CARILAS 2.en - Es

Traducido del inglés al español - www.onlinedoctranslator.
com
Recibido: 11 de diciembre de 2019 Revisado: 10 de febrero de 2020 Aceptado: 19 de marzo de 2020
DOI: 10.1111/jerd.12584
ARTÍCULO DE INVESTIGACIÓN
Efecto del diseño de la preparación incisal sobre la carga hasta el fallo

de carillas cerámicas
Sy Yin Chai BDSc, DClinDent1| Vicente Bennani DDS, PhD1 |

John M. Aarts BHealSc, Cama, MHealSc1| Karl Lyons BDS, MDS, PhD1|
Bronwyn Lowe BE, BAppSc, PhD2
1Facultad de Odontología, Departamento de

Rehabilitación Oral, Universidad de Otago, Dunedin, Abstracto
Nueva Zelanda
Objetivo:Este estudio in vitro tiene como objetivo evaluar la carga hasta la falla de carillas de
2Departamento de Ciencias Aplicadas, Universidad
cerámica con diseños de preparación incisal de junta a tope (BJ) y borde biselado (FE), y correlacionar
de Otago, Dunedin, Nueva Zelanda
estos resultados con el modo de falla de las restauraciones.
Correspondencia
Materiales y métodos:Ciento cuarenta y ocho dientes tipodontes (Nissin A25A-UL19B
Dr. Vincent Bennani, Facultad de Odontología,
Departamento de Rehabilitación Oral, Universidad de personalizado) se dividieron en dos configuraciones de preparación diferentes BJ y FE y
Otago, PO Box 647, Dunedin 9054,
dos angulaciones de carga diferentes, 0-y 20-. Las carillas de cerámica de disilicato de
Nueva Zelanda.
Correo electrónico: vincent.bennani@otago.ac.nz litio (IPS e.max CAD, Ivoclar Vivadent) se fresaron utilizando técnicas de diseño y
fabricación asistidas por ordenador (CAD/CAM). Las carillas se adhirieron a los dientes
tipodónticos con cemento resinoso (IPS Variolink Esthetic, Ivoclar Vivadent). Cada grupo
se cargó en el borde incisal utilizando una máquina de prueba universal Instron a una
velocidad de cruceta de 0,01 mm/s hasta el fallo.
Resultados:La comparación por pares mostró que las carillas de los grupos BJ tenían un valor de carga hasta
la falla significativamente mayor en comparación con los grupos FE. Carillas con diseño de preparación FE
cargado a 20-la angulación tuvo el valor más bajo de carga hasta falla. Conclusiones:Dentro de las
limitaciones del presente estudio, tanto los diseños de preparación incisal como las angulaciones de carga
tienen efectos significativos sobre los valores de carga hasta la falla de las carillas cerámicas. El grupo BJ
exhibe un valor de carga hasta la falla significativamente mayor en comparación con el grupo FE.
Significación clínica:Se prefiere la preparación incisal BJ al diseño de preparación FE.
PALABRAS CLAVE
junta a tope, borde biselado, carga hasta el fallo, diseño de preparación, preparación de revestimiento
1 | INTRODUCCIÓN Las carillas laminadas tienen altas tasas de supervivencia.7Las carillas laminadas de
vitrocerámica muestran una tasa de supervivencia ligeramente mayor que las carillas
Las carillas de cerámica se han convertido en una modalidad de tratamiento popular de porcelana feldespática, 94 % frente a 87 %, respectivamente. Las complicaciones
debido a su naturaleza conservadora y estética y a su rendimiento clínico.1-3 reportadas fueron fractura/desprendimiento (4%), descementado (2%), decoloración
En comparación con las carillas de composite de resina, las carillas de cerámica son marginal severa (2%), problemas endodónticos (2%) y caries secundaria (1%).7Un
más resistentes y duraderas, ya que son menos susceptibles al desgaste, a la fractura estudio clínico retrospectivo reciente realizado en un entorno universitario por dos
marginal, a la decoloración, a las manchas y a la acumulación de placa.4-6Una revisión miembros del personal académico con un seguimiento de 20 años indicó que la
sistemática y un metanálisis recientes de los resultados clínicos de las carillas de fractura cerámica era la principal razón del fracaso de las carillas cerámicas.1Este
cerámica mostraron que tanto la porcelana feldespática como la vitrocerámica hallazgo también está respaldado por numerosos estudios clínicos anteriores.3,8-16
424 © 2020 Wiley Periodicals, Inc. wileyonlinelibrary.com/journal/jerd J Esthet Restor Dent.2020;32:424–432.

17088240, 2020, 4, Descargado de https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jerd.12584 por <Shibboleth> -member@javeriana.edu.co , Biblioteca en línea de Wiley el [18/02/2024]. Consulte los Términos y condiciones (https://onlinelibrary.wiley.com/terms-and-conditions) en Wiley Online Library para conocer las reglas de uso; Los artículos OA se rigen por la licencia Creative Commons aplicable.
CHAIY AL. 425
El número de fracturas aumentó dramáticamente a medida que aumentó el La literatura también muestra que existe una falta de correlación entre los
número de años de servicio, del 4% a los 5 años al 34% a los 10 años.13 estudios in vitro y el modo de falla de estas restauraciones. La mayoría de los
El borde incisal fue la localización más común de la fractura cerámica.9,10 estudios in vitro aplicaron sólo una angulación de carga. Wall et al aplicaron dos
Nordbø et al informaron fallas en la interfaz composite-cemento y en la angulaciones de carga (130-y 137-), pero la diferencia de angulación fue
superficie vestibular de la carilla y que también se produjeron fallas en las insignificante.30
carillas de cerámica debido al desconchado incisal vestibular.10 Este estudio in vitro tuvo como objetivo comparar los valores de
Clínicamente, la fractura de las carillas cerámicas se ha atribuido a numerosos carga hasta la falla de las carillas cerámicas con los diseños de
factores predisponentes. Estos factores van desde el diseño de la preparación incisal preparación FE y BJ en condiciones estandarizadas y en dos angulaciones
hasta el tipo de cerámica, el agente de cementación y la proporción entre porcelana y de carga. Se realiza un análisis de falla fractográfica para investigar las
espesor del composite de cementación, etc.1,3,11,12,17-19 características de fractura y la dirección de propagación de las grietas de
Aunque el diseño de la preparación incisal para carillas cerámicas ha sido las muestras con diferentes diseños de preparación incisal y bajo
ampliamente discutido, no hay consenso sobre si la reducción incisal es diferentes angulaciones de carga.
