Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 77 vistas

    RMN: 1 Cambio Es Injuria en El Hipocampo, Luego Alteración de Densidad de La Sust Gris, Luego en La

    Cargado por

    Gustavo Ceccatto
    Este documento discute la depresión y el deterioro cognitivo en pacientes con diabetes. La depresión se asocia con un peor control glucémico y mayor riesgo de complicaciones. Los pacientes diabéticos tienen el doble de probabilidades de sufrir depresión que la población general. La diabetes aumenta el riesgo de demencia y trastornos cognitivos leves debido a factores como la variabilidad glucémica e hipoglucemias. El control de la presión arterial puede ayudar a reducir el riesgo de demencia, especialmente

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    RMN: 1 Cambio Es Injuria en El Hipocampo, Luego Alteración de Densidad de La Sust Gris, Luego en La

    Cargado por

    Gustavo Ceccatto
    77 vistas4 páginas
    Este documento discute la depresión y el deterioro cognitivo en pacientes con diabetes. La depresión se asocia con un peor control glucémico y mayor riesgo de complicaciones. Los pacientes diabéticos tienen el doble de probabilidades de sufrir depresión que la población general. La diabetes aumenta el riesgo de demencia y trastornos cognitivos leves debido a factores como la variabilidad glucémica e hipoglucemias. El control de la presión arterial puede ayudar a reducir el riesgo de demencia, especialmente

    Título original

    Untitled

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Este documento discute la depresión y el deterioro cognitivo en pacientes con diabetes. La depresión se asocia con un peor control glucémico y mayor riesgo de complicaciones. Los pacientes diabéticos tienen el doble de probabilidades de sufrir depresión que la población general. La diabetes aumenta el riesgo de demencia y trastornos cognitivos leves debido a factores como la variabilidad glucémica e hipoglucemias. El control de la presión arterial puede ayudar a reducir el riesgo de demencia, especialmente

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    77 vistas4 páginas

    RMN: 1 Cambio Es Injuria en El Hipocampo, Luego Alteración de Densidad de La Sust Gris, Luego en La

    Cargado por

    Gustavo Ceccatto
    Este documento discute la depresión y el deterioro cognitivo en pacientes con diabetes. La depresión se asocia con un peor control glucémico y mayor riesgo de complicaciones. Los pacientes diabéticos tienen el doble de probabilidades de sufrir depresión que la población general. La diabetes aumenta el riesgo de demencia y trastornos cognitivos leves debido a factores como la variabilidad glucémica e hipoglucemias. El control de la presión arterial puede ayudar a reducir el riesgo de demencia, especialmente

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como DOCX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como docx, pdf o txt
    Está en la página 1de 4

    DEPRESION

    Deterioro cognitivo

    43% no logran Hba1c -7% si el automanejo es pobre hay que investigar

    Problemas psicosociales. Como, DEPRESION – Ansiedad asociada a la diabetes trast de conducta


    alimentaria y deterioro cognitivo.

    La demencia vascular es prevalente en diabetes x trast. micro y macrovasculares – pero el


    alzhéimer es lo mas prevalente en demencia en general.

    La prevalencia es mayor en diabetes tipo w ( son mas viejos)

    20% de los diabéticos mayores de 65 años tienen demencia clínica declarada y 20 % trast
    cognitivos leves

    La diabetes aumenta al doble el riesgo de trastornos de demencia vascular, alzaimer y trast


    cognitivo leve.

    Factores de riesgo: Variabilidad glucémico – Hipoglucemias – duración de la diabetes – micro y


    marcroangiopatia y depresión.

    RMN: 1 cambio es injuria en el hipocampo, luego alteración de densidad de la sust gris, luego en la
    sust blanca (señales de hiperintensidad) y finalmente atrofia cerebral: signo patognomónico de la
    demencia

    Insulinoresistencia a nivel neuronal en la fisiopatogenia


    del alzaimer

    Mayor oferta de AGL debido a la dislipemia, Glucosa y


    productos de glaciación final. Que atraviesan la BHE (que
    además tiene alterada la permeabilidad). Estas sutancias
    activan la microglia, que libera Citoquinas
    proinflamatorias y ROS, generando una
    insulinoresistencia a nivel neuronal, stress RE y falla sináptica.

