0% encontró este documento útil (0 votos)
31 vistas4 páginas

Soapoe

Descargar como docx, pdf o txt
Descargar como docx, pdf o txt
Descargar como docx, pdf o txt
Está en la página 1/ 4

INDICACIONES:

1. CADA ALUMNA DEBE SUBIR UN SOLO DOCUMENTO WORD CON SU


APELLIDO Y NOMBRE EN LA CARPETA DRIVE
CUIDADOS NEFROLOGICOS II 2023 UPCH PRACTICA
0. CADA DIA DE PRACTICA DEBEN SUBIR UN SOAPIE (UNA HOJA MÁXIMO).
0. EL SOAPIE DEBE CONTENER EL NOMBRE COMPLETO DEL PACIENTE.
0. DEBEN ESCOGER UN CASO CLÍNICO PARA QUE SEA EXPUESTO
INDIVIDUALMENTE ANTES DE FINALIZAR LA PRÁCTICA (VIA ZOOM).

UNIVERSIDAD CAYETANO HEREDIA - POSGRADO

ESPECIALIDAD CUIDADO NEFROLOGICOS II

APELLIDOS Y NOMBRES DE ALUMNA: SANDRA ORMEÑO ESPINOZA

1. SOAPIE 1
FECHA:28/9/23
APELLIDO Y NOMBRE DE PACIENTE: Valdez Sivincha Maria

S Paciente refiere "no me saquen mucho liquido porque m da calambres ( yo conozco mi


cuerpo) y prurito
O paciente adulta mayor ingresa al serv caminando d forma ambulatoria, con glasgow
15 ,ventilando espontaneamente ,portadora de CVCTH ,inicia terapia con lumenes
invertidos p/a =108/62 FC=69 Uf 1500
A ansiedad R/C estadia en la terpaia de hemodiálisis
Disconfort R/C prurito
Riesgo de infección R/C manipulación de acceso vasculares

P mantener la asepsia en procedimientos invasivos


Aucontrol de la ansiedad
Disminuye el riesgo de infección

I controles de funciones vitales ( monitarizacion)


Vigilar la permeabilidad del acceso vascular
Se le brinda apoyo emocional
Se relaiza curacion del acceso vascular

E paciente queda hemodinamicamente estable descansando bajo observacion y


monitoreo continuo PA 109/65

SOAPIE 2
FECHA: 29/9/23
APELLIDO Y NOMBRE DE PACIENTE: Fernandez Vidalon Juan
S paciente niega molestias ni sangrado
O paciente adulto mayor axude caminando ,AREG LOTEP ,ventilacion espontanea ,no
edemas ,portador de CVCP tunelizado en subclavia D cons lumenes semi permeables
funcionando en forma invertida PA 161/92 FC 92
A desequilibrio electrolitico R/C deterioro de la eliminacion
P equilibrio hidrico
Disminuir el.exceso de liquidos
I monitorizacion de funciones vitales
Curación de acceso vascular
Manejo del exceso de liquido
Pesar y valorar la evolucion
Proporcionar una dieta prescrita y apropiada
E psciente finaliza terapia de hemodiálisis sin complicaciones.alta
SOAPIE 3
FECHA: 30/9/23
APELLIDO Y NOMBRE DE PACIENTE:Segovia Camacho Jeny
S Paciente refiere no moelstias ni sangrado "estoy tranquila"
O paciente adulta mayor mujer hospitalizada ingresa a la sala de HD en camilla, lotep
ventilando espontáneamente fio2 21% ,portadora de CVC Tse permeabiliza y se aborda
conexion invertida con apositos y gasas limoios y secos..
A Riesgo de desequilibrio electrolitico rc disfuncion renal
P Equilibrio Hidrico
Equilibrio electrolitico
I Monitorizar funciones vitales
Manejos de liquidos / electrolitos
Observar signos de sobrecarga / retencion de liquidos
Vigilar hidratacion
Controlar los pesos ante su despues de la HD
E se finaliza la HD estable a espera de ser trasladada a su servicio de hospitalizacion
SOAPIE 4
FECHA:11/10/23
APELLIDO Y NOMBRE DE PACIENTE: Hinostroza Saberes Oscar
S paciente refiere no molestias dolor o sangrado
O paciente adulto varon ambulatorio ingresa a sala de HD Glasgow 15 ventilando
espontáneamente,portador de CVC T femoral izquierdo ,cubierto con apositos limpios y
secos ,ambos lumenes con resistencia sin salida ,se permeabiliza con bicarbonato y
S.S .se inicia inversion
A Riesgo de infeccion Rc procedimiento invasivos
P control de infecciones
I Control de funciones vitales
Cuidados y aseosia en la.manipulacion del CVC y atraves de la curacion
Limpieza de la.oiel con agentes antibacterial
Instruir al paciente acerca de signos y sintonas de infeccion

