NORMATIVIDAD VIGENTE INCAPACIDADES Y LICENCIAS

1. INCAPACIDADES POR ENFERMEDAD GENERAL

1.1 Para el reconocimiento y pago de la prestación económicas de la incapacidad por enfermedad

general, conforme a las disposiciones laborales vigentes, se requerirá que los afiliados
cotizantes hubieren efectuado aportes por un mínimo de cuatro (04) semanas

No habrá lugar al reconocimiento de la prestación económica de la incapacidad por enfermedad

general con cargo a los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud, cuando
éstas se originen en tratamientos con fines estéticos o se encuentran excluidos del plan de
beneficios y sus complicaciones.

(Artículo 2.1.13.4 Decreto 780 de 2016).

1.2 Los miembros del núcleo familiar que no estén cotizando al sistema y los pensionados
cotizantes únicamente recibirán la prestación de los servicios de salud previstos en el plan de
beneficios, es decir, no tendrán derecho a prestaciones económicas.

(Artículo 2.1.3.6 Decreto 780 de 2016)

1.3 Para la determinación del valor del subsidio en dinero, se tendrá en cuenta el salario de base del
asegurado, correspondiente al mes calendario de cotización anterior al de la iniciación de la
incapacidad.

(Artículo 9 del Decreto 770 de 1.975).

1.4 Para los casos en los cuales el trabajador no devengue salario fijo, para pagar el auxilio por
enfermedad, se tiene como base el promedio de lo devengado en el año de servicios anterior a
la fecha en la cual empezó la incapacidad o en todo el tiempo de servicios si no alcanzare a un
(1) año.

(Artículo 228 del Código Sustantivo del Trabajo)

1.5 En caso de incapacidad comprobada para desempeñar sus labores, ocasionada por enfermedad
no profesional, el trabajador tiene derecho al auxilio monetario, hasta por 180 días así: las dos
terceras (2/3) partes del salario durante los primeros 90 días y la mitad del salario por el tiempo
restante. En el caso de salario variable, aplicable a trabajadores que no devenguen salario fijo,
se tendrá como base el promedio de los 12 meses anteriores a la fecha de inicio de la
incapacidad, o todo el tiempo si este fuere menor.

(Artículo 227 del Código Sustantivo del Trabajo)

1.6 El auxilio monetario por enfermedad no profesional no podrá ser inferior al salario mínimo
legal vigente.
 (Sentencia C-543/07)

1.7 En el Sistema General de Seguridad Social en Salud serán de cargo de los respectivos
empleadores las prestaciones económicas correspondientes a los dos (02) primeros días de
incapacidad laboral originada por enfermedad general y de las Entidades Promotoras de Salud
a partir del tercer (3) día y de conformidad con la normatividad vigente.

(Parágrafo 1, Articulo 3.2.1.10 Decreto 780 de 2016) antes (Art. 40 del Decreto 1406 de 1999,
parágrafo 1 modificado por el artículo 1 del Decreto 2493 de 2013)

1.8 Se entiende por prórroga de la incapacidad, la que se expide con posterioridad a la inicial, por
la misma enfermedad o lesión, o por otra que tenga relación directa con ésta, así se trate de
código diferente y siempre y cuando entre una y otra no haya una interrupción mayor a treinta
(30) días calendario.

(Art. 2.2.3.2.3 Decreto 780 de 2016)

2 LICENCIAS DE MATERNIDAD

2.1. Toda trabajadora en estado de embarazo tiene derecho a una licencia de dieciocho (18) semanas
en la época de parto, remunerada con el salario que devengue al momento de iniciar su licencia.
Si se tratare de un salario que no sea fijo como en el caso del trabajo a destajo o por tarea, se
tomará en cuenta el salario promedio devengado por la trabajadora en el último año de servicio,
o en todo el tiempo si fuere menor.

(Artículo 2 Ley 2114)

2.2. La trabajadora debe presentar al empleador un certificado médico, en el cual debe constar:
a) El estado de embarazo de la trabajadora;
b) La indicación del día probable del parto, y
c) La indicación del día desde el cual debe empezar la licencia, teniendo en cuenta que, por lo
menos, ha de iniciarse dos semanas antes del parto.

