Abdomen

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EXPLORACIÓN

ABDOMEN
FÍSICA
División topografica del abdomen
Cuadrantes
División topografica del abdomen
REGIONES
EXAMINACIÓN de abdomen
Antes de iniciar la examinación del abdomen se debe tomar en cuenta los siguientes aspectos:

Estar en un habitación con buena ventilación, iluminación y mantener uñas cortadas


Presentarse con su paciente, informarle lo que le realizará y solicitarle autorización para proceder con la
examinación clínica
Realizar lavado clínico de manos o aplicación de alcohol en gel o en aspersor
Comprobar que el paciente ha vaciado la vejiga
Paciente debe estar cómodo en una camilla posición supina, la cabeza sobre la almohada, piernas extendidas y
las manos a los costados del cuerpo
Antes de empezar la palpación pida al paciente que le señale las zonas que presenta dolor (si es el motivo de
consulta) para explorarlas al final
Aproximarse al paciente evitando movimientos bruscos, ubicarse a la derecha del paciente cuando sea posible
Se recomienda distraer al paciente con alguna conversación o con preguntas para evitar el miedo y la
contracción de los músculos abdominales.
Se solicita al paciente aflojar sus prendas del área de la cintura y se coloca una media sábana para cubrir
Simiotecnia para la exploración del abdomen
1. INSPECCIÓN

2. AUSCULTACIÓN

3. PALPACIÓN SUPERFICIAL Y PROFUNDA

4. PERCUSIÓN
Inspección
Se realiza con pacientes en decúbito dorsal.
El examinador se ubica a la derecha de la cama.
Al observar el contrno abdominal y buscar movimientos peristálticos , es conveniente sentarseo inclinarse para obtener una vista
tangencial del paneo en observando:

Contorno.
Aspecto.
Forma depende de edad, peso, talla y constitución.
Cicatriz umbilical.
Cicatrices quirúrgicas. ALGO MÁS...
Circulación colateral.
Pilificación.
Patron de movimientos respiratorio.
auscultación
nos permite valorar ruidos derivados de la movilidad intestinal y posibles soplos vasculares.
se afectan antes de la palpacióny percusión ya que estos pueden alterar los ruidos intestinales.

focos y arterias a auscultarse:

Aorta abdominal.
bifurcación de la aorta.
ALGO MÁS...
arteria Iliaca derecha e izquierda.
Arteria femoral derecha e izquierda.
arterias renales derecha e izquierda.
Percusión
Ruidos sonoros que reflejan el contenido de aire en el tubo digestivo.

debe ser suave y de forma radiada iniciando en l epigastrio


hasta dirigirse a las fosas iliacas derecha e izquierda.
ruidos timpánicos y matidez.
permite obtener informaciónALGO sobreMÁS...
la presencia de derrame en
cavidad libre, agrandamientos de órganos o tumoraciones.
palpación
se comienza efectuando la palpación superficial donde se buscan puntos dolorosos y se evalúa si la pared
abdominal es depresible.
en la palpación profunda se identifican con más detalles las estructuras intraabdominales.

Palpación superficial:
maniobra de la mano del escultor de merlo.
la maniobra de esfuerzo.
la maniobra para evaluar la tensión.
tomar en cuenta que la tensión disminuye en ancianos,embarazos múltiples, y aumenta en personas nerviosas,
meningitis tétanos, cuando existe aumento de la tensión y dolor se denomina defensa abdominal.
ALGO MÁS...
palpación profunda:
identificación de más abdominales o visceromegalias por lo que se debe palpar los cuatro cuadrantes con las
caras palmarés de los dedos de las manos.

principales maniobras semiológicas del abdomen:


murphy,mc burney, signo de obturador, psoas iliaco, signo de dumphi, rovsing, lanz y búsqueda de polo renal
inferior.
ESTUDIOS
ABDOMEN
IMAGENOLÓGICOS
En el estudio del abdomen , es donde mejor se complementan todas las
técnicas de diagnóstico imagenologico como lo son:

rx. Simple de abdomen.


ultrasonido de abdomen.
tac abdominal.
ALGO MÁS...
resonancia magnética.

es importante tener en cuenta la División regional del abdomen, pues en


cada zona se localizan diferentes estructuras.
DENSIDADES BÁSICAS
RADIOGRAFÍA
ESTUDIOS
CONTRASTADOS
ULTRASONIDO
ULTRASONIDO
TOMOGRAFÍA
TOMOGRAFÍA
IMAGENOLOGÍA
Gracias por su atención

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