Grupo+1+ +Avance+Del+Estudio+de+Caso
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Estudio de Caso
“Paciencia, estoy mejorando mi concentración”.
AUTORES:
Carbajal Velasquez, Danny Stefani (0000-0003-3455-256X)
ASESORA:
DULONG VASQUEZ, Carmen Maria (0000-0003-2364-3351)
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:
Violencia
CHIMBOTE — PERÚ
(2023)
1
Índice
I. INTRODUCCIÓN.............................................................................................................. 1
III. CONCLUSIONES............................................................................................................1
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.....................................................................................2
ANEXOS.............................................................................................................................. 4
ii.
I. INTRODUCCIÓN
la zona media y en el núcleo del cerebro, lo cual podría ser la causa y base de los
personas con este trastorno les resulta poco interesante y les causa aburrimiento
las tareas.
más visible en los niños, ya que estos se muestran muy activos y con conductas
que son sencillas de observar por cualquiera; el individuo con esta especificación
1
entretenerse en una sola actividad, responden antes de que la otra persona
historia del paciente para realizar una hipótesis diagnóstica, para ello se
diagnóstico verídico.
2
II. DESCRIPCIÓN Y ANÁLISIS DEL FENÓMENO ESTUDIADO
● Nombres y Apellidos : B. D. H. M.
● Edad : 22 años.
● Sexo : Femenino.
● Ocupación : Emprendedora.
● Institución Educativa :-
● Religión : Ninguna.
● Examinadoras :
3
2. 2. Observaciones generales:
clara, cabello negro y ondulado; posee una buena salud física y buen
dos veces algunas consignas para que comprenda, cabe señalar que
4
actividades cotidianas que demanda el entorno, ya que menciona que “su
2. 4. Datos Relevantes:
- Desde que nació hasta los 4 años observó agresiones físicas y verbales
esporádica.
2. 5. Análisis de Resultados:
2. 5. 1. Análisis Cuantitativo:
➢ NEUROPSI:
➢ STROOP:
PD PT
P (Palabra) 128 80
C (Color) 62 38
PC (Palabra-Color) 30 36
𝑃×𝐶
≡ 𝑃𝐶' 41,7
𝑃+𝐶
5
➢ Test de Token:
57 -3 54 Normalidad
CRITERIOS DE PUNTUACIÓN
PRESENCIA Y LOCALIZACIÓN 4
PUNTAJE TOTAL 10
➢ Mini Mental:
ÁREA PUNTOS
ORIENTACIÓN TEMPORAL 5
ORIENTACIÓN ESPACIAL 5
FIJACIÓN RECUERDO 3
ATENCIÓN CÁLCULO 4
RECUERDO DIFERIDO 3
LENGUAJE 9
PUNTUACIÓN TOTAL 29
6
2. 5. 2. Análisis Cualitativo:
Área Cognitiva:
indica que puede tener problemas para recordar hechos que sean de
Área de Personalidad:
Área de Orgánica:
7
enfermedad, por lo cual demuestra una capacidad adecuada y correcta
8
2. 6. Marco Teórico:
control de impulsos (Vico, 2019). De hecho, hay tres tipos de TDAH, dependiendo
(Sulkes, 2022).
dos a tres veces el riesgo de padecer este trastorno, asimismo se relaciona con la
genético y fisiológico, ya que es muy común entre los individuos con TDAH
Tourette.
9
Los factores de soporte, ya sea psicosociales o familiares, influyen en el
Por otro lado, la familia integra otro factor importante, ya que brinda
educarse acerca del trastorno y la condición de sus menores con este TDAH, de
tal modo que contribuyan al buen desarrollo de los tratamientos externos que
Según los criterios de DSM-5 (2014), una persona padecería del trastorno
10
durante otras actividades (p. ej., se pasan por alto o se pierden
detalles, el trabajo no se lleva a cabo con precisión).
b. Con frecuencia tiene dificultades para mantener la atención en tareas o
actividades recreativas (p. ej., tiene dificultad para mantener la atención
en clases, conversaciones o la lectura prolongada).
c. Con frecuencia parece no escuchar cuando se le habla directamente
(p. ej., parece tener la mente en otras cosas, incluso en ausencia de
cualquier distracción aparente).
d. Con frecuencia no sigue las instrucciones y no termina las tareas
escolares, los quehaceres o los deberes laborales (p. ej., inicia tareas
pero se distrae rápidamente y se evade con facilidad).
e. Con frecuencia tiene dificultad para organizar tareas y actividades (p.
ej., dificultad para gestionar tareas secuenciales, dificultad para poner
los materiales y pertenencias en orden, descuido y desorganización en
el trabajo, mala gestión del tiempo, no cumple los plazos).
f. Con frecuencia evita, le disgusta o se muestra poco entusiasta en
iniciar tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (p. ej., tareas
escolares o quehaceres domésticos; en adolescentes mayores y
adultos, preparación de informes, completar formularios, revisar
artículos largos).
g. Con frecuencia pierde cosas necesarias para tareas o actividades (p.
ej., materiales escolares, lápices, libros, instrumentos, billetero, llaves,
papeles del trabajo, gafas, móvil).
h. Con frecuencia se distrae con facilidad por estímulos externos (para
adolescentes mayores y adultos, puede incluir pensamientos no
relacionados).
i. Con frecuencia olvida las actividades cotidianas (p. ej., hacer las
tareas, hacer las diligencias; en adolescentes mayores y adultos,
devolver las llamadas, pagar las facturas, acudir a las citas).