Los beneficios incluidos en este artículo, y el artículo 239 de la presente ley, no excluyen a los
trabajadores del sector público.

(Artículo 2 Ley 2114)

2.3. Todas las provisiones y garantías establecidas en la presente ley para la fuere procedente a la
madre adoptante, o al padre que quede a cargo del recién nacido sin apoyo de la madre, sea por
enfermedad, abandono o muerte, asimilando la fecha del parto a la de la entrega oficial del
menor que se ha adoptado, o del que adquiere custodia justo después del nacimiento. En ese
sentido, la licencia materna se extiende al padre en caso de fallecimiento, abandono o
enfermedad de la madre, el empleador del padre del niño le concederá una licencia de duración
 equivalente al tiempo que falta para expirar el periodo de la licencia posterior al parto
concedida a la madre.

(Artículo 2 Ley 2114)

2.4. La licencia de maternidad para madres de niños prematuros, tendrá en cuenta la diferencia
entre la fecha gestacional y el nacimiento a término, las cuales serán sumadas a las dieciocho
(18) semanas que se establecen en la presente ley. Cuando se trate de madres con parto múltiple
o madres de un hijo con discapacidad, la licencia se ampliará en dos semanas más.

(Artículo 2 Ley 2114)

2.5. Para la expedición de licencias con bebé prematuro, se deberá anexar al certificado de nacido
vivo y la certificación expedida por el médico tratante en la cual se identifique diferencia entre
la edad gestacional y el nacimiento a término, con el fin de determinar en cuántas semanas se
debe ampliar la licencia de maternidad, o determinar la multiplicidad en el embarazo.

(Artículo 2 Parágrafo 3 Ley 2114)

2.6. La trabajadora que haga uso de la licencia en la época del parto tomará las dieciocho (18)
semanas de licencia a las que tiene derecho, de la siguiente manera:

a) Licencia de maternidad preparto. Esta será de una (1) semana con anterioridad a la fecha
probable del parto debidamente acreditada. Si por alguna razón médica la futura madre requiere
una semana adicional previa al parto podrá gozar de las dos (2) semanas, con dieciséis (16)
posparto. Si en caso diferente, por razón médica no puede tomar la semana previa al parto,
podrá disfrutar las dieciocho (18) semanas en el posparto inmediato.
b) Licencia de maternidad posparto. Esta licencia tendrá una duración normal de diecisiete
(17) semanas contadas desde la fecha del parto, o de dieciséis (16) o dieciocho (18) semanas
por decisión médica, de acuerdo con lo previsto en el literal anterior.

(Artículo 2 Ley 2114)

2.7. De las dieciocho (18) semanas de licencia remunerada, la semana anterior al probable parto será
de obligatorio goce a menos que el médico tratante prescriba algo diferente. La licencia
remunerada de la que habla este artículo es incompatible con la licencia de calamidad
doméstica y en caso de haberse solicitado esta última por el nacimiento de un hijo, estos
días serán descontados de la misma.

2.8. Para acceder a las prestaciones económicas derivadas de la licencia de maternidad la

trabajadora deberá en calidad de afiliada cotizante, haber cotizado ininterrumpidamente al
sistema durante todo su período de gestación en curso, sin perjuicio de los demás requisitos
previstos para el reconocimiento de prestaciones económicas, conforme a las reglas de control a
la evasión.
 Cuando por inicio de la vinculación laboral en el caso de las trabajadoras dependientes y en el
caso de las trabajadoras independientes se hubiere cotizado por un período inferior al de la
gestación se reconocerá y pagará proporcionalmente como valor de la licencia de maternidad un
monto equivalente al número de días cotizados frente al período real de gestación.

(Artículo 2.1.13.1 del Decreto780 de 2016).

2.9. Cuando la trabajadora independiente cuyo ingreso base de cotización sea de un salario mínimo
mensual legal vigente haya cotizado un período inferior al de gestación tendrá derecho al
reconocimiento de la licencia de maternidad conforme a las siguientes reglas:

 Cuando ha dejado de cotizar hasta por dos períodos procederá el pago completo de la licencia.
 Cuando ha dejado de cotizar por más de dos períodos procederá el pago proporcional de la
licencia en un monto equivalente al número de días cotizados que correspondan frente al
período real de gestación.

