GUÍA DE VALORES

NORMALES Y
FORMULAS EN
MEDICINA

https://vignette.wikia.nocookie.net/eswikia/images/2/27/Medicina.jpg/revision/latest?cb=20160830143330
2
 PREFACIO

Este es un compendio de los laboratorios clínicos y fórmulas

más utilizados en la práctica médica diaria, con su
significado, valores y uso clínico. La información fue tomada
de las más recientes actualizaciones y literatura encontrada
en cuanto a paraclínicos se refiere.

3
 CONTENIDO

HEMOGRAMA 6

COAGULACIÓN 7

AMILASA 8

AMONIO 10

BILIRRUBIN 11

TRANSAMINASAS 12

ALBUMINA 13

CREATINCINASA 15

TROPONINAS 16

DIMERO D 17

BUN 19

CREATININA SÉRICA 20

DEPURACIÓN CREATININA 21

ELECTROLITOS 23

NA 23

ELECTROLITOS 24

K 24

ELECTROLITOS 25

CL 25

GASES ARTERIALES 26

GLUCOSA 29

4
PERFIL LIPIDICO 30

PERFIL TIROIDEO 32

FACTOR REUMATOIDE 36

PRUEBAS DE COOMBS 37

GONADOTROPINA CORIONICA HUMANA 38

MARCADORES TUMORALES 40

PAFI 42

HOFA 43

PRESIÓN ARTERIAL MEDIA 44

OSMOLARIDAD PLASMATICA 45

Tasa de filtración glomerular 46

5
 ¿QUÉ ES?
HEMOGRAMA
Es un paraclínico, que estudia en el ámbito cuantitativo las células
sanguíneas, adicionalmente suele incluir hemoglobina y la velocidad
de sedimentación globular en algunos casos o de solicitarse

USO

Los diferentes recuentos pueden marcar el diagnostico de

anemias, así mismo estados inflamatorios y determinar una posible
etiología, leucemias, leucopenias, etc.

VALORES
OBJETIVO

Analizar cantidad de células

sanguíneas y su relación con los
componentes hemáticos

https://image.slidesharecdn.com/hemograma-160528200830/95/hemograma-4-638.jpg?cb=1464466129

6
 TIEMPO DE PROTROMBINA
COAGULACIÓN
Es una prueba global para evaluar la coagulación extrínseca, que
mide la velocidad de conversión de protombina en trombina en
presencia de tromboplastina y calcio, y que requiere la integridad
de la mayoría de los factores de coagulación dependiente de la
vitamina K, el factor VIII es el factor limitante en la velocidad de
este proceso y, por tanto, tiene la máxima influencia sobre los
niveles de protombina. (• Pagana, 2014)

TIEMPO PARCIAL TROMBOPLASTINA ACTIVADA

Indica el tiempo de recalcificación del plasma sin plaquetas, al que

se le agrega un sustituto plaquetario (tromboblastina parcial o
Cefalina) y un activador de la fase de contacto.

VALORES
OBJETIVO

Evaluar eficacia de la PT: 11-15 SEGUNDOS

coagulación, a través de los PTT: 24-32 SEGUNDOS
factores y determinantes de la
coagulación

TIEMPO AUMENTADO INDICA

DEFICIT, YA SEA POR HEMOFILIA O
DEFICIT DE FACTORES.
DISMINUIDO INDICA
HIPERCOAGULABILIDAD

https://image.jimcdn.com/app/cms/image/transf/none/path/s886197faa367e542/image/ic35a0b259832690e/version/1497229543/image.png

7
 ¿QUÉ ES?
AMILASA
Enzima digestiva producida por el páncreas y que actúa en la
ingestión de los polisacáridos
(carbohidratos, proteínas, lípidos, etc.)

USO CLÍNICO

Un 80% de los pacientes que padecen de pancreatitis aguda tienen

elevación de esta enzima, sin que sus cifras sean directamente
proporcionales a la gravedad de la enfermedad. Los niveles séricos
y urinarios de enzimas e incrementan cuando existe una lesión
celular, aunque también puede aumentar en otros procesos, en
parte porque la enzima se encuentra en muchos órganos aparte
del páncreas (glándulas salivales, hígado, intestino delgado, riñón,
trompa de Falopio) y puede ser producido por varios tumores
(carcinoma de pulmón, esófago, mama y ovario). Puede
observarse la disminución de los niveles enzimáticos en los
estados crónicos avanzados de la pancreatitis. Los valores
OBJETIVO aumentados que persisten durante más tiempo sugieren una
necrosis persistente o la posible formación de pseudoquistes.
Diagnóstico de pancreatitis (• Pagana, 2014)
crónica

VALORES

10-220 U/L

https://medicacapacitacion.com/wp-content/uploads/2020/01/Anatomia-de-p%C3%A1ncreas.jpg

8
 PERFIL
HEPATICO

https://culturacientifica.com/app/uploads/2019/03/h%C3%ADgado-y-ves%C3%ADcula-biliar.jpg

9
 ¿QUÉ ES?
AMONIO
Radical compuesto de un átomo de nitrógeno y cuatro de
hidrógeno que forma parte de las sales amoniacales.

