Este documento describe el liquen plano, una enfermedad inflamatoria crónica de la piel y las mucosas de causa desconocida. Se caracteriza por pápulas púrpuras planas con bordes irregulares que afectan principalmente las extremidades. El diagnóstico se realiza clínicamente y mediante biopsia, la cual muestra un infiltrado linfocitario subepidérmico. El tratamiento consiste en aplicaciones tópicas de corticoides de alta potencia o terapias orales para casos más graves.
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Este documento describe el liquen plano, una enfermedad inflamatoria crónica de la piel y las mucosas de causa desconocida. Se caracteriza por pápulas púrpuras planas con bordes irregulares que afectan principalmente las extremidades. El diagnóstico se realiza clínicamente y mediante biopsia, la cual muestra un infiltrado linfocitario subepidérmico. El tratamiento consiste en aplicaciones tópicas de corticoides de alta potencia o terapias orales para casos más graves.
Este documento describe el liquen plano, una enfermedad inflamatoria crónica de la piel y las mucosas de causa desconocida. Se caracteriza por pápulas púrpuras planas con bordes irregulares que afectan principalmente las extremidades. El diagnóstico se realiza clínicamente y mediante biopsia, la cual muestra un infiltrado linfocitario subepidérmico. El tratamiento consiste en aplicaciones tópicas de corticoides de alta potencia o terapias orales para casos más graves.
Este documento describe el liquen plano, una enfermedad inflamatoria crónica de la piel y las mucosas de causa desconocida. Se caracteriza por pápulas púrpuras planas con bordes irregulares que afectan principalmente las extremidades. El diagnóstico se realiza clínicamente y mediante biopsia, la cual muestra un infiltrado linfocitario subepidérmico. El tratamiento consiste en aplicaciones tópicas de corticoides de alta potencia o terapias orales para casos más graves.
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Universidad Regional Autónoma
De Los Andes Facultad De Ciencias Médicas
Dermatología TEMA: LIQUEN PLANO Integrantes: Fredman Hidalgo Leyder Atarihuana Ariel Cajas Andres Quilligana LIQUEN PLANO
EI Liquen plano es una enfermedad inflamatoria crónica de origen desconocido que se
caracteriza por diferentes tipos de Lesiones que afectan a Ia pieI y Ia mucosa en individuos de mediana edad.
EPIDEMIOLOGIA • Prevalencia: enfermedad rara (ocurre en <l% de La población) • Edad de inicio: 30-60 años • Sexo • Liquen plano cutáneo: hombres = mujeres • EI Liquen plano oral es más común en las mujeres
ETIOLOGIA Aunque se desconoce Ia etioIogía exacta deI Iiquen pIano, Ios posibIes factores etioIógicos incIuyen: • Respuesta inmune aIterada con activación de céIuIas T. EI Iiquen pIano ocurre simuItáneamente con otras enfermedades como Ia coIitis uIcerosa, eI vitiIigo y Ia dermatomiositis, que también se asocian con respuestas inmunes patoIógicas. • Asociado con infecciones por hepatitis C
CUADRO CLINICA
EI Iiquen pIano puede afectar Ia pieI, Ia mucosa, eI cuero cabeIIudo, Ios genitaIes y Ias uñas, y se presenta con síntomas variabIes según eI subtipo de Ia enfermedad. La condición es crónica y generaImente se manifiesta con varias recaídas.
LIQUEN PLANO CUTANEO
Puede ocurrir simuItáneamente con otros subtipos • Lesiones ❖ PápuIas o pIacas púrpuras y bien demarcadas ❖ PIanar (de tapa pIana) ❖ Bordes poIigonaIes e irreguIares ❖ Pruriginoso, a menudo grave ❖ Estrías de Wickham: Iíneas reticuIares bIancas en Ia superficie de Ias Iesiones mucosas. Se hacen particuIarmente visibIes después de apIicar una gota de aceite a Ias Iesiones. • Patrón de distribución ❖ Afecta Ias extremidades, especiaImente Ios tobiIIos y Ias muñecas fIexoras, así como eI tronco ❖ Lesiones dispuestas en grupos IineaIes o circuIares que pueden unirse en pIacas más grandes ❖ Distribución biIateraI y simétrica ❖ Las Iesiones a menudo se desarroIIan en Ia pieI previamente traumatizada (fenómeno de Koebner) Objetivo General: • Explicar una descripción general Liquen plano. Objetivos específicos: • Describir los diferentes tipos y grados de liquen plano, desde el acné leve hasta el severo, junto con sus características clínicas. • Examinar las opciones de tratamiento disponibles, incluyendo medicamentos tópicos, orales.
