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Sistema Respiratorio
Reporte de Laboratorio No. 6 de Anatomía y Fisiología Humana

Escuela de Biomédica, Facultad de Ingeniería, Universidad Don Bosco

Soyapango, San Salvador

Equipo No. 1
Luna Fuentes, Ernesto José ernestojoselunafuentes@gmail.com
Bonilla Arias, Rebeca Abigail rebeca.bonilla.arias@gmail.com

Abstracto — En el presente reporte se trata el tema “Sistema La respiración es un proceso indispensable para la vida, por
Respiratorio”. El documento contiene información concerniente a ello, el ser humano necesita de un sistema de órganos
la práctica de laboratorio realizada por alumnos de Ingeniería en especializados que se encarguen de la eliminación del dióxido
Biomédica de la Universidad Don Bosco. Se provee un marco
de carbono (CO2), transportado por la sangre, para ser
teórico donde se profundiza la teoría del tema, los análisis de
resultados obtenidos en base a la lectura previa del tema, más una
reemplazado por oxígeno (O2) que ha sido absorbido de la
investigación complementaria. El marco teórico abarca todo el atmósfera. La respiración consta de un ciclo que se repite de
tema del sistema respiratorio, sus partes, los ciclos respiratorios, manera automática (es inconsciente e involuntario), rítmica, sin
el sistema de defensa del sistema respiratorio, entre otros. Los interrupciones y a una velocidad que se adecúa a las
análisis de resultados proveen las características técnicas de los necesidades del organismo, afectada por factores como la
equipos en propiedad de la Universidad Don Bosco, donde se habla postura corporal, la actividad física o el estado emocional.
acerca de las partes y controles de estos seis dispositivos y la
información que proporciona. La investigación complementaria Es evidente que el proceso depende de una conexión entre el
explica el principio de funcionamiento de los equipos sistema respiratorio y el sistema circulatorio, los cuales deben
Concentrador de Oxígeno, Nebulizador y Ventilador Mecánico,
así como también las aplicaciones médicas de cada uno. Además,
trabajar en conjunto para garantizar que todas las células que
se incluye una breve introducción acerca del sistema respiratorio. conforman los tejidos del cuerpo sean suministradas
constantemente de oxígeno, pues el ser humano es un
Abstract — This report is about the “Respiratory System”. This organismo aeróbico, y depende de este gas para llevar a cabo
document contains information concerning the laboratory los procesos metabólicos.
practice carried out by students of Biomedical Engineering from
Don Bosco University. A theoretical framework is provided where El aparato respiratorio está formado por las vías aéreas y los
the theory of the topic is deepened, the analysis of the results pulmones. Las vías aéreas permiten la circulación del aire para
obtained based on the previous reading of the topic, plus a que pueda dirigirse a los pulmones, órganos donde se realiza el
complementary investigation, are provided. The theoretical intercambio de gases.
framework covers the entire subject of the respiratory system, its
parts, respiratory cycles, the defense system of the respiratory
system, among others. The results analysis provide the technical La frecuencia respiratoria (número de ciclos respiratorios
characteristics of the equipment owned by the Don Bosco concretados en una unidad de tiempo) de los seres humanos
University, where the parts and controls of these six devices and varía según de la edad y las características físicas de la persona.
the information they provide are discussed. The complementary En promedio, una persona adulta con estado de salud normal
investigation explains the principle and operation of the Oxygen respira entre 10 y 16 veces por minuto, en el caso de los niños
Concentrator, the Nebulizer and MEchanical Ventilator la frecuencia respiratoria es mayor, de entre 15 y 20 veces por
equipment, as well as the medical applications of each device. Also, minuto. Los recién nacidos, atletas y deportistas pueden llegar
a brief introduction about the respiratory system.
a respirar casi 60 veces por minuto.
I. Introducción
Los órganos que forman al sistema respiratorio, al igual que el

E l sistema o aparato respiratorio es el conjunto de órganos

resto de estructuras del cuerpo, pueden padecer de algún
problema o enfermedad que disminuya, obstaculice o paralice
por completo su funcionamiento, provocando que se la
mediante el cual el organismo humano es capaz de llevar a cabo
el intercambio de gases, proceso fisiológico que conocemos respiración se vea dificultada. Hoy en día existen instrumentos
como respiración, del cual dependen muchas de las funciones y tecnologías que permiten diagnosticar o tratar ciertas
metabólicas. Mediante la respiración, se permite la entrada de anomalías que dificultan el proceso respiratorio. Entre los
oxígeno (inspiración o inhalación) y se expulsa el dióxido de dispositivos de diagnóstico encontramos el PEAK - FLOW, el
carbono (espiración o exhalación), el cual es el producto de Inspirómetro de pulso y el Oxímetro de Pulso. Algunos de los
procesos metabólicos celulares donde los nutrientes son dispositivos de tratamiento respiratorio que podemos
oxidados (reaccionan ante la presencia de oxígeno para generar mencionar son el Ventilador Mecánico, el Laringoscopio, el
energía). Nebulizador y el Concentrador de Oxígeno.
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II. MARCO TEÓRICO la cara y da resonancia a la voz. El moco secretado por las
glándulas de la mucosa que los tapiza, pasa a las fosas nasales
Sistema respiratorio a través de los meatos. Se dividen en cuatro tipos:

Partes del sistema respiratorio Senos frontales: Localizados en el hueso frontal. Aunque
podemos encontrar numerosos senos frontales, es más habitual
El aparato respiratorio humano consta de los siguientes que haya uno derecho y uno izquierdo, usualmente de tamaños
elementos: distintos. Cada seno frontal se comunica con la fosa nasal
correspondiente a través del meato medio.
1. Tracto respiratorio o vías respiratorias superiores
Senos etmoidales: Ubicados en el hueso etmoide, y su cantidad
● Nariz: varía de 3 a 18 senos. Desembocan en las fosas nasales por los
Es la parte superior del sistema respiratorio y varía en tamaño y meatos superiores.
forma en cada persona. Sobresale de la cara hacia adelante,
debajo de la frente, y su dorso se extiende desde la raíz hasta el Senos esfenoidales: Suelen ser dos, situados en el hueso
vértice o punta. La parte superior es una parte ósea llamada esfenoides, por detrás de la parte superior de las fosas nasales,
puente de la nariz y está compuesta por los huesos nasales, parte separados entre sí por un tabique óseo y están relacionados con
del maxilar superior y la parte nasal del hueso frontal. estructuras importantes como son los nervios ópticos, el
quiasma óptico, la hipófisis, las arterias carótidas internas y los
La parte inferior de la nariz es cartilaginosa y se compone de senos cavernosos. Estos desembocan en las fosas nasales por
cartílagos hialinos: cinco principales y otros más pequeños. En encima de los cornetes superiores.
el interior de la nariz se encuentra el tabique nasal que es en
parte óseo y parte cartílago, que divide a la cavidad nasal en dos Senos maxilares: Son los senos paranasales más grandes, y se
partes llamadas fosas nasales. encuentran en el hueso maxilar superior. y su techo es el suelo
de la órbita. Al nacer son pequeños, pero crecen lentamente
● Fosas nasales: hasta que salen los dientes permanentes. Desembocan en la fosa
Son dos amplias cavidades cuya función es permitir la entrada nasal correspondiente por el meato medio a través de un orificio
y salida del aire, además de humedecer, filtrar y calentar a situado en la parte superior - interna del seno, siendo imposible
través de unas estructuras llamadas cornetes. Las fosas nasales su drenaje cuando la cabeza está en posición vertical, motivo
se abren al exterior por dos aberturas llamadas orificios o por el que se requieren maniobras especiales.
ventanas nasales, limitados por fuera por las alas de la nariz, y
se comunican con la nasofaringe por dos orificios posteriores o
coanas. La pared interna de las fosas está formada por el tabique
nasal óseo y es lisa. La pared externa es rugosa debido a que
presenta tres elevaciones óseas longitudinales: los cornetes
nasales superior, medio e inferior, que se proyectan hacia el
interior de cada fosa nasal y se curvan para formar canales que
permiten el paso de aire llamados meatos.

En su exterior, las fosas están recubiertas por piel que contiene

gruesos pelos cortos o vibrisas y en su parte restante, por una
membrana mucosa con epitelio seudoestratificado columnar
ciliado. Las vibrisas atrapan las partículas más grandes
suspendidas en el aire inspirado antes de que alcancen la
mucosa nasal, mientras que el resto de partículas es atrapado
por una fina capa de moco segregada por las glándulas mucosas Figura 1 Esquema de la ubicación de los senos paranasales y de los cornetes
del epitelio, que luego es conducido por la faringe hacia el nasales.
estómago para ser eliminado. Además, el aire inspirado al pasar
por la mucosa nasal es humedecido y calentado antes de seguir ● Boca
su camino por las vías respiratorias. La tercera parte de la Es el inicio del sistema digestivo, pero también tiene un papel
mucosa nasal superior forma la mucosa olfatoria, que contiene en la respiración. Está tapizada por una membrana mucosa con
los receptores sensitivos olfatorios. epitelio estratificado escamoso no queratinizado, conocida
como mucosa oral, y limitada por las mejillas y los labios.
● Senos paranasales:
Son cavidades llenas de aire, de tamaño y forma variada en cada El espacio en forma de herradura entre los dientes y los labios
persona, que se originan en la introducción de la mucosa de la se llama vestíbulo, y el espacio detrás de los dientes es la
cavidad nasal en los huesos del cráneo, por tanto, están cavidad oral. El techo de la cavidad oral está formado por el
tapizadas por mucosa nasal, aunque más delgada y con menos paladar que consiste en dos partes: una ósea llamada paladar
vasos sanguíneos que la que recubre las fosas nasales. Su duro, formada por parte de los huesos maxilar superior y
crecimiento es importante porque altera el tamaño y la forma de palatinos; y otra formada por músculos pares recubiertos de
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mucosa, llamada paladar blando o velo del paladar. Por detrás Cartílago tiroides: Es el cartílago más grande, compuesto por
presenta una proyección cónica llamada úvula. A cada lado del dos láminas cuadriláteras de cartílago hialino que se fusionan
paladar blando hay dos músculos cubiertos de pliegues de por delante en la línea media, formando la prominencia laríngea
mucosa que comunican la cavidad oral con la orofaringe. La o nuez de Adán que es más marcada en los hombres que en las
cavidad oral se comunica con el exterior por la abertura de la mujeres. Se une al hueso hioides por su borde superior. Los
boca bordes posteriores de cada lámina se proyectan hacia arriba
como cuerno superior y hacia abajo como cuerno inferior, que
● Faringe: se articulan con el cartílago cricoides.
Es una estructura con forma de tubo que recorre el interior del
cuello, revestido por membrana mucosa y que conecta la Cartílago cricoides: Es el cartílago más inferior y tiene la forma
cavidad bucal y las fosas nasales con el esófago y la laringe, de un anillo de sello dirigido hacia atrás. Está formado por
correspondientemente. Es la vía común de los conductos del cartílago hialino y es más pequeño, grueso y fuerte que el
sistema respiratorio y digestivo. En su parte superior cartílago tiroides. Su borde superior se articula con el cartílago
desembocan las fosas nasales, en su parte media se comunica tiroides y su borde inferior con el primer anillo de la tráquea.
con la cavidad oral y en su parte inferior se conecta con el
esófago (conduciendo los alimentos) y la laringe (conduciendo Cartílago epiglotis: Tiene forma de raqueta, formado por
el aire). Se divide en tres partes: cartílago elástico y situado detrás de la raíz de la lengua y del
hueso hioides y delante de la entrada de la laringe. Forma el
Nasofaringe: situada detrás de la nariz y encima del paladar borde superior del orificio laríngeo y está unido al cartílago
blando, se la considera la parte nasal de la faringe. Está tiroides por su borde inferior.
recubierta por una mucosa similar a la mucosa nasal y tiene una
función respiratoria. Posee una serie de tejidos linfoide Cartílagos aritenoides: Son dos, y están formados por cartílago
llamados amígdalas. En su techo se encuentra amígdala hialino. Se articulan con el cartílago cricoides. En cada uno de
faríngea (conocida también como vegetaciones o adenoides). ellos se insertan los ligamentos que forman parte de las cuerdas
En su pared externa, desemboca la trompa de Eustaquio que es vocales.
la comunicación entre el oído medio, y por detrás se encuentran
las dos amígdalas tubáricas. Cartílagos corniculados y cuneiformes: Son cartílagos pares y
están formados por cartílago elástico. Los cartílagos
Orofaringe: Situada por detrás de la boca, es la parte oral de la corniculados están unidos a los vértices de las aritenoides y son
faringe y tiene una función digestiva. Está tapizada por una una prolongación de éstos. Los cartílagos cuneiformes se
mucosa similar a la mucosa oral y se encuentra limitada por el encuentran en los pliegues de unión de las aritenoides y la
paladar blando, la base de la lengua, en donde se encuentra la epiglotis. Estos cartílagos se aproximan cuando se cierra el
amígdala lingual, y por los lados por los pilares del paladar orificio de entrada a la laringe al tragar.
anteriores y posteriores, entre los cuales, están las amígdalas
palatinas (o anginas). Las amígdalas palatinas, lingual y ● Cuerdas vocales:
faríngea constituyen una banda circular de tejido linfoide Son dos repliegues situados en la laringe que vibran cuando el
llamada anillo amigdalino o anillo de Waldeyer que ayudan a aire los atraviesa produciendo la voz. Se dividen en dos:
evitar la diseminación de infecciones desde las cavidades nasal
y oral hacia los tubos respiratorio y gastrointestinal. Cuerdas vocales falsas: Consisten en dos espesos pliegues de
mucosa que rodean a unos ligamentos y se extienden entre los
Laringofaringe: Situada detrás de la laringe. El conducto está cartílagos tiroides y aritenoides. No tienen papel en la emisión
tapizado por una membrana mucosa con epitelio plano de voz, sino que forman parte del mecanismo protector que
estratificado no queratinizado y se continúa con el esófago. permiten que la laringe se cierre al momento de tragar para
Debido a que es la vía común para los alimentos y el aire, a evitar la entrada de alimentos u otros cuerpos extraños en las
veces la comida pasa a la laringe produciendo tos y sensación vías respiratorias. Se encuentran separadas entre sí por la
de ahogo y otras veces el aire entra en el tubo digestivo hendidura vestibular.
acumulándose gas en el estómago y provocando eructos.
Cuerdas vocales verdaderas: Tienen forma de cuña con un
● Laringe: vértice que se proyecta hacia el interior de la cavidad laríngea y
Es un conducto que permite el paso del aire desde la faringe una base que se apoya en el cartílago tiroides. Cada cuerda está
hacia la tráquea y los pulmones. En la laringe se encuentran las compuesta por un ligamento, por una membrana elástica y por
cuerdas vocales que dejan entre sí un espacio llamado glotis. fibras de músculo estriado, tapizados por una membrana
Está tapizada por una membrana mucosa con epitelio mucosa con epitelio estratificado escamoso no queratinizado.
estratificado escamoso no queratinizado, y formada por nueve Se encuentran separadas entre sí por la hendidura glótica.
cartílagos unidos entre sí por diversos ligamentos, de los cuales
tres cartílagos son impares: el tiroides, el cricoides y la epiglotis ● Glotis:
y tres cartílagos son pares: las aritenoides, los corniculados y Es la porción más estrecha de la cavidad laríngea, espacio que
los cuneiformes. está limitado por las cuerdas vocales. Forma la hendidura
glótica, y es la parte de la cavidad laríngea directamente
relacionada con la emisión de la voz.
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● Epiglotis: El hilio de cada pulmón se encuentra cerca del centro de la cara

