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    09 - Alimentación, Nutrición y Deporte

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    Los efectos neurológicos que experimentan algunos corredores de maratón se deben a la hiponatremia, una disminución anormalmente baja de la concentración de sodio en sangre. Esto ocurre cuando se bebe demasiada agua sin reponer electrolitos como el sodio que se pierden por sudoración. Para evitarlo, los corredores deben beber preparados hidroelectrolíticos que contengan sodio, potasio y glucosa durante la carrera. En el caso clínico, la mujer desarrolló hiponat

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    Los efectos neurológicos que experimentan algunos corredores de maratón se deben a la hiponatremia, una disminución anormalmente baja de la concentración de sodio en sangre. Esto ocurre cuando se bebe demasiada agua sin reponer electrolitos como el sodio que se pierden por sudoración. Para evitarlo, los corredores deben beber preparados hidroelectrolíticos que contengan sodio, potasio y glucosa durante la carrera. En el caso clínico, la mujer desarrolló hiponat

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    09 - Alimentación, nutrición y deporte

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    Los efectos neurológicos que experimentan algunos corredores de maratón se deben a la hiponatremia, una disminución anormalmente baja de la concentración de sodio en sangre. Esto ocurre cuando se bebe demasiada agua sin reponer electrolitos como el sodio que se pierden por sudoración. Para evitarlo, los corredores deben beber preparados hidroelectrolíticos que contengan sodio, potasio y glucosa durante la carrera. En el caso clínico, la mujer desarrolló hiponat

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    Bases fisiológicas, bioquímicas y

    fisiopatológicas de la nutrición humana

    Dr. Sergio Damián Paredes Royano


    Departamento de Fisiología (Pabellón IV – Primera planta)
    Facultad de Medicina
    Universidad Complutense de Madrid
    spared01@ucm.es
    BASES FISIOLÓGICAS, BIOQUÍMICAS Y
    FISIOPATOLÓGICAS DE LA NUTRICIÓN HUMANA

    Escuela Complutense Latinoamericana. Profesor: Dr. Sergio Damián Paredes Royano


    NUTRICIÓN EN SITUACIONES
    FISIOLÓGICAS IV:
    ALIMENTACIÓN, NUTRICIÓN
    Y DEPORTE
    1.- NECESIDADES
    NUTRICIONALES DE PERSONAS
    FÍSICAMENTE ACTIVAS

    2.- RECOMENDACIONES
    NUTRICIONALES

    2
    Dificultades en torno al
    tema de la Nutrición Deportiva
    •Los deportistas son un colectivo muy heterogéneo:
    •Tipo de deporte
    •Tiempo de práctica
    •Motivación (Alta competición, mejora de forma
    física..)

    Pautas para mejorar la salud


    Pautas para mejorar el rendimiento
    Necesidades nutricionales de
    las personas físicamente activas

    Aumentan las necesidades de:


    • Energía
    • Líquidos
    • Hidratos de carbono
    • Proteínas
    • Vitaminas y minerales
    Estimación del gasto energético

    Gasto energético =
    Gasto basal x Coeficiente de actividad
    Gasto basal

    Ecuación de Cunningham:
    Gasto basal = 500 + 22 (Masa libre de grasa)

    (Cunningham JJ, 1980. A reanalysis of the factors influencing basal


    metabolic rate in normal adults. Am J Clin Nutr 33: 2372-2374)
    Peligros del desequilibrio energético
    Control de peso riguroso:
    -Afectar al crecimiento
    -Amenorrea
    -Deficiencias en vitaminas y minerales
    -Afectar al rendimiento

    Aumento de peso excesivo:


    -Mayor incidencia de patologías degenerativas
    -Hipertensión
    -Diabetes
    -Hipercolesterolemia
    -Menor rendimiento (según el deporte)
    El ejercicio como herramienta
    en el control de peso
    Combustibles utilizados en el
    ejercicio físico
    Características Glucosa Grasa
    Intensidad del esfuerzo Intenso Moderado
    Duración del esfuerzo Corto Largo
    Entrenamiento Escaso Suficiente
    Perfil calórico

    Energía Población
    Deportistas
    aportada por: general
    • Proteínas 10-12% 12-15%
    • Grasas <35% <30%
    • Hidratos de 50-60% 55-65%
    carbono
    Deportistas con alto gasto energético 75%
    Necesidades de hidratos de
    carbono en deportistas
    Efecto de los hidratos de carbono de la dieta en
    la recuperación del glucógeno muscular
    Reservas de glucógeno muscular Intervalo normal

    Dieta rica en hidratos


    de carbono

    Dieta pobre en hidratos


    de carbono
    0 24 48
    Tiempo (horas) Períodos de ejercicio
    (Wooton, 1988)
    Problemática del deportista en relación
    con los hidratos de carbono
    La dieta tiene que ser rica en Hidratos de
    Carbono (55-65% de las calorías)