(Artículo 2.1.13.2 del Decreto 780 de 2016)

2.10. La trabajadora que en el curso del embarazo sufra un aborto o un parto prematuro no
viable, tiene derecho a una licencia de 2 a 4 semanas, remuneradas con el salario que devengaba
en el momento de iniciarse el descanso.

(Artículo 237 Código Sustantivo del Trabajo)

3. LICENCIAS DE PATERNIDAD

3.1 El padre tendrá derecho a dos (2) semanas de licencia remunerada de paternidad. La
licencia remunerada de paternidad opera por los hijos nacidos del cónyuge o de la compañera
permanente, así como para el padre adoptante.

El único soporte válido para el otorgamiento de la licencia remunerada de paternidad es el

Registro Civil de Nacimiento, el cual deberá presentarse a la EPS a más tardar dentro de los 30
días siguientes a la fecha del nacimiento
del menor.

La licencia remunerada de paternidad estará a cargo de la EPS y será reconocida

proporcionalmente a las semanas cotizadas por el padre durante el periodo de gestación.

La metodología de medición de la tasa de desempleo estructural será definida de manera

conjunta por el Ministerio de Hacienda y Crédito Público, el Banco de la República y. el
Departamento Nacional de Planeación. La tasa de desempleo estructural será publicada en el
mes de diciembre de cada año y constituirá la base para definir si se amplía o no la licencia para
el año siguiente.
 (Artículo 2 Parágrafo 2 Ley 2114).

3.2 Licencia parental compartida. Los padres podrán distribuir libremente entre sí las últimas seis
(6) semanas de la licencia de la madre, siempre y cuando cumplan las condiciones y requisitos
dispuestos en este artículo. Esta licencia, en el caso de la madre, es independiente del permiso
de lactancia.

La licencia parental compartida se regirá por las siguientes condiciones:

1. El tiempo de licencia parental compartida se contará a partir de la fecha del parto. Salvo
que el médico tratante haya determinado que la madre deba tomar entre una o dos (2) semanas
de licencia previas a la fecha probable del parto o por determinación de la madre.
2. La madre deberá tomar como mínimo las primeras doce (12) semanas después del parto,
las cuales serán intransferibles. Las restantes seis (6) semanas podrán ser distribuidas entre la
madre y el padre, de común acuerdo entre los dos. El tiempo de licencia del padre no podrá ser
recortado en aplicación de esta figura.
3. En ningún caso se podrán fragmentar, intercalar ni tomar de manera simultánea los
períodos de licencia salvo por enfermedad postparto de la madre, debidamente certificada por el
médico.
4. La licencia parental compartida será remunerada con base en el salario de quien disfrute de
la licencia por el período correspondiente. El pago de la misma estará a cargo del respectivo
empleador o EPS, acorde con la normatividad vigente.

Para los efectos de la licencia de que trata este parágrafo, los beneficiarios deberán cumplir los
siguientes requisitos:

1. El único soporte válido para el otorgamiento de licencia compartida es el Registro Civil de

Nacimiento, el cual deberá presentarse a la EPS a más tardar dentro de los 30 días siguientes a
la fecha de nacimiento del menor.
2. Debe existir mutuo acuerdo entre los padres acerca de la distribución de las semanas de
licencia. Ambos padres deberán realizar un documento firmado explicando la distribución
acordada y presentarla ante sus empleadores, en un término de treinta (30) días contados a partir
del nacimiento del menor.
3. El médico tratante debe autorizar por escrito el acuerdo de los padres, a fin de garantizar la
salud de la madre y el recién nacido.
4. Los padres deberán presentar ante el empleador un certificado médico, en el cual debe
constar:
a) El estado de embarazo de la mujer; o una constancia del nacimiento del menor.
b) La indicación del día probable del parto, o la fecha del nacimiento del menor.
c) La indicación del día desde el cual empezarían las licencias de cada uno.
d) La licencia parental compartida también se aplicará con respecto a los niños prematuros y
adoptivos, teniendo en cuenta el presente artículo.
 La licencia parental compartida es aplicable también a los trabajadores del sector público. Para
estos efectos, el Departamento Administrativo de la Función Pública reglamentará la materia
dentro de los seis (6) meses siguientes a la sanción de la presente ley.