La epiglotis es un cartílago situado encima de la glotis que interna, rodeado por pleura y por él pasan las estructuras que
obstruye el paso de los alimentos en el momento de la deglución entran y salen de cada pulmón (arterias, venas, bronquios,
(tragar), evitando que vaya al sistema respiratorio. Marca el nervios, vasos y ganglios linfáticos) formando los pedículos
límite entre la orofaringe y la laringofaringe. pulmonares, que también están rodeados por pleura, y que unen
la cara interna de cada pulmón al corazón y la tráquea. Las
● Tráquea: ramas de la arteria pulmonar distribuyen sangre venosa en los
Es un ancho conducto en forma de tubo que tiene la función de pulmones para ser oxigenada. La tráquea da origen a los dos
hacer posible el paso del aire entre la laringe y los bronquios. bronquios principales que se ramifican dentro de cada pulmón.
Está recubierto por una mucosa con epitelio seudoestratificado Las venas pulmonares recogen la sangre oxigenada desde los
columnar ciliado. Su pared está reforzada por un conjunto de pulmones y la transportan a la aurícula izquierda del corazón.
cartílagos hialinos (de 16 a 20 de estos) con forma de C que Por su parte, las venas bronquiales recogen la sangre venosa
dificultan que la vía se colapse debido a una compresión externa procedente de los bronquios y la llevan a la vena ácigos (la
sobre el cuello. Los extremos abiertos de los anillos derecha) y la vena hemiácigos (la izquierda).
cartilaginosos son estabilizados por fibras musculares lisas y
tejido conjuntivo elástico formando una superficie plana en ● Bronquios:
contacto con el esófago, lo que permite acomodar dentro de la Son un conjunto de conductos tubulares fibrocartilaginosos que
tráquea las expansiones del esófago producidas al tragar. conducen el aire desde la tráquea hasta los bronquiolos. Los
Termina en la división en los bronquios principales derecho e bronquios principales son dos tubos formados por anillos de
izquierdo. cartílago hialino, uno para cada pulmón, y se dirigen hacia abajo
y afuera desde el final de la tráquea hasta los hilios pulmonares
por donde penetran en los pulmones. El bronquio principal
derecho es más vertical, corto y ancho que el izquierdo, siendo
más probable que un objeto aspirado entre por este bronquio.
Dentro de los pulmones, los bronquios se dividen
continuamente, correspondiendo cada rama a un sector definido
del pulmón, formando de ese modo el árbol bronquial. Cada
bronquio principal se divide en bronquios secundarios o
lobares, siendo dos en el lado izquierdo y tres en el lado
derecho, uno para cada lóbulo del pulmón. Cada bronquio
lobular se divide, a su vez, en bronquios terciarios o
segmentarios que corresponden a los llamados segmentos
pulmonares, cada uno de los cuales tiene sus propios bronquios,
arterias y venas segmentarios. Los bronquios segmentarios, a su
vez, se dividen en los bronquiolos.

A medida que avanza la ramificación bronquial, el epitelio de

la mucosa va cambiando, en los bronquios principales, lobares
Figura 2 Esquema de las vías respiratorias superiores. y segmentarios tiene epitelio seudoestratificado columnar
ciliado, en los bronquiolos más grandes tiene epitelio columnar
2. Tracto respiratorio o vías respiratorias superiores simple ciliado, en los bronquiolos más pequeños tiene epitelio
cuboidal simple ciliado y en los bronquiolos terminales tiene
● Pulmones: epitelio cuboidal simple no ciliado. Además, los anillos
Son los órganos esenciales en la respiración. Su función es cartilaginosos desaparecen y las fibras musculares lisas van
realizar el intercambio gaseoso con la sangre. Son ligeros, aumentando.
blandos, esponjosos y muy elásticos, pueden reducirse hasta la
tercera parte de su tamaño cuando se abre la cavidad torácica. ● Bronquiolo:
Tienen forma de semicono, y cada uno está contenido dentro de Son un conjunto de conductos que dirigen el aire desde los
su propio saco pleural en la cavidad torácica, separados uno del bronquios hasta los alvéolos, y que continúan el proceso de
otro por el corazón y otras estructuras del mediastino. El ramificación, dando origen a los bronquiolos terminales, de los
pulmón derecho es más grande y pesado que el izquierdo, su cuales nacen los bronquiolos respiratorios, en cuyas
altura es menor debido a que la parte superior derecha del terminaciones se encuentran los sacos alveolares. Su diámetro
diafragma es más alta, pero es más ancho, pues la escotadura es menor a 1 mm. La pared de los bronquiolos más pequeños
cardíaca se ubica en el lado izquierdo. El pulmón izquierdo está está formada únicamente por músculo liso, permitiendo que la
dividido en un lóbulo superior, donde se sitúa el corazón, y un contracción muscular pueda cerrar su cavidad, impidiendo la
lóbulo inferior. El pulmón derecho está dividido en tres lóbulos: entrada de aire en los alvéolos, como sucede en una crisis
superior, medio e inferior. Cada pulmón presenta un vértice, asmática, situación que amenaza la vida de la persona que lo
una base y dos caras. padece.
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3. Estructuras accesorias

● Pleura y cavidad pleural:

La pleura es una membrana serosa que recubre ambos
pulmones, y consiste en una fina capa de tejido conjuntivo laxo
cubierta por una capa de epitelio escamoso simple, que recibe
el nombre de mesotelio. Consta de dos capas, la pleura parietal,
que cubre la pared del tórax; y la pleura visceral, que cubre los
pulmones. Entre ambas capas hay un espacio que las separa,
conocido como cavidad pleural. La presión en esta cavidad es
menor que la presión atmosférica, lo que hace posible la
expansión de los pulmones durante la inspiración. La cavidad
pleural está sellada herméticamente y contiene un líquido
seroso lubricante secretado por el mesotelio, llamado líquido
pleural, que ayuda a disminuir el roce entre las capas durante
cada movimiento respiratorio.

La pleura parietal recubre las diferentes partes de la cavidad

torácica: la pleura costal es la porción más fuerte de la pleura
Figura 3 Esquema de las vías respiratorias inferiores, Árbol Bronquial. parietal y cubre las superficies internas de la caja torácica, la
pleura mediastínica cubre el mediastino; la pleura
● Alveolos: diafragmática, formada por una capa delgada, cubre la parte
Son conocidos también como unidades respiratorias. Se superior del diafragma; y la cúpula pleural cubre el vértice del
encuentran situados al final de las últimas ramificaciones de los pulmón.
bronquiolos. Cada bronquiolo respiratorio se divide en varias
vías llamadas conductos alveolares que, a su vez, se abren a Durante una respiración normal, existen tres zonas de las
numerosos sacos alveolares, y cada uno de ellos está formado cavidades pleurales que no son ocupadas por los pulmones y es
por varios alvéolos. Tienen la forma de pequeños sacos o bolsas donde las partes de la pleura parietal contactan una con la otra
redondeadas con un diámetro medio de 300 micras, abiertas por por sus superficies internas. Estas zonas se llaman senos
un lado y son el lugar en el que se produce el intercambio de pleurales y se llenan durante una inspiración profunda. Los
gases con la sangre. Su pared es muy delgada, constituida por senos costodiafragmáticos (derecho e izquierdo) están situados
una capa unicelular de epitelio plano simple. Distribuidos en entre las pleuras costal y diafragmática a cada lado, se acortan
ambos pulmones, el organismo humano dispone de alrededor y agrandan alternativamente a medida que los pulmones se
de 300 millones de alvéolos que, si se desplegaran en su mueven dentro y fuera de ellos durante el ciclo respiratorio; y
totalidad, ocuparían una superficie de 60 m², lo que hace posible el seno costomediastínico se encuentra a nivel de la escotadura
obtener la cantidad de oxígeno necesaria para las funciones cardíaca, en donde se ponen en contacto las partes costal y
vitales. mediastínica de la pleura parietal izquierda.

● Músculos intercostales:
Son los músculos situados en el espacio que se encuentra en
medio de dos costillas consecutivas. Tienen un importante
papel para movilizar el tórax durante la inspiración.

● Diafragma:
Es un músculo grande y delgado, situado debajo de los
pulmones, que separa la cavidad torácica de la cavidad
abdominal. Es atravesada por la arteria aorta, la vena cava
inferior y el esófago. Se inserta en la cara anterior, lateral y
posterior de la caja torácica. Por esas características únicas y su
forma el músculo es comparado con un paracaídas. Es
importante en el proceso de la respiración, pues su movimiento
activo permite la obtención y expulsión de aire a través de las
vías respiratorias. Cuando se contrae baja, aumentando el
tamaño de la cavidad torácica provocando la inspiración.
Cuando se relaja sube, disminuyendo el tamaño de la cavidad
torácica y provoca la espiración. Separa al pulmón derecho del
hígado, y al pulmón izquierdo del hígado, el estómago y el bazo.

Figura 4 Esquema de la ramificación de los bronquiolos y los alvéolos.