2. Hiperactividad e impulsividad: Seis (o más) de los siguientes síntomas se
han mantenido durante, al menos, 6 meses en un grado que no concuerda
con el nivel de desarrollo y que afecta directamente a las actividades
sociales y académicas/laborales:
11
Nota: Los síntomas no son sólo una manifestación del comportamiento de
oposición, desafío, hostilidad o fracaso para comprender tareas o instrucciones.
Para adolescentes mayores y adultos (a partir de 17 años de edad), se requiere
un mínimo de cinco síntomas.
12
C. Varios síntomas de inatención o hiperactivo-impulsivos están
presentes en dos o más contextos (p. ej., en casa, en la escuela o en
el trabajo, con los amigos o parientes, entre otras actividades).
D. Existen pruebas claras de que los síntomas interfieren con el
funcionamiento social, académico o laboral, o reducen la calidad de
los mismos.
E. Los síntomas no se producen exclusivamente durante el curso de la
esquizofrenia o de otro trastorno psicótico y no se explican mejor por
otro trastorno mental (p. ej., trastorno del estado de ánimo, trastorno
de ansiedad, trastorno disociativo, trastorno de la personalidad,
intoxicación o abstinencia de sustancias).
Especificar si:
Especificar si:
Leve: Pocos o ningún síntoma están presentes más que los necesarios
para el diagnóstico, y los síntomas sólo producen deterioro mínimo del
13
funcionamiento social o laboral. Moderado: Síntomas o deterioros
funcionales presentes entre "leve" y "grave".
Romero (2019) refiere que las personas que padecen de este trastorno sufren
educativo. ya que puede distraerse con facilidad, no se puede organizar con las
tareas, se olvida de lo que le enseñan entre otras cosas que genera que tenga en
déficit rendimiento académico. Por otro lado, también afecta a nivel familiar,
debido a que los padres podrían sentirse incapaces de controlar a sus hijos lo que
modo, otra área que impacta este trastorno es a nivel social, dado que las
metilfenidato que regularizan las sustancias químicas cerebrales que son base
14
guanfacina, atomoxetina y clonidina, puede ocasionar efectos intestinales como
comportamiento para realizar una mejora en su vida cotidiana, entre los objetivos
15
III. CONCLUSIONES
Según el DSM-5, cumple con los criterios del Trastorno por Déficit de
moderada.
3.1. Pronóstico:
3.2 Recomendaciones:
estímulos externos.
interpersonales para evitar que siga buscando estar sola y ser retraída
1
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Campos, C., Heggie, S., Opazo, E., Rössner, C. & Sáez, J. (2022). Estudio sobre
la prevalencia de Trastorno por déficit de atención con hiperactividad en las
regiones de Biobío y Araucanía en Territorio Chileno. Universidad Católica
de la Santísima Concepción [Tesis de Titulación]. Universidad Católica de la
Santísima Concepción.
http://repositoriodigital.ucsc.cl/handle/25022009/3136
Llanos, L., García, D., González, H. & Puentes, P. (2022). Trastorno por déficit de
atención e hiperactividad (TDAH) en niños escolarizados de 6 a 17 años.
Revista Pediatría Atención Primaria, 21(83).
https://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1139-7632201900
0300004
2
Montseny, F. (2022). Trastorno por déficit de atención/hiperactividad.
Kibbutz-Psicología.https://kibbutzpsicologia.com/trastorno-por-deficit-de-ate
ncion-hiperactividad/
3
ANEXOS
a. Consentimiento Informado
El propósito de esta ficha de consentimiento es proveer a los participantes en esta investigación con una clara
explicación de la naturaleza de la misma, así como de su rol en ella como participantes.
Si usted accede a participar en este estudio, se le pedirá responder preguntas en una entrevista (o completar
una encuesta, o lo que fuera según el caso). Esto tomará aproximadamente de 40 a 60 minutos de su tiempo
por cada sesión. Lo que conversemos durante estas sesiones se grabará, de modo que el investigador pueda
transcribir después las ideas que usted haya expresado.
La participación en este estudio es estrictamente voluntaria. La información que se recoja se usará para el
propósito de esta investigación del curso. Una vez transcritas las entrevistas, los videos estas serán motivó de
un análisis serio y respetuoso de los contenidos.
Si tiene alguna duda sobre este proyecto, puede hacer preguntas en cualquier momento durante su
participación en él. Igualmente, se compromete a terminar el número de sesiones necesarias para llegar a
concluir con el proyecto sin que eso lo perjudique en ninguna forma. Si alguna de las preguntas durante la
entrevista le parecen incómodas, tiene usted el derecho de hacérselo saber al entrevistador o de no
responderlas. Desde ya le agradecemos su participación.