necesaria y qué cantidad de superposición incisal se debe proporcionar.20-24Los
estudios clínicos y de laboratorio informaron que los dos diseños de
preparación incisal más comunes son el BJ y el FE.25,26Aunque el mejor nivel de 2 | MATERIALES Y MÉTODOS
evidencia científica y clínica se obtiene mediante ensayos controlados
aleatorios,27La heterogeneidad de las variables clínicas ha hecho imposible la Los dientes de muestra (dientes Typodont, A252A-UL 19B y A252A-UL 19B
comparación directa de los diferentes tipos de preparaciones incisales.28Por lo modificado; Nissin Dental Products Inc., Kyoto, Japón) se dividieron
tanto, el siguiente mejor nivel de evidencia científica se obtiene mediante uniformemente (37 por grupo) entre cuatro grupos diferentes, dos grupos con
estudios in vitro. Los estudios in vitro sobre las propiedades mecánicas de las preparaciones de FE y dos grupos con Preparativos de BJ. Los dientes
carillas cerámicas se pueden dividir en dos tipos principales de pruebas de tipodontes personalizados con preparación de carilla bucal estandarizada con
carga hasta fallo.29-37o fatiga.38-40 diseño de preparación incisal FE (grupo FE) (A252-UL 19B) se obtuvieron de la
De los tres estudios in vitro que aplicaron pruebas de fatiga a sus empresa de fabricación dental (Nissin Dental Products Inc) (Figura 1). El borde
muestras, Bergoli et al y Stappert et al no informaron fracturas de la carilla incisal de un diente tipodonto (A252A-UL 19B) se redujo en 1,5 mm para simular
durante la carga cíclica inicial que simulaba 4 y 5 años de servicio clínico, la preparación incisal BJ y los bordes afilados mesiales y distales resultantes se
respectivamente.38,39mientras que el estudio de Chaiyabutr et al informó el redondearon para evitar puntos de concentración de tensión en las carillas de
fracaso de todas las carillas en menos de 100.000 ciclos (equivalente a menos cerámica (Figura 2). La muestra fue
de medio año de servicio clínico).40Estos resultados inconsistentes se debieron

a la falta de estandarización de los procedimientos de carga cíclica y al
fenómeno de deslizamiento, que resultó en fracturas o grietas en los dientes
pilares en lugar de en las carillas de cerámica.38-40Un metaanálisis de estudios in
vitro sobre carillas de cerámica con diferentes diseños de preparación reveló
que las carillas de cerámica con la preparación BJ tienen el menor efecto sobre
la resistencia del diente, y las carillas con la preparación de chaflán palatino (PC)
son las más susceptibles a las fracturas cerámicas. en pruebas estáticas de
carga hasta falla.28En este metanálisis, no hubo diferencias estadísticamente
significativas en los valores de carga hasta la falla entre las carillas de cerámica
con FE y los diseños de preparación de PC, y entre los diseños de preparación
de PC y BJ. Sin embargo, no se hizo ninguna comparación entre las
preparaciones de FE y BJ en términos del valor de carga hasta la falla debido a
los criterios de inclusión y exclusión de este estudio.28Otros estudios in vitro
que comparan directamente las carillas cerámicas con los diseños de
preparación FE y BJ no muestran diferencias estadísticamente significativas en
los valores de carga hasta la falla entre los dos diseños.29-31o un valor de carga
hasta falla estadísticamente mayor con el diseño de preparación BJ.37Sin
embargo, es difícil sacar conclusiones basadas en estos estudios debido a la
heterogeneidad del diseño de los estudios, la falta de estandarización de las
condiciones de carga y la calidad inconsistente de los dientes pilares.28,31,33,36,38
Además, numerosos estudios no han logrado obtener un tamaño de muestra
adecuado para permitir el análisis del poder estadístico.37,41Varios estudios
también han aplicado diferentes aparatos de montaje, angulaciones y puntos
FIGURA 1 Diente tipodonto preparado con preparación incisal FE
de carga, dimensiones y forma del émbolo, tipo de carga (estática o cíclica) y diseño de Nissin Dental Products Inc., Kyoto, Japón. FE, borde