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Fases del ciclo respiratorio

El ciclo respiratorio se divide en una serie de fases, que se

clasifican según dos criterios: las fases tradicionales, que se
corresponden a las características anatómicas (órganos y
tejidos) que intervienen en el proceso, y las fases orgánicas, que
describen los procesos bioquímicos implicados en el
intercambio de gases del organismo.

1. Fases tradicionales
Son definidas con base en el comportamiento de los músculos
torácicos, si estos ejercen alguna fuerza para llevar a cabo el
proceso respiratorio.

Figura 5 Esquema del mediastino y la ubicación de los órganos del sistema

respiratorio en el tórax

Funciones del sistema respiratorio

El sistema respiratorio cumple con un rango amplio de

funciones fisiológicas indispensables para el organismo:

1. Es fundamental en el intercambio de oxígeno y dióxido de

carbono entre la sangre y el aire.

2. Permite la vocalización de diferentes sonidos (risa, llanto, Figura 6 Fases del ciclo respiratorio tradicional.
gritos, entre otros) y el habla.
Inspiración: Es también conocida como inhalación. En esta
3. Tiene un papel en el sentido del olfato, importante para las fase los gases que se encuentran involucrados (especialmente el
interacciones sociales, la selección de alimentos y la evasión oxígeno) son introducidos en el interior del organismo, hasta
de peligros (como fugas de gas y comida podrida). llegar a los pulmones. Es un proceso activo, y se da gracias a la
contracción de los músculos intercostales y el descenso del
4. Con la eliminación del CO2 ayuda a controlar el pH de los diafragma. Los pulmones se expanden, y la presión dentro de
líquidos corporales, pues el exceso de CO2 reacciona con el estos órganos es menor en comparación con la atmosférica.
agua y libera iones hidrógeno (CO2 + H2O → H2CO3 → HCO3
– + H+), y si la respiración no está al ritmo de la producción Los pulmones se distienden siguiendo el movimiento de la
de CO2, se produce una acumulación de H+, provocando pleura y el líquido pleural, lo que hace descender la presión
que los líquidos corporales tengan un pH más bajo de lo intrapulmonar, por debajo del nivel de la presión atmosférica.
normal (acidosis). Para equilibrar ambas presiones, los pulmones se llenan de aire
proveniente del exterior, aumentando así la capacidad
5. Dentro de los pulmones se lleva a cabo la síntesis de un volumétrica de la caja torácica. Esto permite entrar aire en los
vasoconstrictor llamado angiotensina II, que ayuda a regular pulmones para la oxigenación de oxígeno la sangre.
la presión arterial.
Los principales músculos implicados en la fase de inspiración
6. La respiración crea gradientes de presión entre el tórax y el son: diafragma, el serrato anterior, los intercostales externos,
abdomen que promueve el flujo de linfa y sangre venosa. los dorsales, escalenos, supracostal, esternocleidomastoideo y
los pectorales.
7. Los pulmones filtran pequeños coágulos sanguíneos de la
circulación sanguínea y los disuelven, evitando que los Espiración: También llamada exhalación. Es la fase donde se
coágulos obstruyan las circulaciones coronaria, cerebral y elimina el dióxido de carbono del organismo. Se produce
renal, órganos vitales para el correcto funcionamiento del cuando el diafragma asciende y los músculos intercostales se
organismo. relajan, aumentando la presión en los pulmones, además se
reduce el volumen en la caja torácica y los pulmones, dándose
8. El hecho de contener la respiración ayuda a expulsar un aumento en la presión intrapulmonar, llegando a ser superior
contenido abdominal durante la micción, la defecación y el que la atmosférica. liberándose así los gases de los pulmones
parto (maniobra de Valsalva). hacia el exterior.
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Este proceso es pasivo, dado que implica que los músculos

implicados en la inhalación se relajen, soltando el aire, 2. Fases orgánicas
mezclado con el producto de desecho alojado dentro de los Se refieren al intercambio de gases y el transporte del oxígeno
pulmones. Durante esta fase, están implicados los siguientes dentro del organismo (respiración externa) para luego ser
músculos: intercostales internos, oblicuos, abdominales, introducido al interior de las células (respiración interna).
transverso y pectoral mayor.

La espiración puede ser controlada y voluntaria, cuando los

gases que se encuentran en los pulmones son retenidos de forma
consciente por diferentes motivos (como hablar, cantar, hacer
deporte o para controlar la respiración al bucear), o pasiva e
involuntaria, cuando obedece a las funciones metabólicas del
organismo (presente durante el sueño o al hacer cualquier
actividad que no se requiere de control).

INSPIRACIÓN ESPIRACIÓN

Proceso ACTIVO Proceso PASIVO

AUMENTO del volumen DISMINUCIÓN del

de la caja torácica volumen de la caja torácica

EXPANSIÓN pulmonar RETRACCIÓN pulmonar

Presión torácica MAYOR a Presión torácica MENOR a

la presión atmosférica la presión atmosférica

ENTRADA de aire en los SALIDA de aire de los Figura 8 Fases del ciclo respiratorio orgánico.
pulmones pulmones
Respiración externa: También recibe el nombre de ventilación.
Tabla 1 Resumen de las principales características de las fases tradicionales Se define como el intercambio de gases entre el cuerpo y el
del ciclo respiratorio.
ambiente para la obtención del oxígeno y la eliminación del
dióxido de carbono. Es el proceso en el que los alvéolos
Dentro de estas fases también encontramos una fase de reposo pulmonares transfieren oxígeno a los glóbulos rojos
que ocurre después de la sucesión de una inhalación o una sanguíneos. Se pueden mencionar tres subfases:
exhalación (en medio de ambas). En esta fase los músculos
espiratorios están en reposo, no se produce ninguna contracción
● La primera es la ventilación pulmonar, que ocurre cuando
del diafragma, no hay entrada ni salida aire de los pulmones y
hay un flujo de gases circulando hacia dentro y fuera de los
los tres diámetros torácicos se encuentran en posición
pulmones, el cual llega hasta los alvéolos permitiendo el
anatómica, donde la presión dentro de los pulmones va a ser
intercambio de gases. Depende de ciertos factores para que
igual a la presión atmosférica.
pueda llevarse a cabo: la existencia de un gradiente de
presiones entre el medio interno (organismo) y externo
(atmósfera); y de la resistencia de las vías aéreas.

● La segunda es la difusión pulmonar o intercambio de gases,

que se da cuando los alvéolos absorben el oxígeno
procedente del exterior que ha llegado hasta los pulmones y
se expulsa el dióxido de carbono hacia el exterior. En este
proceso el oxígeno obtenido es cedido a la sangre por un
proceso de difusión simple a causa de una diferencia de
presiones (pasa de la zona con mayor presión a la de menor
presión). Debido a que la presión de O2 es mayor en los
alvéolos que en la sangre, el gas es absorbido fácilmente por
este último y se adhiere a la hemoglobina, en cambio, la
presión de COz es mayor en los capilares que en los
alvéolos, por lo que el gas residual se desprende de los
glóbulos rojos y es cedido a estas estructuras para ser
transportado fuera de los pulmones. Esta transferencia
Figura 7 Gradientes de presión durante el ciclo respiratorio tradicional. ocurre hasta que la presión en ambos lados sea igual.
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● La tercera ocurre con el transporte de gases, que consiste en

que la sangre oxigenada recorre el organismo, a través del
sistema circulatorio, para proveer de oxígenos a las células
y recoger el dióxido de carbono residual producto de las
actividades metabólicas.

Figura 10 La hemoglobina y el transporte de gases en la sangre.

● Transporte de oxígeno: El 2% del oxígeno transportado es

disuelto en la sangre y el 98% se adhiere a la hemoglobina.
Figura 9 Esquema del intercambio de gases dentro del alvéolo pulmonar. La saturación de la hemoglobina corresponde al número
moléculas de oxígeno que transporta, si lleva las cuatro que
le es posible llevar, la molécula de hemoglobina está
Respiración interna: Es el proceso en el que los glóbulos rojos, saturada al 100%. La saturación de la hemoglobina está en
que han obtenido oxígeno por los alvéolos pulmonares, ceden relación directa con la presión parcial de oxígeno (PaO2),
este mismo gas a las células para que puedan llevar a cabo sus cuyo valor normal oscila entre los 66 y 100 mmHg; si este
procesos metabólicos (respiración celular) para la obtención de valor disminuye se sufre de una hipoxemia.
energía aprovechable para la célula. A su vez, las células ceden
a los glóbulos rojos el dióxido de carbono residual, obtenido por
las reacciones fisicoquímicas que se producen dentro de las
células.

Este proceso se lleva a cabo mediante los procesos de ósmosis

y difusión simple, gracias a la existencia de un gradiente de
presiones entre ambos medios. La presión del oxígeno es mayor
en la sangre que en los tejidos, lo que permite que el gas sea
absorbido por las células que conforman estos tejidos mediante
los capilares, mientras que el dióxido de carbono, que presenta
una presión mayor en el tejido, pasa al torrente sanguíneo para
luego ser llevado a los pulmones y realizar un nuevo
intercambio de gases, repitiendo una vez más el ciclo.

Transporte de gases Figura 11 Esquema del transporte de oxígeno en la sangre.

El transporte de los gases por el organismo es posible ● Transporte del dióxido de carbono: El 3% es transportado
gracias a la presencia de la hemoglobina, una proteína que se disuelto en la sangre, 5% es unido a la hemoglobina y la
encuentra dentro de los glóbulos rojos que es capaz de captar y mayor parte, que corresponde al 90% restante, se hace en
transportar las moléculas de O2 y CO2 dentro del torrente forma de ácido carbónico (H2CO3), que se disocia en
sanguíneo. Sin la existencia de esta proteína sería imposible cationes hidrógeno (H+) y aniones bicarbonato (HCO3), y
oxigenar las células del cuerpo debido a que la capacidad de la dentro de los pulmones se transforma en dióxido de carbono
sangre para transportar oxígeno disuelto directamente es muy (CO2). Al igual que el oxígeno, el dióxido de carbono ejerce
baja (pues es un elemento poco soluble en agua), y, el corazón una presión en las arterias, la cual depende de los niveles de
tendría que bombear unos 80 de litros de sangre por minuto. concentración de este gas en la sangre. El valor normal de
Gracias a la hemoglobina el gasto cardiaco es de solo de 5 litros la presión parcial de dióxido de carbono (PaCO2) oscila
de sangre por minuto, cifra suficiente para mantener oxigenadas entre los 35 y 45 mmHg, su aumento indicará que el
todas las células del organismo en estado de reposo. Cada organismo está reteniendo demasiadas cantidades de este
molécula individual de hemoglobina puede transportar cuatro gas en la sangre. La concentración de H+ determina el pH
moléculas de oxígeno, un glóbulo rojo está formado por 250 de la sangre, cuyo valor normal es 7.4 (básico). Una
millones de moléculas de hemoglobina y en un mililitro de disminución del valor de pH generará una acidosis
sangre existen alrededor de 5 millones de glóbulos rojos. respiratoria; si hay un aumento provocará una alcalosis
respiratoria.
 9

Entonces:
15 × 500 𝑚𝐿 = 7500 𝑚𝐿 = 7.5 𝐿

EL valor obtenido corresponde al volumen minuto normal en

estado de reposo. La profundidad y frecuencia de la respiración
puede aumentar considerablemente durante el esfuerzo físico,
por lo que el volumen minuto puede llegar hasta los 200 litros
por minuto.