USO CLÍNICO

El amonio presente en la sangre deriva de dos fuentes principales:

el intestino grueso, en donde la acción putrefacta de las bacterias
sobre el material nitrogenado libera cantidades importantes de
amoniaco. Por otro lado, durante el metabolismo de las proteínas
se libera amoniaco. El amoniaco pasa a la circulación porta o a la
circulación general y es convertido a urea en el hígado, de donde
vuelve a la circulación y es eliminado por la orina. El aumento de
la concentración intracelular produce efectos tóxicos,
particularmente evidentes en las funciones cerebrales.
(• Pagana, 2014)
OBJETIVO

Diferenciar coma de VALORES

alteraciones mentales de causa
oscura. Insuficiencia hepática
25-94mg/dl

https://www.elinformador.cl/wp-content/uploads/2018/05/Higado-graso_ddd1portal.png

10
 ¿QUÉ ES?
BILIRRUBINAS
Es un producto de desecho e insoluble. La mayor parte de la
bilirrubina en el organismo se forma en los tejidos por
degradación de hemoglobina. La bilirrubina en este punto no es
soluble en agua (no conjugada, indirecta o libre) y está unida a la
albúmina en la circulación. El hígado es responsable de recoger
esta bilirrubina no conjugada para convertirla en una forma soluble
en agua (conjugada o directa) y secretarla a la bilis. La bilirrubina
en la bilis se vacía en el duodeno, donde las bacterias la degradan
para formar urobilinógeno. Parte de ésta se excreta por las heces,
lo que les da su color marrón; parte se elimina por la orina; y la
mayoría regresa al hígado donde se recicla (circulación
enterohepática). (• Pagana, 2014) La bilirrubina no conjugada,
indirecta o libre, estando íntimamente ligada a la albúmina, no es
filtrada por los glomérulos renales. La bilirrubina conjugada o
directa se filtra a través de los glomérulos, entonces aparece en la
orina una parte de la bilirrubina conjugada. Se ve aumentada
cuando existe daño hepatocelular, obstrucción del árbol biliar
intrahepático y extrahepático, enfermedad hemolítica, ictericia
neonatal fisiológica, intolerancia a la fructosa, en insuficiencias
hepáticas (hepatitis, cirrosis, necrosis, tumores, abscesos, etc.)

USO CLÍNICO

Aumento: Hepatopatías, ictericia obstructiva, anemia hemolítica,

infarto pulmonar, enfermedad de Gilbert, Síndrome de Dubin-
Johnson, ictericia del recién nacido, neoplasma maligno de hígado
páncreas, congestión hepática y cuadros de sepsis. Disminución:
anemia ferropénica o aplásica.

VALORES

Bilirrubina total. 0.01-1.20 mg/dl

Bilirrubina conjugada: 0.01-0.30 mg/dl
Bilirrubina libre: 0.01-0.94 mg/dl
https://cgendoscopiacom.files.wordpress.com/2019/01/i286260064324187780._szw480h1280_.jpg?w=480

11
 ¿QUÉ ES?
TRANSAMINASAS
Enzimas que catalizan la conversión de un aminoácido en el
correspondiente cetoácido con la conversión simultánea de otro
cetoácido en un aminoácido, proceso denominado
“transaminación”. Los niveles más altos en ambas enzimas se
detectan en procesos que originan necrosis hepática extensa,
como la hepatitis viral grave, las hepatopatías tóxicas o el colapso
circulatorio prolongado. Cuando ocurre daño a muchas células
activas como resultado de un proceso patológico, se elevan las
concentraciones. (• Pagana, 2014)

VARIABLES

GOT O AST: Se encuentra en corazón, músculo esquelético,

cerebro y riñón, además del hígado. Alteraciones cardiacas ( I.A.M.
IC. Miocarditis, etc.), lesiones musculares (miositis, traumatismos,
etc.), hepatopatías, pancreatitis, infarto renal, neoplasias, lesiones
cerebrales, hemolisis, etanol, enfermedades del sistema nervioso
central(convulsiones)obstrucciones del colédoco por cálculos.
GPT O ALT: Se localiza básicamente en las células hepáticas,
por lo que su especificidad para detectar hepatopatías es mucho
mayor. La GOT aumenta en menor medida que la GPT en la
mayoría de las hepatopatías, salvo en las de etiología alcohólica.
ictericia obstructiva, mononucleosis infecciosa, pancreatitis,
nefropatía, ingesta de alcohol, y en todas las hepatopatías.