procedimiento de termociclado.31,38,42 emplumado
426 CHAIY AL.
FIGURA 2 Una imagen de
diente tipodonte antes de la reducción

incisal de 1,5 mm, B, diente tipodonte
después de la modificación para simular el
diseño de preparación de BJ. BJ,
articulación a tope
luego se envía a Nissin Dental Products Inc. para la personalización del grupo BJ rocíe, seque y grabe con gel de ácido fosfórico al 37% (Total Etch Gel, Ivoclar
(A252A-UL 19B modificado). El tamaño de la muestra se había determinado Vivadent) durante 30 segundos. Después del enjuague, se aplicó Syntac Primer
previamente mediante análisis de poder estadístico y se basó en los resultados (Ivoclar Vivadent) sobre la superficie del diente pilar utilizando un microcepillo
de los estudios piloto. Los dientes se asignaron a cuatro grupos: (a) BJ, 20- durante 15 segundos. El exceso de imprimación se dispersó y se secó
angulación de carga (BJ 20-), (b) BJ, 0-angulación de carga (BJ 0-), (c) FE, 20- completamente. Luego se aplicó el adhesivo Syntac (Ivoclar Vivadent) durante
angulación de carga (FE 20-), y (d) FE, 0-angulación de carga (FE 0-). La 10 segundos, se secó completamente pero no se enjuagó antes de aplicar
inclinación de 20-se determinó en base a nuestras pruebas previas. Un tercer Heliobond (Ivoclar Vivadent) y se dispersó con aire libre de aceite. Se aplicó
grupo a los 45-fue considerado pero el 45-La angulación de carga provocó Variolink Esthetic DC (Ivoclar Vivadent) sobre la superficie interna de la carilla de
tensión de flexión y fractura en la región del cuello de los dientes tipodontes. Se cerámica y la carilla se asentó sobre el diente pilar siguiendo su recorrido de
evaluó la consistencia de las dimensiones de los dientes de muestra utilizando inserción y se sostuvo con la presión de los dedos por un solo operador.45Se
un stent de masilla de laboratorio y se confirmó utilizando un calibrador eliminó el exceso de cemento y se colocó la carilla fotopolimerizando un área
electrónico. pequeña durante 3 segundos (Bluephase, 650 mW/cm2, modo BAJO; Ivoclar
Las carillas de cerámica con los diseños de preparación incisal FE y BJ Vivadent). Los márgenes de la restauración se cubrieron con gel de glicerina
se fabricaron con bloques IPS e.max CAD (HT A1/C14; Ivoclar Vivadent, (Liquid Strip; Ivoclar Vivadent) inmediatamente después de retirar el exceso de
Schaan, Liechtenstein) utilizando la técnica CAD/CAM (Amann Girrbach cemento. El proceso de fotopolimerización se repitió en las otras superficies
AG, Koblach, Austria). El espesor bucal de las carillas cerámicas de ambos (mesiovestibular, mediovestibular, distovestibular, mesiopalatina,
grupos fue de 0,5 mm. El grupo BJ tenía un espesor cerámico incisal de mediapalatina y distopalatina) durante 20 segundos.
1,5 mm. En el diseño se incorporó el espacio de cemento designado de 50 Se crearon plantillas de cera en el área de la raíz y la base de los dientes
μm. Antes del procedimiento de cementación, cada carilla se colocó tipodontes simulando 20-y 0-angulaciones de carga. Se hizo un molde de
aleatoriamente en un diente preparado con presión de los dedos para silicona con la plantilla encerada y los dientes tipodónticos incrustados
verificar su ajuste marginal en el área del tercio medio de cada superficie utilizando material de polivinilsiloxano de cuerpo regular (Exahiflex, GC
(mesial, distal, línea de acabado incisal/palatina y bucal) usando un Corporation, Sydney, Australia) y masilla de silicona de laboratorio (Protesil Lab
microscopio óptico de luz. Alphaphot-2 YS2; Nikon, Tokio, Japón). Ninguno Putty, Oraltec, Auckland, Nueva Zelanda). Se mezcló resina acrílica
de los espacios marginales medios superó los 100 μm.43 autopolimerizable (Vertex Castapress, Vertex Dental, Soesterberg, Países Bajos)
La preparación de la superficie (carilla y diente pilar) y los procedimientos según las instrucciones del fabricante, se vertió en el molde de silicona y se
de cementación se confirmaron en nuestros estudios piloto. La preparación de curó en un recipiente a presión durante 30 minutos a 2,5 bar. Todas las
la superficie de las carillas de cerámica se completó usando ácido HF al 5% (IPS muestras se incrustaron 1 mm por debajo del nivel de CEJ. Una vez que la resina
Ceramic Etching Gel, Ivoclar Vivadent) durante 20 segundos, se enjuagó y secó acrílica estuvo completamente curada, se confirmó la angulación de los dientes
antes de aplicar Monobond Plus (Ivoclar Vivadent) durante 60 segundos antes tipodontos incluidos.
de la dispersión con aire. La superficie de cementación del diente pilar se La máquina de pruebas universal Instron (Instron Corp, Canton,
chorreó ligeramente con partículas de óxido de aluminio de 50 µm a una Massachusetts) fue calibrada antes del inicio de la sesión de pruebas. Se
presión de 0,2 MPa (2 bar) durante 10 segundos a una distancia de 10 cm de la conectó un émbolo personalizado a la celda de carga Instron 2500N, con
muestra.44La superficie arenada se enjuagó con agua. la velocidad de la cruceta fijada en 0,01 mm/s. El personalizado
CHAIY AL. 427
Se diseñó un émbolo de acero inoxidable de 40 mm de diámetro suponiendo Los grupos probados se muestran en la Figura 3. Grupo BJ 0-arrojó el mayor
que las facetas de desgaste anteriores tienen un diámetro de 0,5 mm, con una valor de carga hasta la falla (media 834 ± DE 105 N), seguido por el grupo BJ 20-(
fuerza de carga de 100 N y presiones de contacto de 509 MPa.46Se montó el 681 ± 141 N), FE 0-(663 ± 157 N), y FE 20-(280 ± 90 N). El valor medio de carga
diente tipodonte incluido y se estandarizó la orientación mediante un hasta falla para el grupo FE 20-fue significativamente menor en comparación
transportador. Todas las muestras se cargaron hasta el fallo. Durante cada con los otros tres grupos. La función de falla de Kaplan-Meier para cada uno de
prueba se generó un gráfico de carga versus tiempo mediante el software de los grupos indicó que las fallas del grupo FE 20-Ocurrió principalmente con
análisis de textura Exponent (Stable Micro Systems, Surrey, Reino Unido). Los cargas inferiores a cualquiera de las fallas para los grupos BJ 20.-y FE 0-, y