● Volumen corriente (VC): Es el volumen de aire inspirado o

espirado con cada respiración normal. En un hombre adulto
sano su valor normal es de unos 500 mL.
● Volumen de reserva inspiratoria (VRI): Es el volumen
extra de aire que puede ser inspirado sobre el del volumen
corriente. En un hombre adulto sano es de unos 3000 mL.
● Volumen de reserva espiratoria (VRE): Es el volumen de
aire que puede ser espirado en una espiración forzada
Figura 12 Esquema del transporte de dióxido de carbono en la sangre.
después del final de una espiración normal. En un hombre
adulto sano el valor normal es de unos 1100 ml.
Presiones en el sistema respiratorio
● Volumen residual (VR): Es el volumen de aire que
Dentro del proceso respiratorio podemos identificar cuatro permanece en los pulmones al final de una espiración
presiones diferentes, cuyos valores no son constantes, pues se forzada y no puede ser eliminado, pues es el que
modifican durante el ciclo respiratorio: proporciona aire a los alvéolos para la oxigenación de la
sangre entre dos ciclos respiratorios tradicionales. No puede
● Presión atmosférica: Corresponde a la presión del aire en la medirse directamente. En un hombre adulto sano tiene un
atmósfera (medio externo). Su valor es de 760 mmHg. valor de unos 1200 ml.
● Presión alveolar o intrapulmonar: Es la presión del aire
contenido en los alvéolos. Si la presión de O2 en la tráquea 2. Capacidades pulmonares
es de 150 mmHg y la presión de CO2 alveolar es de 40 Resultan de la combinación de dos o más volúmenes pulmonar
mmHg, la presión alveolar de O2 es de 102 mm Hg. y permiten describir los procesos del ciclo respiratorio.
● Presión pleural o intrapleural: Es la presión existente en la
cavidad pleural, y es menor que la presión atmosférica. ● Capacidad inspiratoria (CI): Es la combinación del
● Presión transpulmonar: Se obtiene mediante la diferencia volumen corriente más el volumen de reserva inspiratoria.
entre la presión alveolar y la presión pleural. Es la cantidad de aire que una persona puede inspirar
comenzando en el nivel de espiración normal y distendiendo
Volúmenes y capacidades pulmonares los pulmones lo máximo posible. En un hombre adulto sano
tiene un valor de unos 3500 mL.
Para poder realizar un estudio de la ventilación pulmonar es
necesario registrar el volumen de aire que entra y sale de los 𝐶𝐼 = 𝑉𝐶 + 𝑉𝑅𝐼
pulmones, lo cual se logra a través de una espirometría. Para
ello, se ha dividido el aire que circula en los pulmones durante ● Capacidad residual funcional (CRF): Es la combinación
la respiración en cuatro volúmenes y cuatro capacidades del volumen de reserva espiratorio más el volumen residual.
pulmonares diferentes. En un hombre adulto sano tiene un valor normal de unos
2300 mL.
1. Volúmenes pulmonares
En condiciones normales, una persona tiene una frecuencia 𝐶𝑅𝐹 = 𝑉𝑅𝐸 + 𝑉𝑅
respiratoria de 15 inspiraciones por minuto, y en cada
inspiración entra en sus pulmones 500 mL de aire, saliendo esa ● Capacidad vital (CV):
misma cantidad durante la espiración. El producto de estos Es la combinación del volumen de reserva corriente, el volumen
valores permite calcular la ventilación pulmonar total o inspiratorio y el volumen de reserva espiratorio. Se refiere a la
volumen de aire que circulan en los pulmones por minuto, cantidad máxima de aire que una persona puede eliminar de los
conocido también como volumen respiratorio minuto (VRM), pulmones después de llenarlos a su máxima capacidad. Su
cuya fórmula es: medición es muy importante para vigilar la evolución de los
procesos pulmonares. En un hombre adulto tiene un valor
𝑉𝑅𝑀 = 𝐹𝑅 × 𝑉𝐶 normal de unos 4600 mL. Durante su medición se valora mucho
Donde: la primera parte de la espiración, es decir, el esfuerzo
FR = Frecuencia respiratoria. inspiratorio máximo ejercido por la persona, para luego espirar
VC = Volumen corriente. rápida y completamente como le es posible. El volumen de aire
VRM = Volumen respiratorio minuto. exhalado en el primer segundo, bajo estas condiciones, se llama
volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1, siglas en
 10

inglés). En adultos sanos el FEV1 es alrededor del 80% de la

capacidad vital, y constituye una medida importante para
examinar la evolución de ciertas enfermedades pulmonares, en
las cuales, usualmente, los valores de FEV1 se ven disminuidos.

𝐶𝑉 = 𝑉𝐶 + 𝑉𝑅𝐸 + 𝑉𝑅𝐼

● Capacidad pulmonar total (CPT): Es la combinación de la

capacidad vital con el volumen residual. Es el volumen
máximo de aire que contienen los pulmones después del
mayor esfuerzo inspiratorio posible. En un hombre adulto
sano su valor normal es de unos 5800 ml.

𝐶𝑃𝑇 = 𝐶𝑉 + 𝑉𝑅

Ventilación alveolar Figura 13 Intercambio gaseoso entre la sangre y los alvéolos.

La ventilación pulmonar permite la renovación continua del Trabajo respiratorio

aire que se aloja en los alvéolos, donde está en estrecha
proximidad con la sangre. Es posible calcular el desempeño de En la respiración normal, la contracción de los músculos
la ventilación alveolar calculando el volumen respiratorio respiratorios solo ocurre durante la inspiración, mientras que en
minuto (VRM). La ventilación pulmonar total refleja el la espiración se relajan. En consecuencia, los músculos
movimiento del aire dentro y fuera del circuito respiratorio, sin respiratorios normalmente solo trabajan para causar la
embargo, no es un indicador de la cantidad de aire que alcanza inspiración y no la espiración. Los factores que influyen
a los alvéolos para realizar el intercambio gaseoso, pues parte mayormente en la cantidad de trabajo necesario para respirar
del aire que respira una persona permanece en las vías son: la expansibilidad o compliance de los pulmones y la
respiratorias como la tráquea y los bronquios. Como en las vías resistencia de las vías aéreas al flujo del aire.
respiratorias no se produce ningún intercambio de gases con la
sangre, se les llama espacio muerto anatómico y el aire que
contienen se le llama aire o volumen del espacio muerto (VM).
En un hombre adulto este volumen tiene un valor de alrededor
de 150 mL.

El espacio muerto suele ser de casi 1 mL por cada 450 gramos

de peso corporal en una persona sana, pero en algunas
neuropatías puede mayor. En ocasiones, algunos alveolos no
logran realizar el intercambio de gases por la carencia de flujo
sanguíneo o porque la membrana pulmonar está engrosada por
un edema o una fibrosis. El espacio muerto fisiológico total es
la suma del espacio muerto anatómico y el espacio muerto
alveolar patológico existente en los pulmones.

La ventilación alveolar o la cantidad de aire que alcanza los

alvéolos en un minuto puede ser calculada multiplicando la
frecuencia respiratoria con el volumen corriente menos el
volumen del espacio muerto: Figura 14 Gráfico del trabajo realizado por los pulmones durante el proceso
de la respiración.
𝑉𝐴 = 𝐹𝑅 × ( 𝑉𝐶 − 𝑉𝑀 )
1. Expansibilidad o compliance
La ventilación alveolar puede verse afectada drásticamente por Es la habilidad que tienen los pulmones para ser estirados o
cambios tanto en la frecuencia respiratoria como en la expandidos. Un pulmón con compliance alta es estirado con
profundidad de la respiración. La cantidad de aire alveolar facilidad, mientras que uno con compliance baja requiere más
sustituida por aire atmosférico en cada ciclo respiratorio solo es fuerza de los músculos respiratorios para ser estirado. Esta
una 1⁄7 parte del total, de modo que se necesitan varios propiedad es diferente de la elastancia o elasticidad pulmonar.
movimientos respiratorios para renovar la mayor parte del aire La elasticidad es la capacidad que tiene un tejido para ser
dentro de los alvéolos. En una ventilación alveolar normal se deformado o estirado por una pequeña fuerza y después
necesitan aproximadamente 17 segundos para sustituir la mitad recuperar su forma y dimensiones originales al retirar la fuerza
del aire alveolar, y esa lentitud es importante para evitar ejercida sobre él. El que un pulmón sea estirado o expandido
cambios bruscos en las concentraciones gaseosas de la sangre. fácilmente (alta compliance) no significa necesariamente que
 11

volverá a su forma y dimensiones originales cuando desaparece ● El grosor de las vías, se vuelve el factor más importante al
la fuerza de estiramiento (elastancia). determinar la facilidad con que el aire pasa a través de estas,
en caso de no padecer alguna patología que cause su
Los pulmones son muy elásticos, la mayor parte del trabajo de estrechamiento.
la respiración se utiliza para superar la resistencia de los
pulmones a ser expandidos. Las fuerzas que se oponen a la Perfusión Pulmonar
compliance o expansión pulmonar son dos:
Es el proceso por el cual la sangre entra en los pulmones.
● Elasticidad o elastancia de los pulmones: Sus fibras Para que haya perfusión es necesario una ventilación eficiente
elásticas se estiran cuando los pulmones son expandidos y para que llegue aire a los alvéolos. La perfusión va a estar
como tienen la capacidad de recuperar su forma y garantizada por el circuito de la circulación menor o pulmonar
dimensiones originales, los pulmones tienden a apartarse que lleva sangre venosa, no oxigenada, que procede del
continuamente de la pared torácica. ventrículo derecho hasta llegar a los bronquios a través de las
● Tensión superficial: Es producida por una delgada capa de arterias pulmonares derecha e izquierda y se ramifican con los
líquido que reviste el interior de los alvéolos, el cual bronquios, para volver a la aurícula izquierda del corazón, a
incrementa la resistencia del pulmón a ser estirado y, de ese través de las venas pulmonares. Las ramas terminales de las
modo, aumenta el trabajo respiratorio para expandir los arterias pulmonares se ramifican en capilares que recubren las
alvéolos en cada inspiración. paredes de los alvéolos.

Para poder realizar la inspiración con facilidad, esas fuerzas son La irrigación pulmonar es realizada por tres arterias bronquiales
contrarrestadas por: que se derivan directamente de la arteria aorta a los bronquios
y bronquiolos, además de también suministrar de oxígenos a los
● La presión intrapleural negativa: Presente en el interior de nervios pulmonares, linfonodos y pleura visceral. Las arterias
las cavidades pleurales que obliga a los pulmones a seguir a bronquiales son pequeñas y transportan sangre oxigenada para
la pared torácica en su expansión debido a que estos son irrigar los bronquios en todas sus ramificaciones, suministrando
incapaces de expandirse y contraerse por sí mismos. Esta así de oxígeno a las estructuras pulmonares. Existen
presión es inferior a la presión atmosférica como comunicaciones entre el sistema arterial bronquial y la red
consecuencia de que la caja torácica, junto a la pleura capilar pulmonar, regresando sangre venosa a la aurícula
parietal, crecen más rápido que los pulmones, asociados con derecha a través de las venas bronquiales y a la aurícula
la pleura visceral. Las dos hojas pleurales se mantienen izquierda a través de las venas pulmonares.
juntas por el líquido pleural (en la cavidad pleural), de modo
que los pulmones están pegados a la caja torácica, por lo El aporte de sangre a los pulmones por el circuito de la
que, gracias a su elasticidad, son forzados a estirarse para circulación menor va a estar regulado por tres factores: la
adaptarse al volumen de la caja torácica. Al mismo tiempo, concentración de oxígeno en los alvéolos, el volumen pulmonar
la fuerza elástica lleva a los pulmones a su posición de y la fuerza de la gravedad.
reposo, lejos de la caja torácica. La combinación de la fuerza
de estiramiento hacia fuera de la caja torácica y la fuerza
elástica de los pulmones hacia adentro, crea una presión
intrapleural negativa.

● El agente tensioactivo o surfactante: Es una mezcla de

fosfolípidos y proteínas, segregada por células especiales
que forman parte del epitelio alveolar, los neumocitos de
tipo II, y que disminuye la tensión superficial del líquido
que recubre interiormente los alvéolos. Cuando este agente
no es segregado, la expansión pulmonar se ve dificultada,
necesitandose presiones intrapleurales extremadamente
negativas para vencer la tendencia de los alvéolos a
colapsar. Algunos recién nacidos prematuros no secretan
cantidades adecuadas de esta sustancia tensioactiva y
pueden morir por no poder expandir sus pulmones, situación
conocida como síndrome de distrés respiratorio.

2. Resistencia de las vías respiratorias al flujo del aire

Los factores que contribuyen a la resistencia de las vías
respiratorias al flujo del aire son:

● La longitud de las vías, la cual es constante

● La viscosidad del aire que fluye a través de las vías, cuyo Figura 15 Perfusión sanguínea de los pulmones a través de las venas y
arterias pulmonares.
valor también se mantiene constante.
 12

● Receptores de estiramiento: Son estimulados cuando los

pulmones se estiran en exceso, y envían impulsos al centro
de control respiratorio para disminuir la ventilación. Se trata
de un mecanismo protector pulmonar.
● Receptores en las articulaciones: Son estimulados durante
el ejercicio, y envían impulsos al centro de control para
aumentar la frecuencia respiratoria. Los movimientos
pasivos de las extremidades son capaces de activar estos
sensores e incrementar la ventilación pulmonar.