VALORES

GOT O AST: 0-35UI/L

GPT O ALT: 4-36UI/L
https://www.fairview.org/hlimg/krames/325003.jpg

12
 ¿QUÉ ES?
ALBUMINA
La cuantificación de las proteínas es parte de la mayor parte de los
estudios regulares. Sin embargo, la electroforesis de proteínas se
emplea para identificar alteraciones en las proteínas causadas por
un amplio espectro de enfermedades, incluidas infecciones,
inflamación y neoplasia hematológica. En este caso la
determinación albumina puede determinar estado nutricional e
hidroelectrolítico del paciente

USO CLÍNICO

Aumento: Deshidratación. Al disminuir el volumen intravascular, la

concentración de albúmina debe aumentarse de forma
matemática.
Disminución: Desnutrición, estado gestante, enfermedad hepática,
enteropatía como sx malabsorción, nefropatía como sx nefrótico,
perdida al tercer espacio, LES, sobrehidratación, enfermedad
inflamatoria.

VALORES

Proteína total: 6.0 a 8.3 g/dL o 60 a 83 g/L (unidades SI)

Albúmina: 3,4 a 5,4 g/dL o 34 a 54 g/L (unidades SI)

https://thumbs.dreamstime.com/b/estructura-molecular-de-la-alb%C3%BAmina-de-suero-28237876.jpg https://www.news-medical.net/image.axd?picture=2020%2F5%2F%40shutterstock_1139136146.jpg

13
 PRUEBAS
CARDIOVASCULARES

https://lh3.googleusercontent.com/proxy/123j8byxA7yBAOfYt2V5gtL1AaavFF9aryAMnCzX9ib39kdjAsl51Xbb0ITR5n9YfsGJEKleLqYm2Cmv7P5_zq0uqFG2C0VIpR2aJ1iJea09v6M2Xszo9-jF

14
 ¿QUÉ ES?
CREATINCINASA
La CK se encuentra de manera predominante en músculo
cardiaco, músculo esquelético y cerebro. Los valores séricos de
CK se elevan cuando estos músculos o células nerviosas se
lesionan.

USO CLÍNICO

Se aumentan cuando existe lesión muscular.

La isoenzima BB indica lesión en el SNC, CA pulmón o mama,
infarto pulmonar.
La isoenzima MB indica IAM, fibrilación, aneurisma cardiaco,
miocarditis, arritmias u cualquier lesión del miocardio.
La isoenzima MM se refiere más a lesión de musculo esqueletico

VALORES

Hombres: 55 a 170 unidades/L o 55 a 170 unidades/L (unidades SI)

Mujeres: 30 a 135 unidades/L o 30 a 135 unidades/L (unidades SI)
Recién nacidos: 68 a 580 unidades/L (unidades SI)

https://www.lavanguardia.com/r/GODO/LV/p6/WebSite/2019/05/01/Recortada/img_odotras_20190501-210356_imagenes_lv_terceros_infarto_web-01-kWZC--656x612@LaVanguardia-Web.jpg
https://steemitimages.com/DQmTE1VGhXxSY3JfEcTSLyiKfjcyuxVRDuqnGj8MZ8oYvWa/Infarto-Miocardio.jpg

15
 ¿QUÉ ES?
TROPONINAS
Esta prueba se realiza en pacientes con dolor precordial para
determinar si éste es efecto de isquemia cardiaca. Es un indicador
específico de lesión miocárdica. También es útil para predecir la
posibilidad de un episodio cardiaco futuro.

USO CLÍNICO

Lesión miocárdica. Infarto de miocardio. Esta proteína intracelular

miocárdica aparece en el torrente sanguíneo después de la muerte
de células cardiacas debido a isquemia. Las concentraciones
séricas se elevan. En condiciones normales no se detectan
troponinas en la sangre.

VALORES

Troponina cardiaca T: < 0.1 ng/mL

Troponina cardiaca I: < 0.03 ng/mL

Robbins.Cotran.Patologia.Estructural.y.Funcional.9a_Ed_pag 547

16
 ¿QUÉ ES?
DIMERO D
La prueba del dímero D se utiliza para identificar coagulación
intravascular. La prueba del fragmento del dímero D valora la
actividad de la plasmina y la trombina. El dímero D es un
fragmento de la degradación de la fibrina que se produce por la
lisis de la fibrina reticulada (D-dimerizada); a medida que la
plasmina actúa sobre el coágulo polimérico de fibrina, se generan
los productos de la degradación de la fibrina y el dímero D. El
estudio del dímero D proporciona una medida con gran
especificidad de la proporción de degradación de fibrina que
ocurre. El plasma normal carece de cantidades detectables del
fragmento dímero D. (• Pagana, 2014)

USO CLÍNICO

Aumento: CID, fibrinolisis primaria, tratamiento trombolítico,

TVP, TEP, anemia de células falciformes, embarazo, neoplasia y
cirugía.