valores máximos de carga hasta falla se obtuvieron desde la primera caída de completamente antes de cualquier falla para el grupo BJ 0-. No hubo evidencia
carga.46Un revisor independiente realizó una segunda lectura de los gráficos. de diferentes patrones de fracaso para los grupos BJ 20-y FE 0-, que tuvo una
Los datos fueron analizados utilizando el software estadístico Stata (Stata mediana de carga hasta el fallo similar. A partir de un ANOVA de dos factores
15.1; Stator LLC, College Station, Texas). Se proporcionaron estadísticas que analiza los datos mostrados en la Figura 3, hubo evidencia general de una
resumidas apropiadas (medias y desviaciones estándar para cargas, y diferencia entre los cuatro grupos (Wald P<.001). Hubo evidencia de que el
recuentos y porcentajes para el tipo de falla) para los resultados de carga hasta diseño de la preparación y la angulación de la carga interactuaban (P<.001) de
falla mediante combinaciones de preparación y ángulo. Se utilizaron modelos modo que el efecto del ángulo (es decir, 0-contra 20-) varió según el grupo y, de
de análisis de varianza bidireccional (ANOVA) para evaluar la preparación manera equivalente, que el efecto del grupo (es decir, BJ frente a FE) varió
general y los efectos del ángulo sobre la carga hasta la falla junto con la según el ángulo. El valor de carga hasta el fallo para el grupo FE 20-era
interacción entre los dos factores. Se investigaron pruebas post hoc en las que
la interacción o el efecto principal fue estadísticamente significativo. Se utilizó
un ANOVA de tres vías para comparar cargas entre grupos por modo de falla
con el mismo modelo de diagnóstico utilizado. Se utilizó la regresión de Poisson
(con errores estándar robustos) para modelar el riesgo para el tipo de falla
(mixta o cohesiva) de manera similar. El tiempo hasta el fracaso se examinó
mediante una curva de Kaplan-Meier y se utilizó una prueba de rango
logarítmico para comparar los grupos. Todas las diferencias se presentaron
acompañadas de intervalos de confianza (IC) del 95% y análisis bilateral.P<.05
se consideró estadísticamente significativo. Los modos de falla se evaluaron y
analizaron macroscópicamente una vez completadas las pruebas. El análisis
cualitativo se llevó a cabo inicialmente mediante interpretación visual bajo
transiluminación de fibra óptica y un microscopio estereoscópico con aumentos
que oscilaban entre×5 a×378 (Microscopio estéreo Nikon Smz 800, Nikon,
Nueva York). Se determinó y analizó estadísticamente el modo de fallo (por
ejemplo, adhesivo, cohesivo o cohesivo mixto y adhesivo) de las carillas de cada
grupo. Se seleccionó aleatoriamente una muestra de cada grupo para su FIGURA 3 Valores medios de carga hasta falla en Newtons para el
posterior análisis bajo un microscopio electrónico de barrido (SEM) (JEOL diferentes grupos con intervalos de confianza del 95%
JSM-6700F; JEOL Ltd., Tokio, Japón). Las muestras se recubrieron por ambas
caras con aproximadamente 10 nm de platino en un Emitech K 575X;
Recubrimiento por pulverización catódica de alta resolución enfriado por Peltier
(EM Technologies Ltd., Kent, Inglaterra) antes de que se conectaran al
portamuestras SEM usando una cinta de carbono de doble cara y se observaran
en un SEM de emisión de campo (JEOL JSM-6700F; JEOL Ltd) en un voltaje de
aceleración de 5 kV o 10 kV usando el detector secundario inferior. El análisis de
los patrones de fractura de las muestras se basó en la Guía de prácticas
recomendadas sobre fractografía de cerámicas y vidrios del Instituto Nacional
de Estándares y Tecnología (NIST).47
3 | RESULTADOS
Se encontró que los valores de carga hasta el fallo de la segunda medición realizada
por un revisor independiente eran extremadamente consistentes con la primera
medición (ICC 0,97; IC del 95 %: 0,96; 0,98), con el IC del 95 % completamente por
encima del nivel de 0,95. Todos los análisis de esta sección utilizan únicamente las
mediciones del primer revisor. Los medios de carga hasta el fallo para todos FIGURA 4 Modos de fallo para los diferentes grupos.
428 CHAIY AL.
estadísticamente significativamente menor en comparación con los otros tres grupos FE 20-exhibió falla de cohesión. A partir de un modelo de regresión de Poisson
(todos P<.001). Todas las comparaciones por pares fueron estadísticamente de eventos de falla, en general, los cuatro grupos diferían en términos de la
significativas. (P<.001) excepto para una comparación entre BJ 20-y FE 0- distribución del modo de falla (WaldP = .006) con evidencia de una interacción
(P = .552), donde ambos factores (preparación y ángulo) se varían (P = .002) mostrando que el efecto del ángulo varió entre las dos preparaciones.
simultáneamente. Ninguna de las carillas de los cuatro grupos se despegó Diferencias de grupo que involucran FE 20-todos fueron estadísticamente
durante la prueba. significativos (todosP<.001). No se encontraron diferencias estadísticamente
El modo de fracaso de los cuatro grupos (BJ 20-, BJ 0-, FE 20-y FE 0 significativas para BJ 20-y BJ 0-(P = .650), FE 0-y BJ 20-(P = .179), y FE 0-y BJ 0-(P = .
-) se resumió en la Figura 4. El modo de fracaso para todos los grupos 344). Todos los fallos de cohesión ocurrieron dentro de las carillas de cerámica.
fue mixto o cohesivo. La mayoría de las muestras en el grupo. Ninguna de las muestras tuvo falla adhesiva (desunión/delaminación). De las
muestras con modo de falla mixto, las fallas adhesivas ocurrieron casi
exclusivamente entre el cemento de resina adhesivo y el diente tipodonte. A
partir de un ANOVA de tres vías (modo de preparación-ángulo-falla), dentro de
cada grupo el valor medio de carga hasta la falla no varió entre los modos de
falla para el grupo BJ 20-(mixto 704 ± 166 N, cohesivo 648 ± 105 N,pag =0,185) o
BJ 0-(mixto 834 ± 101 N, cohesivo 814 ± 105 N,P = .607). Sólo hubo un fallo mixto
para el grupo FE 20-(508 N) pero esto estuvo muy por encima de la media para
fallas cohesivas (273 ± 82 N). Similar para el grupo FE 0-, las fallas en modo
mixto ocurrieron con valores de carga hasta falla más altos que las fallas
cohesivas (mixtas 715 ± 112 N, cohesivas 499 ± 146 N,P<.001).