Acepto participar voluntariamente en esta investigación, conducida por CARBAJAL VELASQUEZ DANNY
STEFANI, IRRIBARREN DÍAZ, BRENDA FIORELLA, LLERENA VÁSQUEZ ANTONELLA
FERNANDA, MATOS ANDRADE CELESTE XIOMARA y PAREDES FERNÁNDEZ GÉNESIS
SALOMÉ DE BELÉN. He sido informada de que la meta de este estudio es la realización de una anamnesis
para estudio de caso. Me han indicado también que tendré que responder cuestionarios y preguntas en una
entrevista, lo cual tomará aproximadamente 40 minutos por sesión.
Reconozco que la información que yo provea en el curso de esta investigación es estrictamente confidencial y
no será usada para ningún otro propósito fuera de los de este estudio sin mi consentimiento. He sido
informado de que puedo hacer preguntas sobre el proyecto en cualquier momento y que puedo retirarme del
mismo cuando así lo decida, sin que esto acarree perjuicio alguno para mi persona. De tener preguntas sobre
mi participación en este estudio, puedo contactar a PAREDES FERNÁNDEZ GÉNESIS SALOMÉ DE
BELÉN al teléfono 977300271.
Entiendo que una copia de esta ficha de consentimiento me será entregada, y que puedo pedir información
sobre los resultados de este estudio cuando éste haya concluido. Para esto, puedo contactar a PAREDES
FERNÁNDEZ GÉNESIS SALOMÉ DE BELÉN. al teléfono anteriormente mencionado.
_____________________________
Firma del participante: B. D. H. M.
Fecha: 14/04/2023
b. Anamnesis
ANAMNESIS NEUROPSICOLÓGICA
I. DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y Nombres: B. D. H. M.
Sexo: Femenino
Edad: 22 años
Nº de hermanos: 5
Examinadores:
La paciente fue diagnosticada a la edad de 19 años, comenta que tres veces por
día, todos los días, desde que se levanta hasta que se va a dormir, hace algo y se
desconcentra entonces hace otras actividades, así sea algo importante, lo olvida,
puede estar buscando algo, lo tiene al frente de ella y no lo ve. Cuando tiene
conversaciones si no se concentra puede cambiar de tema continuamente. A su
familia le parece graciosa esta situación. Para no olvidar los pedidos de su trabajo,
recurre a anotarlos en notas y ponerlos en un lugar visible, como su escritorio.
Cuando habla con sus amigos, se distrae y los interrumpe, solo le pasa cuando
está con una persona, si está en grupos si se puede concentrar. La paciente
considera que su problema es severamente grave, ya que además de las
dificultades que tiene para concentrarse, presenta dolores de cabeza, problemas
de sueño, problemas de memoria, fatiga, inclusive sentimientos de inferioridad. Es
por ello que algunas veces decide consultar a su pareja o amiga, ya que existen
momentos en los que desea saber cómo reaccionar ante distintas situaciones que
le puede suceder, además nos comenta que piensa que su tipo de crianza ha sido
el causante de su enfermedad, puesto que al observar tantos conflictos entre sus
padres, sentía desesperación por no saber qué hacer, sin embargo la paciente
cree que puede enfrentarlo mediante alarmas o notas escribiendolas en un lugar
que sea de fácil acceso, así podrá recordar la actividad, o también mediante la
ayuda de su pareja, pues es quién le hace recordar sus actividades.
Su madre tenía 16 años y su padre tenía 19 años cuando ella nació, durante el
embarazo no hubo ninguna complicación, pero si al momento de nacer, ya que era
el primer embarazo de su madre. Nació a los 9 meses en el Hospital Regional por
parto natural, con el cordón enrollado al cuello, anóxico (falta de aire), pesaba 3
kilos y medía 53 centímetros. Los dos reaccionaron de manera alegre, de hecho
menciona que su padre decía que “somos jóvenes pero seremos responsables”,
ella piensa que los dos fueron felices ya que en ese tiempo “ambos estaban muy
enamorados” e iban a traer una nueva vida. Recibió alimentación materna hasta el
primer año de vida, camino a los 10 meses y habló al primer año. Al primer año,
comenzó con palabras cortas y unos meses después (no recuerda cuantos)
empezó a hablar oraciones. De niña no tenía apetito, explica que casi no comía
mucho, no recuerda porqué, pero en general era una niña sana. Sus padres
estuvieron a cargo de su cuidado hasta los 4 años, a esa edad se mudó con su
abuelo ya que sus padres se fueron a vivir a España, luego a los 11 años se mudo
a España para vivir con su madre, desde entonces su madre fue la encargada de
su cuidado hasta los 21 años.