No podrán optar por la licencia parental compartida, los padres que hayan sido condenados en
los últimos cinco (5) años por los delitos contemplados en el título IV delitos contra la libertad,
integridad y formaciones sexuales; los padres condenados en los últimos dos (2) años; por los
delitos contemplados en el titulo VI contra la familia, capítulo primero "de la violencia
intrafamiliar" y capítulo cuarto "de los delitos contra la asistencia alimentaria" de la Ley 599 de
2000 o los padres que tengan vigente una medida de protección en su contra, de acuerdo con el
artículo 16 de la Ley 1257 de 2008, o la norma que lo modifique, sustituya o adicione.

(Artículo 2 Parágrafo 4 Ley 2114).

3.3 Licencia parental flexible de tiempo parcial. La madre y/o padre podrán optar por una
licencia parental flexible de tiempo parcial, en la cual, podrán cambiar un periodo determinado
de su licencia de maternidad o de paternidad por un período de trabajo de medio tiempo,
equivalente al doble del tiempo correspondiente al período de tiempo seleccionado. Esta
licencia, en el caso de la madre, es independiente del permiso de lactancia.

La licencia parental flexible de tiempo parcial se regirá por las siguientes condiciones:

1. Los padres podrán usar esta figura antes de la semana dos (2) de su licencia de paternidad;
las madres, a no antes de la semana trece (13) de su licencia de maternidad.
2. El tiempo de licencia parental flexible de tiempo parcial se contará a partir de la fecha del
parto. Salvo que el médico tratante haya determinado que la madre deba tomar una o dos (2)
semanas de licencia previas a la fecha probable del parto. Los periodos seleccionados para la
licencia parental flexible no podrán interrumpirse y retomarse posteriormente. Deberán ser
continuos, salvo aquellos casos en que medie acuerdo entre el empleador y el trabajador.
3. La licencia parental flexible de tiempo parcial será remunerada con base en el salario de
quien disfrute de la licencia por el período correspondiente. El pago de la misma estará a cargo
del respectivo empleador o EPS. El pago del salario por el tiempo parcial laborado se regirá
acorde con la normatividad vigente.
4. La licencia parental flexible de tiempo parcial también podrá ser utilizada por madres y/o
padres que también hagan uso de la licencia parental compartida, observando las condiciones
señaladas en este parágrafo, así como en el parágrafo 4° del presente artículo.

Para los efectos de la licencia de la que trata este parágrafo, los beneficiarios deberán cumplir
los siguientes requisitos:
1. El único soporte válido para el otorgamiento de licencia parental flexible de tiempo parcial
es el Registro Civil de Nacimiento, el cual deberá presentarse a la EPS a más tardar dentro de
los 30 días siguientes a la fecha del nacimiento del menor.
2. Debe existir mutuo acuerdo entre los empleadores y los trabajadores. El acuerdo deberá ir
acompañado de un certificado médico que dé cuenta de:
a) El estado de embarazo de la mujer; o constancia del nacimiento.
b) La indicación del día probable del parto, o indicación de fecha del parto
 y
c) La indicación del día desde el cual empezaría la licencia correspondiente. Este acuerdo
deberá consultarse con el empleador a más tardar dentro de los 30 días siguientes al nacimiento.
El empleador deberá dar respuesta a la solicitud dentro de los cinco (5) hábiles siguientes a su
presentación.

La licencia parental flexible de tiempo parcial también se aplicará con respecto a los niños
prematuros y adoptivos, teniendo en cuenta lo dispuesto en el presente artículo.

La licencia parental flexible de tiempo parcial es aplicable también a los trabajadores del sector
público. Para estos efectos, el Departamento Administrativo de la Función Pública,
reglamentará la materia dentro de los seis (6) meses siguientes a la sanción de la presente ley.
Superado este
periodo de tiempo el Presidente de la República conservará su facultad reglamentaria.

(Artículo 2 Parágrafo 5 Ley 2114).