2. Control central cerebral

El control respiratorio se lleva a cabo a través de una compleja
red de neuronas localizadas en varias partes del cerebro, que
generan las órdenes que son enviadas a través de los nervios a
los músculos encargados de la ventilación pulmonar. El proceso
automático normal de la respiración es involuntario y se origina
el tallo cerebral. Los centros respiratorios cerebrales principales
están ubicados en el bulbo raquídeo y establecen el ritmo de la
respiración según las necesidades del organismo. Existen dos
Figura 16 Irrigación de las ramas del árbol bronquial. núcleos de neuronas situados en la protuberancia llamados
centro neumotáxico y centro apnéustico, que influyen en la
Control de la respiración frecuencia y profundidad de la inspiración.

La respiración es controlada de forma que los niveles de La corteza cerebral tiene un papel en el control voluntario de la
PaO2 y PaCO2 arteriales se mantengan dentro de los límites respiración, siendo posible realizar una hiperventilación o
aptos para el correcto funcionamiento del organismo, a pesar hipoventilación voluntaria durante cortos periodos de tiempo.
que la demanda de obtención de O2 y eliminación de CO2 varían Otras partes del cerebro como el sistema nervioso autónomo y
constantemente. Para ello, el sistema respiratorio dispone de el hipotálamo pueden afectar la frecuencia respiratoria, como
una serie de sensores especializados, que se encargan de reunir los estados emocionales, la actividad del centro vasomotor
información concerniente al desempeño del proceso (control de la vasoconstricción y la actividad cardiaca) y los
respiratorio, la cual es enviada al controlador central situado en cambios en la temperatura corporal; si la temperatura aumenta
el encéfalo, que procesa la información y envía impulsos hacia se produce un incremento metabolismo celular y, como
los músculos respiratorios efectores, que provocan la consecuencia, la concentración de dióxido de carbono,
ventilación. haciendo que aumente la ventilación; si la temperatura
disminuye, también lo hará la ventilación.
1. Sensores:
Son los medios de entrada de información. Los sensores que
actúan sobre el sistema respiratorio se dividen en dos tipos
dependiendo del tipo de control que efectúan:

Quimiorreceptores: Responden a cambios en la composición

química de la sangre. Se clasifican en dos tipos de sensores:

● Quimiorreceptores centrales: Se encuentran ubicados cerca

de la superficie ventral del bulbo raquídeo, están rodeados
por el líquido extracelular del cerebro y responden a los
cambios de H+ de dicho líquido. El nivel de CO2 en la
sangre regula la ventilación por su efecto sobre el valor de
pH del líquido cefalorraquídeo.
● Quimiorreceptores periféricos: Se encuentran dentro de las
arterias carótidas y alrededor del cayado de la arteria aorta.
Responden ante la disminución de la PaO2 arterial y al
aumento de la PaCO2 y de la concentración de H+. Al
activarse provocan un aumento de la ventilación como Figura 17 Ubicación del centro de control de la respiración en el cerebro.
respuesta de la hipoxemia arterial.
El control del sistema simpático se produce desde los cinco
Receptores de sensibilidad profunda o propioceptores: primeros ganglios torácicos, mientras el control del sistema
Responden a los cambios físicos dentro de los pulmones. Se parasimpático nace desde el nervio vago, y es el que influencia
dividen en dos tipos: en mayor parte el tono broncomotor (grosor de los bronquios y
bronquiolos). En estado normal, el tono broncomotor es
 13

continuo y la contracción de la musculatura bronquial varía de

acuerdo a la fase respiratoria, siendo mayor durante la ● Los macrófagos alveolares: Son un tipo de leucocitos
espiración que durante la inspiración. Cuando se necesita que la (glóbulos blancos) situados en la superficie de los alvéolos.
ventilación sea mayor se produce una broncodilatación Para realizar el intercambio gaseoso, los alvéolos no están
(dilatación de los bronquios) para aumentar el flujo de aire protegidos por moco ni cilios, ya que su grosor haría más
circulante, pero si se necesita que la ventilación sea menor se lento la transferencia de oxígeno y dióxido de carbono, en
produce una broncoconstricción (contracción del músculo liso su lugar, los macrófagos alveolares buscan las partículas
bronquial), disminuyendo así el flujo de aire. depositadas, se adhieren a ellas, las ingieren, las matan si
están vivas y las digieren. Cuando los pulmones están
expuestos a graves amenazas, se incorporan otros tipos de
leucocitos desde la circulación sanguínea, especialmente
neutrófilos, para ayudar a ingerir y eliminar los agentes
patógenos. Por ejemplo, cuando una persona inhala una gran
cantidad de polvo o tiene una infección respiratoria, se
producen más macrófagos y se reclutan más neutrófilos.

III. PROCEDIMIENTO

A. ¿Qué parámetros se pueden medir con el equipo de

Saturación de Oxígeno (SpO2)?
El equipo de Saturación de Oxígeno (SpO2) es el oxímetro
de pulso o pulsioxímetro. Mediante él puede medirse el
parámetro de manera indirecta de la saturación de oxígeno en la
Figura 18 Control voluntario e involutario de la respitración.
sangre de un paciente, la cual es la medida de la cantidad de
oxígeno disponible en la sangre. El oxímetro mide esta cantidad
3. Efectores sin la necesidad de una muestra de sangre. Un oxímetro de pulso
Son los actuadores del sistema respiratorio y se encuentran muestra el porcentaje de la hemoglobina arterial en la
ubicados en el diafragma, los músculos intercostales, los configuración de oxihemoglobina. El rango normal se
abdominales y los músculos accesorios. Es fundamental que encuentra entre el 95 % a 100 %, sin embargo, son frecuentes
estos grupos musculares trabajen en conjunto, de forma los valores que bajan hasta el 90 %.
sincrónica y coordinada para el control de la respiración. El oxímetro nos muestra también el parámetro del ritmo
cardíaco, el cual es la cantidad de veces por minuto que el
Mecanismo de defensa del sistema respiratorio corazón se contrae o late. En condiciones normales, en una
persona el ritmo cardiaco es de entre 60 a 100 latidos por
En promedio, una persona respira alrededor de 20 000 L de minuto.
aire al día, e inevitablemente, este aire contiene partículas y
B. ¿Qué parámetro se puede medir con el equipo PEAK-
gases potencialmente nocivos. Las partículas, como el polvo, el
FLOW y cuál es su valor normal?
hollín, el moho, los hongos, las bacterias y los virus se depositan
en las vías respiratorias y en las superficies alveolares. Pero el El equipo PEAK - FLOW nos permite medir la cantidad
aparato respiratorio es capaz de defenderse y limpiarse de estas máxima de aire que puede ser expulsada durante la primera
sustancias y organismos extraños que penetran por la nariz y la parte de la espiración. Esta cantidad máxima de aire es la
boca. Solo las partículas extremadamente pequeñas, con un definición de flujo espiratorio máximo (FEM) o peak expiratory
diámetro inferior al rango de entre 3 - 5 micras, penetran flow (PEF). La primera parte de la espiración se consigue tras
profundamente en el pulmón. espirar el 75 % - 80 % de la capacidad pulmonar total (dentro
de los primeros 100 ms de espiración forzada) y se expresa en
● Los cilios: Son unas minúsculas proyecciones musculares litros/minuto, litros/segundo o como porcentaje de su valor de
parecidas a los cabellos que sobresalen de las células que referencia. Esta cantidad de aire refleja el estado de las vías
recubren las vías respiratorias. Estos propulsan una capa aéreas de gran calibre, y es un índice aceptado como medida
líquida de mucosidad que recubre las vías respiratorias, la independiente de la función pulmonar.
cual atrapa microorganismos patógenos (potencialmente
infecciosos) y otras partículas, impidiendo que lleguen a los El valor normal del flujo espiratorio máximo depende de la edad
pulmones. Se agitan más de mil veces por minuto y y de la altura de la persona:
desplazan hacia arriba la mucosidad que recubre la tráquea
a una velocidad aproximada de 0.5 a 1 cm por minuto. Los ● En los hombres (mayores de 15 años): Tomando una altura
microorganismos patógenos y las partículas que quedan media de 175 cm, los valores normales del flujo espiratorio
atrapados en esta capa de mucosidad son expulsados al toser máximo son de 540 L ⁄ min a los 15 años, 627 L ⁄ min a los
o llevados hasta la boca y tragados, siendo inactivados o 40 años, y 558 litros/minuto a los 70 años.
destruidos por los jugos gástricos.
 14

● En las mujeres (mayores de 15 años): Tomando una altura E. ¿Cuál es la utilidad clínica del Nebulizador?
media de 160 cm, los valores normales del flujo espiratorio El nebulizador es un dispositivo médico que tiene por
máximo son de 461 L ⁄ min a los 15 años, 470 L ⁄ min a los objetivo administrar medicamentos inhalados, los cuáles son
40 años y 407 L ⁄ min a los 70 años. indicados para el tratamiento de enfermedades respiratorias. El
● En los niños (menores a 15 años): Los valores normales del nebulizador convierte un medicamento líquido en aerosol, de
flujo espiratorio máximo son de 100 L ⁄ min a los 91 cm de modo que pueda ser inhalado por el paciente mediante una
altura, de 250 L ⁄ min a los 130 cm de altura y de 480 L ⁄ min mascarilla o boquilla.
a los 175 cm de altura.
El nebulizador, como se mencionó anteriormente, se usa para
administrar medicamentos en aerosol para tratar enfermedades
respiratorias como bronquiectasias, bronquitis o bronquiolitis.
También tiene un uso clínico en el tratamiento de asma o EPOC
en casos en los que el paciente tiene dificultades para utilizar el
inhalador, por ser un enfermo grave o de edad avanzada.

F. ¿Cuál es la utilidad clínica del Ventilador Mecánico?

El ventilador mecánico es un dispositivo médico que
permite tener un control de la respiración del paciente e
intervenir en la oxigenación y el barrido de dióxido de carbono
(intercambio gaseoso). Se requiere la instalación de un tubo en
la tráquea, que estará conectado al circuito del ventilador, el
cual llevará flujo de aire desde y hacia el ventilador.

El ventilador cuenta con humidificador y una base calefactora,

que permite que el aire que entra al pulmón del paciente esté a
temperatura corporal y, además, que esté húmedo. También,
hay sistemas que filtran el 99.9% de las bacterias y virus, para
Figura 19 Tabla de valores máximos del flujo respiratorio. evitar su ingreso al sistema respiratorio.

C. ¿Cuál es la utilidad clínica del Inspirómetro Incentivo? El ventilador cuenta con controlador de datos, sensores y
computadores que analizan estos factores y permiten
El inspirómetro incentivo es utilizado como ayuda para monitorizar la mecánica del pulmón a medida que va pasando
mantener sanos a los pulmones luego de una cirugía o si un el tiempo. Otro componente indispensable de los ventiladores
paciente tiene una enfermedad pulmonar como la neumonía. mecánicos, son las alarmas que avisan situaciones de riesgo,
Este equipo enseña cómo tomar respiraciones profundas y como la desconexión del circuito o que suba la presión por
lentas, ya que, al respirar profundamente, los pulmones se encima de los rangos establecidos.
mantienen saludables y con aire, mientras el paciente se
recupera y también, esto puede ayudar a prevenir problemas
pulmonares, como la neumonía. IV. ANÁLISIS DE RESULTADOS

D. ¿Cuál es la utilidad clínica del Concentrador de A. Características técnicas de los equipos utilizados
Oxígeno?
El concentrador de oxígeno es un dispositivo médico que ● Pocket Peak Flow Meter
está diseñado para concentrar el oxígeno a partir del aire El Pocket Peak es un medidor de flujo espiratorio pequeño,
ambiente, mediante el proceso denominado adsorción por ligero y fácil de usar, diseñado para proporcionar resultados
presión oscilante. El concentrador produce oxígeno fiables. Su carcasa está fabricada con un polímero resistente
concentrado hasta un 95.5 %. para conseguir la mayor tolerancia al paso del tiempo. El
dispositivo cumple con la normativa más actual de la UE en
El aire atmosférico pasa por un filtro de partículas gruesas de cuanto a medición del flujo espiratorio.
entrada antes de enviarlo al compresor. El aire a presión
atraviesa un intercambiador térmico que reduce la temperatura Características:
antes de pasar por los tamices moleculares, que contienen ● Es fácil de limpiar, no siendo necesario desmontarlo.
zeolita, mineral que a presiones elevadas absorbe nitrógeno ● La fabricación fue realizada con precisión, materiales de la
(N2) de manera preferencial. Cuando cada tamiz se mayor calidad para conseguir un diseño ligero y duradero.
despresuriza, se libera N2. Seguidamente, se abren unas ● Posee una boquilla universal, compatible tanto para niños
válvulas para que el oxígeno concentrado se acumule en un como para adultos. Se puede guardar fácilmente en el lateral
depósito, desde el cual se puede usar un flujómetro para la del medidor.
liberación dosificada y continua de oxígeno al paciente con un
gasto tasa de flujo especificada.
 15

● El dispositivo cumple con las escalas ATS/EU, y ha sido medidas óptimas que la persona debe ser capaz de alcanzar.
calibrado individualmente para garantizar los mejores Compuesta por dos cámaras: una grande (derecha) para medir
resultados durante la medición. el volumen de aire; y una pequeña (izquierda) para medir la
presión. También dispone de un marcador manual que permite
ver la cantidad de aire previa inhalada.

