Diagnostico

DIAGNÓSTICO PARA
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
INTEGRANTES:
➔ De Berduccy Troncoso Sandro
➔ Del Barco Torres Alejandra
➔ Del Carpio Rodríguez Ony Daniela
➔ Diaz Torres Daniela Alejandra
➔ Duran Cuiza Ana Paola
➔ Elias Garcia Mildred
➔ Escobar Álvarez Edgar Álvaro
Dra:
➔ Dra. Roxana De La Vega
La Paz 28 de febrero del 2023

ASPECTOS PARA EL DIAGNÓSTICO
- 70% ➨ ANAMNESIS.
- 20% ➨EXPLORCIÓN.
- 10% ➨PRUEBAS Dx.
MÉTODOS LABORATORIALES DE DIAGNÓSTICO

MÉTODOS DIRECTOS + INDIRECTOS. MOLECULARES
MÉTODOS DIRECTOS
MÉTODOS MICROSCÓPICOS - MICROSCOPIA DE CAMPO OSCURO
EXÁMENES DIRECTOS EN FRESCO
- Gris ➨Infección por parásitos.

- Blanco ➨Infección por hongos.
- Amarillo verdoso ➨ ITS
MÉTODOS DE TINCIONES DIFERENCIALES - TINCIÓN GRAM
- Cocos: diplococos , en - GRAM (-)➨ Rosado.

cadena, racimos, etc. - GRAM (+) ➨ Violeta.
- Bacilos.
Forbes BA, Sahm FD, Weissfeld SA. Bailey y Scott. Diagnóstico Microbiológico. 12ªedición Buenos Aires: médica Panamericana, 2009.
TINCIÓN DE ZIEHL NEELSEN
MANUAL DE NORMAS TÉCNICAS EN TUBERCULOSIS. Ministerio de salud. La Paz - Bolivia. 2017.

MEDIOS DE CULTIVO NO SELECTIVOS ENRIQUECIDOS
MEDIOS DE CULTIVO SELECTIVOS Y DIFERENCIALES
- Gram (-) “E. coli”.

- Gram (+)“S. Aureus”.
- Aisla Gram (-) “Salmonella,
Shigella”
- Micobacterias.
MÉTODOS INDIRECTOS
TEST DE AGLUTINACIÓN
Para examinar unión Ag - Ac en

fluidos corporales, como la
saliva, la orina, el líquido
cefalorraquídeo o la sangre.
- H. influenzae
- S. pneumoniae
ELISA INMUNOCROMATOGRAFIA
- Prueba - Detección de antígenos.

inmunoenzimática, - Muestras en sangre, orina y
detección de Ac. heces.
- Diagnóstico de
enfermedades infecciosas
virales, bacterianas,
fúngicas y parasitarias
PCR MÉTODOS MOLECULARES
- Distinguir cepas
- Diferencias de
genotipos
- Sensible, específico y
confiable.
ANTIBIOGRAMA
RABIA
Brooks G, Carroll KC. Jawetz Melnick&adelbergs Medical Microbiology 26/E. 27a ed. McGraw-Hill Education/Medical; 2016.
Patogenia
Fauci, Wilson, Harrison TR. Principios de Medicina Interna (2 T.). 19a ed. Nueva York, NY, Estados Unidos de América:
McGraw-Hill Professional Publishing; 2016
Cuadro clinico
Malestar general, cefalea, fotofobia,
FASE PRODRÓMICA
náuseas, vómitos, fiebre y faringitis
Rabia encefálica: nerviosismo,

aprensión, alucinaciones, conducta
agresiva, convulsiones, hipersialorrea,
piloerección, priapismo, arritmias
cardiacas, dilatación pupilar, hidrofobia y
FASE NEUROLÓGICA aerofobia
AGUDA
Rabia paralítica: Debilidad
muscular, cuadriparesia y
debilidad facial
COMA
Cuadro clinico
Fauci, Wilson, Harrison TR. Principios de Medicina Interna (2 T.). 19a ed. Nueva York, NY, Estados Unidos de América:
McGraw-Hill Professional Publishing; 2016
Pruebas Diagnosticas
Inmunofluorescencia directa
isotiocianato de fluoresceina
- Tejido cerebral
- Cuero cabelludo
- Córnea
Prueba rápida de inmunohistoquímica
Estreptavidina carbazol etilo y teñida

con peroxidasa de amino
RT- PCR
Primers
Cultivo celular
Caracterización antigénica
Titulación de anticuerpos
anticuerpos en el suero de una
ELISA
persona vacunada
0,5 IU/ml
Muestras para diagnóstico
Impronta de córnea
Saliva e hisopo sublingual
1-3 ml
Suero y plasma
3-5 ml
LCR
3-5 ml Tº: 4-8ºC

