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    Asesoria 7 USMP MEDICINA

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    Xiomara Caballero
    Este documento resume diferentes tipos de cardiopatías congénitas. Define cardiopatías congénitas como cualquier malformación del corazón presente al nacer. Explica que la incidencia es de 8 por cada 1000 nacimientos y que la etiología es mayormente idiopática o multifactorial. Describe situs solitus, situs inversus y situs ambiguus, y explica los hallazgos clínicos asociados a cada uno. Finalmente, clasifica las cardiopatías congénitas en acianóticas y cianóticas, describiendo los principales tipos dentro

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    Asesoria 7 USMP MEDICINA

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    Este documento resume diferentes tipos de cardiopatías congénitas. Define cardiopatías congénitas como cualquier malformación del corazón presente al nacer. Explica que la incidencia es de 8 por cada 1000 nacimientos y que la etiología es mayormente idiopática o multifactorial. Describe situs solitus, situs inversus y situs ambiguus, y explica los hallazgos clínicos asociados a cada uno. Finalmente, clasifica las cardiopatías congénitas en acianóticas y cianóticas, describiendo los principales tipos dentro

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    Este documento resume diferentes tipos de cardiopatías congénitas. Define cardiopatías congénitas como cualquier malformación del corazón presente al nacer. Explica que la incidencia es de 8 por cada 1000 nacimientos y que la etiología es mayormente idiopática o multifactorial. Describe situs solitus, situs inversus y situs ambiguus, y explica los hallazgos clínicos asociados a cada uno. Finalmente, clasifica las cardiopatías congénitas en acianóticas y cianóticas, describiendo los principales tipos dentro

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    Este documento resume diferentes tipos de cardiopatías congénitas. Define cardiopatías congénitas como cualquier malformación del corazón presente al nacer. Explica que la incidencia es de 8 por cada 1000 nacimientos y que la etiología es mayormente idiopática o multifactorial. Describe situs solitus, situs inversus y situs ambiguus, y explica los hallazgos clínicos asociados a cada uno. Finalmente, clasifica las cardiopatías congénitas en acianóticas y cianóticas, describiendo los principales tipos dentro

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    ASESORIA 7:

    Cardiopatías
    Congénitas
    Univ. Kelly Vásquez V.
    DEFINICIÓN
    Cualquier malformación
    del desarrollo del corazón
    establecida durante la
    gestación

    Incidencia

    8 por cada 1000 nacimientos


    Etiología:
    • +++ idiopática
    • Multifactorial: genes + ambiental
    SITUS SOLITUS Y SITUS INVERSUS

    SITUS SOLITUS

    Configuración anatómica normal:


    • Derecha: AD, hígado a la derecha, pulmón
    trilobulado con origen temprano del BLS
    • Izquierda: bazo y estómago a la izquierda.
    La API pasa sobre la BFI

    SITUS INVERSUS

    Configuración especular a la normal:


    Inversión exacta
    SITUS AMBUGUUS
    Cuando el situs no es solitus ni inversus, se define como:

    AMBIGUUS = HETEROTAXIA

    Isomerismo Isomerismo
    derecho izquierdo

    Asplenia Poliesplenia
    Pulmones Pulmones bilaterales
    trilobulados bilobulados,
    bilaterales, interrupción de la
    hígado grande VCI
    SITUS AMBUGUUS
    Clínica: Vascularización Tamaño silueta
    cianosis pulmonar central cardiaca

    Cortocircuito Cortocircuito
    D-I Mixtas
    I-D

    CIANOSIS
    No cianosis CIANOSIS
    SC normal o aumentado
    CC I-D, D-I
    Aumento VP
    SC normal o aumentada
    ACIANÓTICAS
    CARDIOPATÍAS

    Acianóticas
    Acianóticas Cianóticas

    Shunt
    Shunt de
    de Shunt de
    izquierda
    izquierda aa derecha a
    derecha
    derecha izquierda