Figura 20 Pocket Peak Flow Meter.

DESCRIPCIÓN TÉCNICA Figura 21 Inspirómetro de incentivo Hudson RCI VOLDYNE 5000.

Rango de medición Estándar: 60-80 L ⁄ min BTPS

DESCRIPCIÓN TÉCNICA
Incremento de graduación de
10 L ⁄ min Capacidad máxima 5000 mL
la escala

Presición ± 10 % de la lectura Incremento de graduación de

500 mL
la escala
Repetibilidad Dentro de 10 L ⁄ min
Compacto y ergonómico con
Diseño
agarradera incorporada
Variabilidad entre dispositivos Dentro del 5 %
Material Plástico, sin látex
Dimensiones 86 mm × 81 mm × 30 mm
Color Claro ⁄ Transparente
DOW ABS Magnum 9010 o
Material
polímeros Delta ABS 650
Personalizado, un solo paciente,
Uso
no intercambiable
Peso 45 gramos
Flujo bueno
Color Estándar: Crema ⁄ Blanco
Marcador de ventana Flujo muy bueno
Flujo mejor (máximo ideal)
Estándares ATS 2005,
Cumplimiento de normativas
EN 13826 : 2003
Aplicación En adultos
Tabla 2 Características técnicas del Pocket Peak FLow Meter.
Pantalla de filtro de partículas en
Filtración de aire
● Inspirómetro de incentivo Hudson RCI la boquilla
VOLDYNE 5000
El Hudson RCI VOLDYNE 5000 es un inspirómetro de Marcador manual
incentivo utilizado tanto para estimular la respiración profunda Accesorios Tubo flexible corrugado
Boquilla lavable
hasta alcanzar la máxima capacidad pulmonar, de 5000 mL,
para terapia respiratoria, como para realizar la prueba que Tabla 3 Características técnicas del Inspirómetro de incentivo Hudson RCI
determina la cantidad de aire (en litros) que una persona puede VOLDYNE 5000.
mover al inhalar para llenar sus pulmones en una sola
respiración, medición utilizada en equipos médicos para medir ● Jziki Pulse Oximeter JZK - 301
el flujo de aire. El oxímetro de pulso Jziki JZK - 301 en un dispositivo
digital no invasivo diseñado por la empresa Jziki para detectar
La unidad tiene un diseño ergonómico compacto con un mango de forma puntual la saturación de oxígeno de la hemoglobina
incorporado y una capacidad de medición máxima de 5000 mL arterial y la frecuencia de pulso de la persona. Este
de aire, cuyas medidas están graduadas en ambos lados del pulsioxímetro es apto para su utilización tanto en el entorno
contenedor, además de una ventana de flujo que visualiza las privado (en casa) como en el ámbito médico (hospitales, centros
médicos).
 16

Este dispositivo es ligero y fácil de utilizar, cuenta con la SATURACIÓN DE OXÍGENO (SpO2)
capacidad de girar la pantalla según la orientación del aparato y
poder visualizar mejor los valores de oxigenación y pulso. Su Rango de medición 70 % ~ 99 %
pantalla cuenta con un indicador que informa la necesidad de
un cambio de batería. Destinado para su uso en adultos. ± 2 % con valor de SpO2 entre
80 % ~ 99 %
Este dispositivo electrónico puede ser usado para cuidados de Precisión
± 3 % con valor de SpO2 entre
enfermería, atención médica en el hogar, pruebas de pacientes 70 % ~ 79 %
y consultas médicas ambulatorias, particularmente adecuado No especificada con valor de
para personas con insuficiencia cardiaca u alguna obstrucción SpO2 debajo del 70 %
pulmonar crónica. También es conveniente para deportes en las
Resolución ±1%
altas altitudes, como alpinismo, esquí y aviación.
Pantalla de saturación de
35 % ~ 100 %
proteína homóloga

PULSO (FP)

Rango de medición 30 bpm - 240 bpm

Presición ± 1 bpm o ± 1 %

ALIMENTACIÓN

2 baterías alcalinas AAA de 1.5

Fuente de poder
V

Bajo, por debajo de 30 mA

Figura 22 Jzilki Pulse Oximeter JZK - 301. Consumo de energía
(hasta 0.3 %)

DESCRIPCIÓN TÉCNICA Tiempo de funcionamiento Más de 6 horas continuas

CONDICIONES AMBIENTALES
Dimensiones 58 mm × 36 mm × 33 mm
Funcionamiento: 5 - 40 °C
SpO2 Temperatura
Funciones de medida Almacenamiento: -10 - 40 °C
Frecuencia cardíaca
Funcionamiento: 15 % - 80 %
Sitio de medición Dedo Humedad
Almacenamiento: 10 % - 80 %
Uso En adultos
Presión de aire 86 KPa - 106 KPa
PANTALLA
CERTIFICACIÓN
Pantalla OLED SpO2 de doble
Tipo
color con barómetro El EMC de este producto está en
Declaración concordancia con el estándar
Posiciones 4 IEC60601 - 1 - 2

Modos de visualización 6 Certificado CE, RoHS, ISO9001, ISO13485

Brillo de pantalla Adjustable Tabla 4 Características técnicas del Jziki Pulse Oximeter JZK - 301.

Indicadores Batería baja ● Nebulizador MADA Voyage - II

El compresor o nebulizador Voyage - II es fabricado por la
Alarma visual empresa MADA Medical Products, y ofrece una terapia de
Verificación de tiempo real medicación en aerosol eficaz y eficiente con precisión clínica,
Funciones incluidas Pantalla doble para Construido con un potente motor de pistón y con materiales de
visualización de valor de prueba alta calidad que garantizan una gran durabilidad y resistencia al
y pletismograma uso constante para brindar tratamientos confiables por años.
Después de 8 segundo de
Apagado automático La unidad incluye un espacio para almacenar los accesorios del
inactividad
equipo, una agarradera incorporada en la carcasa, un filtro
Ajuste dirección de interfaz Manual antibacterial para evitar la contaminación del medicamento
 17

administrado, y un manómetro de fácil lectura. El equipo ● AirSep NewLife FreeStyle 5 Oxygen Concentrator
funciona de manera silenciosa, y puede ser aplicado para El AirSep FreeStyle 5 es un concentrador de oxígeno
tratamientos en casa, asilos de ancianos, hospitales y clínicas. portátil de capacidad total fabricado por la empresa AirSep
Corporation. Se utiliza para proporcionar un suministro
ilimitado de oxígeno suplementario sin restringir la movilidad
del usuario.

La unidad puede funcionar con tres fuentes de energía

independientes: con batería de automóvil, una batería interna o
una fuente de alimentación universal. El cartucho de batería es
fácil de reemplazar. Cuenta con una salida de oxígeno de 5 litros
en un flujo de pulso. Proporciona niveles de concentración de
oxígeno de hasta 87 % a 95.5 %. La unidad tiene un diseño
portátil, compacto y liviano, e incluye un asa en su carcasa,
facilitando su transporte dentro de su bolsa de transporte o una
mochila, contando con una correa de hombro ajustable. Cumple
con los requisitos de la FAA para viajes en avión. Es fácil de
Figura 23 Nebulizador MADA Voyage - II. operar, con funciones de control sencillo.

El equipo ofrece beneficios como un suministro ilimitado de

DESCRIPCIÓN TÉCNICA oxígeno y mayor comodidad de transporte. Puede usarse para
suplir cualquier necesidad diaria de oxígeno durante el
Peso 4 lb, 2 oz (1.87 Kg) ejercicio, al participar en eventos todo el día, como festivales
de música al aire libre, eventos deportivos, clases educativas,
Material Plástico, sin látex mientras se viaja y vuela, para un uso prolongado en casa o en
la oficina. Incluye accesorios (opcionales) como el AirBelt,
Presión máxima 35 psi cinturón de aire con pantalla digital, y un práctico maletín de
transporte con bandolera ajustable.
Presión operativa 18 psi

Flujo por litro 6 - 7 L ⁄ min a 11 psi

560 mmHg con un flujo de

Capacidad de aspiración
hasta 40 L ⁄ min

Requisitos eléctricos 115 V AC, 60 Hz, 680 mA

Bomba Bomba de pistón

Boquilla y botella de
Uso
succión individual

ACCESORIOS

5 filtros de aire
Filtros Figura 24 AirSep NewLife FreeStyle 5 Oxygen Concentrator.
Filtro antibacteriano

Capacidad de botella de 800 mL, con mecanismo DESCRIPCIÓN TÉCNICA

succión para evitar derrames
Dimensiones 6.4 in × 10.5 in × 4.4 in
Tubo de succión 6 pies de largo
5.8 unidad
Tubo filtro a la botella Tubo de silicon de 7 ″ Batería interna de 0.57 lb
Peso
Batería externa de 1.3 lb
AirBelt de 1.8 lb
Tubo filtro al regulador Tubo de silicon de 5.5 ″
Configuraciones de
Ajuste de tubos Codo o adaptador de T 5 diferentes
frecuencia de pulso

Medidor Comprobar nivel de succión Ruido 41 dB en el ajuste 2

Tabla 5 Características técnicas del Nebulizador MADA Voyage - II.
 18

Sobregiro del sistema

intensivos, anestesia y transporte. El equipo incluye otros
Alarmas Alta y baja presión accesorios opcionales: humidificador, licuadora, brazo de
Alta temperatura soporte, circuito de protección, mangueras y carro.

Batería baja
Indicadores
Cánula desconectada

Pantalla digital de carga de la

Pantalla
batería, incrementos en 25%.

