Cuidados de Enfermeria en Dispositivos Invasivos

UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Escuela Profesional De Enfermería
TEMA
Cuidados de enfermería en pacientes con dispositivos invasivos

NOMBRE:
Dick Gutiérrez Limanta
DOCENTE:
Lic. Jackeline Quispe Quispe
CURSO:
Internado hospitalario
CHINCHA – ICA
2022
Cuidados de enfermería en pacientes con dispositivos invasivos
a) Vía periférica
Es un método mediante el cual se transmite e infunde prescripciones y/o
soluciones isotónicas, hipotónicas e hipertónicas utilizando una de bomba
de infusión u otro equipo Una vía periférica es un tubo cilíndrico delgado
y vacío que se coloca en una vena (una vena de gran calibre) en el brazo,
también en la parte inferior del antebrazo.
Riesgos de la vía periférica
- Infecciones: Al igual que con otro catéter incorporado en el cuerpo,
los microorganismos pueden atravesar y pasar de la piel al sistema
circulatorio. Cuanto más extenso quede la vía periférica, es más
probable que se infecte. Para ayudar a disminuir el problema de
contaminación, se debe tomar una consideración extraordinaria en el
cuidado de la vía.
- Dolor en medio de la colocación de la vía periférica: El paciente
puede sentir angustia causada por el pinchazo y la colocación del
catéter en el instante de la inserción. Los especialistas se esfuerzan
para disminuir el dolor para adormecer la zona (un anestésico).
- Sangrado: Puede filtrarse durante al momento de insertar el catéter
de vía periférica. El drenaje puede detenerse sin hacer nada, a veces
el personal debe quitar el catéter y aplicar presión en el sitio.
- Coágulos de sangre: Si al formarse coágulos de sangre en la vía
periférica no es detectado o controlado a tiempo se puede acarrear
problemas posteriores en los miembros inferiores o superiores, por lo
que el coágulo de sangre puede bloquear el flujo sanguíneo. Para
reducir la probabilidad de estos problemas, el personal de la unidad
tiene que vigilar constantemente el flujo sanguíneo en la mano o pierna
cuando hay una vía periférica.
Cuidados de enfermería:
- En adultos insertar los catéteres en las extremidades superiores
siempre que se pueda.
- Extraer siempre el catéter si existen signos de flebitis, sospecha de
infección o malfuncionamiento.
– Usar guantes limpios, no hace falta que sean estériles, si no se toca
la piel desinfectada durante la inserción.
– Limpieza de la piel con un antiséptico (Alcohol 70%, tintura de iodo o
clorhexidina).
- No canalizar en flexión.
- Pasar suero luego de terminado algún tratamiento para poder
mantener permeable la vía.
- Cambiar de zona para canalización cada 72 horas
- Enseñar al paciente a cuidar su vía periférica (no mojar, no mover, etc)
b) Catéter Urinario
Tubo de drenaje que es insertado en la vejiga a través de la uretra, que
se deja en el lugar y está conectado a un sistema de conexión cerrada;
también llamada catéter Foley.
Cuidados de Enfermería
- Mantener circuito cerrado.
- Observar periódicamente la permeabilidad de la sonda
- Sólo podrá ser desconectado en caso de cambio de bolsa recolectora
por deterioro o contaminación.
- Mantener flujo permeable evitando obstrucciones y acodamientos.
- Mantener bolsa recolectora siempre bajo la pelvis, sin tocar el suelo.
- Realizar aseo genital cada 12 horas y siempre que precise alternando
el muslo de fijación para evitar ulceraciones de apoyo, la sonda debe
fijarse cuidadosamente para impedir movimiento registrando en tela
adhesiva (fijada en muslo)
- Mantener meato urinario libre de objetos, ejemplo: apósitos, gasas,
algodones, etc.
- Registrar en hoja de enfermería hora, fecha y operador que realizó el
aseo genital. - La bolsa recolectora debe manipularse cuidadosamente
sin tocar paredes, ni dejarla embutida en frasco recolector.
