequeños.
Exigen poco tiempo en su ejecución.
Relativamente baratos comparados con los estudios de cohortes. Los de diseño de base
poblacional suelen ser más caros.
Proporcionan estimadores de odds ratio.
Evalúan muchos factores de riesgo para una enfermedad o suceso.
Ensayo clínico
Es una evaluación experimental de un producto, sustancia, medicamento, técnica
diagnóstica o terapéutica que, en su aplicación a seres humanos, pretende valorar su
eficacia y seguridad. Los estudios de prometedores tratamientos nuevos o
experimentales en pacientes se conocen como ensayos clínicos. Un ensayo clínico se
realiza sólo cuando hay razones para creer que el tratamiento que se estudia puede
beneficiar al paciente. Los tratamientos que se evalúan mediante los ensayos clínicos a
menudo resultan ser verdaderamente beneficiosos. Los investigadores realizan estudios
sobre nuevos tratamientos para conocer la utilidad del nuevo tratamiento, el mecanismo
de acción del nuevo tratamiento, si es más eficaz que otros tratamientos ya disponibles,
los efectos secundarios del nuevo tratamiento y si son mayores o menores que los del
tratamiento convencional, si los beneficios exceden las desventajas de los efectos
secundarios y en cuáles pacientes es más útil el nuevo tratamiento.
Bibliografía:
https://es.wikipedia.org/wiki/Estudio_anal%C3%ADtico
https://www.elsevier.es/es-revista-enfermedad-inflamatoria-intestinal-al-dia-220-
articulo-estudios-epidemiologicos-tipos-diseno-e-S1696780117300209

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