4. INCAPACIDADES POR ENFERMEDAD GENERAL, LICENCIAS DE MATERNIDAD

Y LICENCIAS DE PATERNIDAD

4.1 El no pago por dos períodos consecutivos de las cotizaciones a cargo del empleador, siempre y
cuando la EPS no se hubiere allanado a la mora, producirá la suspensión de la afiliación y de la
prestación de los servicios de salud contenidos en el plan de beneficios por parte de la EPS.
Durante el periodo de suspensión, el empleador en mora deberá pagar el costo de los servicios
de salud que demande el trabajador y su núcleo familiar, sin perjuicio del pago de las
cotizaciones adeudadas y de los intereses de mora correspondientes.

Durante los periodos de suspensión por mora no habrá lugar al reconocimiento de las
prestaciones económicas por incapacidad, licencias de maternidad y paternidad por parte del
Sistema o de la EPS y su pago estará a cargo del empleador, salvo que haya mediado un
acuerdo de pago.

(Artículo 2.1.9.1 Decreto 780 de 2016) (Artículo 2.1.9.1 Decreto 780 de 2016) antes Art. 71 del
decreto 2353 de 2015

4.2 El pago de la incapacidad o la licencia de maternidad lo hará directamente el empleador al

afiliado cotizante con la misma periodicidad de su nómina.

(Numeral 1.3 de la Circular Externa 011 de 1.995 de la Superintendencia Nacional de Salud)

4.3 Cotización durante la incapacidad laboral, la licencia de maternidad.

Durante los periodos de incapacidad por riesgo común o de licencia de maternidad, habrá lugar
al pago de los aportes a los Sistemas de Salud y de Pensiones. Para efectos de liquidar los
aportes correspondientes al período por el cual se reconozca al afiliado una incapacidad por
 riesgo común o una licencia de maternidad, se tomará como Ingreso Base de Cotización el valor
de la incapacidad o licencia de maternidad según sea el caso.

En ningún caso el Ingreso Base de Cotización que se establece para los eventos que contempla
el presente artículo podrá ser inferior a las bases mínimas de cotización que la Ley establece
para los diferentes riesgos que conforman el Sistema de Seguridad Social Integral.

(Artículo 3.2.1.10 del Decreto 780 de 2016)

4.4 La corrección del valor del Ingreso Base de Cotización del afiliado en el Formulario de
Autoliquidación de aportes, no produce efectos retroactivos para el pago de prestaciones
económicas si dicha corrección se presenta después de iniciada una incapacidad o una licencia
de maternidad, excepto en casos especiales que den lugar a modificaciones salariales como una
sentencia judicial.

(Artículo 23 parágrafo del Decreto 1818 de 1.996)

4.5 Modificaciones en el Ingreso Base de Cotización de aportes al Sistema General de Seguridad

Social en Salud. El trabajador independiente deberá modificar la declaración Anual de IBC
siempre que se produzcan cambios en sus ingresos, para ello deberá modificar su declaración
del Ingreso Base de Cotización, mensualmente, en los formularios diseñados para el efecto, o de
manera electrónica utilizando una de las siguientes novedades: "Variación permanente de
salario", cuando el trabajador independiente conozca con certeza el valor del ingreso mensual
que percibirá durante un período de tiempo, o "Variación temporal de salario", cuando se
desconozca el monto real del citado ingreso.

La variación temporal antes mencionada, sólo será efectiva por un período máximo de tres (3)
meses, período dentro del cual no se podrá realizar otra novedad de variación temporal.

Las variaciones del IBC anual causarán efectos exclusivamente hacia el futuro y cuando se
realicen en formularios físicos, sólo serán efectivas una vez sean reportadas a todos los
subsistemas de la Protección Social, respecto de los que se hubieran realizado aportes en el
período anterior.

Las variaciones en el Ingreso Base de Cotización que excedan de cuarenta por ciento (40%)
respecto del promedio de los doce (12) meses inmediatamente anteriores, no serán tomados en
consideración, en la parte que exceda de dicho porcentaje, para efectos de la liquidación de
prestaciones económicas.

