Diabetes Mellitus Tipo 2

DIABETES TIPO
MELLITUS 2
Perez Ruiz Luna Natalia

Ramos Martinez Sabrina
Zuñiga Lopez Gabriela
Diabetes mellitus tipo 2
Generalidades
La diabetes mellitus tipo 2 es una
enfermedad donde hay un alto nivel
de glucosa en la sangre a causa de
la resistencia a la insulina producida
por células del páncreas.
Generalidades
El páncreas produce insulina
que es necesaria para introducir
glucosa en la sangre hasta las
células.
Tiene dos funciones: exocrina
(digestión) y endocrina
(hormonas)
Generalidades
Cuando la glucosa no puede entrar
en las células, se acumula un nivel
alto de este en la sangre y se
denomina hiperglucemia.
Generalidades
Las células beta al principio
producen insulina adecuadamente;
la insulina no es capaz de actuar
sobre el músculo, hígado o tejido
graso para disminuir la glucosa en
la sangre.
Generalidades
Los islotes pancreáticos tienen
diferentes tipos fundamentales de
células: las células beta,
productoras de insulina; las células
alfa, productoras de glucagón.
Las células beta compensan la falta
de producción de la insulina
Generalidades
La diabetes mellitus tipo dos es

comúnmente detectada en
personas mayores, pero no hay
excepciones para personas jóvenes.
Epidemiología
Incidencia
-Más de un 90% de las personas con

diabetes Mellitus presentan la de tipo
2.
-Sólo se observaba en adultos, pero
en la actualidad se da cada vez con
más frecuencia en niños.
Epidemiología
Distribución
A nivel mundial, aproximadamente 1

de cada 11 adultos tiene diabetes
mellitus tipo 2, y Asia es el epicentro de
esta epidemia mundial de DM2.
Epidemiología
Frecuencia
-Se estima que un 50% de los casos

permanece sin diagnosticar; por
cada persona con diabetes
conocida hay una con diabetes
desconocida.
Etiología
Su motivo del desarrollo reside en
factores genéticos y ambientales.
-obesidad
-alimentación
La resistencia a la insulina parece
ser la característica principal de la
DM2.
Etiología
Los receptores de las células no

funcionan adecuadamente para
dejar pasar la glucosa del exterior
de la célula hacia su interior.
Clasificación
Hay 4 factores en diversos grados de
gravedad subyacen a esto:
● Resistencia a la insulina
● Defecto secretor de las células ß.
● Defecto secretorio de las células A
● Apoptosis progresiva de las
células ß
Diabetes mellitus tipo 2: clasificación (saludopedia.com)

Fisiopatología
Las células en los músculos, la grasa y el

hígado crean resistencia a la
insulina. Dado que estas células no
interactúan de forma normal con la
insulina, no incorporan glucosa
suficiente.
Fisiopatología
En la resistencia a la insulina, las células
del cuerpo no usan adecuadamente la
insulina producida por el páncreas.
Esta resistencia a la insulina está
influenciada por factores genéticos,
ambientales y de estilo de vida.
Fisiopatología
Hay insulina pero los receptores no

funcionan adecuadamente y por lo
tanto no puede entrar la insulina a
la célula y por eso queda en la
sangre
Fisiopatología
El número de receptores disminuye
y, a pesar de tener cantidades
normales o incluso elevadas de
insulina, esta no se puede utilizar de
forma eficaz. Es el que se denomina
resistencia a la insulina
Fisiopatología
La glucosa entonces entra de
forma insuficiente en la célula
y, por lo tanto, aumenta su
nivel en sangre.
Cuadro Clínico
Signos y síntomas
1. Poliuria.
2. Polidipsia.
3. Polisfagia.
4. Pérdida ponderal.
5. Náuseas.
6. Cefaleas.
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-55832012000200010
Cuadro Clínico
Signos y síntomas.
1. Glucosa capilar por encima
de los rangos normales.
De 90 a 130 mg/dL para adultos.
http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1025-55832012000200010
Diagnóstico
● Historia clínica
● Cuadro clínico
● Exploración física
● Estudios de laboratorio
● Estudios de gabinete
Diagnóstico
● Exploración física
Se debe incluir el peso, la estatura, la

presión arterial, la frecuencia cardiaca,
evaluación del fondo de ojo, búsqueda
intencionada de bocio, soplos carotídeos
y cardíacos
secretaria de salud. (2007, 1 agosto). protocolo clinico para el diagnostico y tratamiento de la diabetes. ssalu.gob.mx.
Diagnóstico
Exploración física
alteraciones en la forma de los pies,

lesiones en las plantas,y exploración de
la sensibilidad superficial y profunda.
secretaria de salud. (2007, 1 agosto). protocolo clinico para el diagnostico y tratamiento de la diabetes. ssalu.gob.mx.
Diagnóstico
Estudios de laboratorio
A1c. Mide el nivel de glucosa en

sangre promedio durante los últimos
dos o tres meses. (sin ayuno)
- la diabetes se diagnostica con un

