Seminario 7

UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES.
FACULTAD DE MEDICINA
II CÁTEDRA DE MICROBIOLOGÍA, PARASITOLOGÍA E INMUNOLOGÍA
Profesor Titular: Dr. Norberto Sanjuan
MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA I
SEMINARIO Nº 7
Treponema pallidum, Chlamydia, Mycoplasma,

Ureaplasma, Gardnerella.
2019
Treponema pallidum subespecie pallidum
Treponema pallidum: CARACTERISTICAS BIOLOGICAS
Treponema pallidum: CARACTERISTICAS BIOLOGICAS
• ESPIROQUETA, MUY FINA Y MUY PEQUEÑA.
• MÓVIL.
• NO OBSERVABLE CON LA TINCION DE GRAM.
• OBSERVABLE CON MÉTODOS DE IMPREGNACIÓN ARGÉNTICA

(FONTANA-TRIBONDEAU) O COLORACIÓN DE GIEMSA LENTA.
• NO DESARROLLA EN MEDIOS DE CULTIVO BACTERIOLÓGICOS.
• SENSIBLE A LA PENICILINA.
Treponema pallidum: FACTORES DE VIRULENCIA
LIPOPROTEÍNAS DE SUPERFICIE:
• Están asociadas a la infección.
• Se unen a laminina.
• Degradan la matriz extracelular por ser metaloproteinasas.
PROTEÍNAS Tpr (Proteínas Repetidas de Treponema pallidum):

• Similares a las porinas de las bacterias Gram negativas.
• Facilitan la incorporación de nutrientes desde los fluídos biológicos al
espacio periplásmico.
• La TprK facilita la evasión de la respuesta inmune. Muy variable, presenta
epitopes de linfocitos B.
T. pallidum ingresa a través de las mucosas por ruptura de uniones

intercelulares y asociándose a la fibronectina y a la laminina de la matriz
extracelular.
Treponema pallidum: PATOGENIA
LATENCIA TEMPRANA LATENCIA TARDIA

HASTA 1 AÑO
10 A 90 6 SEMANAS
10 A 30
DIAS A 6 MESES
AÑOS
CHANCRO MANIFESTACIONES CUTÁNEAS MANIFESTACIONES

INOCULACION (3 A 10 SEMANAS) NEUROLOGICAS/
(3 a 5 SEMANAS) CARDIOVASCULARES
SIFILIS SIFILIS SIFILIS

PRIMARIA SECUNDARIA TERCIARIA
• 45%: SEROLOGIAS POSITIVAS SIN

MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE
ENFERMEDAD
• 30%: MANIFESTACIONES CLÍNICAS
(LÚES TERCIARIA)
• 25%: SEROLOGIAS NEGATIVAS SIN
MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE
ENFERMEDAD
Treponema pallidum: ETAPA PRIMARIA
Treponema pallidum: ETAPA SECUNADARIA
Treponema pallidum: ETAPA TERCIARIA
FUNDAMENTOS DEL DIAGNÓSTICO DE
LABORATORIO
Treponema pallidum: DIAGNÓSTICO
MÉTODOS DIRECTOS
SÍFILIS PRIMARIA
CHANCRO
IMPRONTA
TOMA DE MUESTRA
RASPADO FONDO ULCERA
MICROSCOPÍA INMUNOFLUORESCENCIA
CAMPO OSCURO DIRECTA
DIAGNÓSTICO DE DIAGNÓSTICO DE
SOSPECHA CERTEZA
METODOS INDIRECTOS DETECTAN ANTICUERPOS