    Tipo de hidratos de carbono


    Predominio de los complejos
    •Se acompañan de vitaminas y minerales
    •Aumentan más el glucógeno muscular
    a largo plazo
    Hidratos de carbono simples
    •Habitualmente (<10% de las calorías)
    •Antes del ejercicio
    •Durante el ejercicio
    •Después del ejercicio
    SOBRECARGA DE CARBOHIDRATOS
    Ventajas
    •Los almacenes musculares de glucógeno aumentan
    considerablemente (1.5 g/100 g a 5 g/100 g)
    Inconvenientes
    •Cada g de glucógeno se almacena con 2.7 g de agua, esto
    puede asociarse con pesadez, rigidez y falta de flexibilidad
    •En algunas personas aparecen: diarrea, calambres en las
    piernas, pulso anormal, hemoglobinuria, anormalidades en
    el trazado electrocardiográfico y otras reacciones adversas
    •Los días antes de la competición no se puede hacer un
    entrenamiento vigoroso
    •Algunas personas necesitan más tiempo del previsto para
    saturar sus depósitos de glucógeno
    •El músculo cardíaco también se sobrecarga de glucógeno
    Recomendaciones de proteínas
    Sedentario: 0.8-1 g/kg/día
    Deportista: 2 g/kg/día
    Esta cantidad de
    proteínas:
    •Cubre todas las necesidades del deportista
    •Permite el máximo crecimiento muscular
    •Cantidades superiores no condicionan
    ventajas adicionales
    No aumenta más la masa muscular
    No se quema mayor proporción como combustible
    No aumenta el rendimiento deportivo
    Perjuicios asociados a la excesiva
    ingesta proteica
    •Aumento de las necesidades de vitaminas y
    minerales implicados en el metabolismo proteico
    •Pueden agravar o facilitar la aparición de algunas
    patologías como gota, hipercolesterolemia.....
    •Obligan a un trabajo extra al hígado y al riñón
    •Condicionan un aumento en la pérdida de líquido
    •Aumentan la movilización de calcio del hueso y su
    eliminación por orina
    •El exceso se puede almacenar en forma de grasa
    Problemática del deportista
    en relación con las vitaminas y minerales
    •El déficit se asocia con un menor rendimiento
    (y con perjuicios en la salud)

    •La corrección de un déficit condiciona una


    mejora sanitaria y funcional

    •Si no hay carencias no se pueden esperar


    ventajas

    •El exceso se asocia con perjuicios


    Las necesidades de vitaminas y minerales
    son superiores en deportistas
    •Actividad física condiciona un activo metabolismo
    energético

    •Cambios en alimentación:
    •Más energía:
    •Tiamina: 0.4 mg/1000 kcal
    •Riboflavina: 0.6 mg/1000 kcal
    •Niacina: 6.6 mg/1000 kcal
    •Mayor ingesta proteica:
    •Piridoxina: 0.02 mg/g de proteínas

    •Aumento de la pérdida de vitaminas y minerales por


    orina y sudor: Tiamina Hierro
    Riboflavina Cromo
    Piridoxina Zinc
    Estrategias de rehidratación
    Cantidad de fluido

    •10-15 minutos antes de la prueba: 400-500 ml


    •Durante el ejercicio: 150-250 ml cada 10-15 minutos

    Temperatura

    •6-12º C (velocidad de absorción máxima)

    Composición

    •Agua
    •Azúcar
    •Electrolitos
    Preparados hidroelectroliticos
    para deportistas
    Deben tener menos de:
    •25 g de glucosa
    •230 mg de sodio
    •195 mg de potasio
    Por litro de solución

    Colegio Americano de Medicina Deportiva, Med Sci Sport, 1975; 7: VII

    •Si la reposición de glucosa es prioritaria se pueden


    emplear cantidades algo más elevadas
    •La soluciones hipertónicas y tabletas de sal no son
    recomendables pues causan retención de fluidos
    Bergstrom y Hultman, 1972, JAMA 221: 999
    Caso clínico 1A

    Desde preescolar, un grupo de amigos siempre ha tenido la ilusión


    de viajar a Boston para correr su famosa maratón. Sin embargo, una de las
    amigas de la pandilla ha leído que el 13% de los corredores desarrolla
    alteraciones en la función neurológica que causan náuseas, malestar, dolor
    de cabeza, confusión, letargia, convulsiones e incluso coma, lo que hace
    que la idea ya no parezca tan atractiva. ¿A qué podría deberse estos
    efectos? ¿Qué recomendación se podría dar a los amigos para que los
    efectos antes mencionados no aparezcan?

    Bases fisiológicas, bioquímicas y fisiopatológicas de la nutrición humana. ECL. Profesor: Dr. Sergio Damián Paredes Royano
    Caso clínico 1B

    Una mujer de 22 años de edad y 46,4 Kg de peso que ha competido


    ocasionalmente en carreras de corta distancia decide participar en su
    primera maratón. Tiene buena salud y nunca antes ha competido en
    carreras de larga distancia. La hora antes de comenzar la competición se
    bebe 1,2 L de agua para compensar la pérdida de líquidos que piensa que
    va a sufrir por sudoración. La carrera tiene lugar en un día muy frío de abril.
    Durante la carrera, tuvo cuidado de ingerir entre 400-500 mL de agua en
    cada parada, situadas a una distancia aproximada de 1 milla una de otra
    (unos 1,6 Km). Como principiante en este tipo de carreras, corrió durante
    unas 3 h y en la señal de 20 millas empezó a sentirse muy fatigada. Al poco
    tiempo empezó a tener calambres en las piernas y a presentar molestias
    gástricas. Pensando que estaba perdiendo demasiado líquido, se detuvo en
    una parada, bebió varios vasos de agua y siguió corriendo. Después de
    otras 2 millas, empezó a sentir náuseas y se bebió una botella completa de
    1,5 L. Una milla más tarde empezó a sentirse confusa y desorientada y a
    tener dolor de cabeza. Como estaba cada vez más angustiada con la idea
    de que no iba a terminar la carrera, aunque no tenía sed se bebió otra
    botella de agua completa. 20 min más tarde sufrió un desmayo y fue llevada
    en ambulancia al hospital. ¿Cuál fue la causa de su problema?

    Bases fisiológicas, bioquímicas y fisiopatológicas de la nutrición humana. ECL. Profesor: Dr. Sergio Damián Paredes Royano

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