VALORES

< 0.4 µg/mL

https://christianespinoza.files.wordpress.com/2010/07/sindrome-clase-turista-tep.jpg https://www.alternativa993.com/wp-content/uploads/2020/01/tromboembolismo_pulmonar.png

17
 PERFIL
RENAL

https://www.cancer.gov/images/cdr/live/CDR668844-750.jpg

18
 ¿QUÉ ES?
BUN
El BUN es una medida indirecta y general de la función renal y la
tasa de filtración glomerular (si la función hepática es normal).
También es una determinación de la función hepática. Se realiza en
individuos con pruebas de laboratorio comunes. Por lo regular se
indica como un proceso de pruebas automático multifásico. (•
Pagana, 2014)

USO CLÍNICO

Aumento: Prerrenal; hipovolemia, choque, quemaduras,

deshidratación, ICC, hemorragia, inanición y sepsis. Renales;
necrosis tubular aguda, glomerulonefritis, pielonefritis,
glomerulonefritis, ins renal, fármacos nefrotóxicos. Postrenal;
obstrucción ureteral, HPB, CA,

VALORES

• Adulto: 10 a 20 mg/dL o 3.6 a 7.1 mmol/L

(unidades SI)
• Ancianos: un poco más elevados respecto de los
adultos
• Niños: 5 a 18 mg/dL
• Lactantes: 5 a 18 mg/dL
• Recién nacidos: 3 a 12 mg/dL
• Cordón: 21 a 40 mg/dL

https://www.mayoclinic.org/-/media/kcms/gbs/patient-consumer/images/2013/11/15/17/35/ds00280_-ds00360_-ds00503_-ds00682_-ds00856_-ds01047_im00767_r7_kidneysectionthu_2_jpg.jpg

19
 ¿QUÉ ES?
CREATININA
SÉRICA La creatinina es un producto catabólico de la fosfocreatina, la cual
se utiliza en la contracción musculoesquelética. La producción
diaria de creatina, y de modo subsecuente de creatinina, depende
de la masa muscular, que fluctúa en escasa medida. Los riñones
excretan la totalidad de la creatinina, como nitrógeno ureico en
sangre (BUN), por lo que su presencia es directamente
proporcional a la función excretora renal.

USO CLÍNICO

Aumento: glomerulonefritis, pielonefritis, necrosis tubular aguda,

obstrucción de las vías urinarias, flujo sanguíneo renal reducido (p.
ej., choque, deshidratación, insuficiencia cardiaca congestiva [ICC],
aterosclerosis), nefropatía diabética, nefritis. Rabdomiólisis,
acromegalia y gigantismo. Su disminución se debe a miastenia
gravis casi siempre

VALORES

18 años a < 41 años: mujeres: 0.5 a 1.0 mg/dL

18 años a < 41 años: hombres: 0.6 a 1.2 mg/dL
41 años a < 61 años: mujeres: 0.5 a 1.1 mg/dL
41 años a <61 años: hombres: 0.6 a 1.3mg/dl
>61 años: mujeres: 0.5 a 1.2mg/dl
>61 años: hombres: 0.7 a 1.3 mg/dl

20
 ¿QUÉ ES?
DEPURACIÓN
CREATININA La depuración de la creatinina se utiliza para cuantificar la TFG
renal. La creatina se excreta por completo en los riñones, por lo
que es directamente proporcional a la TFG (esto es, el número de
mililitros de filtrado que producen los riñones por minuto). La
CrCl es una medida de la TFG. Se determinan las concentraciones
de creatinina sérica y orina y se calcula la tasa de depuración.
Depuración de creatinina = UV/P
Donde U = número de miligramos por decilitro de creatinina
excretada en la orina en un periodo de 24 h V = volumen de orina
en mililitros por minuto P = creatinina sérica en miligramos por
decilitro.

USO CLÍNICO

Aumento: Ejercicio. Embarazo. Síndromes cardiacos de alto gasto.

Conforme aumenta el flujo sanguíneo al riñón, también lo hacen la
TFG y la CrCl.
Disminución: Alteración de la función renal, causantes disminución
TFG (insuficiencia cardiaca congestiva [ICC], cirrosis con ascitis,
choque, deshidratación)

VALORES

Hombres: 107 a 139 mL/min o 1.78 a 2.32 mL/seg (unidades SI)

Mujeres: 87 a 107 mL/min o 1.45 a 1.78 mL/seg (unidades SI)
Los valores disminuyen 6.5 mL/min/década de vida después de los
20 años, con una atenuación de la tasa de filtración glomerular
(TFG).

https://i.pinimg.com/236x/70/10/eb/7010eb46d5c4ac4ea7490e845d5d0015.jpg

21
 ESTADO
MATEBOLICO

https://s3.amazonaws.com/tinycards/image/d867a522617b40192631c71a9f7538d0

22
 ¿QUÉ ES?
ELECTROLITOS
NA Es el principal catión extracelular, y aproximadamente un 10% es
intracelular, entre sus funciones tenemos: estimular la irritabilidad
neuromuscular, regular el equilibrio ácido base, mantener la
osmoralidad, etc

USO CLÍNICO

Hipernatremia: Incremento de la ingestión que super excreción

renal (hasta 500mEq día) hiperaldosteronismo, perdida liquido GI,
sudoración excesiva, quemadura extensa, diabetes insípida,
Hiponatremia: Dieta deficiente, enf de Addison, diarrea, vomito,
obstrucción GI intraluminal, diuréticos, IRC, hiperglucemia,
muchos líquidos IV. ICC, edemas y derrames.