Las imágenes SEM de una muestra de cada grupo se muestran en la Figura

5 a la Figura 8C. Las imágenes SEM del BJ 20-El grupo mostró un modo de falla
mixto (Figura 5). El análisis SEM mostró propagación de grietas que se
extendieron desde la capa de interfaz cerámica-resina hasta la superficie
externa debajo de la zona de carga.
FIGURA 5 Imagen SEM (vista palatina) del BJ 20-grupo
Las imágenes SEM del BJ 0-El grupo también mostró un modo de falla
mostrando la chapa fracturada, pelos de despertar y propagación de grietas. BJ,
articulación a tope; dcp, dirección de propagación de la grieta; O, origen de la mixto (Figuras 6A y 4B,C). El origen de la falla se detectó en la interfaz
fractura; SEM, microscopio electrónico de barrido cerámica-resina debajo de la zona de carga. En lateral derecho
F IGURA 6 A, imagen SEM (vista incisal) de BJ 0-grupo que muestra el inicio de la grieta de la carilla fracturada, B, imagen SEM (vista palatina) de
el BJ 0-grupo que muestra las grietas del cono de chapa fracturadas, C,. Imagen SEM (vista bucal) de BJ 0-grupo que muestra la propagación de grietas en la chapa fracturada. BJ,
articulación a tope; dcp, dirección de propagación de la grieta; O, origen de la fractura; SEM, microscopio electrónico de barrido
F IGURA 7 A, imagen SEM (vista bucoincisal) del FE 20-grupo que muestra el inicio de la grieta de la chapa fracturada en la capa de cemento, B, SEM
imagen (vista bucal) del FE 20-grupo que muestra la tensión de contacto de la superficie de la chapa fracturada y la propagación de grietas, C,. Imagen SEM (vista bucal) del
FE 20-grupo que muestra los pelos retorcidos y la propagación de grietas. dcp, dirección de propagación de la grieta; FE, borde emplumado; SEM, microscopio electrónico de
barrido
CHAIY AL. 429
FIGURA 8 A, imagen SEM (vista incisal) del FE 0-grupo que muestra la zona de carga de la carilla fracturada, B, imagen SEM de FE 0-grupo
mostrando la zona del cono y la zona de aplastamiento, C,. Imagen SEM del FE 0-grupo que muestra la zona del cono de chapa fracturada y la propagación de grietas. dcp,
dirección de propagación de la grieta; FE, borde emplumado; SEM, microscopio electrónico de barrido
En algunos aspectos de la muestra, se observaron características de grietas Fibras de refuerzo dentro de una matriz de resina.49El módulo elástico del
secundarias como líneas de grietas (Figura 6A) y grietas cónicas (Figura 6B). El origen material dental tipodóntico es similar al de la capa de dentina. No replica la
de la grieta y su propagación se ve en la Figura 6C. estructura anisotrópica de un diente natural. Las propiedades de unión de una
Las imágenes SEM del FE 20-El grupo mostró el origen de la fractura carilla de cerámica a un diente tipodóntico y a un diente natural serían
en la interfaz cerámica-cemento debajo del área de contacto de carga diferentes, pero la comparación está más allá del alcance del presente estudio.
(Figura 7A). Se observaron modos de falla mixtos, con propagación de Este estudio tampoco tiene en cuenta el proceso de envejecimiento de la
grietas desde la región incisal hacia la región cervical de la carilla. Los cerámica en el entorno bucal, las tensiones térmicas, químicas y mecánicas, ni
pelos de estela (Figura 7A) y la superficie de la chapa fracturada muestran las agresiones microbiológicas de la biopelícula bucal. Una de las limitaciones
evidencia de tensión de contacto y propagación de grietas (Figura 7B). de este estudio in vitro es la metodología de prueba estática de carga hasta
También se observaron pelos torcidos en la superficie bucal de la carilla falla, que no representa condiciones de carga cíclicas.49o correlacionarse con el
(Figura 7C). mecanismo de fracaso clínico.46,49,50Sin embargo, se ha demostrado que las
Los análisis estereomicroscópicos y SEM de la muestra del FE 0-El grupo pruebas de fatiga provocan el deslizamiento del dispositivo de carga a lo largo
mostró un modo de falla mixto. Se observó una zona de aplastamiento con del contorno palatino de los dientes, lo que provoca fallos inconsistentes y
planos de fractura irregulares en el área de contacto de la carga (Figura 8A). Se fracturas tempranas de los dientes pilares.31,35La metodología de prueba
identificó una zona de aplastamiento y una zona de cono (Figura 8B). Se estática de carga hasta falla proporciona facilidad para la estandarización de las
encontró que la grieta se propagaba desde el área de contacto de la carga hacia pruebas, una descripción general del comportamiento de fractura del complejo
la superficie interna del revestimiento (Figura 8C). diente-restauración, comparaciones de la resistencia del material, estimación
del riesgo de falla, recopilación de datos y comparación entre estudios.
18,28,31,35,46,51En condiciones adecuadas, el modo de fallo observado en

4 | DISCUSIÓN restauraciones clínicamente fallidas puede reproducirse en estudios in vitro.