(Artículo 3.2.4.2 Decreto 0780 de 2016)

4.6 Licencia de Maternidad:

En el caso del trabajador independiente las variaciones en el Ingreso Base de Cotización que
excedan de cuarenta por ciento (40%) respecto del promedio de los doce (12) meses
inmediatamente anteriores, no serán tomadas en consideración, en la parte que excedan de
dicho porcentaje, para efectos de liquidación de la licencia de maternidad o paternidad.
 (Artículo 2.1.13.1 Decreto 780 de 2016)

En el caso del trabajador dependiente, cuando la variación del IBC exceda el cuarenta por
ciento (40%) respecto del promedio de los doce (12) meses inmediatamente anteriores se dará
traslado a la Unidad Administrativa Especial de Gestión Pensional y Contribuciones
Parafiscales de la Protección Social - UGPP y demás autoridades competentes para que
adelanten las acciones administrativas o penales a que hubiere lugar.

(Artículo 2.1.13.1 del Decreto 780 de 2016).

En los casos en que, durante el período de gestación de la afiliada, el empleador o la cotizante

independiente no haya realizado el pago oportuno de las cotizaciones, habrá lugar al reconocimiento
de la licencia de maternidad siempre y cuando, a la fecha del parto se haya pagado la totalidad de
las cotizaciones adeudadas con los respectivos intereses de mora por el período de gestación.
(Art. 2.1.13.1 Decreto 780 de 2016).

4.7 TRÁMITE DE RECONOCIMIENTO DE INCAPACIDADES Y LICENCIAS DE

MATERNIDAD Y PATERNIDAD. El trámite para el reconocimiento de incapacidades por
enfermedad general y licencias de maternidad o paternidad a cargo del Sistema General de
Seguridad Social en Salud, deberá ser adelantado, de manera directa, por el empleador ante las
entidades promotoras de salud, EPS. En consecuencia, en ningún caso puede ser trasladado al
afiliado el trámite para la obtención de dicho reconocimiento.

Para efectos laborales, será obligación de los afiliados informar al empleador sobre la
expedición de una incapacidad o licencia

(Artículo 121 Decreto 019 de 2012).

4.8 Pago de prestaciones económicas, A partir de la fecha de entrada en vigencia de las cuentas
maestras de recaudo, los aportantes y trabajadores independientes, no podrán deducir de las
cotizaciones en salud, los valores correspondientes a incapacidades por enfermedad general y
licencias de maternidad y/o paternidad.

El pago de estas prestaciones económicas al aportante, será realizado directamente por la EPS y
EOC, a través de reconocimiento directo o transferencia electrónica en un plazo no mayor a
cinco (5) días hábiles contados a partir de la autorización de la prestación económica por parte
de la EPS o EOC. La revisión y liquidación de las solicitudes de reconocimiento de
prestaciones econ6mlcas se efectuará dentro de los quince (15) días hábiles siguientes a la
solicitud del aportante.
 En todo caso, para la autorización y pago de las prestaciones económicas, las EPS y las EOC
deberán verificar la cotización al Régimen Contributivo del SGSSS, efectuada por el aportante
beneficiario de las mismas.

(Artículo 2.2.3.1.1 Decreto 780 de 2016).

4.9 PRESCRIPCIÓN DEL DERECHO A SOLICITAR REEMBOLSO DE PRESTACIONES

ECONÓMICAS. El derecho de los empleadores de solicitar a las Entidades Promotoras de
salud el reembolso del valor de las prestaciones económicas prescribe en el término de tres (3)
años contados a partir de la fecha en que el empleador hizo el pago correspondiente al
trabajador.

(Artículo 28 Ley 1438 de 2011).

4.10 Periodo de reconocimiento de incapacidades por parte de la EPS. Habiendo remitido el

concepto de rehabilitación a la entidad administradora de fondo de pensiones, la EPS
responderá por el pago de las incapacidades temporales hasta el día 180.

(Artículo 41 de la Ley 100 de 1993, modificado por el artículo 142 del Decreto 019 de 2012)

4.11 Reconocimiento y pago de incapacidades superiores a 540 días.

Las EPS y demás EOC reconocerán y pagarán a los cotizantes las incapacidades derivadas de
enfermedad general de origen común superiores a 540 días en los siguientes casos:

1. Cuando exista concepto favorable de rehabilitación expedido por el médico tratante, en

virtud del cual se requiera continuar en tratamiento médico.