V. EDUCACIÓN O ESCOLARIDAD
La examinada fue a la escuela por primera vez a los 3 años, su padre fue quien la
acompañó el primer día de clases, reacciona de manera tranquila y sin llorar o
hacer berrinche al momento de separarse de su padre, piensa que “se sentía
tranquila y sin miedo al quedarse en el inicial”; finalizó su inicial a los 5 años, su
nivel primario finalizó a los 11 años y su nivel secundario a los 16 años, tanto en la
primaria y secundaria tuvo la misma aptitud académica. Un dato a resaltar es que
a partir del 3er grado de primaria empezó a cambiarse de colegio, ya que se mudo
a España por un tiempo, en donde también dos veces, al volver a Perú se cambió
de colegio por el trabajo de su padrastro, indica que “estuve en muchos colegios”.
VII. SEXUALIDAD
A los 8 años ella entendía cómo nacían los niños, ya que su familia era muy
explícita al hablar de la sexualidad. Empezó a masturbarse a los 16 años y
continúa haciéndolo en la actualidad, 2 veces. La primera vez fue con su primera
pareja, a los 16 años, este la masturbo. Unos días después de esa experiencia,
tuvo curiosidad e intentó masturbarse pero se sintió incómoda, entonces no lo hizo
nunca más. Sintió incomodidad y pereza, sentía que la masturbación no era lo
suyo, que quizás por la presión social lo intentó. Por otro lado, explica que desde
muy pequeña le gustaba las niñas, pero desconocia que existia la
homosexualidad debido a que la mayoria de su familia paterna y materna eran
homofobicos ya que hacia comentarios como: “es un maricón, esas mujeres lecas
son asi porque no han probado una buena”, por lo cual tenia miedo a mencionar
los gustos que tenian y pensaba que: “soy una enferma, es raro estos
sentimientos”. Empezó a tener dudas con su sexualidad, ya que no sabía qué
orientación sexual tenía, pensaba que era lesbiana ya que le gustaba las mujeres
y no sentía ninguna atracción hacia los hombres, pero en la actualidad menciona
que se siente como una persona asexual, ya que al enamorarse no diferencia
entre hombre o mujer, solo se enamora de la personalidad de la persona.
Su primera relación sexual fue a los 19 años fue su primera vez con su mejor
amigo, quien era su pareja en ese tiempo, ambos querían experimentar, pero,
menciona que a los 18 años se besó con una mujer, pero se sintió incómoda;
actualmente solo mantiene relaciones sexuales con su pareja. En diciembre
empezó a tener actividad sexual con su pareja y es buena, su pareja respeta su
espacio personal, espera su consentimiento antes de tomar una decisión sobre el
hogar o su relación, entiende su enfermedad por lo cual es paciente, la tranquiliza
si tiene momentos de tristeza o nervios. Por otra parte no tiene aventuras fuera de
su hogar, lo consideran inmoral e innecesario, ya que al tener una relación
sentimental se debe tener responsabilidad afectiva. La joven sí toma precauciones
en su práctica sexual activa, menciona que su madre fue quien la llevó a un
ginecólogo, quien le recomendó la inyección mensual ya que las pastillas le
chocan debido a su enfermedad del hipotiroidismo.
VIII. TRABAJO
La paciente tuvo 5 cambios de residencia; el primero, desde que nació hasta los 4
años vivió con sus padres, de ahí se mudo con su abuelo hasta los 8 años debido
a que sus padres se fueron a España; el segundo, a los 8 años se mudo a España
para vivir junto a su madre y hermano. Después, el tercero, a los 11 años regresó
a Perú-Chimbote junto a su madre y hermano. Cuarto, por problemas con su
madre debido a que se encontraba embarazada de su último hermano, se
independizó a los 21 años, se mudo a un cuarto en la 1ra etapa de Bellamar.
Quinto, actualmente vive en Garatea, ya que cuando cumplió cuatro meses con su
pareja, decidieron convivir juntos, ella como observó que su hermano de 17 años
no tenía atención de parte de su madre, decidió llevárselo con ella a vivir en su
casa. Al comienzo este último cambio le chocó, ya que pasó de estar en un lugar
inestable con conflictos diarios a un lugar tranquilo, pensaba que no se lo merecía
y tenía que suicidarse por sentirse una carga para su familia. Pero, actualmente
se siente más segura y tranquila, ya que tiene su propio lugar, ya no observa
peleas entre su madre con su pareja, y no recibe ningún maltrato, además se
siente protegida y amada por su hermano y pareja.
X. HÁBITOS E INTERESES
La evaluada relata que la mayoría de sus amigos son los que conoció en la
primaria y secundaria, manteniendo su amistad con el tiempo ya que le agrada
pasar tiempo con ellos. Por otro lado, afirma que consume de 1 a 2 vasos de
bebidas alcohólicas como el vino pero en raras ocasiones; además explica que es
tolerante al alcohol, ya que su familia le ha enseñado una manera de tomar poco
para no emborracharte. Por otro lado, lo que suele realizar en sus tiempos libres
es salir con sus amigos, pareja o familia, ver televisión y dedicarse a su negocio.
Menciona que no entiende mucho sobre la política, por lo cual se mantiene al
margen y solo sabe lo básico.
