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    Este documento es un formulario de notificación semanal de una unidad de salud en la provincia de Tungurahua, Ecuador. Proporciona información sobre el número total de consultas de morbilidad semanal y los casos notificados de diferentes enfermedades agrupadas por códigos CIE-10 y grupos de edad durante una semana epidemiológica específica. El formulario debe ser completado con la información relevante y revisado antes de su envío a la Dirección Nacional de Vigilancia Epidemiológica del Ministerio de Salud Pública

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    Descripción original:

    EPI

    Título original

    FORMATO EPI GRUPAL ACTUAL-1(1)

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    MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

    DIRECCIÓN NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA


    FORMULARIO EPI 1 GRUPAL - NOTIFICACIÓN SEMANAL

    1. Institución: MSP IESS FFAA POLI JBG MEC DRS PRIV ONG 2. Nombre de la Unidad:

    3. Ubicación Unidad Provincia: TUNGURAHUA Cantón: AMBATO Parroquia:

    4. Fecha de notificación: Día Mes Año 5. Semana Epidemiológica:

    6. Número total de consultas de morbilidad semanal: 7. Notificación Negativa: SI


    GRUPOS DE EDAD
    menor 1 año de 1 a 4 de 5 a 9 de 10 a 14 de 15 a 19 de 20 a 49 de 50 a 64 de 65 y más

    Hombre

    Hombre

    Hombre

    Hombre

    Hombre

    Hombre

    Hombre

    Hombre
    Mujer

    Mujer

    Mujer

    Mujer

    Mujer

    Mujer

    Mujer
    COD. CIE - 10 ENFERMEDAD

    B01.0 - B01.9 Varicela

    J09 - J18.9 + J20 - J22


    Neumonías y otras enfermedades
    respiratorias inferiores
    A01.0 - A01.4 Fiebres Tifoidea y Paratifoidea
    A02.2 - A02.9 Infecciones debidas a salmonella
    A03.0 - A03.9 Shigelosis
    B15.0 - B15.9 Hepatitis A
    A05.0 - A05.9 + A04.0 - A04.9 Otras Intoxicaciones alimentarias
    A90X Dengue sin signos de alarma
    TOTAL
    Nota: Leishmaniasis cutánea (B551) se reporta como individual, no como grupal.

    8. Elaborado por: 9. Revisado por:

    Observaciones:
    MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
    N NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
    ARIO EPI 1 GRUPAL - NOTIFICACIÓN SEMANAL

    NO
    GRUPOS DE EDAD N° TOTAL
    de 65 y más Casos
    TOTAL DE

    Mujer
    Hombre Mujer CASOS

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