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    BRONQUIOLITIS

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    Karen Eunice Velásquez Tevelán
    La bronquiolitis es una inflamación de los bronquiolos causada principalmente por virus, especialmente el virus sincitial respiratorio. Los síntomas incluyen secreciones en las vías respiratorias, sibilancias y dificultad para respirar. El tratamiento consiste en oxígeno, hidratación y nebulizaciones con solución salina. La neumonía es una inflamación del parénquima pulmonar que puede ser causada por virus o bacterias. Los síntomas y tratamiento varían dependiendo de la causa, pero generalmente involucran f

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    La bronquiolitis es una inflamación de los bronquiolos causada principalmente por virus, especialmente el virus sincitial respiratorio. Los síntomas incluyen secreciones en las vías respiratorias, sibilancias y dificultad para respirar. El tratamiento consiste en oxígeno, hidratación y nebulizaciones con solución salina. La neumonía es una inflamación del parénquima pulmonar que puede ser causada por virus o bacterias. Los síntomas y tratamiento varían dependiendo de la causa, pero generalmente involucran f

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    La bronquiolitis es una inflamación de los bronquiolos causada principalmente por virus, especialmente el virus sincitial respiratorio. Los síntomas incluyen secreciones en las vías respiratorias, sibilancias y dificultad para respirar. El tratamiento consiste en oxígeno, hidratación y nebulizaciones con solución salina. La neumonía es una inflamación del parénquima pulmonar que puede ser causada por virus o bacterias. Los síntomas y tratamiento varían dependiendo de la causa, pero generalmente involucran f

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    La bronquiolitis es una inflamación de los bronquiolos causada principalmente por virus, especialmente el virus sincitial respiratorio. Los síntomas incluyen secreciones en las vías respiratorias, sibilancias y dificultad para respirar. El tratamiento consiste en oxígeno, hidratación y nebulizaciones con solución salina. La neumonía es una inflamación del parénquima pulmonar que puede ser causada por virus o bacterias. Los síntomas y tratamiento varían dependiendo de la causa, pero generalmente involucran f

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    BRONQUIOLITIS

    Primer cuadro de sibilancias en un lactante menor de 2 años, actualmente existen 2 o más episodios, cuando
    tiene una etología diferente, por VSR y adenovirus. Significa inflamación bronquiolar (edema y secreciones).
    Vía de transmisión a través de gotas respiratorias.
    Etiología: causa viral ( VSR la causa más frecuente), y en menor frecuencia la bacteriana (mycoplasma
    pneumoniae)
    Clínica:
    1. Cuadro catarral
    2. Sibilancias (subcrepitos) +/- dificultad respiratoria
    a. Taquipnea, tiraje, aleteo nasal, cianosis
    Gravedad (WOOD DOWNES)
    Radiografía: patrón de atrapamiento aéreo
    Manejo
    1. Aspiración de secreciones (solo si requiere)
    2. Oxigeno
    3. Hidratación
    4. Nebulización con solución hipertónica al 3% (0.5 mEq por ml)
    *corticoides cuando hay antecedente de atopia
    *Rivabirina en aerosol (antiviral) *Palivizumab (previene formas severas de bronquiolitis). AC monoclonal,
    en prematuros, displasia broncopulmonar, cardiópatas.

    NEUMONÍA
    Proceso inflamatorio, infeccioso del parénquima pulmonar que es agudo
    Etiología: causa mas frecuente, es la causa viral (VSR). La segunda es la bacteriana (E. pneumoniae). Cuanto
    menor edad tenga el paciente mayor frecuente es la causa viral y a mayor edad la causa bacteriana. Bacterias
    atípicas (mycoplasma pneumoniae, clamidia pneumoniae) es mas frecuente encontrarla en mayores de 5 años.
    Taquipnea depende del grupo etario.

    Neumonía típica
    - ETIOLOGIA: S. pneumonia
    Fiebre elevada, tos productiva, luce mas toxico. A la auscultación (crépitos, pus en los alvéolos), disminución
    del murmullo vesicular, vibraciones vocales aumentadas, soplo tubárico.
    Patrón radiológico. Consolidación, con o sin broncograma aéreo.
    Tto. Amoxicilina 90 mgkgdia 2 a 3 veces por dia por 7 dias
    Neumonía atípica
    - Mycoplasma pneumoniae
    - Clamidia pneumoniae
    Fiebre baja, tos seca, no luce toxico, no crépitos, sibilante, subcrepito y es localizado. Se relaciona a eritema
    multiforma y se asocia a anemia hemolítica especialmente Mycoplasma.
    Rx. Patrón intersticial
    Tto. Macrólidos, azitromicina
    ¿Se solicita rx? siempre? No, indicaciones:
    1. Sospecha de complicación
    2. Mala evolución clínica
    3. Descartar foco de sepsis
    4. Sospecha de TB
    5. Paciente que entrará a hospitalización
    6. Duda diagnóstica
    Se da tto IV cuando es intolerante al PO, esta grave o séptica. Y apenes tolere pasar a PO.
    - Ampicilina cuando es su primera neumonía, no recurrente y su primera hospitalización, paciente
    sin comorbilidades, no desnutrido, de lo contrario se da ceftriaxona, o una hospitalización de
    mas de 4 semanas.

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