También menciona que tuvo cáncer de piel a los 17 años, le detectaron un tumor
hereditario en el cuello, fue a hacerse un chequeo general y vieron que tenía
zonas rojas en el cuello, el tratamiento duró 8 meses, fue tratamiento con láser, lo
detectaron a tiempo y pudo curarse del cáncer.
En el 2020, cuando tenía 19 años fue diagnosticada con TDA, ante esto se sintió
muy tranquila porque menciona que "las cosas pasan por algo y tiene
tratamiento", lo afronta con notas y alarmas, además su pareja le hace acordar las
actividades que debe hacer. Para concentrarse debe hacer dos cosas a la vez, de
otra forma no hay manera en la que pueda mantener su concentración. Menciona
que no conoce a nadie de su familia que tenga dicha enfermedad, por lo cual
considera que no fue hereditario.
No considera que sea una enfermedad o trastorno mental, pero menciona que su
padre y su tío tienen tics nerviosos de la misma forma que ella, es decir presentan
tics en partes de su cuerpo, como: el hombro o cuello, cuando pasan por
situaciones frustrantes, refiere que es como un hormigueo en la cara y si intenta
que no se muevan, aumentan.
Vivió con sus padres hasta que tuvo 4 años, pasó a vivir con su abuelo paterno
quien le pegaba por no realizar bien sus tareas del colegio, con su abuelo vivió
hasta los 8 años, a esa edad se fue a España a vivir con su madre y su hermano,
ahí estuvo hasta los 11 años, a esa edad junto a su madre y su hermano
regresaron a vivir a Perú-Chimbote, a los 12 años se fue a vivir con su padre por
menos de 5 meses ya que su madre fue a trabajar a Argentina, luego de esos
meses volvió su madre y vivió con ella hasta los 21 años.
Refiere que su padre desde que nació hasta ahora fue un padre ausente, no
compartió muchos momentos con él, pero actualmente tratan de arreglar su
relación de padre-hija, ahora lo considera más como un amigo que como un
padre, manifiesta que él es una persona alegre, bromista y amiguero pero infiel y
manipulador, además su padre ha tenido dos hijos más que sería sus hermanos.
En sus estudios, su padre solo estudió hasta 3° de secundario, trabaja como
taxista, siendo el único ingreso que tiene. Observó que su padre tiene los mismos
tics nerviosos como ella.
La evaluada considera que ha sido educada con dureza debido a que recuerda
que la castigaban pero no desde cuando inicio, sin embargo refiere que la
castigaron hasta los 21 años, cuando se independizó, su reacción ante los
castigos ha sido el llanto y nunca se defendía, menciona que siente que su madre
prefería a sus hermanos antes que a ella. Referente a con quien se lleva mejor,
menciona que con su madre, ya que aunque su padre es tranquilo y le da
serenidad ha sido ausente en su vida, a diferencia que con su madre, con quien
comparten más gustos y han vivido más tiempo juntas.
La evaluada manifiesta que tiene una buena relación con sus hermanos, se sigue
preocupando por ellos ya que sabe que sus hermanos por parte de su padre y los
otros de parte de su madre no reciben atención de parte de ellos, consideran que
son muy irresponsables para tener responsabilidades. Manifiesta que su hermano
menor de 17 años, lo llevó a vivir con ella ya que su madre no lo cuida, quiere
evitar que trabaje pero su hermano se niega a dejar de trabajar, ya que quiere
apoyar económicamente a su hogar.
Con relación con su abuelo paterno, la evaluada menciona que cuando no era
estudiante y no entendía los ejercicios este le pegaba originando que sus tics se
intensifiquen, se refiere a él como machista e ignorante. Actualmente refiere que
su abuelo trata de comunicarse con ella diciendo “sé que la cague pero no me
guardes rencor”, ella menciona que se perdonó así misma dándose cuenta que no
tiene la culpa de lo que paso pero prefiere no tenerlo presente en su vida, lo
saluda solo por respeto.
Refiere que se siente contenta en su actual casa ya que tiene un espacio propio y
ya no observa las peleas cotidianas de su madre con su ex pareja, además ya no
recibe ningún tipo de maltrato de parte de su madre. Además como observación
menciona que su tío lejano también tiene tics nerviosos, cree que los tics son algo
hereditario ya que tanto su padre y tío los tienen.
XIII. ANEXOS
c. Evaluación Neuropsicológica Breve en Español (NEUROPSI).
INFORME NEUROPSICOLÓGICO
I. DATOS DE FILIACIÓN:
Nombres y Apellidos : B. D. H. M.
Sexo : Femenino
Edad : 22 años
Ocupación : Emprendedora
Examinadores :
4. 1. Descripción Física:
La examinada tiene 1,68 m. de estatura y pesa 92 kilos, tez clara, cabello negro,
ondeado y corto, normocéfalo, cara ovalada, frente corta, cejas pobladas, ojos
marrón oscuro y rasgados (refiere déficit visual y utiliza anteojos), nariz, boca
sexo y a la estación, con buen aseo personal y aparenta la edad que tiene.