VALORES

Adultos/ancianos: 136 a 145 mEq/L o 136 a 145 mmol/L

(unidades SI) 178
Niños: 136 a 145 mEq/L
Lactantes: 134 a 150 mEq/L
Recién nacidos: 134 a 144 mEq/L

https://img.vixdata.io/pd/jpg-large/es/sites/default/files/btg/curiosidades.batanga.com/files/Caracteristicas-del-sodio.jpg https://www.lavozdelafrontera.com.mx/local/ogbkj0-exceso-de-sodio-enemigo-
silencioso/alternates/LANDSCAPE_400/Exceso%20de%20sodio,%20enemigo%20silencioso

23
 ¿QUÉ ES?
ELECTROLITOS
K Esta prueba se realiza de manera sistemática en la mayoría de los
pacientes valorados para cualquier tipo de enfermedad grave. Más
aún, puesto que este electrólito es muy importante para la función
cardiaca, es parte de todas las determinaciones comunes, en
particular en individuos que toman diuréticos o fármacos para el
corazón. El potasio es el catión más grande de la célula. La
concentración de potasio intracelular se aproxima a 150 mEq/L,
mientras que la sérica es casi de 4 mEq/L. Esta proporción es el
determinante más importante para mantener el potencial eléctrico
de la membrana, sobre todo en el tejido neuromuscular. Debido a
que la concentración sérica de potasio es muy pequeña, los
cambios menores en la concentración tienen consecuencias
significativas. Se excreta potasio de los riñones. No hay
reabsorción de potasio por los riñones. Por lo tanto, si no se
suministra de forma adecuada potasio en la dieta (o por
administración intravenosa [IV] en pacientes que no pueden
ingerir), los valores de potasio en el suero pueden descender con
rapidez.

USO CLÍNICO

Hiperpotasemia: Dieta, deficiencia renal, enf adisson, inhibidores

aldosterona, lesión tisular por aplastamientos, hemolisis, infección,
acidosis.
Hipopotasemia: quemaduras, dieta, diarrea, vomito, diuréticos,
hiperaldosteronismo, sx Cushing, acidosis tubular, alcalosis,
insulina, glucosa, ascitis, estenosis renal, fibrosis quística,

VALORES

Adultos/ancianos: 3.5 a 5.0 mEq/L o 3.5 a 5.0 mmol/L

(unidades SI) Niños: 3.4 a 4.7 mEq/L
Lactantes: 4.1 a 5.3 mEq/L
Recién nacidos: 3.9 a 5.9 mEq/L

https://cdn.hsnstore.com/blog/wp-content/uploads/2017/05/que-es-potasio.jpg

24
 ¿QUÉ ES?
ELECTROLITOS
CL El cloruro es el anión extracelular más importante y su función
principal es mantener la neutralidad eléctrica, sobre todo en
forma de sal con sodio. En consecuencia, las pérdidas de sodio
(catión) y el cloruro excesivo intentan mantener la neutralidad
eléctrica. Puesto que el agua se desplaza con el sodio y el cloruro,
este último también modifica el equilibrio hídrico. Por último, el
cloruro también sirve como amortiguador para favorecer el
equilibrio ácido-base. Conforme el dióxido de carbono (y cationes
H) aumenta, el bicarbonato debe movilizarse del espacio
intracelular al extracelular, por lo que el cloruro regresa a la célula
para mantener la neutralidad eléctrica.

USO CLÍNICO

Hipercloremia: Deshidratación, infusión excesiva de salina, acidosis

metabólica, acidosis tubular renal, síndrome de Cushing, ins renal,
hiperparatiroidismo, alcalosis respiratoria.
Hipocloremia: sobrehidratación. SIADH, ICC, diarrea crónica o
fistulas GI, acidosis resp crónica, alcalosis metabólica, enf adisson,
diuréticos, hipopotasemia,

VALORES

Adultos/ancianos: 98 a 106 mEq/L o 98 a 106 mmol/L

(unidades SI) Niños: 90 a 110 mEq/L
Recién nacidos: 96 a 106 mEq/L
Recién nacidos prematuros: 95 a 110 mEq/L

https://i.pinimg.com/originals/ed/ab/ef/edabef277256697ea84b621f06409c30.png

25
 ¿QUÉ ES?
GASES
ARTERIALES Consiste en la medición de oxígeno, dióxido de carbono,
bicarbonato y PH para conocer la alteración metabólica del
paciente. El anión gap representa la diferencia entre aniones y
cationes en liquido extracelular corporal.
AG=(NA+k)-(CL+CHO3).
Los valores son hasta 15, sin potasio hasta 12.