A1c mayor o igual a 6.5%
Diagnóstico | ADA. (s. f.). https://diabetes.org/diagnostico

Diagnóstico
Glucosa plasmatica en ayunas (FPG)
Mide niveles de glucosa en sangre, en
ayunas (el lapso del ayuno debe de
ser de al menos 8 horas antes de la
prueba(
- La diabetes se diagnostica
cuando el nivel de la glucosa en
sangre, es sup. o igual a
126mg/dl

Diagnóstico
Prueba de tolerancia oral a la glucosa
(OGTT)
Es una prueba de dos horas que analiza

tus niveles de glucosa en sangre antes y
dos horas después de tomar una bebida
dulce especial, esta prueba indica la
manera en que el cuerpo procesa la
glucosa.
Diagnóstico
Prueba de tolerancia oral a la
glucosa (OGTT)
La diabetes se diagnostica cuando el

nivel de glucosa en sangre es
superior o igual a 200 mg/dl a las 2
horas

Diagnóstico diferencial
1. Diabetes tipo 1
2. Síndrome de Cushing
3. Pancreatitis crónica
4. Hiperplasia adrenal congénita
Diabetes tipo 1
A pesar de que la diabetes tipo
1 y la tipo 2 son diferentes,
pueden presentar síntomas
similares, como polidipsia,
micción frecuente, visión
borrosa y pérdida de peso.
Síndrome de Cushing
Es una enfermedad causada por la
exposición a largo plazo a niveles altos
de cortisol, una hormona producida por
las glándulas suprarrenales. Entre los
síntomas se encuentran el aumento de
peso, la hipertensión, polidipsia y
micción frecuente.
Pancreatitis crónica
Es una inflamación crónica del
páncreas que puede impedir su
capacidad para producir insulina.
Puede causar síntomas como dolor
abdominal, náuseas y vómitos.
Hiperplasia adrenal congénita
Es un trastorno que causa la producción
excesiva de andrógenos por las glándulas
suprarrenales. Puede presentar síntomas
similares a la diabetes tipo 2, como
polidipsia y micción frecuente.
Tratamiento
➔ Farmacológico
➔ No farmacológico
➔ Quirúrgico
Tratamiento
Farmacológico
-Metformina. Disminuye la
producción de glucosa en el hígado
y mejora la sensibilidad del cuerpo
a la insulina.
Posología: 500 mg u 850 mg 2 ó 3
veces al día durante o después de
las comidas.
Diabetes de tipo 2. (2022, noviembre 19). Mayoclinic.org. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/type-2-diabetes/diagnosis-treatment/drc-20351199

Tratamiento
-Las sulfonilureas ayudan al cuerpo

a producir más insulina
Posología: La dosis diaria de
mantenimiento puede variar de 2,5
mg a 15 mg.

Tratamiento
-Las glinidas estimulan al páncreas

para que produzca más insulina
Posología: la dosis habitual
recomendada es 10 mg 3 veces al
día antes de las comidas. Estas
dosis pueden aumentar o reducir
según la respuesta del paciente

Tratamiento
-Las tiazolidinedionas hacen que los

tejidos del cuerpo sean más sensibles a
la insulina.
Posología: 15 o 30 mg 1 vez/día, puede
aumentarse hasta 45 mg 1 vez/día. Se
recomienda iniciar con la dosis más baja

Tratamiento
-Los inhibidores de la
dipeptidil-peptidasa 4 ayudan a
disminuir los niveles de glucosa en
la sangre, pero suelen tener un
efecto moderado.
Posología: una dosis diaria. Puede
ser de 100 mg una vez al dia

Tratamiento
-Los agonistas del receptor del
glucagón tipo 1 (GLP-1) son
inyectables que retardan la
digestión y ayudan a disminuir los
niveles de glucosa en la sangre.
Posología: La dosis inicial es de 0,6
mg al día.