2. Cuando el paciente no haya tenido recuperación durante el curso de la enfermedad o lesión

que originó la incapacidad por enfermedad general de origen común, habiéndose seguido
con los protocolos y guías de atención y las recomendaciones del médico tratante.

3. Cuando por enfermedades concomitantes se hayan presentado nuevas situaciones que

prolonguen el tiempo de recuperación del paciente.

De presentar el afiliado cualquiera de las situaciones antes previstas, la EPS deberá reiniciar
el pago de la prestación económica a partir del día quinientos cuarenta y uno (541)

(Artículo 67 de la ley 1753 de 2015 y ratificado en el Artículo 2.2.3.3.1 Decreto 1333 de 2018)

Situaciones de abuso del derecho Constitúyanse como abuso del derecho las siguientes
conductas:

Cuando se establezca por parte de la EPS o EOC que el cotizante no ha seguido el tratamiento y
terapias ordenadas por el médico tratante, no asista a las valoraciones, exámenes y controles o
 no cumpla con los procedimientos y recomendaciones necesarios para su rehabilitación en al
menos el 30% de las situaciones descritas.

Cuando el cotizante no asista a los exámenes y valoraciones para determinar la pérdida de

capacidad laboral.

Cuando se detecte presunta alteración o posible fraude en alguna de las etapas del curso de la
incapacidad, para lo cual el caso se pondrá en conocimiento de las autoridades competentes,
quedando obligado a ello quien detecte tal situación.

La comisión por parte del usuario de actos o conductas presuntamente contrarias a la ley
relacionadas con su estado de salud. ·

Cuando se detecte fraude al otorgar la certificación de incapacidad.

6. Cuando se detecte que el cotizante · busca el reconocimiento y pago de la incapacidad tanto

en la EPS-EOC como en la ARL por la misma causa, generando un doble cobro al Sistema
General de Seguridad Social en Salud.

7. Cuando se efectúen cobros al Sistema General de Seguridad Social en Salud con datos falsos.

8. Cuando se detecte durante el tiempo de incapacidad que el cotizante se encuentra

emprendiendo una actividad alterna que le impide su recuperación y de la cual deriva ingresos.

PARÁGRAFO 1. Las conductas descritas en los numerales 1, 2 y 6 deberán ser resueltas por la
EPS o EOC, y las correspondientes a los numerales 3, 4, 5 y 7 serán puestas en conocimiento de
la Fiscalía General de la Nación, aportando las pruebas con que cuenta, a fin de determinar la
posible existencia de hechos punibles y su eventual traslado a la Jurisdicción Penal.

PARÁGRAFO 2. La conducta prevista en el numeral 8 deberá ser puesta en conocimiento de la

EPS por parte del empleador, a quien le corresponderá aportar las pruebas que pretenda hacer
valer.

(Artículo 2.2.3. 4.2 Decreto 1333 de 2018)

4.13 La Entidad Promotora de Salud de la cual se retira el afiliado cotizante o el cabeza de familia
tendrá a su cargo la prestación de los servicios y el reconocimiento de prestaciones económicas,
según el caso, tanto del cotizante o del cabeza de familia como de su núcleo familiar, hasta el día
anterior a aquél en que surjan las obligaciones para la nueva entidad.

(Artículo 2.1.7.4 Decreto 780 de 2016)

4.14 Pago de cotizaciones de los trabajadores independientes al Sistema de Seguridad Social

Integral. El pago de las cotizaciones al Sistema de Seguridad Social Integral de los trabajadores
independientes se efectuará mes vencido, por periodos mensuales, a través de la Planilla Integrada
de Liquidación de Aportes (PILA) y teniendo en cuenta los ingresos percibidos en el periodo de
cotización, esto es, el mes anterior.

Lo dispuesto en el presente artículo no afecta las coberturas de las prestaciones de cada uno de los
Subsistemas del Sistema de Seguridad Social Integral que, conforme a la normativa vigente, las
entidades administradoras de los mismos deben garantizar a sus afiliados."

(Artículo 2.2.1.1.1.7 Decreto 1273 de 2018)