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    Intervalo Rotadores

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    intervalo rotadores

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    Radiología.

    2011;53(3):287—288

    www.elsevier.es/rx

    ARTÍCULO DE AJR

    El intervalo de los rotadores: una revisión de su anatomía, su


    función y su apariencia normal y patológica en resonancia
    magnética. Comentario夽
    The rotator interval: a review of anatomy, function, and normal and
    abnormal MRI appearance. Commentary
    J.A. Narváez García

    Servicio de Radiodiagnóstico, Hospital Universitario de Belllvitge, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España

    Recibido el 30 de mayo de 2011; aceptado el 31 de mayo de 2011

    ligamentosas que delimitan y forman parte del intervalo


    Petchprapa CN, Beltran LS, Jazrawi LM, Kwon YW, , rotador, especialmente de la porción intraarticular del
    Babb JS Recht MP. The rotator interval: A Review ligamento coracohumeral, así como del ligamento gleno-
    of anatomy, function, and normal and abnormal mri humeral superior, y de los fascículos de ambos ligamentos
    appearance. Am J Roentgenol AJR. 2010;195:567—576. que forman el complejo ligamentoso coracohumeral medial-
    glenohumeral superior.
    Esta complejidad anatómica y el pequeño tamaño de
    dichas estructuras hacen que habitualmente el diagnóstico
    por imagen de la patología del intervalo rotador requiera de
    Comentario la realización de artrografía por RM aunque, mediante una
    técnica adecuada, la RM convencional puede establecer el
    El diagnóstico de las lesiones del intervalo rotador repre- diagnóstico de algunas lesiones.
    senta un reto tanto desde el punto de vista clínico como La patología del intervalo rotador puede clasificarse en
    radiológico. tres grandes apartados: a) lesiones de la polea del tendón
    Este artículo revisa la anatomía y la biomecánica del bicipital; b) capsulitis retráctil o adhesiva, conocida también
    intervalo rotador, así como la anatomía normal y la semio- como «hombro congelado» (frozen shoulder de la literatura
    logía de las principales patologías por resonancia magnética anglosajona), y c) laxitud del intervalo rotador asociada a
    (RM). inestabilidad.
    La revisión de las estructuras anatómicas y la función En el capítulo de la lesiones de la polea bicipital, los
    del intervalo rotador se basa en excelentes esquemas, foto- autores ilustran los distintos tipos de inestabilidad bici-
    grafías de espécimen de cadáver e imágenes de artro-RM. pital siguiendo la clasificación de Bennet, con excelentes
    La comprensión de las lesiones de esta región requiere esquemas y casos de RM que ilustran el aspecto de los dife-
    de un adecuado conocimiento de las estructuras cápsulo- rentes tipos lesionales. Estas lesiones de la polea bicipital
    son difíciles de diagnosticar, hasta el punto de ser deno-
    夽 La versión completa en inglés publicada en AJR está disponible
    minadas «lesiones ocultas» dada la frecuencia con la que
    pueden pasar desapercibidas, tanto en cirugía abierta como
    en: http://www.ajronline.org/cgi/content/abstract/195/3/567.
    en artroscopia.
    La versión completa en español está disponible en:
    http://www.seram.es (sección de la revista Radiología). La capsulitis retráctil es una lesión relativamente fre-
    Correo electrónico: jose a narvaez@hotmail.com cuente que cursa clínicamente con dolor y limitación

    0033-8338/$ – see front matter © 2011 SERAM. Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.
    doi:10.1016/j.rx.2011.05.008
    288 J.A. Narváez García

    funcional, que parece afectar de forma particular el inter- triángulo graso subcoracoideo (cuyo margen antero-superior
    valo rotador. En este artículo se realiza un metaanálisis sobre es la apófisis coracoides, el margen superior el ligamento
    los trabajos publicados sobre el valor diagnóstico por RM en coracohumeral y el margen inferior la cápsula articular)
    la capsulitis retráctil, concluyendo que el grosor capsular- se consideran diagnósticos de esta entidad. Es importante
    sinovial del receso axilar glenohumeral es mayor, de forma destacar que el borramiento de este triángulo graso subco-
    estadísticamente significativa, en los pacientes con capsuli- racoideo puede detectarse en RM convencional, permitiendo
    tis retráctil. En este metaanálisis no se incluyen 2 series de sugerir el diagnóstico sin necesidad de artro-RM.
    pacientes con capsulitis retráctil basadas en artro-RM con En resumen, se trata de un excelente trabajo, de lectura
    confirmación artroscópica, en los que se demostró que el recomendada, especialmente para aquellos radiólogos que
    engrosamiento del ligamento coracohumeral y de la cápsula informen de forma habitual u ocasional estudios de RM de
    articular del intervalo rotador, así como el borramiento del hombro.

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