ANTI CARDIOLIPINA
SCREENING POBLACIONAL
ANTICUERPOS NO TREPONEMICOS ALTA SENSIBILIDAD
VDRL FALSOS POSITIVOS

RPR
DETECTAN ANTICUERPOS
ESPECIFICOS
CONFIRMATORIOS
ANTICUERPOS TREPONÉMICOS
ALTA ESPECIFICIDAD
FTA- Abs
VERDADEROS POSITIVOS
MHA-To
METODOS INDIRECTOS
ANTICUERPOS NO TREPONÉMICOS ANTICUERPOS TREPONÉMICOS
VDRL FTA-Abs
POSITIVO NEGATIVO
Chlamydiaceae
Chlamydophila spp.: CARACTERÍSTICAS BIOLÓGICAS
• PARÁSITOS INTRACELULARES OBLIGADOS.
• METABÓLICAMENTE DEFICIENTES.
• EXISTEN COMO DOS FORMAS:
– CUERPO ELEMENTAL: UNIDAD INFECTANTE, PUEDE

SOBREVIVIR FUERA DE LA CÉLULA HUESPED.
– CUERPO RETICULADO: LOCALIZACiÓN INTRACELULAR,

CONSTITUYE LA FORMA QUE TIENE LA CAPACIDAD DE
REPRODUCIRSE.
Chlamydia spp.: CICLO REPLICATIVO
Chlamydophila spp.: AISLAMIENTO Y DIAGNÓSTICO
• NO CRECEN EN MEDIOS DE LABORATORIO.
• SE CULTIVAN EN LINEAS CELULARES (EJEMPLO McCoy).

LUEGO SE IDENTIFICAN MEDIANTE TINCIONES O
INMUNOFLUORESCENCIA.
• EN LA PRÁCTICA CLÍNICA SE RECURRE A DIAGNÓSTICOS

BASADOS EN MÉTODOS DE BIOLOGÍA MOLECULAR Y EN EL
DOSAJE DE IgM E IgG ESPECÍFICAS
Chlamydia spp.
ESPECIES DE IMPORTANCIA MÉDICA:
• Chlamydophila trachomatis
• Chamydophila psittaci
• Chamydophila pneumoniae
Chlamydophila spp.: PATOGENIA
ESPECIE SEROTIPO ENFERMEDAD
C. pisttaci MUCHOS PISTACOSIS

C. trachomatis A, B, Ba, C TRACOMA
URETRITIS NO GONOCOCCICA,
D, E, F, G, H, I, J, K
EPIDIDIMITIS, CERVICITIS,
ENDOMETRITIS, SALPINGITIS,
PROCTITIS, NEUMONÍA,
CONJUNTIVITIS NEONATAL.
L1, L2, L3 LINFOGRANULOMA VENEREO
C. pneumoniae ENFERMEDAD RESPIRATORIA

ÚNICO
AGUDA NEUMONÍA
INTERSTICIAL
Chlamydophila trachomatis (L1,L2,L3)
Chlamydophila trachomatis (K, D)
Chlamydophila psittaci
Chlamydophila pneumoniae
Mycoplasma y Ureaplasma
ESPECIES DE IMPORTANCIA MÉDICA:
• Mycoplasma pneumoniae
• Mycoplasma hominis
• Mycoplasma genitalis
• Ureaplasma urealiticum
Mycoplasma spp.: CARACTERÍSTICAS BIOLÓGICAS
• SON LAS BACTERIAS MÁS PEQUEÑAS CON VIDA AUTÓNOMA.
• CARECEN DE PARED CELULAR, NO SE TIÑEN CON GRAM.
• MEMBRANA CELULAR TRILAMINAR RICA EN ESTEROLES.
• SIN FLAGELOS NI CILIAS.
• ANAEROBIOS FACULTATIVOS.
• DESARROLLAN LENTAMENTE EN MEDIOS ENRIQUECIDOS CON

ESTEROLES, BASES PÚRICAS Y BASES PIRIMÍDINICAS, COMO EL
AGAR-PPLO.
• CRECEN FORMANDO COLONIAS CON ASPECTO DE ¨HUEVO

FRITO’’
BACTERIA SITIO ENFERMEDAD
NEUMONíA
Mycoplasma pneumoniae A. RESPIRATORIO
ATÍPICA
Mycoplasma hominis A. GENITURINARIO EPI - CORIAMIONITIS
Mycoplasma genitalis A. GENITURINARIO URETRITIS
Ureaplasma urealiticum A. GENITURINARIO URETRITIS