TELÉFONO

USO CLÍNICO

1tabla

26
27
José María Prieto de Paula , Silvia Franco Hidalgo , Eduardo Mayor Toranzo , Julián
Palomino Doza y Juan Francisco Prieto de Paula. (2011b). Alteraciones del
equilibrio ácido-base. Dialisis y transplante, 25-34.
https://www.elsevier.es/dialis

28
 GLUCOSA ¿QUÉ ES?

A través de un elaborado mecanismo de retroalimentación, los valores de

glucosa están controlados por la insulina y el glucagón. Los valores de glucosa
son bajos en ayuno; en respuesta, tiene lugar una secreción de glucagón que se
produce en las células alfa de los islotes pancreáticos de Langerhans. El glucagón
descompone el glucógeno para formar glucosa en el hígado, por lo que las
concentraciones de glucosa se elevan; si persiste el ayuno, las proteínas y los
ácidos grasos se descomponen bajo la estimulación del glucagón y las cifras de
glucosa continúan en aumento.

USO CLÍNICO

A1C. La prueba A1C mide su nivel promedio de glucosa en la

sangre durante los últimos 2 o 3 meses. Las ventajas de recibir un
diagnóstico de esta manera es que no tiene que ayunar ni beber
nada. Se diagnostica diabetes cuando:
A1C ≥ 6.5%
Glucosa plasmática en ayunas. Esta prueba generalmente se realiza
a primera hora en la mañana, antes del desayuno, y mide su nivel
de glucosa en la sangre cuando está en ayunas. Ayunar significa no
comer ni beber nada (excepto agua) por lo menos 8 horas antes
del examen.
Se diagnostica diabetes cuando: Glucosa plasmática en ayunas
≥ 126 mg/dl
Prueba de tolerancia a la glucosa oral. Esta es una prueba de dos
horas que mide su nivel de glucosa en la sangre antes de beber
una bebida dulce especial y 2 horas después de tomarla. Le indica
https://img.freepik.com/vector-gratis/ilustracion-vector-cuidado- a su médico cómo el cuerpo procesa la glucosa.
diabetes-mellitus-doctor-bata-laboratorio-habla-sobre-importancia-
niveles-azucar-e-insulina-vida-saludable-diabeticos-sanos_121223-
53.jpg?size=626&ext=jpg Se diagnostica diabetes cuando: Glucosa en la sangre a las 2 horas
≥ 200 mg/dl
Prueba aleatoria (o casual) de glucosa plasmática. Esta prueba es
un análisis de sangre en cualquier momento del día cuando tiene
síntomas de diabetes severa.
Se diagnostica diabetes cuando: Glucosa en la sangre
≥ 200 mg/dl

29
PERFIL LIPIDICO ¿QUÉ ES?

Es un conjunto de paraclínicos, en los que se incluyen:

Triglicéridos, colesterol (total, hdl y ldl), etc.
Se utiliza para estadificar el riesgo de ECVA, riesgo vascular en
general y enfermedades hereditarias.

DIRECCIÓN URL DE
LINKEDIN

2tabla

30
ENDOCRINOLOGÍA

https://i.pinimg.com/originals/64/7a/d2/647ad2fd5ad9bffc871d8943c4396966.png

31
 ¿QUÉ ES?
PERFIL TIROIDEO
Es el estudio de las hormonas t3, t4 libre y TSH para verificar la
función tiroidea.

VALORES (VARIAN POR LABORATORIO)

DIRECCIÓN URL DE
LINKEDIN

3tabla

https://www.reproduccionasistida.org/wp-content/Infertilidad-femenina-causada-por-tiroides-780x332.jpg

32
33
Harrison. and Jameson, L., 2018. Harrison Principios De Medicina Interna. México D. F., [etc.]: McGraw-Hill.

34
PRUEBAS BASADAS EN
INMUNOLOGÍA

https://como-funciona.com/wp-content/uploads/2019/12/c%C3%B3mo-funciona-la-inmunolog%C3%ADa.jpg

35
 ¿QUÉ ES?
FACTOR
REUMATOIDE La AR es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta a la mayor
parte de las articulaciones, en especial las metacarpianas, falángicas,
interfalángicas y de las muñecas; sin embargo, cualquier articulación
sinovial puede comprometerse también. La IgM reactiva y en algunas
ocasiones la IgG e IgA constituyen lo que se conoce como FR.

USO CLÍNICO

Su aumento se debe a: Artritis reumatoide, Otros trastornos

autoinmunitarios (p. ej., LES, síndrome de Sjögren, esclerodermia).
Infección viral crónica. Endocarditis bacteriana subaguda.
Tuberculosis. Hepatitis activa crónica. Dermatomiositis.
Mononucleosis infecciosa. Leucemia. Cirrosis biliar. Sífilis.
Enfermedad renal.