E paciente tolera la.HD se finaliza sin complicaciones


SOAPIE 5
FECHA:16/10/23
APELLIDO Y NOMBRE DE PACIENTE: Quispe Garcia
S paciente neuropático.no evaluable
O paciente adulto hospitalizado ,postrado glasgow 8 ,TQT ventilando a fio2 =24% a
sistema ventiri bajo flujo spo2 99% ,portador de cvc tunelizado cubierto d apositos limpios
humedos PA 84/55
A Riesgo de tension arterial inestable Rc hipotension
P control d riesgo :hipotension
I control de la tension arterial entre las sesiones de dialisis
Colocar al.paciete en posicon trendelembur
Bajar la temperatura del baño d la maquina
Aumentar la.concentracion de sodio
Administrar suero hipertonico
E paciente finaliza sesion de Hd sim complicaciones
0. SOAPIE 6
FECHA: 21/10/23
APELLIDO Y NOMBRE DE PACIENTE:Gallardo Guevarra sergio
S paciente refiere estar tranquilo, niega dolor ni sangrado
O paciente adulto mayor varon ambulatorio ,ingresa ala unidad en silla de ruedas LOTEP
ventilando espontáneamente,portador de FAV braquila Izq ,con oresencia de
aneurisma ,no edemas
A deterior de la integridad cutanea Rc punciones reiteradas
P integridad del acceso cutaneo hemodiálisis
I observar la piel (color ,calor , enrojecimiento etc)
Mantenimiento del acceso venoso
Rotar las zonas de canulacion segun tecnica
E paciente cumple y termina su sesion de Hd sin complicaciones de alta
0. SOAPIE 7
FECHA:25/10/23
APELLIDO Y NOMBRE DE PACIENTE:Chiroque solar Jaun
S paciente refiere sentirse bien ,losto paravsu hemodiálisis niega sangrado ni caidas
O paciente adultoayor varon ,con VIH ambulatorio ingresa al aunidad LOTEP , ventilando
espontáneamente,portador de cvcp subclavia derecho, con lumnes funcionales y
permeables ,apositos secos y limpios en buen estado de higuiene PA 164/92
A Riesgo de la tendion arterial inestable Rc con hipertensión
P control de riesgo : hipertensión
I controm de la tension arterial entre las.sesiones de dialisis
Colocar al.paciente en posion fowler
Bajar la concentracion de sodio
Subir la temperatura del baño d e la.maquina
Administrar medicacion segun indicacion medica

E paciente termina su sesion de HD sin complicaiones


0. SOAPIE 8
FECHA: 9/11/23
APELLIDO Y NOMBRE DE PACIENTE: vargas celis jorge
S paciente refiere " estoy cansado de estar hospitalizado"
O paciente adulto mayor varon hospitalizado ingresa alanunidade de HD en camilla con
apoyo ventilatorio de CBN a 3 litros,sp02 99%,portador de cvct yugular derecho con
apositos humedos y sicios de residuo de sangre
A Riesgo de infección RC procedimiento invasivos
P control de infecciones
I control de funciones vitales
Higuiene de manos
Observar signos y sintomas de infeccion
Garantizar una manipulación aseptica
Limpieza de lanpiel con agentes actibacteriial
Asepsia de cvc atraves de la curacion
E pacinete finaliza el tro de Hd sin complicaciones .regresa a su servicio
0. SOAPIE 9
FECHA:10/11/23
APELLIDO Y NOMBRE DE PACIENTE: Caehuayal Rojas Ranulto
S paciente refiere no sangrado ni caidas
O paciente adulto varon ambulatorio ingresa ala unidad de HD por sus propios medios,
ventilando espontáneamente portador de FAV braquial derecho,se realiza la canulacion
sin complicaiones
A deterioro de la integridad cutanea Rc punciones repetitivas
P cuidado del punto de insicion
Vigulancia de la piel
I control de funciones vitales
Observar color calor textura si hay enrojecimiento y perdida de la integridad de la
piel
Comprobar la t de la piel
Manteniendo del acceso venoso
Rotar la zona de canulacion segun tecnica
E paciente termina HD sin complicaciones estable alta
0. SOAPIE 10
FECHA:11/11/23
APELLIDO Y NOMBRE DE PACIENTE: Granados vivas Jorge
S paciente refiere m.siento bien y tranquilo
O paxientevadulto varon hospitalizado ingresa a la.unkdad de Hd en silla de ruedas lotep
ventilando espontáneamente portador de cvct yugular derecho con lumnes funcionales y
permeables
A Riesgo de desequilibrio electrolitico rc disfuncion renal
P Equilibrio Hidrico
I monitorizar funciones vitales
Observar los signos de sobrecarga retencion de liquidos
Vigilar el estado de hidratacion
Manejo de liquidos electrolitos
Control de peso antes y despues de la Hd
E paciente finaliza sin complicaiones a esperas de ser trasladadona su servicio de
hospitalizacion

También podría gustarte