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    Clase 4. Osteoporosis-1

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    La osteoporosis es una enfermedad caracterizada por la disminución de la masa ósea y deterioro de la microarquitectura ósea, lo que aumenta la fragilidad ósea y el riesgo de fracturas. Las mujeres tienen mayor riesgo que los hombres, especialmente después de la menopausia cuando disminuyen los niveles de estrógenos. La intervención nutricional incluye asegurar ingestas adecuadas de calcio, vitamina D, proteínas, grasas y realizar ejercicio físico regular.

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    La osteoporosis es una enfermedad caracterizada por la disminución de la masa ósea y deterioro de la microarquitectura ósea, lo que aumenta la fragilidad ósea y el riesgo de fracturas. Las mujeres tienen mayor riesgo que los hombres, especialmente después de la menopausia cuando disminuyen los niveles de estrógenos. La intervención nutricional incluye asegurar ingestas adecuadas de calcio, vitamina D, proteínas, grasas y realizar ejercicio físico regular.

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    La osteoporosis es una enfermedad caracterizada por la disminución de la masa ósea y deterioro de la microarquitectura ósea, lo que aumenta la fragilidad ósea y el riesgo de fracturas. Las mujeres tienen mayor riesgo que los hombres, especialmente después de la menopausia cuando disminuyen los niveles de estrógenos. La intervención nutricional incluye asegurar ingestas adecuadas de calcio, vitamina D, proteínas, grasas y realizar ejercicio físico regular.

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    Clase 4. Osteoporosis-1

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    La osteoporosis es una enfermedad caracterizada por la disminución de la masa ósea y deterioro de la microarquitectura ósea, lo que aumenta la fragilidad ósea y el riesgo de fracturas. Las mujeres tienen mayor riesgo que los hombres, especialmente después de la menopausia cuando disminuyen los niveles de estrógenos. La intervención nutricional incluye asegurar ingestas adecuadas de calcio, vitamina D, proteínas, grasas y realizar ejercicio físico regular.

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    Tecnicatura Superior en Dietética y Nutrición

    “Fisiopatología”

    Adrián Marcelo Cutri


    Mail: cutriup@gmail.com
    Unidad II: Cuidado nutricional en situaciones carenciales

    Osteoporosis
    Página 372
    Osteoporosis

    ¿Qué es la osteoporosis?
     Enfermedad caracterizada por una disminución de la masa ósea y deterioro de la
    microarquitectura del tejido óseo, que conduce a un aumento de su fragilidad y por consiguiente
    a un aumento del riesgo de fractura
     El riesgo es mucho mayor en mujeres que en varones (el 30% de las mujeres mayores de 50
    años la padecen vs el 8% de los varones)
     A partir de los 50 años, las mujeres tienen 3 veces más riesgo que los varones de fractura de
    cadera o vértebra y 6 veces más riesgo de fractura de Colles

     El pico de Densidad Mineral Ósea (DMO) se alcanza a los 30-35 años


     Luego comienza la etapa de pérdida de masa ósea, que es más rápida al inicio de la menopausia
    Osteoporosis
    Osteoporosis
    Osteoporosis

    Información sobre calcio

    Calcio

     El 99% del calcio corporal está en el hueso


     El calcio tiene funciones especiales
     Mineralización del cartílago y del hueso
     Colabora en actividades enzimáticas
     Participa en procesos de coagulación
     Participa en contracción muscular
     Participa en la sinapsis para liberar neurotransmisores
    Osteoporosis
    Calcio
     Calcio ingerido promedio: 600 – 800 mg/día
     Se absorbe menos de la mitad del calcio ingerido
     La absorción aumenta en períodos de crecimiento, embarazo, lactancia y disminuye con la edad
     Se absorbe más en las porciones iniciales del intestino
     La absorción se relaciona con la Vitamina D
     El calcio se elimina por orina (100 – 400 mg/día)
    Osteoporosis

    Información sobre fósforo

    Fósforo

     El 85% del fósforo corporal está en el hueso


     El fósforo de la dieta se absorbe más de un 70%
     Se absorbe en intestino delgado
     Se elimina por vía urinaria
    Osteoporosis

    Calcio y fósforo

    Regulación del metabolismo fosfocálcico

     Está regulado por tres hormonas que actúan en intestino, riñón y hueso
     Hormona Paratiroidea (PTH)
     Vitamina D
     Calcitonina
    Osteoporosis