VALORES

Negativa (< 60 unidades/mL por análisis nefelométrico)

Los pacientes de edad avanzada pueden mostrar valores
ligeramente incrementados

https://www.mayoclinic.org/-/media/kcms/gbs/patient-consumer/images/2013/08/26/10/47/ds00020_im02689_r7_rheumatoidarthritisthu_jpg.jpg

https://www.mayoclinic.org/-/media/kcms/gbs/patient-consumer/images/2013/11/15/17/44/ds01122_ds00020_im03689_mcdc7_arthritis_typesthu_jpg.jpg

36
 ¿QUÉ ES?
PRUEBAS DE
COOMBS Los coombs son pruebas basadas en inmunología que tienen por
fin determinar si existe hemolisis de causa inmune, especialmente
la neonatal, en los casos en los que la madre es de RH- y el feto o
RN es RH+.

TELÉFONO

DIRECCIÓN URL DE
LINKEDIN VALORES

Adultos/ancianos: 3.5 a 5.0 mEq/L o 3.5 a 5.0 mmol/L

(unidades SI) Niños: 3.4 a 4.7 mEq/L
Lactantes: 4.1 a 5.3 mEq/L
Recién nacidos: 3.9 a 5.9 mEq/L

https://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/c/c4/Coombs_test_schematic_es.png

37
 ¿QUÉ ES?
GONADOTROPINA
CORIONICA Todas las pruebas de embarazo se basan en la detección de la
HUMANA gonadotropina coriónica humana (GCH), que el trofoblasto
placentario secreta después de la fecundación del óvulo. La GCH se
puede encontrar en la sangre y la orina de las mujeres gestantes
desde los 10 días después de la concepción. En las primeras semanas
de embarazo, la GCH aumenta en gran proporción y los valores
séricos son mucho mayores que los urinarios. Después del primer
mes, la GCH se puede identificar en las mismas cantidades en
cualquiera de las dos muestras.

USO CLÍNICO

Esta prueba se emplea para el diagnóstico de embarazo; empero,

también es útil para el seguimiento de las gestaciones de alto riesgo.
Puede usarse como marcador tumoral de cánceres productores de
GCH.

VALORES

Negativa: < 5 UI/L

Indeterminada: 5 a 25 UI/L
Positiva: > 25 UI/L

https://cdn.shortpixel.ai/client/q_glossy,ret_img,w_1080,h_675/https://americanpregnancy.org/wp-content/uploads/2012/04/Chemical-Pregnancy-HCG-Levels-1080x577.jpg

38
 MARCADORES
TUMORALES

https://lh3.googleusercontent.com/proxy/CmqpfTlQdrq01-cvNJh_70tD8QpJ7FMH-aYyWssl38jslKn9CPPt2VUqOU_A03pBDdC4UB1Jmm6dWLQo4eaHtPMGPVadKNIbd3tkEt9BhqJhYueI4tZwBxdStX9eR_c

39
 ¿QUÉ ES?
MARCADORES
TUMORALES Son moléculas cuya elevación es sugestiva de neoplasias malignas
específicas.

USO CLÍNICO
CORREO ELECTRÓNICO

TELÉFONO

DIRECCIÓN URL DE
LINKEDIN

4tabla

40
 FORMULAS

https://www.lavanguardia.com/r/GODO/LV/p0/WebSite/2013/11/08/Recortada/featuredImage-926-formulas-matematicas-hasta-en-el-cafe-992x558@LaVanguardia-Web.jpg

41
 ¿QUÉ ES?
PAFI
Es el número que refleja la relación entre la presión de oxigeno
Con la fracción inspirada de oxígeno. Se calcula:
PO2/FiO2

USO CLÍNICO

Puede emplearse cuando la FIO2 >0,4. Cuanto menor es el PAFI,

quiere decir que hay un peor intercambio gaseoso. En general, se
considera que por debajo de 300 puede haber una lesión aguda
pulmonar y por debajo de 200 un síndrome de distrés respiratorio
agudo. (P. Oliver, 2014)

VALORES

• Ana Mariel Morales-Aguirre, Horacio Márquez-González, Haydeé Salazar-Rosales, Jorge Luis Álvarez-Valencia, Cleotilde Mireya Muñoz-Ramírez, Patricia Zárate-Castañón.
(2015). Cociente PaO2/FiO2 o índice de Kirby: determinación y uso en población pediátrica. El residente/Mediagraphic, 88-92. https://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-
2015/rr152h.pdf

https://lh3.googleusercontent.com/proxy/qLwnRqOr1QfNLwPpYW4FS
sGjWHyFw5V4wjFVt4Fk94PNh7xf_sjg5wpzYIo7y8B1v67G0VWPCkRZ
m6iFW189V8J7M-XosYPtUvMaww

42
 ¿QUÉ ES?
HOFA
Es un índice que refleja la relación entre la glucosa y la actividad
de insulina en el organismo. Criterio diagnostico para resistencia
a la insulina y en algunos casos sx metabólico.
Insulinemia en ayunas uU/ml X glicemia en ayunas mmol/l
22.5

USO CLÍNICO

Determinar si existe resistencia a la insulina en el paciente a

estudio por sus factores de riesgo.