Biopsia de cuero cabelludo
5 mm3 Tº: 4-8ºC

Encéfalo
INFEECIONES REAPIRATORIAS AGUDAS (IRAS)
● RESFRIADO COMÚN
● BRONQUITIS
● FARINGITIS, AMIGDALITIS
● BRONQUIOLITIS
● OTITIS
● NEUMONÍA
● SINUSITIS
● LARINGITIS
RESFRIADO COMÚN (RINOFARINGITIS )
En la exploración:
la nariz está obstruida por
mucosidad, que también se ve caer
Diagnostico clínico por la pared posterior de la faringe,
● Virus ( rinuvirus ,parainfluenza ) visible en la exploración bucal.los
tímpanos aparecen congestivos.
Existe una otitis seromucosa
BRONQUITIS
NEUMONÍA ● CLÍNICA
● RADIOGRAFIA DE TORAX (GOLD S.) ● HEMOGRAMA
● CULTIVO DE ESPUTO
tos, expectoración purulenta y dificultad

respiratoria de magnitud variable;
asociado en el examen físico a
Taquicardia (> 100 latidos/min)
Taquipnea (> 20 respiraciones/min)
Fiebre (> 37,8ºC),
Examen pulmonar: matidez, disminución
del murmullo pulmonar, crepitaciones,
broncofonía y egofonía
CULTIVO DE ESPUTO
Bacterias Típicas
• NEUMOCOCO 20 - 60%
• H. INFLUENZAE (TIPOB) 3 – 10%
• S. AUREUS 3 – 5%
• GRAM NEGATIVOS 3 – 10%
Bacterias Atípicas 10 a 15%
• LEGIONELLA 2 – 8%
• MYCOPLASMA PNEUMONIAE 1 - 6 %
• CHLAMYDIA PNEUMONIAE 4 – 6%
• Influenza A y B 2 – 5%
TUBERCULOSIS
● PRUEBA DE TUBERCULINA
SE REALIZA INYECTANDO 0.1 ML DE DERIVADO PROTEICO DE TUBERCULINA (PPT) EN
LA CARA ANTERIOR DEL ANTEBRAZO DE MANERA INTRADÉRMICA
PALUDISMO
DIAGNÓSTICO CLÍNICO A la exploración:
Malaria No complicada
➔Paroxismo febril: 8-
12 días después de
Pruebas de rutina:
la infección, con
➔ Anemia normocítica y
periodicidad de 2 a 3
normocrómica
días.
➔ Plaquetas disminuidas
➔Cefalea, artralgias,
mialgias, astenia, tos
➔ transaminasas
seca y síntomas
➔ bilirrubina
gastrointestinales.
➔ LDH
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Malaria complicada
➔Fallo orgánico. La tasa de mortalidad

oscila entre un 10% y un 20%.
DIAGNÓSTICO EPIDEMIOLÓGICO
➔ Procedencia
➔ Antecedentes de permanencia
en lugares de transmisión
activa
➔ Residencia
➔ Antecedente de haber padecido
la enfermedad y de haber sido
tratado de ella en los últimos
dos meses.
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
Parasitologico Inmunológico Molecular
➔Gota gruesa ➔Inmunocromatografia ➔PCR

➔Gota fina ➔IFI
➔Métodos de ➔ELISA
concentración en
microtubo con tinción a
base de naranja de
acridina
En la práctica lo llega a observar y a medir: trofozoitos y
esquizontes. Gametocitos en casos para el diagnóstico etiológico.
DIAGNÓSTICO LABORATORIAL
MÉTODO TÉCNICA VENTAJAS DESVENTAJAS
Método de ➔El espesor de la capa de ➔Método sensible ➔Se requiere

gota sangre debe ser desigual, ➔Muestra experiencia
gruesa pero fino lo suficiente para especificidad de ➔subestima el
que puedan "verse las especie número real de
manecillas del reloj". ➔No es caro parásitos
➔Coloraciones: Giemsa,
Field o Romanowsky, para
teñir la sangre ya seca, sin
fijar.
➔Se realiza un recuento del
#de parásitos asexuales por
200 leucocitos.
➔Los gametocitos se cuentan
por separado
Cartilla Informativa: Realización de Gota Gruesa y Frotis para el
Diagnóstico de Malaria
MENINGITIS
Inflamación infecciosa de las membranas que rodean