    Hormona Paratiroidea

    Aumenta el calcio en sangre y


    disminuye el fósforo
    Osteoporosis

    Vitamina D

    Aumenta el calcio y fósforo en sangre


    Osteoporosis

    Calcitonina
    Osteoporosis

    Fisiopatología

    Factores que disminuyen la masa ósea

     Fracaso en obtener el pico de masa ósea


     Aumento en la resorción ósea de calcio
     Déficit de estrógenos y andrógenos
     Los estrógenos disminuyen la resorción de ósea de calcio y aumentan la absorción
    intestinal
     Aumentan los niveles de PTH con la edad
     Déficit de Vitamina D
    Osteoporosis
    Factores de riesgo de osteoporosis

    Serenate campeón…
    ¿tengo que saber todo
    esto?
    Osteoporosis
    Prestemos atención a algunos frecuentes
     Edad
     Sexo femenino
     Baja ingesta de calcio en la dieta
     Tabaquismo
     Alcoholismo
     Sedentarismo o inmovilización prolongada
     Consumo excesivo de café
     Menopausia
     Tratamientos con drogas que interfieren en el metabolismo
     Hipertiroidismo
     Hiperparatiroidismo
     Malabsorciones intestinales
     Problemas renales
    Osteoporosis

    Diagnóstico

     Historia clínica
     Laboratorio
     Densitometría ósea

    Intervención nutricional

     Ingesta adecuada de calcio


     Actividad física
     Optimizar niveles de Vitamina D
     Recomendar exposición solar de cara y brazos por al menos 15 minutos
     Ingesta: 400 UI/día en menores de 50 años, y 800 UI/día en mayores de 50 años
     Suelen utilizarse suplementos cuando la osteoporosis está instalada
    Osteoporosis
    Intervención nutricional

    1 µg = 40 UI
    Osteoporosis
    Intervención nutricional

     Aportes adecuados de vitamina K (importante para la mineralización ósea)


     Hojas verdes (espinaca, acelga, brócoli, lechuga)
     Carnes, queso, yogurt

     Aportes adecuados de vitamina A (importante para la síntesis de proteína y diferenciación de


    células que formarán tejido óseo)
     Leche, huevos, hígado
     Zanahoría, remolacha, espinaca

     Aportes adecuados de vitamina C (importante para producción de colágeno y matriz ósea)


     Fundamental atención en fumadores, ya que posee efectos antioxidantes
     Cítricos, tomate, espinaca, kiwi, sandía
    Osteoporosis
    Intervención nutricional

     Aportes adecuados de proteínas (la ingesta excesiva, aumenta la pérdida renal de calcio)
     Aportes adecuados de ácidos grasos poliinsaturados (disminuyen la resorción ósea)
     Aportes de lactosa para favorecer el transporte intestinal de calcio y mejorar su absorción (leche,
    yogurt, quesos)
     Aportes adecuados de fibra
     El exceso de fibra insoluble disminuye la absorción de calcio
     La fibra soluble mejora la absorción
    Osteoporosis
    Intervención nutricional

     Los oxalatos de la remolacha, espinaca, acelga, té, chocolate pueden inhibir la absorción de
    calcio
     No deben coincidir siempre estos alimentos con los que aporten calcio
    Osteoporosis
    Intervención nutricional

     Aportes adecuados de sodio (el exceso de sodio aumenta la eliminación renal de calcio)
     La cafeína aumenta la eliminación renal de calcio (especialmente en ancianos y mujeres
    posmenopáusicas)
     Evitar más de 2 tazas por día

     El consumo de tabaco reduce la masa ósea


     Es importante sugerir abandonar el hábito de fumar

     El consumo moderado de alcohol (1 a 3 vasos de vino al día) mejorarían la mineralización ósea


     El consumo crónico y abundante de alcohol tiene efecto tóxico sobre las células del hueso
    Osteoporosis
    Intervención nutricional

     El ejercicio es fundamental para mantener niveles adecuados de calcio


     La inmovilización prolongada aumenta la resorción ósea (saca calcio del hueso)
     El ejercicio exagerado produce pérdida de peso y problemas menstruales en mujeres
    jóvenes, favoreciendo la osteoporosis
     La práctica de actividad física adecuada en mujeres luego de la menopausia, podrían
    mejorar la masa ósea
    Osteoporosis
    Intervención nutricional
    Osteoporosis

    Focalicemos en lo que hay que saber


     ¿Qué es la osteoporosis? ¿Quién tiene mayor riesgo de sufrirla?
     ¿Cómo intervienen la Hormona Paratiroidea, la Vitamina D y la Calcitonina en la regulación del
    metabolismo fosfocálcico?
     Mencione factores de riesgo de osteoporosis (no menos de ocho)
     Mencione las intervenciones que podría realizar como Profesional de la Nutrición para prevenir o
    mejorar la osteoporosis

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