4. 2. Observación De Conducta:
paredes pintadas de color blanco, sillas y mesa de madera color marrón con un
mantel de diseño de cuadrados; contaba con todos los materiales necesarios para
la evaluación.
Tiempo 3
1 Orientación Lugar 2 6
Persona 1
Dígitos 4
Atención y
2 Detección visual 16 24
concentración
20-3 4
Palabras 5
Codificación
Figura semicomplejo 12
Espontánea 5
3 Memoria 44
Por categorías 5
Evocación
Reconocimiento 5
Figura semicompleja 12
Denominación 8
Repetición 3
4 Lenguaje Comprensión 6 23
Lectura 3
Lectura y
5 Dictado 1 5
escritura
Copiado 1
Semejanzas 5
Cálculo 1
Secuenciación 1
Funciones
ejecutivas,
6 Mano derecha 2 15
conceptuales y
motoras
Mano izquierda 2
Movimientos alternos 2
Reacciones opuestas 2
TOTAL 117
51 - 65 101 - 93 92 - 88 97 - 80 79 - 72
66 - 85 91 - 78 77 - 72 71 - 59 58 - 46
6. 1. Orientación:
6. 2. Atención y concentración:
6. 3. Memoria:
Referente con esta área, la evaluada obtiene un desempeño con alteración normal
en todos los subtests, lo que indica es capaz de retener conceptos visuales,
recordar y posteriormente plasmar la información después de un tiempo.
6. 4. Lenguaje:
Con esta área, la evaluada demostró un desempeño normal en todos los subtests,
esto quiere decir que tiene respuestas adecuadas referente a su manera de
comunicarse, pero en el subtest de la repetición obtuvo un desempeño con
alteración severa, indicado problemas para reiteración oraciones o palabras que le
indiquen.
6. 5. Lectura y escritura:
Finalizado con esta área, obtuvo un desempeño con alteración normal en todos
los subtests, esto quiere decir que sus resultados y respuestas son adecuadas ya
que reflejan que tiene la capacidad de planear, ordenar y construir información,
pero en el subtest de cálculo mostró un desempeño con alteración moderada,
significado que hay problemas con la formación de conceptos.
VII. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA.
VIII RECOMENDACIONES:
- Terapia de lenguaje.
- Orientación psicopedagógica.
ANEXOS:
INFORME NEUROPSICOLÓGICO
I. DATOS DE FILIACIÓN:
Nombres y Apellidos : B. D. H. M.
Sexo : Femenino
Edad : 22 años
Ocupación : Emprendedora
Examinadores :
I. MOTIVO DE CONSULTA
4. 1. Descripción Física:
La examinada tiene 1,68 m. de estatura y pesa 92 kilos, tez clara, cabello negro,
ondeado y corto, normocéfalo, cara ovalada, frente corta, cejas pobladas, ojos
marrón oscuro y rasgados (refiere déficit visual y utilizo anteojos), nariz pequeña,
boca pequeña, orejas pequeñas. De contextura gruesa, extremidades superiores e
inferiores en adecuada proporción con el cuerpo. Durante la sesión viste acorde a
su edad, sexo y a la estación, con buen aseo personal y aparenta la edad que
tiene.
4. 2. Observación De Conducta:
PD PT
P (Palabra) 128 80
C (Color) 62 38
PC (Palabra-Color) 30 36
𝑃×𝐶
≡ 𝑃𝐶' 41,7
𝑃+𝐶
VIII RECOMENDACIONES:
INFORME NEUROPSICOLÓGICO
I. DATOS DE FILIACIÓN :
Nombres y Apellidos : B. D. H. M.
Sexo : Femenino
Edad : 22 años
Ocupación : Estudiante
Duración :
Examinadores :
III. OBSERVACIONES:
4. 1. Descripción Física:
4. 2. Observación De Conducta:
I. RESULTADOS:
ITEMS
FASE
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 TOTAL PC
Copia 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 36 99
Memoria I 1/2 2 1/2 1/2 1/2 0 1/2 1/2 2 0 2 0 2 2 1/2 1/2 1/2 0 23/2 75
Memoria II Deficiente
II. INTERPRETACIÓN:
6. 4. Interpretación General:
IV. RECOMENDACIONES:
INFORME NEUROPSICOLÓGICO
I. DATOS DE FILIACIÓN:
Sexo : Femenino
Edad : 22 años
Ocupación : Emprendedora
Examinadores :
I. MOTIVO DE CONSULTA
4. 1. Descripción Física:
pobladas, ojos marrón oscuro (refiere déficit visual y utilizo anteojos), nariz
4. 2. Observación De Conducta:
cuando tenía que escuchar los sonidos, tocar objetos, copiar dibujos y
alto y ancho, las paredes pintadas de color blanco, sillas y mesa de madera
color marrón con un mantel de diseño de cuadrados; contaba con todos los
IV. INTERPRETACIÓN:
5. 1. Evaluación de Gnosias:
5. 1. 1. Gnosia visual:
Su capacidad para que reconozca visualmente determinados estímulos
5. 1. 2. Gnosia auditiva:
5. 1. 3. Gnosia táctil:
5. 2. Evaluación de Praxias:
5. 2. 1. Praxia ideomotora:
5. 2. 2. Praxia ideacional:
5. 2. 3. Praxia construccional:
5. 2. 4. Praxia de vestir:
Puede realizar movimientos adecuados para vestirse demostrando una
5. 2. 5. Praxia de la marcha:
V. CONCLUSIÓN DIAGNÓSTICA:
VI. RECOMENDACIONES:
auditiva.
