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    Indices Colposcopicos

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    Yahaira Barrera
    El documento describe varios sistemas de clasificación colposcópica que ayudan a evaluar hallazgos y predecir el grado de la lesión, incluyendo los sistemas de Coppleson, Burke, Rubin y Barbo, y Reid. Cada sistema evalúa características como color, vasos, bordes y superficie para guiar la toma de biopsias dirigidas y mejorar la precisión del diagnóstico, aunque ningún sistema es perfecto.

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    Yahaira Barrera
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    El documento describe varios sistemas de clasificación colposcópica que ayudan a evaluar hallazgos y predecir el grado de la lesión, incluyendo los sistemas de Coppleson, Burke, Rubin y Barbo, y Reid. Cada sistema evalúa características como color, vasos, bordes y superficie para guiar la toma de biopsias dirigidas y mejorar la precisión del diagnóstico, aunque ningún sistema es perfecto.

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    INDICES COLPOSCOPICOS

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    El documento describe varios sistemas de clasificación colposcópica que ayudan a evaluar hallazgos y predecir el grado de la lesión, incluyendo los sistemas de Coppleson, Burke, Rubin y Barbo, y Reid. Cada sistema evalúa características como color, vasos, bordes y superficie para guiar la toma de biopsias dirigidas y mejorar la precisión del diagnóstico, aunque ningún sistema es perfecto.

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    Yahaira Barrera
    El documento describe varios sistemas de clasificación colposcópica que ayudan a evaluar hallazgos y predecir el grado de la lesión, incluyendo los sistemas de Coppleson, Burke, Rubin y Barbo, y Reid. Cada sistema evalúa características como color, vasos, bordes y superficie para guiar la toma de biopsias dirigidas y mejorar la precisión del diagnóstico, aunque ningún sistema es perfecto.

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    DIPLOMADO COLPOSCOPIA Y PATOLOGIA DEL TRACTO GENITAL INFERIOR

    DRA. YAHAIRA ITZEL BARRERA DEL RAYO

    INDICES COLPOSCOPICOS
    La presencia de cualquier hallazgo anormal en la colposcopia por lo general determina la realización de una biopsia
    dirigida; cuando existe una lesión focal o se observan varias lesiones similares la elección del sitio de la biopsia es
    relativamente clara: un método sistemático que destaque las características clave de la ZT normal y anormal ayuda
    en la selección de los hallazgos más severos para la toma de biopsia; ningún sistema o índice de colposcopia para
    la evaluación de los hallazgos colposcópicos es perfecto, pero ayuda al colposcopista a realizar una evaluación
    más profunda de los rasgos epiteliales y vasculares de la lesión, dando lugar a una selección más precisa del sitio
    de toma de la biopsia. Cada categoría permite al colposcopista determinar con exactitud las lesiones más graves
    antes de realizar la biopsia. La clasificación colposcópica propuesta por Busch permite una comparación
    satisfactoria con el reporte de citología o la prueba de Papanicolaou.

    El sistema de clasificación de Coppleson ayuda a predecir el grado de la lesión; es práctico, sencillo y útil; en el
    grado I (no significativo, no sospechoso), epitelio acetoblanco, brillante o semitransparente sin bordes definidos,
    con o sin vasos de pequeño calibre, a menudo con patrones mal definidos, vasos atípicos ausentes, distancia
    intercapilar pequeña, que se relaciona histopatológicamente con LSIL; en el grado II (significativo, sospechoso),
    epitelio acctoblanco con mayor opacidad y bordes definidos, vasos de forma regular con o sin calibre dilatado,
    patrones definidos, vasos atípicos ausentes, generalmente con mayor distancia intercapilar, relacionada
    histopatológicamente con HSIL; en el grado III (altamente significativo y sospechoso), epitelio acctoblanco o gris
    opaco, bordes bien definidos, vasos de calibre dilatado, forma irregular, rizados y atípicos, mayor distancia
    intercapilar, pero variable, y algunas veces superficie irregular (epitelio microexofítico); está relacionado con HSIL o
    microinvasión.
    DIPLOMADO COLPOSCOPIA Y PATOLOGIA DEL TRACTO GENITAL INFERIOR
    DRA. YAHAIRA ITZEL BARRERA DEL RAYO
    El sistema de clasificación de Burke tiene tres grados, y se valoran la superficie, el margen, el color, la cronología
    de los hallazgos, los vasos y su relación con la histopatología.

    El sistema de la evaluación colposcópica de Rubin y Barbo es la revisión sistemática de las características


    principales de la ZT, como color, vasos, bordes y superficie; ayuda a desarrollar habilidades para localizar los
    cambios menores y mayores en la ZT atípica para la toma de biopsias dirigidas.
    DIPLOMADO COLPOSCOPIA Y PATOLOGIA DEL TRACTO GENITAL INFERIOR
    DRA. YAHAIRA ITZEL BARRERA DEL RAYO
    Elíndice de Reid tiene especificidad de 48% en la diferenciación del cuello uterino cervical normal
    con lesiones escamosas intraepiteliales o cáncer cervicouterino, pero en la diferenciación entre
    cuello uterino normal o LSIL-HSIL o carcinoma la especificidad aumenta a 69%.

    De los índicess colposcópicos, en particular el de Reid es utilizado durante adiestramiento


    colposcópico; es útil para identificar cualquier CaCu; la única forma mejorar la precisión y la
    especificidad de la colposcopia es establecer un buen seguimiento y la comunicación con el
    patólogo.

    REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
    - Sellors, John W. (2003) La colposcopia y el tratamiento de la neoplasia intraepitelial cervical,
    Washington, D.C. OPS.
    - Sumita M, Poononam S. (2017) Colposcopy of Female Genital Tract. Springer, Singapore.
    - AEPCC-Guía: COLPOSCOPIA. ESTÁNDARES DE CALIDAD. Coordinador: Torné A.
    Secretaria: del Pino M. Autores: Andía D., Castro M., de la Fuente J., Hernández J.J., López
    J.A., Martínez J.C, Medina N., Quílez J.C, Ramírez M., Ramón y Cajal J.M. Publicaciones
    AEPCC. 2018; pp: 1-80.

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