. - El recolector debe ser fijado al borde de la cama, con la bajada libre
de acodaduras. - La bolsa no debe sobrepasar ¾ de llene de su
capacidad para prevenir reflujo de orina en el circuito.
- El vaciamiento de la bolsa recolectora se realizará utilizando guantes
de procedimiento como precauciones estándar de uso individual para
cada paciente, en frasco limpio.
- Educar al paciente y familia de los cuidados de la sonda vesical y sus
complicaciones. - - Los exámenes de orina deben ser tomados por
punción de la sonda en su extremo distal antes de la bifurcación y cara
contralateral de la salida de la válvula del cuff. - Limpiar zona de punción
con alcohol de 70º
C) SONDA NASOGÁSTRICA
El sondaje nasogástrico es una técnica que consiste en la introducción de
una sonda desde uno de los orificios nasales hasta el estómago.
Se emplea en aquellos pacientes que conservan el peristaltismo intestinal
pero que no son capaces de ingerir los alimentos por vía oral.
Cuidados De enfermería
-Limpie a diario la parte externa de la sonda: utilice una gasa, agua
caliente y jabón. Aclare y seque la sonda.
-Lave el interior de la sonda después de cada administración de nutrición
o de medicamentos, pasando 20-30 ml de agua con una jeringa.
-Cierre el tapón del conector cuando no se esté utilizando.
-Limpie las fosas nasales al menos una vez al día, con algodón
humedecido con agua caliente o con un bastoncillo, para evitar que se
formen úlceras.
-Mueva la sonda haciéndola girar sobre sí misma todos los días también
para evitar que salgan úlceras.
-Cambie a diario el esparadrapo que fija la sonda a la nariz.
-Suavice la nariz con crema hidratante.
- La medicación no debe mezclarse nunca con la nutrición.
- Utilice preferentemente medicamentos líquidos. Los comprimidos se
deben triturar hasta convertirlos en polvo fino y se administraran
disueltos en 20 ml de agua.
-Administre la medicación lentamente con una jeringa por el mismo sitio
que el alimento y el agua.
- No mezcle varios medicamentos en una misma jeringa. Administre
primero las formas líquidas y luego las más densas.
-Administración de agua.
d) catéter venoso central
Es un dispositivo que se instala en pabellón, bajo anestesia general, que
permite la administración de manera segura de medicamentos y líquidos
en una vena grande del cuerpo. Contar con un catéter permanente ayuda
mucho a los niños ya que reduce la cantidad de pinchazos y puede
permanecer instalado hasta que el tratamiento del niño finalice.
Beneficios de un catéter venoso central permanente
Sirve como vía segura para administrar:
- Medicamentos de soporte en el tratamiento del cáncer como sueros,
antibióticos, antieméticos, etc.
- Nutrición parenteral
- Sirve para tomar la mayoría de los exámenes de sangre
- Evita los pinchazos múltiples y, por lo tanto, la ansiedad, miedo y dolor
asociado a este procedimiento.
cuidados generales de enfermería de un catéter venoso central
- Verificar siempre la permeabilidad de cualquier catéter.

- Las conexiones para una nueva infusión deben manejarse con técnica
estéril.
- Debe mantenerse una vía exclusiva para el paso de NP y evitar
contaminar las otras vías con otro uso que no sea exclusivo para
soluciones y transfusiones.
- La restitución periódica de equipos, líneas y conexiones disminuye la
incidencia de colonización, por lo que es aconsejable cambiarse c/72
horas. –
- El cambio de equipos para el paso de NP, lípidos, Propofol deberá
realizarse cada 24 horas. • Los equipos para el paso de elementos
sanguíneos deben desecharse y cambiarse después de su uso.

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- Verificar siempre la permeabilidad de cualquier catéter.

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