Metodo Clinico

METODO CLINICO
El método clínico, son los pasos ordenados que todo médico aplica en la búsqueda del
diagnóstico en sus enfermos. Referido en otras palabras, es el método de solución de
problemas clínicos o proceso del diagnóstico; es el método científico aplicado al trabajo
con los pacientes, o lo que es lo mismo, la aplicación del método científico al estudio
del proceso salud-enfermedad en el individuo con vistas a conocer, valorar y
transformar la salud/enfermedad en el individuo o sujeto, de manera que implica a
todos los pacientes e incluye a todas las especialidades.
Las etapas del método clínico son: la formulación del problema, la búsqueda de la
información por el médico, formular una o varias hipótesis diagnósticas, contrastación
y comprobación de las mismas, y toma de decisiones.
Formulación del problema: El problema es el trastorno o pérdida de la salud, que

puede ser variado y motiva al enfermo a solicitar la atención, por lo que se debe
precisar cuál es el síntoma fundamental que aqueja al paciente. Debe tenerse cuidado
en la interpretación que el paciente hace del síntoma, pues en ocasiones éstos varían
de acuerdo a la percepción que él haga de los mismos. Este paso es fundamental pues
si la información obtenida no es precisa, el resto del proceso está condenado al
fracaso. El médico debe cultivar el juicio clínico concreto e integral, basado en su
experiencia previa y el desarrollo de sus habilidades personales, procurando establecer
una adecuada empatía con el enfermo. Un buen médico es aquel que tiene la
capacidad de prestar atención al paciente, saber escuchar y ponerse en el lugar del
paciente.
Búsqueda de la información por el médico: esta etapa comprende el interrogatorio

y el examen físico, que constituyen una unidad dialéctica del método, que se
interrelacionan, complementan y enriquecen, para alcanzar un conocimiento más
objetivo del paciente. Su calidad depende de las habilidades, experiencia personal y
procedimientos técnicos correctos que utilice el médico, además de su valor para el
diagnóstico, sirve como base para el planeamiento, ejecución y control de cada caso de
las acciones destinadas al fomento, recuperación y rehabilitación de la salud.
Formular una o varias hipótesis diagnósticas presuntivas: Es el paso clave del método
clínico, que debe ajustarse a la información que tiene el médico en su poder, y para
ello sólo podrá apoyarse en sus conocimientos teóricos y prácticos, así como en sus
habilidades de razonamiento. Es imprescindible que el diagnóstico o los diagnósticos
sean bien definidos, se basen en la información recogida y tengan un fundamento. Es
oportuno señalar que si la búsqueda de información fue deficiente o inexacta, las
hipótesis no tendrán posibilidad alguna de comprobarse y todos los pasos siguientes no
tendrán basamento alguno. Estas hipótesis, obviamente, surgirán del análisis del
problema y de la información que sobre el mismo se dispone.
La contrastación y comprobación de la hipótesis: implica la evolución del
paciente, así como la realización de exámenes complementarios sin molestar al
paciente con investigaciones innecesarias ni malgastar recursos, que aunque no son
imprescindibles, tampoco sustituyen al médico ni su razonamiento diagnóstico, solo
amplían o magnifican el alcance de sus sentidos. Son indicados entre otras razones
para reforzar, comprobar o rechazar una hipótesis diagnóstica. En cuanto a la
interpretación, es fundamental para el médico comprender que los límites de la
"normalidad" y "anormalidad" de los resultados, para muchas pruebas, es totalmente
relativo, por lo que no deben ser analizados de forma independiente.
Toma de decisiones: en esta etapa, se está en condiciones de imponer una terapia

acorde con el diagnóstico formulado. Se evalúa la respuesta terapéutica para confirmar
el diagnóstico o replantearlo en dependencia con los resultados de este paso.
Etapas del Método Clínico:
Observación - Entrevista Clínica
Objetivos: Establecer una relación que facilite la comunicación. Obtener información del paciente
y su enfermedad. Instruir al paciente para que comprenda su problema de salud. Apoyarlo y
dirigirlo en su tratamiento.
PRINCIPIOS DE LA ENTREVISTA CLÍNICA: Dejar al paciente expresarse libre y espontáneamente. 

Obtener la mayor información de ellos.  Ordenar cronológicamente la información.  Determinar
circunstancias en que aparecieron.  Duración total del cuadro clínico.  Relación de síntomas con:
funciones fisiológicas, actividades, hábitos, situaciones afectivas y sociales.
Exploración Clínica: Técnica mediante la cual se recoge los datos relativos a los signos clínicos de
una patología y se corresponde con lo que el profesional interpreta como anormal, basándose en
el conocimiento que tiene de los patrones de normalidad y anormalidad anatómicos y fisiológicos.
Exploración Clínica Principios: Hacerla solo después de haber entrevistado al paciente, pues la
anamnesis guía el examen. Tener un orden del conjunto de los aparatos y sistemas orgánicos.
Disponer de un mínimo de condiciones adecuadas: sillón, buena iluminación, instrumental
adecuado. Tomar en cuenta los principios de bioseguridad. Privacidad.
Enunciado de Hipótesis Diagnósticas: Es el paso clave del Método Clínico donde elaboramos una o
varias hipótesis diagnósticas y para ello debemos apoyarnos en los aspectos empíricos y teóricos
que hemos venido analizando.
Diagnóstico: Identificación de la patología que afecta al paciente, para posteriormente aplicar el

plan de tratamiento que le devolverá la salud.
Diagnóstico Etiológico: Es el diagnóstico que lleva implícito la causa que originó el problema de
salud.
Diagnostico provisional: Es la hipótesis diagnóstica que nos planteamos cuando no tenemos
identificada plenamente la patología que presenta el paciente. En esta situación es necesario
practicar exámenes complementarios
Pronóstico: Es la valoración crítica del estado de salud bucal y general del paciente, a través de
una proyección que nos permite determinar la oportunidad de implementar el tratamiento más
adecuado.
Exámenes complementarios: Radiográficos, exámenes de laboratorio.
PRINCIPIOS DEL USO DE LOS EXÁMENES COMPLEMENTARIOS:
Selección correcta de exámenes.  Realizar solo los necesarios.  Sopesar los riesgos para el
paciente.  Consentimiento del paciente o familiares en el caso de niños o pacientes con
discapacidad.  Saber interpretar resultados.  Integrarlos críticamente a la clínica.
El manejo organizado y sistemático de la historia clínica, aplicando el método clínico, nos facilita la
atención integral del paciente, la cual debe ser orientada a la prevención, curación y
mantenimiento de la salud del paciente.

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Formulación del problema: El problema es el trastorno o pérdida de la salud, que

Búsqueda de la información por el médico: esta etapa comprende el interrogatorio

Toma de decisiones: en esta etapa, se está en condiciones de imponer una terapia

Etapas del Método Clínico:

Observación - Entrevista Clínica

PRINCIPIOS DE LA ENTREVISTA CLÍNICA: Dejar al paciente expresarse libre y espontáneamente. 

Diagnóstico: Identificación de la patología que afecta al paciente, para posteriormente aplicar el

Exámenes complementarios: Radiográficos, exámenes de laboratorio.

PRINCIPIOS DEL USO DE LOS EXÁMENES COMPLEMENTARIOS:

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