Botones de tacto suave con

Teclado
Braille en su superficie

CAPACIDAD DE SALIDA DE OXÍGENO

Concentración de oxígeno 90 %

Precisión +5.5 % ⁄ -3 %
Figura 25 SIEMENS Servo Ventilator 900 C.
Dosis de pulso 1 - 5
Flujo de oxígeno
(en incrementos de 0.5)
DESCRIPCIÓN
Salidas de oxígeno para
Posiciones giratorias, flexibles
cánula Dimensiones 50 cm × 23 cm × 32 cm

Ajuste automático con frecuencia Peso 19 Kg (42 lb, sin accesorios)

Tamaño de bolo
respiratoria del paciente
RANGOS DE CONTROL
Salida máxima 850 mL ⁄ min
Presión de trabajo Hasta 120 cm de H2O
ALIMENTACIÓN
Volumen controlado
Fuente de alimentación 100 - 240 V AC, 50 - 60 Hz Control de volumen con vista
universal 11 - 16 V DC Presión controlada
Presión de soporte
Batería Li - ion recargable Ventilación mandatoria
Batería interna Duración de 2 a 2.5 horas Modos
intermitente sincronizada (SIMV)
Tiempo de recarga de 3.5 horas SIMV más presión de soporte
Presión positiva continua en la vía
Duración de 2 a 7 horas aérea
Batería externa
Tiempo de recarga de 5 horas Ventilación manual

AirBelt (Cinturón de aire, Duración de 1.5 a 7 horas Volumen minuto 5 - 40 L ⁄ min (con suficiente
accesorio opcional) Tiempo de recarga de 3.5 horas inspiratorio actual presión de trabajo)

Consumo de energía 28 W Contante, Acelerado o

Patrón de flujo
Desacelerado
CERTIFICACIÓN
Frecuencia respiratoria 5 - 120 respiraciones ⁄ minuto
Sí, para su uso en vuelos de
Aprobación de la FAA
aerolíneas Tiempo inspiratorio 20 % - 80 % del ciclo respiratorio

ISO 9001 : 2008 Tiempo de pausa 0 % - 30 % del ciclo respiratorio

Certificados
ISO 13485 : 2003
Tabla 6 Características técnicas del AirSep NewLife FreeStyle 5 Oxygen PEEP 0 - 50 cm de H2O
Concentrator.
Límite superior 15 - 120 cm H2O
● SIEMENS Servo Ventilator 900 C
El Siemens Servo Ventilator 900 C es un ventilador Sensibilidad de disparo -20 - 0 cm H2O (debajo de PEEP)
respiratorio fabricado por la empresa SIEMENS, aplicable para
Frecuencia alta (4 - 40
su uso en adultos, niños y bebés. Esta unidad tiene PEEP
respiraciones SIMV ⁄ min)
(presión positiva al final de la espiración) electrónico Frecuencia SIMV
Frecuencia baja (0.4 - 4
incorporado. La unidad incluye ocho modos de ventilación respiraciones SIMV ⁄ min)
diferentes y se puede utilizar en situaciones de cuidados
 19

Volumen corriente doble cada ALARMAS E INDICADORES

Visión
cien respiraciones
Señales acústicas
Botón pulsador
Volumen comprimido 0.075 L (interno) Silenciado por 2 minutos máximo

MONITORIZACIÓN Alarma de suministro de gas

Alarma de ápnea
PRESENTACIÓN ANALÓGICA Volumen minuto espirado
Alarmas
Concentración de O2
Presión de las vías Límite superior de presión
-20 - 120 cm de H2O Corte de energía
respiratorias

Adultos: 0 - 40 L ⁄ min Configurar la alarma de volumen

Volumen minuto espirado
Infantes: 0 - 4 L ⁄ min minuto
Configurar alarma de O2
PRESENTACIÓN DIGITAL Presión de soporte
Indicadores CPAP
Frecuencia respiratoria 5 - 120 respiraciones ⁄ minuto Frecuencia alta ⁄ baja de SIMV
Volumen minuto espirado
En porcentaje por volumen, infantes
Concentración de O2 Nivel de triglicéridos del paciente
20 % - 100 %

Volumen corriente inspirado 0 - 1999 mL FUNCIONES ESPECIALES

Volumen corriente espirado 0 - 1999 mL Retención de la pausa inspiratoria

Funciones Retención de la pausa espiratoria
Adultos: 0 - 40 L ⁄ min del intercambio de gases
Volumen minuto espirado
Infantes: 0 - 4 L ⁄ min Tabla 7 Características técnicas del SIEMENS Servo Ventilator 900 C.

Presión máxima 0 - 120 cm de H2O

B. Partes y controles de los equipos
Presión de pausa 0 - 120 cm de H2O
Oxímetro de pulso
Presión media de las vías 1. Pantalla OLED.
0 - 120 de H2O
respiratorias 2. Indicador de Saturación de oxígeno. Indica el valor del
porcentaje de la Saturación de oxígeno (SpO2).
SUMINISTRO DE ENERGÍA Y GAS
3. Indicador de batería: Indica el porcentaje de batería al que
Cumplir con las especificaciones se encuentra el equipo.
Requisitos 4. Indicador de Frecuencia de pulso: Indica el valor de la
para gases medicinales
frecuencia del pulso cardíaco.
Aproximadamente igual al 5. Botón de encendido y apagado: Inicia y detiene el
Consumo de gas
volumen minuto inspiratorio funcionamiento del oxímetro.
preestablecido o igual al ajuste del 6. Formas de la onda de pulso.
medidor de flujo 7. Barra de pulsos.
Suministro de gas por Desde el suministro central de
entrada de alta presión gas, compresor o cilindro de gas

Unidad de suministro
2.5 - 5 bar (250 - 500 KPa;
electrónico, presión de
35 - 70 psi)
entrada

Otro suministro de gas, 2.5 - 7 bar (250 - 700 KPa;

presión de entrada 35 - 100 psi)

Suministro de gas por

Caudalímetros de vial
entrada de baja presión

110 - 120 V AC, 220 - 240 V AC

Alimentación
50 - 60 Hz

Consumo de energía Aproximadamente 40 W

Figura 26 Partes de un Oxímetro de pulso.
PEAK – FLOW
 20

1. Boquilla: Zona donde el paciente sopla. Debe generarse un 4. Botón de restablecimiento del cortacircuitos: Restablece la
sello hermético con los labios alrededor de ella. unidad después de una sobrecarga eléctrica.
2. Indicador de flujo: Pequeña pieza que se mueve cuando el 5. Mando de ajuste del medidor de flujo: Controla el flujo de
paciente realiza la espiración forzada. oxígeno en litros por minuto (L ⁄ min).
3. Escala de medida: Muestra el valor del flujo espiratorio, 6. Indicador de concentración baja de oxígeno (opcional): Se
puede ser en L/min, L/seg o en porcentaje. enciende (de color ámbar) si la unidad está equipada con el
4. Tornillo. monitor de oxígeno opcional y se detecta la concentración
5. Muelle. baja de oxígeno.
6. Émbolo. 7. Contador de horas: Registra el número de horas de
funcionamiento.
8. Etiqueta de instrucciones.

Figura 27 Parte de un PEAK - FLOWl.

Inspirómetro Incentivo
1. Boquilla.
2. Tubo flexible.
3. Pistón.
4. Marcador. Indica
5. Indicador. Figura 27 Partes de un Concentrador de oxígeno.

Nebulizador
1. Aparato nebulizador: Contiene el compresor que genera una
corriente presurizada de aire que pasa a través de la
medicina líquida y a la convierte en vapor o aerosol.
2. Mangueras: Se utilizan para conectar el compresor a la taza
del nebulizador.
3. Copa o recipiente contenedor: Recipiente cilíndrico
pequeño que se usa para contener la medicación del
nebulizador. A veces, estos contenedores están equipados
con válvulas para controlar el flujo de aire en él.
4. Boquilla o máscara: Está conectada a la taza del nebulizador
y está destinada a la administración del vapor directamente
en la boca.

Figura 26 Partes de un Inspirómetro de incentivo.

Concentrador de Oxígeno

1. Manija superior y lateral: Facilita el transporte cómodo de

la unidad.
2. Interruptor ON ⁄ OFF: Inicia y detiene el funcionamiento de
la unidad.
3. Salida de oxígeno: Conexión para un humidificador (si se
requiere) o a la cánula. Figura 28 Partes de un Nebulizador.
 21

Ventilador mecánico

Vista frontal

1. Panel frontal.
2. Brazo de soporte.
3. Circuito respiratorio.
4. Conexiones del circuito de respiración.
5. Panel de baterías (para las baterías de reserva).
6. Compresor VENTILAR (opcional).
7. Carro estándar (opcional).

Figura 30 Partes de un Ventilador Mecánico: Vista posteriorl

C. Información proporcionada por los equipos

Oximetro de pulso:
El oxímetro de pulso muestra los parámetros del nivel de
saturación de oxígeno en la sangre y del ritmo cardiaco. El nivel
de saturación de oxígeno en la sangre se mide en porcentajes, y
su rango normal se encuentra entre el 95 % a 100 %, sin
embargo, son frecuentes los valores que bajan hasta el 90 %.

El oxímetro nos muestra también el parámetro del ritmo

cardíaco, el cual es la cantidad de veces por minuto que el
corazón late. En condiciones normales, en una persona el ritmo
Figura 29 Partes de un Ventilador Mecánico: Vista frontal. cardiaco es de entre 60 a 100 latidos por minuto.

PEAK-FLOW:
Vista posterior Un equipo medidor de PEAK-FLOW o de Flujo Espiratorio,
nos muestra el valor del mayor flujo que se alcanza durante una
1. Bandeja superior para la medicación. maniobra de espiración forzada, que se consigue tras haber
2. Filtro del ventilador. espirado el 75 % - 80% de la capacidad pulmonar. Este valor se
3. Conector de aire a alta presión. expresa en L/min, L/seg o en porcentajes. El valor normal del
4. Conector de oxígeno a alta presión.
flujo espiratorio varía según la edad, altura y peso que tienen
5. Trampa de agua de gas a alta presión con filtro.
las personas.
6. Etiqueta del número de serie.
7. Conectores de la interfaz de comunicaciones.
8. Salida de la válvula de seguridad del tanque. Inspirómetro Incentivo:
9. Interruptor de alimentación. El inspirómetro incentivo es el instrumento que se utiliza en
10. Cable de alimentación con lengüeta de retención. la fisioterapia respiratoria conocida como inspirometría de
11. Caja de fusibles. incentivo. La información que nos ofrece este dispositivo,
12. Toma de alimentación. podrá ser con valores de flujo (inspirómetro de flujo) o de
13. Toma de tierra. volumen (espirómetro de volumen)
 22

Ventilador mecánico: continuo de aire enriquecido con oxígeno y ofrece un

● FI 02: La mínima posible para mantener la Sat 02 dentro de tratamiento ideal para realizarse en el hogar o en movimiento.
los límites deseados.
● Flujo: De 4 L ⁄ min en menores de 1000 g y 6 L ⁄ min en ¿Cómo funciona un concentrador de oxígeno?
mayores de 1000 g, pueden ser necesarios mayores flujos Un concentrador de oxígeno aspira el aire regular de la
para alcanzar mayores picos de presión (9 - 11 L ⁄ min). habitación usando una bomba neumática y lo comprime
● IMV: Con un valor de entre 60 - 80. Frecuencias mayores mediante filtros y lechos de tamiz para filtrar los demás gases
de 70-80 son poco eficaces para disminuir la PaCO2 (PEEP presentes, incluido el nitrógeno. El oxígeno concentrado y de
inadvertida e incremento de ventilación del espacio muerto). grado médico se suministra al usuario a través de una máscara
Si existe aumento de la resistencia respiratoria, son o cánula nasal. Una máquina de O2 suministra oxígeno en forma
preferibles frecuencias menores de 60 cpm, que permiten un de flujo continuo o en dosis de pulso. El concentrador de
tiempo espiratorio más prolongado y evitan el riesgo de oxígeno en dosis de pulso suministra oxígeno en dosis o
sobredistensión y rotura alveolar. ráfagas, cada vez que el paciente inhala, basándose en la
● PIP: Se debe emplear el pico de presión inspiratoria más frecuencia respiratoria y la cantidad de oxígeno ingerido, lo que
bajo que permita mantener valores de PaO2 y PaCO2 asegura la entrega de una cantidad adecuada de oxígeno basada
aceptables. Utilizar picos menores de 20 cm de H2O, si es en diferentes períodos de actividad (sueño, descanso o tareas
posible menores de 15 cm de H20 en los RN de muy bajo diarias). Si se requiere de una entrega constante es necesario un
peso. Puede ser necesario emplear inicialmente y de modo concentrador de oxígeno de flujo continuo.
transitorio presiones más elevadas para reclutar zonas
alveolares colapsadas o con hipoventilación. En la La selección de un concentrador de oxígeno depende del estilo
hipoplasia pulmonar pueden ser necesarios PIP mayor de 30 de vida, factores fisiológicos como el peso, la altura, la dieta
cm de H2O. Valorar la necesidad de PIP observando la alimenticia y la duración de la batería del equipo.
excursión torácica con los ciclos.
● Volumen tidal (Vt): Oscila en el RN normal entre 5 ml ⁄ Kg Este tipo de dispositivo médico se utiliza ampliamente para el
y 7 ml ⁄ Kg. suministro de oxígeno en aplicaciones médicas, como lo es
● PEEP (presión positiva al final de la espiración): Con valor realizar una oxigenoterapia a pacientes que sufren de alguna
de entre 2 y 5 cm de H2O. Con PEEP altas es necesario afección o enfermedad que reduce los niveles de oxígeno en la
vigilar la PEEP inadvertida. El aumento de PEEP aumenta sangre, provocando una hipoxemia, como lo es la enfermedad
la PMA y por tanto la PaO2 (si no existe hiperinsuflación). pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la neumonía, el COVID-
El aumento de PEEP sin modificación de PIP, disminuye el 19, ataques graves de asma, insuficiencia cardíaca en etapa
Vt y por tanto aumenta la PaCO2. La disminución de PEEP avanzada, fibrosis quística y apnea del sueño.
sin modificar el pico disminuye los valores de PaCO2 y no
aumenta el barotrauma.
● Tiempo inspiratorio (Ti): Relación inspiración ⁄ espiración B. Principio de funcionamiento del equipo Nebulizador y su
(l ⁄ E): con frecuencias inferiores a 60 cpm, se suelen utilizar aplicación clínica
TI en torno a 0.31 - 0.4 s, tanto más corto cuanto menor es El nebulizador es un dispositivo médico que se encarga de
el peso del paciente. La relación L ⁄ E debe ser al menos 1 ⁄ convertir medicamentos líquidos en aerosol, para que puedan
1.3. ser inhalados por un paciente mediante la utilización de una
● PMA (presión media en vía aérea): se modifica por cambios mascarilla o de una boquilla.
de cualquiera de los diferentes parámetros del respirador,
salvo Fi O2. Aplicar la más baja que mantenga una Por lo general, las nebulizaciones duran alrededor de 10 a 15
gasometría adecuada y una capacidad residual adecuada y minutos. La primera vez que se realice una nebulización deberá
que permita una ventilación alveolar suficiente. ser el personal médico el que la realizará. Luego, las
nebulizaciones pueden hacerse en casa, teniendo el debido
cuidado de utilizar la dosis correcta de medicamento. Cabe
V. INVESTIGACIÓN COMPLEMENTARIA mencionar también, que la persona encargada de preparar la
nebulización debe tener las manos limpias, para que así no
ingresen bacterias a las vías respiratorias.
A. Principio de funcionamiento del equipo Concentrador de
Oxígeno y su aplicación clínica Así, gracias a la nebulización, los medicamentos pueden
El concentrador de oxígeno, también conocido como administrarse de una manera fácil y cómoda, y además se logra
generador de oxígeno o máquina de oxígeno, es un dispositivo que el medicamento llegue directamente a la vía respiratoria,
que proporciona oxigenoterapia a los pacientes en provocando menos efectos secundarios que cuando se
concentraciones sustancialmente más altas que las del aire administra por otras vías.
presente en el ambiente, lo que ayuda a mantener estable el
nivel de oxígeno en la sangre. Es un equipo médico que Su funcionamiento va de la mano con el tipo de nebulizador que
comprime el aire alrededor del paciente para entregarlo en una
se utiliza, ya que los nebulizadores poseen diversos tipos de
forma más pura. El suministro de oxígeno es continuo y, a
compresor, que se utilizan para convertir el medicamento
diferencia de un tanque de oxígeno, no puede agotarse mientras
líquido en aerosol. Los tipos de nebulizadores son:
que la batería y el compresor estén conectados a un suministro
de corriente eléctrica. Este dispositivo proporciona un flujo
 23