VALORES

Lo ideal o esperado en <2.15

https://image.freepik.com/vector-gratis/insulina-jeringa-sobre-fondo-blanco_21085-47.jpg

43
 ¿QUÉ ES?
PRESIÓN
ARTERIAL MEDIA Es un valor que relaciona ambos valores de la presión arterial,
Para no darle interpretación a la sistólica o diastólica
por individual.
(Sistolica)x(2 diastolica)
3

USO CLÍNIC-O

Seguimiento a pacientes hipertensos y con patología

cardiovascular

VALORES

70-105

https://image.jimcdn.com/app/cms/image/transf/dimension=577x10000:format=jpg/path/sfabbbbe7821b3996/image/i88dccd43107f966d/version/1510747379/image.jpg

44
 ¿QUÉ ES?
OSMOLARIDAD
PLASMATICA Representa la presencia y concentración de solutos en el plasma
sanguíneo que contribuyen a cambios metabólicos que pueden
ser patógenos.
2(NA+K)+(UREA/2.5)+(GLUCOSA/18)

USO CLÍNICO

Determinar alteraciones de la osmolaridad como la que esta

presente en trastornos de la ADH, renales, acido base, etc

VALORES

270-290 mOsm/kg

https://www.lifeder.com/wp-content/uploads/2018/05/Osmolaridad.jpg

45
 ¿QUÉ ES?
TASA DE
FILTRACIÓN Es la evaluación de la función renal mediante la
GLOMERULAR medida de la filtración

USO CLÍNICO

Es un numero utilizado en la estadificación en la enfermedad

renal crónica

VALORES

Según guía KDIGO CKD

https://medlineplus.gov/images/ChronicKidneyDisease.jpg

46
 BIBLIOGRAFÍA
• Pagana, K., Pagana, T. and Pagana, T., n.d. Guía De Pruebas Diagnósticas Y De Laboratorio.
• Harrison. and Jameson, L., 2018. Harrison Principios De Medicina Interna. México D. F., [etc.]:
McGraw-Hill.
• Argente, H. and Alvarez, M., 2013. Semiología Médica. Buenos Aires: Médica Panamericana.
• American Heart Asociation guidelines
• European cardiovascular society guidelines
• Kidney disease improving global outcomes guidelines
• José Arturo Hernández Yero,I Ángela Tuero Iglesias,II David Vargas GonzálezIII . (2011).
Utilidad del índice HOMA-IR con una sola determinación de insulinemia para
diagnosticar resistencia insulínica. Revista Cubana de Endocrinología. 2011, 69-77.
https://www.medigraphic.com/pdfs/revcubend/rce-2011/rce112b.pdf
• Ana Mariel Morales-Aguirre, Horacio Márquez-González, Haydeé Salazar-Rosales, Jorge
Luis Álvarez-Valencia, Cleotilde Mireya Muñoz-Ramírez, Patricia Zárate-Castañón.
(2015). Cociente PaO2/FiO2 o índice de Kirby: determinación y uso en población
pediátrica. El residente/Mediagraphic, 88-92.
https://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-2015/rr152h.pdf
• Horacio Márquez-González, José Cárdenas-Fragoso, Mireya Muñoz-Ramírez, Alma
Mota-Nova, Miguel Ángel Otero-Vergara, Eduardo Almeida-Gutiérrez, Lucelli Yáñez-
Gutiérrez. (2015b). Los gaps, una inteligente herramienta para interpretar el
desequilibrio ácido base. El residente/Mediagraphic, 93-100.
https://www.medigraphic.com/pdfs/residente/rr-2015/rr152i.pdf
• https://es.slideshare.net/gramos089/5-frmulas-de-uso-comn-en-medicina-interna
• Elsevier. (2010). Interpretación de la gasometría en sangre arterial. Nursing/elsevier, 33-37.
https://www.elsevier.es/nursing
• José María Prieto de Paula , Silvia Franco Hidalgo , Eduardo Mayor Toranzo , Julián Palomino
Doza y Juan Francisco Prieto de Paula. (2011b). Alteraciones del equilibrio ácido-base. Dialisis y
transplante, 25-34. https://www.elsevier.es/dialis
• P. Oliver, O. R. (2014). Estudio de la oxigenación e interpretación. Sociedad Española de
Bioquímica Clínica y Patología Molecular.
http://www.seqc.es/download/doc/62/2845/951224035/858217/cms/estudio-de-la-oxigenacion-
e-interpretacion-de-la-gasometria-arterial-revision-2014.pdf/
• ACLARACIÓN: Ninguna de las imágenes que aparecen en este libro son de propiedad o
creación del autor del texto. Se encuentran referenciadas con el link de su origen.

• Algunas tablas son creación del autor del texto, están referenciadas en el índice de tablas

47
Índice de tablas

1tabla ………………………………………………………………………………………………………26
2tabla……………………………………………………………………………………………………… 30
3tabla……………………………………………………………………………………………………… 32
4tabla……………………………………………………………………………………………………… 40

48
Juan Sebastián Matamoros
Muñoz

49