1. Protocolo:
2. Evidencia de la aplicación:
g. Test del Token.
INFORME NEUROPSICOLÓGICO
I. DATOS DE FILIACIÓN:
Nombres y Apellidos : B. D. H. M.
Sexo : Femenino
Edad : 22 años
Ocupación : Emprendedora
Examinadores :
I. MOTIVO DE CONSULTA
Test de Token.
III. OBSERVACIONES:
4. 1. Descripción Física:
pobladas, ojos marrón oscuro (refiere déficit visual y utilizo anteojos), nariz
4. 2. Observación De Conducta:
paredes pintadas de color blanco, sillas y mesa de madera color marrón con un
para la evaluación..
PARTE PUNTOS %
I 10 100%
II 10 100%
III 10 100%
IV 8 80%
V 19 70%
PUNTAJE AJUSTES POR PUNTUACIÓN CATEGORÍA
TOTAL NIVEL EDUCATIVO FINAL
57 -3 54 Normalidad
V. ANÁLISIS CUALITATIVO:
VI. RECOMENDACIONES:
al cerebro para realizar desde sus procesos más básicos hasta los más
complejos, así se puede tener una buena agilidad mental que ayudará en
diferentes ámbitos.
- Realizar una rutina de sueño real al menos de 7 horas, para que pueda
1. Protocolo:
2. Evidencia de la aplicación:
h. Test del Reloj
INFORME NEUROPSICOLÓGICO
I. DATOS DE FILIACIÓN:
Nombres y Apellidos : B. D. H. M.
Sexo : Femenino.
Edad : 22 años.
Ocupación : Emprendedora.
Examinadores :
IV. OBSERVACIONES:
4. 1. Descripción Física:
ondulado; posee una buena salud física y buen aseo personal, viste de acuerdo
4. 2. Observación De Conducta:
ancho, las paredes pintadas de color blanco, sillas y mesa de madera color
marrón con un mantel de diseño de cuadrados; contaba con todos los materiales
V. ANÁLISIS CUANTITATIVO:
CRITERIOS DE PUNTUACIÓN
Presencia y localización: 4
Puntaje total: 10
VI. ANÁLISIS CUALITATIVO:
- Durante la aplicación, la evaluada comenzó el dibujo con la forma del reloj, borró
tres veces la forma redonda del reloj, soltado pequeñas risas ya que mencionó
que “se ve deforme”, luego empezó dibujado el número 16 en vez del 12, dándose
más grandes ya que “son los que más resaltan”, de ahí empezó a dibujar los
números 1-5 y 7-11, para dibujar las manecillas empezó a dudar y preguntar “¿en
el lugar que mejor le pareció. Al finalizar indicó que se sintió tranquila aunque
piensa que su dibujo está mal hecho. cabe señalar que finalizó en 10 minutos.
Luego de calcular todos los puntos, obtuvo un total de 10 puntos, esto indica que
demuestra una capacidad adecuada y correcta para las áreas del entendimiento
constructivas.
VII. CONCLUSIONES:
descarta enfermedad.
VIII. RECOMENDACIONES:
- Llevar a cabo nuevos hábitos, como el hacer ejercicio, llevar una buena
1. Protocolo:
2. Evidencia de la aplicación:
i. Mini Mental.
INFORME NEUROPSICOLÓGICO
I. DATOS DE FILIACIÓN:
Nombres y Apellidos : B. D. H. M.
Sexo : Femenino.
Edad : 22 años.
Ocupación : Emprendedora.
Examinadores :
4. 1. Descripción Física:
ondulado; posee una buena salud física y buen aseo personal, viste de acuerdo
4. 2. Observación De Conducta:
ancho, las paredes pintadas de color blanco, sillas y mesa de madera color
marrón con un mantel de diseño de cuadrados; contaba con todos los materiales
V. ANÁLISIS CUANTITATIVO:
ÁREA PUNTOS
ORIENTACIÓN TEMPORAL 5
ORIENTACIÓN ESPACIAL 5
FIJACIÓN RECUERDO 3
ATENCIÓN CÁLCULO 4
RECUERDO DIFERIDO 3
LENGUAJE 9
PUNTUACIÓN TOTAL 29
VI. ANÁLISIS CUALITATIVO:
6. 1. ORIENTACIÓN TEMPORAL:
para reconocer la fecha actual y estación del tiempo actual, esto indica que ubica
6. 2. ORIENTACIÓN ESPACIAL:
cuerpo en el espacio, esto indica que tiene un buen desarrollo de la área motora,
6. 3. FIJACIÓN RECUERDO:
La evaluada repitió las tres palabras que le fueron mencionadas al comenzar esta
área, esto refleja que su memoria a corto plazo presenta una adecuada capacidad
su edad.