● Nebulizador con compresor o tipo Jet: Es el tipo de intubación. En algunos pacientes se realiza un orificio en el
nebulizador más barato y más vendido, y también es el más cuello mediante un procedimiento quirúrgico y allí se conecta
ruidoso. Se utiliza un compresor eléctrico que genera aire un tubo, llamado tubo de traqueostomía. El tubo de
comprimido para generar el aerosol. Es eficiente para traqueostomía puede dejarse colocado todo el tiempo que sea
nebulizar broncodilatadores, antiinflamatorios, antibióticos necesario y es más seguro que un tubo ET. A veces, el paciente
y suero salino. puede hablar, aunque tenga colocado un tubo de traqueostomía,
gracias al uso de un adaptador especial llamado válvula de
● Nebulizador ultrasónico: Son los menos recomendados para fonación. El ventilador sopla gas (aire más oxígeno, según sea
administrar medicamentos, ya que el calor que genera la necesario) hacia los pulmones del paciente. Puede encargarse
vibración puede alterar la medicación. Sin embargo, son los del cien por ciento de la respiración o solamente ayudar a la
nebulizadores más rápidos, menos ruidosos, más portátiles respiración del paciente. El ventilador puede entregar niveles de
y permiten nebulizar grandes cantidades de líquidos. Su oxígeno más altos que una máscara u otros tipos de dispositivo.
funcionamiento se basa en el uso de vibraciones ultrasónicas También puede ofrecer una presión (presión PEP) que ayuda a
para convertir el medicamento líquido en aerosol. Aunque mantener los pulmones abiertos para que no colapsen los
es el menos recomendado, se usa principalmente para alvéolos pulmonares. El tubo en la tráquea hace que sea más
hidratar la vía respiratoria mediante la nebulización de suero fácil extraer la mucosidad en caso de tos leve.
hipertónico.
¿Cuánto tiempo debe usarse el ventilador mecánico?
● Nebulizador de malla: Es el nebulizador más rápido y El ventilador puede salvar la vida de un paciente, sin embargo,
efectivo, es muy compacto y silencioso, y además funciona su uso no está exento de riesgos. El ventilador no soluciona la
con baterías, lo que lo convierte en un nebulizador portátil, enfermedad o lesión primaria, sino que se limita a mantener al
sin embargo, es el nebulizador más caro y requiere de una paciente con vida hasta que funcionen otros tratamientos. Por
limpieza frecuente. Este tipo de nebulizador utiliza una ello, los médicos siempre tratan de sacar el ventilador lo antes
malla que vibra a alta frecuencia para convertir el líquido en posible.
aerosol. Se utiliza para nebulizar broncodilatadores,
antiinflamatorios, antibióticos y suero hipertónico. El ventilador se retira del paciente mediante un proceso de
desconexión gradual. Algunos pacientes pueden usar el
El nebulizador se utiliza para tratar enfermedades respiratorias ventilador apenas algunas horas o algunos días, mientras que
como bronquitis o bronquiolitis. También pueden utilizarse otros pueden necesitar el ventilador por más tiempo. Otros
para el tratamiento de asma o de Enfermedad Pulmonar nunca mejoran lo suficiente como para desconectarlos del
Obstructiva Crónica (EPOC), en los casos donde los pacientes ventilador por completo
tienen dificultades para utilizar el inhalador. Además, los
nebulizadores pueden usarse para algunos casos de fibrosis VI. CONCLUSIONES
quística y bronquiectasias, donde se hacen nebulizaciones con
suero hipertónico para ayudar a drenar secreciones. En casos de Conclusiones Generales:
bronquiolitis, se realizan nebulizaciones con suero hipertónico El sistema respiratorio es fundamental en el cuerpo humano, ya
para reducir la inflamación de la vía respiratoria. que es el encargado de absorber el oxígeno necesario para el
metabolismo celular del ambiente, y de expulsar el dióxido de
carbono, producto de esos procesos metabólicos, de nuestro
C. Principio de funcionamiento del equipo Ventilador interior, procesos que lleva a cabo en conjunto con el sistema
Mecánico y su aplicación clínica circulatorio. Además del proceso de respiración, el aparato
El ventilador mecánico es un dispositivo médico que respiratorio se encarga de otras funciones muy importantes para
permite tener un control de la respiración del paciente e la sobrevivencia e interacción con el medio, como el olfato y la
intervenir en la oxigenación y el barrido de dióxido de carbono vocalización de diferentes sonidos y del habla, así también de
(intercambio gaseoso). En palabras más sencillas, el ventilador otros procesos internos, como la regulación de los niveles de
mecánico es una máquina que ayuda a respirar cuando una pH de los líquidos corporales, la síntesis de hormonas que
persona no puede respirar en la medida suficiente por sus participan en la regulación de la presión corporal, la disolución
propios medios. de coágulos sanguíneos, entre otros. Por ello, es importante que
conozcamos muy bien la morfología y funcionamiento de este
La mayoría de los pacientes que necesitan la ayuda de un sistema de órganos, para así aprender a cuidarnos y evitar
ventilador debido a una enfermedad severa están internados en padecer de alguna enfermedad respiratoria. Actualmente,
la unidad de cuidados intensivos (UCI) de un hospital. Quienes podemos encontrar dispositivos médicos usados para tratar
necesitan un ventilador durante un tiempo más prolongado distintas enfermedades respiratorias, como es el caso del
pueden encontrarse en una unidad común de un hospital, en un nebulizador; así como otros que proporcionan la información
centro de rehabilitación o convalecientes en su casa. necesaria para conocer algunos parámetros fundamentales,
como el oxímetro de pulso, medidas que también permiten
¿Cómo funciona el ventilador mecánico? realizar diagnósticos sobre el estado del aparato respiratorio; e
El ventilador se conecta al paciente a través de un tubo (tubo incluso existen algunos que pueden llegar a salvar vidas al
endotraqueal o ET) que se coloca dentro de la boca o la nariz y proporcionar el oxígeno que la persona necesita cuando sus
dentro de la tráquea, a este procedimiento se le llama pulmones ya no pueden hacerlo, como el ventilador mecánico.
 24

Conclusiones Individuales: ● Sistema respiratorio: Rady Children, Hospital San Diego

(2012), Durani, Y. Los pulmones y el sistema respiratorio.
● Los dispositivos médicos que hemos estudiado en la Recuperado de:
práctica son en verdad muy interesantes e importantes https://www.rchsd.org/health-articles/los-pulmones-y-el-
tanto para el área de la Medicina como de la Biomédica en sistema-respiratorio/
sí, pues estos permiten no solo diagnosticar el estado en ● Sistema respiratorio: zonahospitalaria.com (2012), Dra.
que se encuentran los órganos que conforman el aparato Puras Artajo, T. Partes del aparato respiratorio humano.
respiratorio al obtener las medidas de las concentraciones Funciones y cuidados especiales. Recuperado de:
de gases y la capacidad pulmonar, sino que también https://zonahospitalaria.com/partes-del-aparato-respiratorio-
permite tratar ciertos problemas o afecciones que el humano-funciones-y-cuidados-especiales/
paciente podría estar padeciendo, o incluso llegar a ● Sistema respiratorio: Psicología y Mente (s.f.), Montagud
reemplazar hasta cierto grado la función del aparato Rubio, N. Las fases de la respiración, y cómo se producen en
cuando su desempeño es muy bajo y riesgoso para la salud el cuerpo humano. Recuperado de:
de la persona. En lo personal, conocía previamente os https://psicologiaymente.com/salud/fases-de-respiracion
nebulizadores, ya que cuando era pequeño frecuentemente ● Sistema respiratorio: Infermera virtual, Col-legi Oficial
me enfermaba de las vías respiratorias y se dosificaron Infermeres I Infermers Barcelona (s.f.), Reiriz Palacios, J.
medicina mediante los nebulizadores, lo que me hacía Sistema respiratorio: Anatomía, documento PDF.
sentir mejor. Recuperado de:
https://www.infermeravirtual.com/files/media/file/97/Sistem
● El Sistema respiratorio, al igual que el corazón, es un a%20respiratorio.pdf?1358605430
conjunto de órganos que desempeña un papel muy ● Sistema respiratorio: Manual MSD, Versión para público
importante para la subsistencia de nuestra vida, pues no general (2019), Dezube, R. Mecanismos de defensa del
solo es el que permite el intercambio gaseoso con el medio sistema respiratorio. Recuperado de:
para obtener oxígeno y desechar el dióxido de carbono, https://www.msdmanuals.com/es/hogar/trastornos-del-
sino que también juega diferentes roles que ayudan a pulm%C3%B3n-y-las-v%C3%ADas-
regularizar el estado químico interno para un correcto respiratorias/biolog%C3%ADa-de-los-pulmones-y-de-las-
funcionamiento del organismo, o también que nos v%C3%ADas-respiratorias/mecanismos-de-defensa-del-
permiten interactuar con nuestro medio. En el campo de la sistema-respiratorio
Biomédica, lo más interesante es la capacidad que el ser ● SIEMENS Servo Ventilator 900 C: DRE (2020).
humano ha tenido para desarrollar distintos dispositivos e Reacondicionado o Usado SIEMENS 900C Ventilador.
instrumentos que permiten determinar el estado del Recuperado de:
aparato respiratorio y también tratar distintas https://www.dremed.com/id/175/language/es
enfermedades que dificultan su desempeño normal, o ● Pocket Peak: Alertienda (2018). Pocket Peak. Recuperado
incluso, llegan a reemplazarlo en caso que el daño sea muy de:
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