el cerebro y medula espinal
Etiología
Puerta de entrada de los microorganismos al SNC
● Hematógena
● Por inoculación directa del
microorganismo
● Por contigüidad a partir de focos sépticos
craneales
Clínica
Diagnóstico:
Diagnóstico:
Longo D, Dennis L, Kasper D, Anthony S. Fauci, Hauser S, Loscalzo J.HARRISON PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA.
18°edición.McGRAW-HILLINTERAMERICANA.2012;vol(2):3414
TAC
Criterios para solicitar una
tomografía
Antes de realizar PL
● Inmunosupresión
● Paciente comatoso o con
alteraciones estado mental
significativa
● Deficit neurológico focal
● Papiledema
● Pupilas poco reactivas
● Parálisis oculares
Para investigar causas en
meningitis crónicas y
recurrentes
Sospecha de complicaciones
INFECCIONES DE LAS
PARTES BLANDAS
ERISIPELA DIAGNOSTICO
El diagnóstico clínico
S. pyogenes
S. aureus
Neumococos
H. influenzae
Tonalidad roja oscura de la piel afectada la lesión es
cálida al tacto y a veces resulta dolorosa con la
palpación y presenta un aspecto brillante y tumefacto
CELULITIS DIAGNOSTICO
El diagnóstico clínico
observando de las lesiones
STREPTOCOCCUS PYOGENES
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
HAEMOPHYLUS INFLUENZAE
FASCITIS NECROTIZANTE DIAGNOSTICO
Afecta a las fascias de los músculos y hay de dos

tipos:
Tipo 1: Polimicrobiano Por diversas bacterias
(anaerobios principalmente)
Tipo 2: Monomicrobiano Por Streptococcus
Pyogenes
MIOSITIS
DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO VIH
CDC
OMS
SINDROME FEBRIL
1. FIEBRE HIPERTERMIA HIPERPIREXIA
2. FOD / FUO
FISIOLOGIA DE REGULACIÓN TEMPERATURA CORPORAL
FISIOPATOLOGIA
ENFERMEDADES QUE ACOMPAÑAN EN LA FIEBRE Y EXANETEMA
FUO/FOD
1. ESTADO EN EL CUAL TEMPERATURA ES MAYOR 38ªC
2. DURA MAS DE 3 SEMANAS
3. AUSENCIA DE DX EN 1 SEMANA
CLASICA
NOSOCOMIAL
INFECCIONES 30 A 40 %
NEUTROPENIA
TUMORES DE 20 A 30 %
ASOCIADA A VIH
COLAGENOPATIAS DE 10 A 15 %
BIBLIOGRAFÍA
- Fauci, Wilson, Harrison TR. Principios de Medicina Interna (2 T.). 19a ed. Nueva York, NY, Estados Unidos de
América: McGraw-Hill Professional Publishing; 2016.
- Patel R. The clinician and the microbiology laboratory: test ordering, specimen collection, and result interpretation. In:
Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9th
ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020.
- Forbes BA, Sahm FD, Weissfeld SA. Bailey y Scott. Diagnóstico Microbiológico. 12ªedición Buenos Aires: médica
Panamericana, 2009.
- MANUAL DE NORMAS TÉCNICAS EN TUBERCULOSIS. Ministerio de salud. La Paz - Bolivia. 2017.

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DIAGNÓSTICO PARA

La Paz 28 de febrero del 2023

MÉTODOS LABORATORIALES DE DIAGNÓSTICO

- Gris ➨Infección por parásitos.

- Cocos: diplococos , en - GRAM (-)➨ Rosado.

MANUAL DE NORMAS TÉCNICAS EN TUBERCULOSIS. Ministerio de salud. La Paz - Bolivia. 2017.

- Gram (-) “E. coli”.

Para examinar unión Ag - Ac en

- Prueba - Detección de antígenos.

Rabia encefálica: nerviosismo,

Estreptavidina carbazol etilo y teñida

3-5 ml Tº: 4-8ºC

5 mm3 Tº: 4-8ºC

tos, expectoración purulenta y dificultad

Bacterias Atípicas 10 a 15%

➔Fallo orgánico. La tasa de mortalidad

Parasitologico Inmunológico Molecular

➔Gota gruesa ➔Inmunocromatografia ➔PCR

Método de ➔El espesor de la capa de ➔Método sensible ➔Se requiere

Inflamación infecciosa de las membranas que rodean

Puerta de entrada de los microorganismos al SNC

observando de las lesiones

Afecta a las fascias de los músculos y hay de dos

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