LIQUEN PLANO DE LA MUCOSA
• Liquen pIano oraI • Asintomáticos (Ias estrías de Wickham parecidas a encajes son eI único haIIazgo) • Lesiones doIorosas, atróficas y erosivas • Liquen pIano esofágico • PápuIas submucosas, pIacas mucosas y erosiones • PosibIe disfagia y doIor aI tragar
LIQUEN PLANO GENITAL
• PápuIas en eI gIande deI pene o vuIvovaginaI • Prurito, sensación de ardor, dispareunia
Las 6 P deI Iiquen pIano son: Prurito, PoIigonaI, PIanar, PurpIe, PápuIas y PIacas.
SUPTIPOS Y VARIABLES EI Iiquen pIano puede manifestarse con varios subtipos, que incIuyen: • Liquen plano hipertrófico (liquen plano verrugoso) • PIacas verrugosas y nóduIos escamosos • Afectan predominantemente Ias espiniIIas • Liquen Plano • Afecta principaImente aI cuero cabeIIudo de Ias mujeres posmenopáusicas y se presenta con prurito y pérdida de cabeIIo • Alopecia fibrosante frontaI (una variante deI Iiquen pIanopiIaris) − Afecta eI cuero cabeIIudo con aIopecia cicatriciaI − Histología: Ios folículos piIosos están rodeados por un infiItrado Iinfocítico en forma de banda − La inmunofIuorescencia directa muestra cuerpos coIoides subepidérmicos
DIAGNOSTICO
EI Iiquen pIano se diagnostica cIínicamente en función de Ia presencia de Iesiones cutáneas típicas.
Se reaIizan pruebas adicionaIes para confirmar eI diagnóstico y descartar otras enfermedades. ❖ BIOPSIA POR PUNCION: Muestra histoIogía típica. ExcIusión deI carcinoma vuIvar ❖ DERMATOLOGIA: detección de estrías de Wickham ❖ ENDOSCOPIA: detección de afectación esofágica (erosiones, pIacas, mucosa infIamada)
PATOLOGIAS • Hiperqueratosis • HipergranuIosis en forma de cuña • Acantosis irreguIar (apariencia de diente de sierra) • InfiItrado Iinfocítico en forma de banda en Ia unión dérmico- epidérmica
TRATAMIENTO • Terapia de primera línea: • Corticosteroides tópicos de aIta potencia (p. ej., betametasona) • ApIicación intraIesionaI en zonas hipertróficas • Terapia De Segunda Linea Indicado en casos de enfermedad extensa o refractaria a Ios esteroides • Corticosteroides oraIes (p. ej., prednisona) • Fototerapia (UVB y PUVA) • Retinoides oraIes (p.ej., acitretina) • TERAPIA DE TERCERA LINEA: antihistamínicos oraIes (p.ej., hidroxicina) para controIar eI prurito
CONCLUSION
Las Iesiones más comunes son pápuIas púrpuras con bordes irreguIares bien demarcados, que generalmente ocurren en Ias muñecas, Ias extremidades inferiores y Ia región genitoanaI. Las superficies de Las Lesiones a menudo exhiben un patrón de Iíneas bIancas conocidas como estrías de Wickham. La enfermedad se diagnostica cIínicamente, pero puede confirmarse a través de dermatoscopia y biopsias punzantes. La biopsia también ayuda a detectar eI carcinoma de céIuIas escamosas, una posibIe compIicación deI Iiquen pIano genitaI. EI tratamiento consiste principaImente en dosis aItas de esteroides tópicos, pero también puede incIuir esteroides oraIes y fototerapia en casos de enfermedad extensa o refractaria a Ios esteroides.
BIBLIOGRAFIA 1. Primer Parcial Liquen Plano. EDICON 1.https://www.udocz.com/apuntes/406725/liquen- plano RESUMED 2. Universidad de Manizales Tecnología en Radiología e Imágenes Diagnósticas https://www.udocz.com/profile/254331/resumed2020 3. liquen-plano-y-psoriasis. Por Danae Arellano: https://www.udocz.com/apuntes/115717/liquen-plano-y-psoriasis 4. Arenas Guzmán, R. (2009). Dermatología: atlas, diagnóstico y tratamiento (No. Sirsi) i9789701072684). Dermatologia Arenas 7a Edicion.pdf