6. 4. ATENCIÓN CÁLCULO:
6. 5. RECUERDO DIFERIDO:
recuerdo, esto demuestra una buena memoria a largo plazo, reflejando una
indicada, seguido en lectura demostró una buena capacidad para leer la acción
oración con sujeto y predicado sin dificultad, por último en la área de copia pudo
VII. CONCLUSIONES:
- En el puntaje total logró 29 puntos, esto quiere decir que la evaluada no presenta
VIII. RECOMENDACIONES:
- Establecer una rutina de sueño ideal cuanto menos de 7 horas diarias, de esta
manera podrá descansar de manera adecuada, lo que permitirá que durante el día
espacial y temporal.
IX. ANEXOS:
1. Protocolo:
2. Evidencia de la aplicación:
j. Trail Making Test.
INFORME NEUROPSICOLÓGICO
I. DATOS DE FILIACIÓN:
Nombres y Apellidos : B. D. H. M.
Sexo : Femenino.
Edad : 22 años.
Ocupación : Emprendedora.
Examinadores :
curricular de Psicología.
III. PRUEBAS Y/O TÉCNICAS APLICADAS:
IV. OBSERVACIONES:
4. 1. Descripción Física:
ondulado; posee una buena salud física y buen aseo personal, viste de acuerdo
4. 2. Observación De Conducta:
de unos minutos se notó con más ánimo y buena actitud. Se observó muy
paciente al seguir con las indicaciones que se le dio y en cada momento pensaba
ancho, las paredes pintadas de color blanco, sillas y mesa de madera color
marrón con un mantel de diseño de cuadrados; contaba con todos los materiales
V. ANÁLISIS CUANTITATIVO:
6. 1. TRAIL A:
6. 1. 1. ATENCIÓN SELECTIVA:
6. 1. 2. MEMORIA DE TRABAJO:
6. 1. 3. IMPULSIVIDAD:
6. 1. 6. FLEXIBILIDAD COGNITIVA:
6. 1. 7. SECUENCIACIÓN:
6. 1. 8. FOCALIZACIÓN:
6. 1. 9. TOLERANCIA A LA FRUSTRACIÓN:
La evaluada mostró indicadores de frustración debido al tiempo en la prueba,
pero no las mostró durante la aplicación del ejemplo.
6. 2. TRAIL B:
6. 2. 1. FUNCIONES EJECUTIVA:
6. 2. 2. ATENCIÓN DIVIDIDA:
6. 2. 3. ALTERNANCIA:
VII. CONCLUSIONES:
VIII. RECOMENDACIONES:
actividades.
1. Protocolo:
2. Evidencia de la aplicación:
k. Inventario de Estilos de Personalidad de Millon (MIPS).
I. DATOS GENERALES
Apellidos y Nombres : B. D. H. M.
Edad : 22
Sexo : Femenina
Ocupación : Emprendedora
Religión : Ninguna.
Examinadores :
3. 1. OBSERVACIÓN
3. 2. ENTREVISTA
3. 3. INSTRUMENTOS
- Desde que nació hasta los 4 años observó agresiones físicas y verbales
entre sus padres de forma continua.
- Problemas de comunicación con la madre.
- Desde los 4 años no vive con su padre y mantiene una comunicación
esporádica.
- Diagnóstico de Trastorno por déficit de atención (TDA).
V. RESULTADOS
Pje. PP
1A Apertura 13 29
1B Preservación 36 83
2A Modificación 28 52
2B Acomodación 27 69
3A Individualismo 27 69
3B Protección 22 32
4A Extraversión 11 12
4B Introversión 29 100
5A Sensación 26 98
5B Intuición 20 29
6A Reflexión 34 89
6B Afectividad 18 18
7A Sistematización 25 32
7B Innovación 34 58
8A Retraimiento 38 94
8B Comunicatividad 22 25
9A Vacilación 42 1
9B Firmeza 27 31
10A Discrepancia 30 73
10B Conformismo 40 58
11A Sometimiento 29 86
11B Control 22 33
12A Insatisfacción 39 85
12B Concordancia 30 55
Escala Impresión Positiva 8
Escala Impresión Negativa 8
Consistencia 4
Ajuste - 82.2
Puntaje de
Dimensiones Código Título
prevalencia
Metas Motivacionales 1B Preservación 83
4B Introversión 100
Modo Cognitivo 5A Sensación 98
6A Reflexión 89
8A Retraimiento 94
Conducta
11A Sometimiento 86
interpersonal
12A Insatisfacción 85
5.3. Diagnóstico:
La evaluada, realizó la prueba MIPS que consta de 180 ítems que miden
- Interpretación de resultados
preservación resultó ser el puntaje más alto, esto indica que la evaluada
VI. CONCLUSIONES
VII. RECOMENDACIONES