46,52Se ha utilizado como evaluaciones preclínicas para valorar y comparar
Este estudio incluyó análisis de carga hasta falla y falla fractográfica para materiales, diseño de restauración y conceptos de fabricación.53
investigar las características de fractura y la propagación de grietas de carillas

cerámicas en condiciones in vitro. Este estudio in vitro analizó dos diseños de Otra consideración son los ángulos de carga utilizados en el estudio.
carillas diferentes bajo dos angulaciones de carga diferentes para evaluar si aunque 45-la angulación de carga entre el borde incisal de la carilla y la
existe un diseño preferido. De los estudios in vitro que han comparado los orientación del émbolo simula mejor el ángulo interincisal intraoral basándose
diseños de preparación de FE y BJ anteriormente,29-31,37tres estudios no en mediciones cefalométricas bien establecidas.54,55en pruebas previas a
informaron diferencias estadísticamente significativas en los valores de carga intentos de hacer un 45-La angulación de carga ejerció una fuerza de flexión
hasta la falla de la carilla entre los dos diseños de preparación,29-31mientras que excesiva sobre los dientes tipodontes. Esta flexión excesiva provocó la rotura
un estudio informó valores de carga hasta la falla significativamente más altos del pilar del diente tipodonte antes de que fallara la carilla. Por lo tanto, una
para el diseño de preparación de BJ.37Sin embargo, hasta la fecha, los angulación de carga menor de 20-fue adoptado y las angulaciones de carga de
protocolos de simulación destinados a replicar fracturas clínicas de carillas 0-se aplicó para simular una oclusión de borde a borde.
cerámicas no se han estandarizado.48Este estudio incluyó un análisis de falla Este estudio destaca que el valor de carga hasta la falla de las carillas de
fractográfica para investigar las características de fractura y la propagación de cerámica está influenciado por el diseño de la preparación incisal y la
grietas de carillas cerámicas en condiciones in vitro como referencia para angulación de la carga, y las diferencias entre los dos grupos de preparación
estudios futuros. aumentan cuando se aplica una carga inclinada. Esto puede explicarse en parte
En este estudio se estandarizaron la calidad de las muestras de dientes, la por la alta resistencia a la flexión y a la fractura del material IPS e.max CAD.56,57y
preparación de los dientes, la fabricación de carillas y las condiciones de carga. el espesor del material cerámico en el borde incisal. Cuando se aplica una carga
Aunque el uso de dientes tipodontes elimina las desventajas de utilizar un inclinada al FE 20-En el grupo, las carillas de cerámica fallaron con un valor de
diente natural, conlleva otras limitaciones. El diente tipodonte es esencialmente carga hasta la falla significativamente menor en comparación con los otros
una estructura sólida homogénea que consta de grupos.

430 CHAIY AL.
Los valores de carga hasta el fallo obtenidos en este estudio oscilaron entre 280 1 El diseño de la preparación incisal y la angulación de carga tienen un efecto significativo
y 834 N, y fueron comparables a estudios previos de carga hasta el fallo in vitro, que en los valores de carga hasta la falla.
también habían investigado carillas de cerámica de disilicato de litio.39Los valores de 2 El grupo BJ tuvo valores de carga hasta la falla más altos que el grupo FE. 3 FE
carga hasta la falla informados en este estudio son mucho mayores que la fuerza de 20-grupo exhibió el valor más bajo de carga hasta falla en comparación
mordida máxima informada en la región anterior de entre 100 y 200 N.58Esta a todos los demás grupos evaluados.
comparación entre los valores de carga hasta la falla y la fuerza máxima de mordida 4 El modo de fallo de las carillas e.max CAD depende de la zona incisal.
brinda la seguridad de que los dientes empleados en el presente estudio se Diseño de preparación y angulación de carga.
encuentran dentro de los parámetros apropiados. 5 El análisis de la superficie fractográfica indica que el espesor mínimo de
En este estudio, los cuatro grupos fracasaron mediante una combinación La cerámica incisal aumenta el riesgo de fractura de la cerámica.
de modos de fallo cohesivo y mixto. El grupo más débil, FE 20-, tuvo un mayor
porcentaje de fallas cohesivas que las fallas mixtas. El modo de fallo en el grupo EXPRESIONES DE GRATITUD
FE 20-era diferente al BJ 20-, BJ 0-y FE 0-grupos que exhibieron modos de Los autores agradecen a la Fundación de Investigación de la Asociación Dental de
fractura tanto mixtos como cohesivos. Esta diferencia en el patrón de fractura Nueva Zelanda por la subvención de investigación (#RF8.05 2016), al Centro de Ciencia
podría deberse al espesor reducido de la cerámica en el área de contacto de la y Tecnología de Materiales de la Universidad de Otago por el uso de sus instalaciones
carga y a la angulación de las tensiones de contacto inherentes a la preparación de investigación, a la Sra. Liz Girvan, personal técnico, Microscopía Electrónica de
de FE.47Esto está respaldado por los resultados de un estudio in vitro que Barrido, Universidad de Otago, por su apoyo técnico, y al Sr. Andrew Gray,
demostró que el espesor de las coronas cerámicas monolíticas de disilicato de bioestadístico, Departamento de Medicina Preventiva y Social de la Universidad de
litio era el responsable de tales fallos, y recomendaron un espesor mínimo de Otago, por su ayuda con el análisis estadístico.
1,0 a 1,2 mm.59
Los valores medios de carga hasta falla de ambos BJ 20-y FE 0-Los grupos DECLARACIÓN DE DIVULGACIÓN
son estadísticamente significativamente más altos que el FE 20.-grupo. Además Los autores no tienen ningún interés financiero en las empresas cuyos
del modo de fallo del FE 20.-grupo predominantemente cohesivo, el análisis materiales se incluyen en este artículo.
SEM del FE 20-El grupo mostró que el origen de la falla estaba ubicado en la
interfaz cerámica-resina debajo de la zona de carga. Estos resultados indican ORCIDO
que existe un riesgo significativamente mayor de fractura cerámica en las Vicente Bennani https://orcid.org/0000-0002-0878-5207
carillas con diseño de preparación incisal FE en comparación con el diseño BJ y
también que a medida que aumenta la angulación de carga, el valor de carga REFERENCIAS
hasta la falla disminuye. Por lo tanto, sería razonable inferir que las carillas con 1. Beier US, Kapferer I, Burtscher D, Dumfahrt H. Rendimiento clínico de
carillas laminadas de porcelana por hasta 20 años.Prostodoncista Int J.
un diseño de preparación incisal FE tendrían un mayor riesgo de
2012;25:79-85.
complicaciones y/o fracasos en comparación con un diseño BJ, particularmente
2. Layton DM, Clarke M, Walton TR. Una revisión sistemática y metaanálisis de
en pacientes con un ángulo incisal de 20.-o mayor. la supervivencia de las carillas de porcelana feldespática a lo largo de 5 y
El análisis SEM de las muestras del BJ 20.-y BJ 0- 10 años.Prostodoncista Int J.2012;25:590-603.