    Flujo
    Flujo Pulmonar Flujo Pulmonar Flujo Pulmonar Flujo Pulmonar
    Pulmonar
    Aumentado Normal Aumentado Normal
    Aumentado

    Estenosis Tetralogía de Fallor,


    CIA, CIV, DAP Pulmonar, TGV, DVPA A. Ebstein, Atresia
    Coartación de Tricuspídea
    Aorta
    No cianosis
    CORTOCIRCUITO I-D
    Aumento VP

    CIA Defecto en el tabique interauricular

    • Seno venoso (SV)


    Debajo de la entrada de la VCS
    Asociación con DPAP

    • Ostium secundum (OS): en la fosa oval (60%)

    • Ostium Primum (OP): porción inferior del


    tabique próximo a las válvulas auriculo-
    ventriculares (30%)
    CIA: HALLAZGOS RADIOLÓGICOS

    Prominencia
    arterias pulmonares

    Prominencia
    vasculatura
    pulmonar

    Crecimiento AD, VD
    CIV Defecto en el tabique interventricular

    • Membranoso (M): cerca de la válvula aórtica


    (80%)

    • Trabecular (T): en el septo muscular


    puede ser múltiples: “queso suizo”

    • Infundibular (I) o subpulmonar: en el tracto de


    salida del VD por debajo de la válvula pulmonar

    • Del septo de entrada (SE): por detrás de la valva


    septal de la válvula tricuspide
    CIV: HALLAZGOS
    RADIOLÓGICOS

    Aumento SC (AI,
    VI, VD)

    Aumento de
    vasculatura
    pulmonar

    Edema pulmonar

    Derrame pleural
    DAP Persistencia del conducto arterioso fetal

    Conecta el CA con la arteria pulmonar


    (descendente proximal)

    Clasificación

    • Cónico
    • Ventana (comunicación muy grande)
    • Tubular (recto)
    • Complejo (aneurismático)
    • Elongado (más allá de la pared del
    vaso)
    CIANÓTICAS
    CARDIOPATÍAS

    Acianóticas Cianóticas

    Shunt de Shunt de
    izquierda a derecha a
    derecha izquierda

    Flujo Pulmonar Flujo Pulmonar Flujo Pulmonar Flujo Pulmonar


    Aumentado Normal Aumentado Normal
    Normal
    o Dism

    Estenosis Tetralogía
    Tetralogía de Fallor,
    Fallot,
    CIA, CIV, DAP Pulmonar, TGV, DVPA A. Ebstein, Atresia
    Coartación de Tricuspídea
    Aorta
    Cianosis
    CORTOCIRCUITO D-I Disminución VP
    SC normal o aumentada

    Tetralogía de Fallot Tabique infundibular da origen


    a las malformaciones

    Estenosis pulmonar Hipertrofia ventricular


    infundibular derecha

    Cabalgamiento de la
    Defecto del septo
    aorta sobre el septo
    interventricular
    interventricular
    HALLAZGOS
    RADIOLÓGICOS

    Corazón en bota

    Hipertrofia VD,
    levantamiento apex

    Concavidad de
    arteria pulmonar
    ZAPATO SUECO
    HALLAZGOS RADIOLÓGICOS
    Transposición Grandes Vasos
    Inversión de la relación anatómica entre las grandes
    arterias del corazón y los ventrículos

    Aumento vasculatura pulmonar


    HUEVO EN LA CUERDA
    MALFORMACIONES
    VASCULARES
    Anomalidades del arco aórtico

    Doble arco aórtico Coartación de la aorta


    Anomalidades de la pulmonar

    Agenesis Pulmonar

    Ausencia unilateral de
    arteria pulmonar
    Parénquima pulmonar
    disminuido
    Hay una hiperinflación y
    herniación compensatoria
    contralateral
    Retorno Venoso Anómalo
    Parcial o Sd de la Cimtarra Signo Espada
    Torcida Árabe

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