Mycoplasma pneumoniae: FACTORES DE VIRULENCIA
• CITOADHESINA P1: RECONOCE OLIGOSACÁRIDOS QUE

CONTIENEN ÁCIDO SIÁLICO PRESENTES EN EL BORDE APICAL
DE EPITELIO BRONQUIAL.
CEPAS VIRULENTAS: P1 CONCETRADAS EN UNA REGIÓN, HEMAGLUTINANTES.
CEPAS AVIRULENTAS: P1 DISTRIBUIDAS UNIFORMEMENTE. NO

HEMAGLUTINANTES.
• TAMAÑO PEQUEÑO.
• MOVIMIENTO REPTANTE.
• PLASTICIDAD.
Mycoplasma pneumoniae

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UNIVERSIDAD DE BUENOS AIRES.

Treponema pallidum, Chlamydia, Mycoplasma,

• NO OBSERVABLE CON LA TINCION DE GRAM.

• OBSERVABLE CON MÉTODOS DE IMPREGNACIÓN ARGÉNTICA

• NO DESARROLLA EN MEDIOS DE CULTIVO BACTERIOLÓGICOS.

PROTEÍNAS Tpr (Proteínas Repetidas de Treponema pallidum):

T. pallidum ingresa a través de las mucosas por ruptura de uniones

LATENCIA TEMPRANA LATENCIA TARDIA

CHANCRO MANIFESTACIONES CUTÁNEAS MANIFESTACIONES

SIFILIS SIFILIS SIFILIS

• 45%: SEROLOGIAS POSITIVAS SIN

METODOS INDIRECTOS DETECTAN ANTICUERPOS

VDRL FALSOS POSITIVOS

ANTICUERPOS NO TREPONÉMICOS ANTICUERPOS TREPONÉMICOS

• PARÁSITOS INTRACELULARES OBLIGADOS.

• EXISTEN COMO DOS FORMAS:

– CUERPO ELEMENTAL: UNIDAD INFECTANTE, PUEDE

– CUERPO RETICULADO: LOCALIZACiÓN INTRACELULAR,

• NO CRECEN EN MEDIOS DE LABORATORIO.

• SE CULTIVAN EN LINEAS CELULARES (EJEMPLO McCoy).

• EN LA PRÁCTICA CLÍNICA SE RECURRE A DIAGNÓSTICOS

ESPECIES DE IMPORTANCIA MÉDICA:

ESPECIE SEROTIPO ENFERMEDAD

C. pisttaci MUCHOS PISTACOSIS

L1, L2, L3 LINFOGRANULOMA VENEREO

C. pneumoniae ENFERMEDAD RESPIRATORIA

ESPECIES DE IMPORTANCIA MÉDICA:

• SON LAS BACTERIAS MÁS PEQUEÑAS CON VIDA AUTÓNOMA.

• CARECEN DE PARED CELULAR, NO SE TIÑEN CON GRAM.

• MEMBRANA CELULAR TRILAMINAR RICA EN ESTEROLES.

• SIN FLAGELOS NI CILIAS.

• DESARROLLAN LENTAMENTE EN MEDIOS ENRIQUECIDOS CON

• CRECEN FORMANDO COLONIAS CON ASPECTO DE ¨HUEVO

BACTERIA SITIO ENFERMEDAD

Mycoplasma hominis A. GENITURINARIO EPI - CORIAMIONITIS

Mycoplasma genitalis A. GENITURINARIO URETRITIS

Ureaplasma urealiticum A. GENITURINARIO URETRITIS

• CITOADHESINA P1: RECONOCE OLIGOSACÁRIDOS QUE

CEPAS VIRULENTAS: P1 CONCETRADAS EN UNA REGIÓN, HEMAGLUTINANTES.

CEPAS AVIRULENTAS: P1 DISTRIBUIDAS UNIFORMEMENTE. NO

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