Los grupos sugirieron que el origen de la fractura estaba en la capa de interfaz 3. Friedman MJ. Una revisión de 15 años del fracaso de las carillas de
porcelana: observaciones de un médico.Compend Contin Educ Dent.
cerámica-resina debajo de la zona de carga. La grieta propagada viajó desde la
1998;19: 625-632.
superficie interna hacia la externa de la restauración, hacia las direcciones 4. Welbury RR. Un estudio clínico de una resina compuesta microrellena para carillas
incisal y bucal, y se notaron curvaturas de compresión en la superficie externa labiales.Int J Pediatra Dent.1991;1:9-15.
de las carillas de cerámica (Figuras 5 y 6C). Estos hallazgos fueron similares a los 5. Rucker LM, Richter W, MacEntee M, Richardson A. Carillas de porcelana y
resina evaluadas clínicamente: resultados a 2 años.Asociación J Am Dent.
informados en otros análisis de fallas fractográficas.52,60Por el contrario, las
1990;121:594-596.
imágenes SEM de las muestras fracturadas del FE 0-El grupo mostró una zona 6. Meijering AC, Creugers NH, Roeters FJ, Mulder J. Supervivencia de tres tipos de
de aplastamiento formándose debajo del área de contacto de la carga (Figura restauraciones de carillas en un ensayo clínico: una evaluación intermedia de 2,5
8A-C). años.J Dent.1998;26:563-568.

7. Morimoto S, Albanesi R, Sesma N, Agra C, Braga M. Principales resultados clínicos
Además de los valores de carga hasta la falla, es vital considerar la distribución
de las carillas laminadas de porcelana feldespática y vitrocerámica: una revisión
de tensiones del sistema de revestimiento-diente bajo diversas condiciones de carga.
sistemática y un metanálisis de las tasas de supervivencia y complicaciones.
El grupo BJ mostró una distribución de tensión consistentemente más favorable en Prostodoncista Int J.2016;29:38-49.
todas las angulaciones de carga. Por lo tanto, se prefiere el diseño de preparación 8. Reid JS, Murray MC, Power SM. Carillas de porcelana: seguimiento de cuatro
años.J Res Dent.1988;4(60):62-66.
incisal BJ al diseño de preparación FE debido a una distribución de tensiones más
9. Christensen GJ, Christensen RP. Observaciones clínicas de carillas de
favorable y un valor de carga hasta la falla más alto.
porcelana: un informe de tres años.J Esthet Dent.1991;3:174-179.
10. Nordbø H, Rygh-Thoresen N, Henaug T. Rendimiento clínico de carillas
laminadas de porcelana sin superposición incisal: resultados a 3 años.
5 | CONCLUSIONES J Dent.1994;22:342-345.
11. Muros AW. El uso de carillas totalmente de porcelana retenidas adhesivamente
durante el tratamiento de dientes anteriores fracturados y desgastados. Parte 2:
Dentro de las limitaciones de este estudio, se pueden extraer las siguientes resultados clínicos tras 5 años de seguimiento.Hno. Dent J.1995;178: 337-340.
conclusiones:
CHAIY AL. 431
12. Dumfahrt H, Schaffer H. Carillas laminadas de porcelana. Una evaluación 36. Schmidt KK, Chiayabutr Y, Phillips KM, Kois JC. Influencia del diseño de la
retrospectiva después de 1 a 10 años de servicio. Parte II: resultados clínicos. preparación y el estado existente de la estructura dental sobre la carga hasta el
Prostodoncista Int J.2000;13:9-18. fallo de las carillas laminadas de cerámica.J Protesis Dent.2011;105:374-382.
13. Peumans M, De Munck J, Fieuws S, Lambrechts P, Vanherle G, Van Meerbeek B. Un ensayo 37. Jankar AS, Kale Y, Kangane S, Ambekar A, Sinha M, Chaware S. Evaluación
clínico prospectivo de diez años de duración sobre carillas de porcelana. comparativa de la resistencia a la fractura de la carilla cerámica con tres
J Adhes Dent.2004;6:65-76. preparaciones de diseño incisal diferentes: un estudio in vitro.J Int Salud
14. Smales RJ, Etemadi S. Supervivencia a largo plazo de carillas laminadas de Bucal.2014;6:48-54.
porcelana utilizando dos diseños de preparación: un estudio retrospectivo. 38. Stappert CF, Ozden U, Gerds T, Strub JR. Longevidad y carga de falla de
Prostodoncista Int J.2004;17:323-326. carillas cerámicas con diferentes diseños de preparación después de la
15. Layton D, Walton T. Un estudio prospectivo de hasta 16 años de 304 carillas exposición a simulación masticatoria.J Protesis Dent.2005;94:132-139.
de porcelana.Prostodoncista Int J.2007;20:389-396. 39. Bergoli CD, Meira JB, Valandro LF, Bottino MA. Tasa de supervivencia, carga
16. Granell-Ruiz M, Fons-Font A, Labaig-Rueda C, Martínez-González A, de fractura y análisis de elementos finitos de incisivos y caninos
Román-Rodríguez JL, Sola-Ruiz MF. Estudio clínico longitudinal de 323 restaurados con carillas cerámicas con diseños de preparación variados.
carillas laminadas de porcelana. Periodo de estudio de 3 a 11 años. Oper Dent. 2014;39:530-540.
Med Oral Patol Oral Cir Bucal.2010;15:e531-e537. 40. Chaiyabutr Y, Phillips KM, Ma PS, Chitswe K. Comparación de pruebas de
17. Peumans M, Van Meerbeek B, Lambrechts P, Vanherle G. Carillas de carga y fatiga de carillas de cerámica con dos diseños de preparación
porcelana: una revisión de la literatura.J Dent.2000;28:163-177. diferentes.Prostodoncista Int J.2009;22:573-575.
