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    Fichas Soma

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    La fibromialgia es un síndrome doloroso crónico caracterizado por dolor difuso y síntomas como fatiga y problemas de sueño. Afecta al 2% de la población, principalmente mujeres. Su etiología incluye factores genéticos, traumas, estrés y sobrecarga muscular. Fisiopatológicamente involucra disfunción neuroendocrina e hiperalgesia central. Los criterios de diagnóstico son dolor en 11 de 18 puntos sensibles y por más de 3 meses. El tratamiento incluye ejercicio, terapia cognitivo

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    La fibromialgia es un síndrome doloroso crónico caracterizado por dolor difuso y síntomas como fatiga y problemas de sueño. Afecta al 2% de la población, principalmente mujeres. Su etiología incluye factores genéticos, traumas, estrés y sobrecarga muscular. Fisiopatológicamente involucra disfunción neuroendocrina e hiperalgesia central. Los criterios de diagnóstico son dolor en 11 de 18 puntos sensibles y por más de 3 meses. El tratamiento incluye ejercicio, terapia cognitivo

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    La fibromialgia es un síndrome doloroso crónico caracterizado por dolor difuso y síntomas como fatiga y problemas de sueño. Afecta al 2% de la población, principalmente mujeres. Su etiología incluye factores genéticos, traumas, estrés y sobrecarga muscular. Fisiopatológicamente involucra disfunción neuroendocrina e hiperalgesia central. Los criterios de diagnóstico son dolor en 11 de 18 puntos sensibles y por más de 3 meses. El tratamiento incluye ejercicio, terapia cognitivo

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    FICHA DE FISIOPATOLOGÍA

    SISTEMA OSTEOMIOARTICULAR

    Dra. Regine Kafie

    TEMA: Fibromialigia Fecha: 12 / 09 / 23

    Definición

    La fibromialgia es una patología que se caracteriza por dolor crónico y diseminado.


    Aunque se define principalmente como un síndrome doloroso, también puede desarrollar
    síntomas neuropsicológicos como:
    Sueño no reparador
    Fátiga
    Problemas cognitivos

    Prevalencia – Etiología

    Prevalencia:

    Se establece en cerca del 2% de la poblacion y es mucho mas frecuente en mujeres que en varones 9:1

    etiologia;

    Traumas
    Estres
    Infecciones
    Factores ambientales
    Predisposición genética
    Factores predisponentes: la genética podría explicar el 50% del riesgo de desarrollo de fibromialgia
    Factores desencadenantes: influyen condicionantes del contexto familiar y psicosocial
    Factores mantenedores: se han descrito diversos: relaciones familiares conflictivas, pensamientos
    catastróficos o deruina, síntomas depresivos o ansiosos y baja aceptación de la enfermedad
    Síndrome postraumática: puede incluir abusos físicos o sexuales y mayor exposición a acontecimientos
    vitalesestresantes derivados del rol de genero
    Sobrecarga muscular los cuales incluyen sobre carga del trabajo físico y tareas del hogar que propician
    movimientos
    Estrés: cansancio acumulado por sobrecarga, el exceso de trabajo y la ausencia de descanso
    Psicosociales: conciliación dificultosa de la vida laboral y familiar, vivencia de la maternidad que genera
    sentimientos deculpa y frustración

    Fisiopatología (esquema y explicación enumerado/breve)

    Disfunción neuroendocrina: disfunción eje hipósis y adrenal.↑cortisol haciendo el procesamiento de traumas e


    infecciones anormal. Alteraciones en hormonas tiroideas y hormonas de crecimiento
    neurotransmisores: alteración en la concentración de los mediadores en la transmisión del dolor
    Disminución de serotonina en LCR
    Aumento de sustancia P en LCR
    Mutaciones genéticas en el receptor de serotonina
    Neurosensorial: Activsción de neuronas de amplio rango dinámico y desinhibición del dolor debido a
    función deficiente del sistema inhibitorio que son responsables de la hiperalgesia.

    Signos y Síntomas (énfasis osteomioarticular)

    Sintomatologia

    Trastorno del sueño.


    Depresión.• Ansiedad.
    Mareos.• Rigidez matutina de articulaciones.
    Alteraciones en la coordinación motora.
    Tendinitis
    Fatiga-astenia: Es desencadenado generalmente por actividades aparentemente menores. Suele aparecer
    ya desdela mañana, y una queja habitual es sentir que el sueño no ha sido reparador
    Síntomas acompañantes: rigidez articular matutina, contracturas musculares, paréntesis en manos y pies
    Intolerancia a estímulos olfativos y auditivos
    Prurito
    Intolerancia al frío, sensación febril, sequedad bucal, palpitaciones, disnea, dismenorrea, dispareunia
    Enfermedad sistematica por intolerancia al esfuerzo
    Disfunción temporomandibular
    Dolor miofascial
    Fenómeno de reynaud
    Síndrome de piernas inquietas
    Síndrome de apnea-hipopnea del sueño
    Sensibilidad química multiple
    Dolor e hipersensibilidad
    Sintomas neuropsicologícos
    ó
    Diagnóstico (Criterios)

    Criterios ACR 1990

    Es Clinico

    1.Dolor difuso, generalizado y crónico, de más de 3 meses de duración, en los 4 cuadrantes del cuerpo, en
    ambos lados, por encima y por debajo de la cintura y en el esqueleto axial.

    2. Dolor en 11 de los 18 puntos sensibles cuando se aplica una presión de 4 kg/cm2

    Buscar criterios ACR 2010

    Sintomas neuropsicologicos

    Tratamiento
    Tratamiento

    No Farmacológico
    Acondicionamiento fisico: Empezar ejercicio aeróbico moderado y avanzar en forma gradual.
    Pacientes inactivos: ejercicio supervisado o dentro del agua. Yoga y Tai Chi son útiles. Una vez
    alcanzada la meta aeróbicas empezar con entrenamiento de fuerza.
    Tratamiento Farmacológico
    -relajante muscular Amitriptilina, duloxetinab, milnacipran- Antidepresivos Pregabalina-
    anticonvulsivos Tramadol - Analgésicos Paracetamol

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