Deshidratación

Deshidratación se refiere a la pérdida de agua, o Depleción de Volumen del Líquido
Extracelular. Se define como el estado clínico consecutivo a la pérdida de líquidos y solutos en

el cuerpo humano. Las características del líquido que se pierde (proporción entre ambos y
volumen) determinan el tipo de deshidratación, su clínica y la actitud terapéutica
• La incidencia de la enfermedad en los países en vías de desarrollo es muy elevada,

sobre todo, en niños menores de 5 años; considerando las diarreas de origen
infeccioso y los vómitos las alteraciones as frecuentes en los primeros años de vida
En el recién nacido, el líquido corporal total es de 70 a 75%, pero va disminuyendo conforme

avanza la edad hasta ser de 60% en el adulto.
• En la deshidratación aguda, la pérdida de líquidos en su mayoría es a expensas del

espacio extracelular (75%); mientras que, en la deshidratación prolongada, la pérdida
de líquidos es aproximadamente la misma en ambos espacios.
• El líquido corporal total está distribuido a su vez en los espacios intracelular y

extracelular; este último está conformado por el espacio intersticial y el espacio
intravascular. La pérdida de líquidos produce diferentes déficits en los compartimentos
de los espacios extracelular e intracelular.
LEVE
Cuando la perdida no supera el 5% del peso del niño. Se dan poco síntoma y la terapia consiste
en la rehidratación oral.
MODERADA
Se define como deshidratación moderada cuando la perdida este comprendida entre el 5 y el

10% del peso. La rehidratación debe intentarse por vía oral y comprobar la tolerancia
digestiva.
GRAVE
Se denomina deshidratación grave cuando las perdidas del niño son mayores al 10-15% del
total del peso del niño. La deshidratación grave es una emergencia que pone la vida en peligro.
ISOTONICA
• Es el déficit de agua que cursa con una molaridad efectiva de los líquidos corporales
del organismo o en pocas palabras es la Depleción de volumen isotónica): Se pierden
cantidades proporcionales de agua y sodio
• Enfermedad diarreica aguda (más frecuente)
• La causa es la pérdida de líquidos isotónicos por el tracto digestivo, los riñones, la piel
(quemaduras); con la sangre; por atrapamiento en un tercer espacio (p. ej. en la
cavidad peritoneal).
HIPERTONICA
Es más frecuente durante el primer año de vida, debido a que el lactante es incapaz de
excretar grandes cargas de soluto a través del riñón, y pierde gran cantidad de agua por esta
vía, a lo que se le asocia una mayor superficie corporal en relación con su peso.
Es la pérdida preponderante o exclusiva de agua pura lo cual provoca un incremento de la
osmolaridad del plasma superior a 295 mosm/L. Se produce deshidratación intracelular
solamente.
Déficit en la ingestión de líquidos:
* Pacientes con grave daño en el SNC, que no pueden ingerir agua por sí solos.
* Administración exagerada de solución salina hipertónica
* Estados sépticos graves con fiebre mantenida y mala reposición de agua
HIPOTONICA
Contracción de volumen hipotónica o depleción real de sodio o depleción de volumen

hipotónica.
 Se presenta mas perdidas de electrolitos que de agua dejando el plasma hipotónico.
 La concentración de sodio es inferior a 135 mEq/l y la osmoralidad inferior a los 280

mmol/l.
Se conoce también como Deshidratación Extracelular o Síndrome de Depleción de Sal
Causas
Extrarrenales
• Pérdidas gastrointestinales - Vómitos - Diarreas - Grandes quemaduras
• Acúmulo de líquidos en el tercer espacio - Pancreatitis - Peritonitis - Íleo paralítico
Renales • Uso de diuréticos • Insuficiencia suprarrenal primaria
Isotónica
* Na disminuido
Hipertónica
Ionograma: Sodio aumentado, cloro aumentado, potasio disminuido
• Gasometría: Acidosis metabólica por eliminación de bases •
Osmolaridad plasmática aumentada •
Densidad urinaria: Aumentada
Hipotónica
Hb y Hto elevados
Ionograma: Na disminuido
Densidad urinaria: Disminuida
Osmolaridad plasmática: Disminuida

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Deshidratación se refiere a la pérdida de agua, o Depleción de Volumen del Líquido

Extracelular. Se define como el estado clínico consecutivo a la pérdida de líquidos y solutos en

• La incidencia de la enfermedad en los países en vías de desarrollo es muy elevada,

En el recién nacido, el líquido corporal total es de 70 a 75%, pero va disminuyendo conforme

• En la deshidratación aguda, la pérdida de líquidos en su mayoría es a expensas del

• El líquido corporal total está distribuido a su vez en los espacios intracelular y

Se define como deshidratación moderada cuando la perdida este comprendida entre el 5 y el

Déficit en la ingestión de líquidos:

* Administración exagerada de solución salina hipertónica

* Estados sépticos graves con fiebre mantenida y mala reposición de agua

Contracción de volumen hipotónica o depleción real de sodio o depleción de volumen

 Se presenta mas perdidas de electrolitos que de agua dejando el plasma hipotónico.

 La concentración de sodio es inferior a 135 mEq/l y la osmoralidad inferior a los 280

Se conoce también como Deshidratación Extracelular o Síndrome de Depleción de Sal

• Pérdidas gastrointestinales - Vómitos - Diarreas - Grandes quemaduras

• Acúmulo de líquidos en el tercer espacio - Pancreatitis - Peritonitis - Íleo paralítico

Renales • Uso de diuréticos • Insuficiencia suprarrenal primaria

Ionograma: Sodio aumentado, cloro aumentado, potasio disminuido

• Gasometría: Acidosis metabólica por eliminación de bases •

Osmolaridad plasmática aumentada •

Densidad urinaria: Aumentada

Osmolaridad plasmática: Disminuida

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