    La glucosa entra al cerebro libremente – no requiere de receptors – pero el hipocampo (memoria)


    tiene receptores de Ins. Y Glp1

    En un trabajo del htal italiano el único marcador + para deterioro cognitivo fue IL6

    El mejor control de la diabetes no mejoro el desarrollo de deterioro cognitivo (habrá sido x las
    hipoglucemias?) el control de la TA si logro disminuir el desarrollo de demencia especialmente
    con AT! + aumenta la inflamación si se + at2 disminuye la inflamación. Los –AT! Son los ARA2
    Candesartan fue mejor que lisinopril para proteger desarrollo de deterioro cognitivo

    Los tratados con insulina (Antigüedad de diabetes, hipoglucemias )fueron los peores en el
    desarrollo del deterioro cognitivo

    PIO y Metf son los que podrían ser protectoras (Metanalisis) – en los trabajos posteriores
    transversales no vieron lo mismo

    Exenatide mejoro la función motora

    PREVENCION Demencia 35% pueden prevenirse

    Jovenes: EDUCACION –

    ADULTOS: control de HTA – Obesidad – y audición

    Viiejos: Tabaco, depresión, sedentarismo, aislamiento y diabetes

    Dieta Almain's Diet (mediterranes/DASH) estudio finger uso estos parámetros y logro disminuir
    desarrollo de demencia

    También ayuda el control de polucion ambientas

    Sceening de deterioro cognitivo en mayotres de 65 años con ue???

    DEPRESION
    Mayor mortalidad, + en diabéticos - + cardiopatía - + costos en salud

    Va menos a la consulta es mas sedentario y altera la toma de fármacos

    Los diabéticos tienen el doble de prevalencia de depresión que la población general –

    Estudio de diabetic medicin

    DBT 1 8% depresión mayor en H y en M Total 16% pregunta de examen

    DBT2 2% hombres y 18% en Mujeres: total 20%

    Factores predictivos:

    Sexo femenino - Poder adquisitivo /educativo Diabetes Hba1c +8.5 (OR2.69) RPD (or 4.11)

    Argentina: 34% de los ptes Dt2 del hitaliano 34% tenían depresión mayor. +

    (Depresion en argentina es 8.7%) fue + fte en mujeres duración dbt y uso de insulina

    Un multicentrico argentina- 17% depresión mayor – 39% depresión menor – 43% normales

    No ubo dif en hbaqc ni peso - si fue significativo la cantidad de fármacos


    Depresion en jóvenes general 5-8% - en dBT1 20 a 27% (tienen 10v + riesgo de suicidio en gral con
    insulina)

    Depresión= melancolica- pierden peso

    Eventos depresión general CV 15% .- diabéticos deprimidos 38.1%

    La depresión aumenta un 60% el riesgo de desarrollar diabetes -

    El hecho de tener diabetes aumenta un 30% el riesgo de desarrollar depresión

    DBT1 + de 18 años 28 dep leve 11% dep mod a severa (requiere psico y fármaco)

    Resp al cortisol bloqueada(los deprimidos 85% ) podría ser un marcador

    TEST consultorio:

    THQ” 2 preguntas en los últimos 15 dias estuvo triste – Anediona)capacidad de disfrutar las cosas

    ThQ9. 9 preguntas (scor 5 a 9 leve)

    (tristeza – alt apetito – trast sueño – culpa – adherencia – poco monitoreo – adherencia

    TRATAMIENTO ANTIDEPRESIVO

    Aumentan peso lípidos y glucemia: Mirtazapina –

    si tiene neuropatía elijo duloxetina - El mas usado en diabetes x que no pasa x CCp45a es el
    escitalopran – podes usar fluoxetina pero es muy suave.
    Diagnostico clínico:

    También podría gustarte