Tratamiento
-Los inhibidores del transportador

de sodio-glucosa 2 afectan a las
funciones de filtrado de la sangre en
los riñones, inhibiendo el retorno de
la glucosa al torrente sanguíneo.
Posología: 100 mg una vez al dia

Tratamiento
-Tratamiento con insulina
El tipo, la dosis y el horario de la

insulina pueden cambiar
dependiendo de la estabilidad de
los niveles de glucosa sanguínea.
La mayoría de los tipos de insulina
se administran con inyecciones.

Tratamiento
Los tipos de insulina que hay son:
- De larga duración, una sola

inyección diaria con 24
unidades
- De corta duración: dos
inyecciones diarias con 12
unidades cada una

Tratamiento
No farmacológico
❖ Alimentación balanceada
❖ Hacer ejercicio de forma regular
❖ Control de peso
❖ Control de la glucosa sanguínea

Tratamiento
Quirúrgico
La cirugía de la diabetes o metabólica

mejora la calidad de vida y se estima
que consigue aumentar 10 años la
esperanza de vida de los pacientes.
Cirugía metabólica. Tratamiento quirúrgico de la diabetes tipo 2. Clínica Universidad de Navarra (cun.es)
Tratamiento
La principal técnica utilizada es el

bypass gástrico la cual consiste en la
reducción del tamaño del estómago y
en la alteración del intestino
Cirugía metabólica. Tratamiento quirúrgico de la diabetes tipo 2. Clínica Universidad de Navarra (cun.es)
Tratamiento
Con esta intervención se consigue

limitar la ingesta y que la comida no
pase por el duodeno e inmediaciones
del páncreas, limitando así la
absorción. En el duodeno es donde está
el origen de la señal metabólica que
causa la resistencia a la insulina.
https://www.quironsalud.es/obesidad/es/cirugia-metabolica-cirugia-diabetes-enfermedades-metabolica#:~:text=%C2%BFQu%C3%A9%20es%3F
Complicaciones
La diabetes mellitus puede afectar
diferentes partes que el organismo,
similares a las de tipo 1
❖ Enfermedades cardiovasculares
❖ Complicaciones microvasculares
❖ Nefropatía diabética
❖ Retinopatía diabética
Sanitas. (s/f). Complicaciones de la diabetes mellitus o de tipo 2. Sanitas. Recuperado el 2 de marzo de 2023, de
https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/diabetes/diabetes-mellitus-complicaciones.html
Complicaciones
❖ Neuropatía diabética
❖ Pie diabético
❖ Disfunción eréctil
❖ Gastropatía diabética
Sanitas. (s/f). Complicaciones de la diabetes mellitus o de tipo 2. Sanitas. Recuperado el 2 de marzo de 2023, de
https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/diabetes/diabetes-mellitus-complicaciones.html
Pronóstico
Pronostico bueno
El paciente es responsable con su
tratamiento, y su diabetes se
encuentra controlada por dichos
habitos de alimentacion/medicacion
Pronóstico
Pronóstico malo
El paciente no tiene buen manejo de
su enfermedad, omite o ignora el
plan alimenticio que se le otorgó y el
medicamento no es tomado en la
dosis indicada.
Comienza a haber complicaciones.
Pronóstico
Pronóstico letal
El Paciente con mal apego del
tratamiento, cuenta con las
complicaciones (el “pie diabetico”, se
convierte en un foco de alerta) que
arriesgan su vida, generando que el
paciente.
La vida del paciente se encuentra en
riesgo potencial.
Pronóstico
Pronóstico reservado
El paciente sigue el tratamiento,
pero su cuerpo no responde de la
forma que se desea. Se puede
buscar alternativas de tratamiento.
Se continúa en observación y
estudios de laboratorio/ gabinete.
Pronóstico
Pronóstico reservado
Para lograr encontrar balance.
Pero puede que las complicaciones
(pie diabetico,Neuropatía diabética
,pie diabético,Disfunción eréctil,
Gastropatía diabética) Comiencen a
evolucionar.
Prevención
Primaria
•Cambios de estilo de vida, como la
adopción de una dieta saludable y
equilibrada.
•Realización de actividad física, la
pérdida de peso en caso de tener
sobrepeso u obesidad.
•Abandono de tabaco y reducción del
alcohol.
https://medlineplus.gov/spanish/howtopreventdiabetes.html
Prevención
Primaria
Intervenciones en poblaciones en riesgo:
Realización de intervenciones en grupos
de población en riesgo, como personas
con antecedentes familiares de diabetes
tipo 2, mujeres con antecedentes de
diabetes gestacional, personas con
obesidad y personas con síndrome
metabólico.
Prevención
Secundaria
Se debe incidir en la modificación del
estilo de vida, el control metabólico
óptimo, la detección y el tratamiento
precoz de las complicaciones.
Prevención
Terciaria
Control de la glucemia:
El control de la glucemia es
fundamental en la prevención
secundaria de la diabetes tipo 2. Los
pacientes diabéticos deben monitorizar
su nivel de glucemia y ajustar su
tratamiento según lo recomendado por
el médico.
https://medlineplus.gov/spanish/howtopreventdiabetes.html
Prevención
Terciaria
Control de la presión arterial:

Mantener una presión arterial
saludable puede reducir el riesgo
de complicaciones relacionadas
con la diabetes tipo 2.
Prevención
Terciaria
Control del colesterol:

El control adecuado del colesterol
puede disminuir el riesgo de
enfermedades cardiovasculares en
personas con diabetes tipo 2.
Prevención
Terciaria
Es necesario seguir el plan de tratamiento
recomendado por el médico, incluyendo el
control de la dieta, el monitoreo de la
glucemia, la realización de pruebas
periódicas y el tratamiento de lasy
enfermedades relacionadas.
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1561-30032012000300012#:~:text=Prevenci%C3%B3n%20terciaria.,e%20impedir
%20la%20mortalidad%20temprana.

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DIABETES TIPO

Perez Ruiz Luna Natalia

La diabetes mellitus tipo dos es

-Más de un 90% de las personas con

A nivel mundial, aproximadamente 1

-Se estima que un 50% de los casos

Los receptores de las células no

Diabetes mellitus tipo 2: clasificación (saludopedia.com)

Las células en los músculos, la grasa y el

Hay insulina pero los receptores no

De 90 a 130 mg/dL para adultos.

Se debe incluir el peso, la estatura, la

alteraciones en la forma de los pies,

A1c. Mide el nivel de glucosa en

- la diabetes se diagnostica con un

Diagnóstico | ADA. (s. f.). https://diabetes.org/diagnostico

Diagnóstico | ADA. (s. f.). https://diabetes.org/diagnostico

Es una prueba de dos horas que analiza

La diabetes se diagnostica cuando el

Diagnóstico | ADA. (s. f.). https://diabetes.org/diagnostico

Diabetes de tipo 2. (2022, noviembre 19). Mayoclinic.org. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/type-2-diabetes/diagnosis-treatment/drc-20351199

-Las sulfonilureas ayudan al cuerpo

Diabetes de tipo 2. (2022, noviembre 19). Mayoclinic.org. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/type-2-diabetes/diagnosis-treatment/drc-20351199

-Las glinidas estimulan al páncreas

Diabetes de tipo 2. (2022, noviembre 19). Mayoclinic.org. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/type-2-diabetes/diagnosis-treatment/drc-20351199

-Las tiazolidinedionas hacen que los

Diabetes de tipo 2. (2022, noviembre 19). Mayoclinic.org. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/type-2-diabetes/diagnosis-treatment/drc-20351199

Diabetes de tipo 2. (2022, noviembre 19). Mayoclinic.org. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/type-2-diabetes/diagnosis-treatment/drc-20351199

Diabetes de tipo 2. (2022, noviembre 19). Mayoclinic.org. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/type-2-diabetes/diagnosis-treatment/drc-20351199

-Los inhibidores del transportador

Diabetes de tipo 2. (2022, noviembre 19). Mayoclinic.org. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/type-2-diabetes/diagnosis-treatment/drc-20351199

El tipo, la dosis y el horario de la

Diabetes de tipo 2. (2022, noviembre 19). Mayoclinic.org. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/type-2-diabetes/diagnosis-treatment/drc-20351199

- De larga duración, una sola

Diabetes de tipo 2. (2022, noviembre 19). Mayoclinic.org. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/type-2-diabetes/diagnosis-treatment/drc-20351199

Diabetes de tipo 2. (2022, noviembre 19). Mayoclinic.org. https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/type-2-diabetes/diagnosis-treatment/drc-20351199

La cirugía de la diabetes o metabólica

La principal técnica utilizada es el

Con esta intervención se consigue

Control de la presión arterial:

Control del colesterol:

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