18. Magne P, Kwon KR, Belser UC, Hodges JS, Douglas WH. Propensión al 41. Zarone F, Apicella D, Sorrentino R, Ferro V, Aversa R, Apicella A. Influencia del
agrietamiento de las carillas laminadas de porcelana: una evaluación operatoria diseño de la preparación dental en la distribución de la tensión en los incisivos
simulada.J Protesis Dent.1999;81:327-334. centrales superiores restaurados mediante carillas de porcelana de alúmina: un
19. Magne P, Versluis A, Douglas WH. Efecto de la contracción del composite de cementación y análisis de elementos finitos en 3D.Mater Dent.2005;21:1178-1188.
las cargas térmicas sobre la distribución de tensiones en carillas laminadas de 42. Hahn P, Gustav M, Hellwig E. Una evaluación in vitro de la resistencia de las carillas
porcelana.J Protesis Dent.1999;81:335-344. de porcelana dependiendo de la preparación del diente.J rehabilitación oral.
20. Jordan A. Aspectos clínicos de las carillas laminadas de porcelana: consideraciones 2000;27:1024-1029.
en la planificación del tratamiento y el diseño de la preparación.J Calif Dent 43. Nakamura T, Dei N, Kojima T, Wakabayashi K. Ajuste marginal e interno de
Asociación.2015;43:199-202. coronas totalmente cerámicas Cerec 3 CAD/CAM.Prostodoncista Int J.2003;
21. Radz GM. Restauraciones anteriores de porcelana de mínimo espesor.Dent 16:244-248.
Clin N Am.2011;55:353-370. 44. Pallis K, Griggs JA, Woody RD, Guillén GE, Miller AW. Resistencia a la fractura de
22. Pini NP, Aguiar FH, Lima DA, Lovadino JR, Terada RS, Pascotto RC. tres sistemas restauradores totalmente cerámicos para aplicaciones posteriores.
Avances en carillas dentales: materiales, aplicaciones y técnicas. J Protesis Dent.2004;91:561-569.
Clin Cosmet Investig Dent.2012;4:9-16. 45. Yucel MT, Yondem I, Aykent F, Eraslan O. Influencia de las estructuras de soporte
23. Walls AW, Steele JG, Wassell RW. Coronas y otras restauraciones extracoronales: de la matriz en la resistencia a la fractura de materiales totalmente cerámicos.
carillas laminadas de porcelana.Hno. Dent J.2002;193:73-82. Clínica Oral Investig.2012;16:1105-1110.
24. Quinn F, McConnell RJ, Byrne D. Laminados de porcelana: una revisión.Hno. 46. Kelly J.R. Enfoque clínicamente relevante para las pruebas de falla de restauraciones
Dent J.1986;161:61-65. totalmente cerámicas.J Protesis Dent.1999;81:652-661.
25. Christensen GJ. ¿Han llegado las carillas de porcelana?Asociación J Am Dent. 47. Quinn GD.Fractografía de Cerámicas y Vidrios.St. Gaithersburg, MD:
1991;122:81. Instituto Nacional de Estándares y Tecnología; 2007.
26. Brunton PA, Wilson NH. Preparaciones para carillas laminadas de porcelana en la 48. Kelly JR, Benetti P, Rungruanganunt P, Bona AD. La pendiente resbaladiza:
práctica odontológica general.Hno. Dent J.1998;184:553-556. perspectivas críticas sobre las metodologías de investigación in vitro.Mater Dent.
27. Quemaduras PB, Rohrich RJ, Chung KC. Los niveles de evidencia y su papel 2012;28:41-51.
en la medicina basada en la evidencia.Plast Reconstr Surg.2011;128: 49. He LH, Purton D, Swain M. Una nueva cerámica infiltrada con polímero para
305-310. simulación dental.J Mater Sci Mater Med.2011;22:1639-1643.
28. da Costa DC, Coutinho M, de Sousa AS, Ennes JP. Un metaanálisis del diseño 50. Anusavice KJ, Kakar K, Ferree N. ¿Qué métodos de prueba mecánicos y
de preparación más indicado para carillas laminadas de porcelana. físicos son relevantes para predecir el rendimiento clínico de las prótesis
J Adhes Dent.2013;15:215-220. dentales a base de cerámica?Clin Implantes Orales Res.2007;18
29. Hui KK, Williams B, Davis EH, Holt RD. Una evaluación comparativa de las (Suplemento 3):218-231.
resistencias de las carillas de porcelana para dientes incisivos en función 51. Nawafleh N, Hatamleh M, Elshiyab S, Mack F. Parámetros de prueba de fatiga de
de sus características de diseño.Hno. Dent J.1991;171:51-55. restauraciones de disilicato de litio: una revisión sistemática.J Prostodoncista.
30. Wall JG, Reisbick MH, Johnston WM. Resistencia del borde incisal de carillas 2016;25:116-126.
laminadas de porcelana que restauran incisivos mandibulares.Prostodoncista Int 52. Øilo M, Kvam K, Tibballs JE, Gjerdet NR. Pruebas de fractura clínicamente
J. 1992;5:441-446. relevantes de coronas totalmente cerámicas.Mater Dent.2013;29:815-823.
31. Castelnuovo J, Tjan AH, Phillips K, Nicholls JI, Kois JC. Carga de fractura y 53. Cardelli P, Serafini N, Sinjari B, Murmura G, Ozcan M. Análisis de confiabilidad de
modo de falla de carillas cerámicas con diferentes preparaciones. coronas de disilicato de litio: efecto del flujo de trabajo de producción de
J Protesis Dent.2000;83:171-180. revestimiento y fresado.J Prostodoncista.2016;25:623-628.
32. Zarone F, Epifania E, Leone G, Sorrentino R, Ferrari M. Evaluación dinamométrica 54. Schudy FF. Inclinación del plano oclusal e inclinaciones axiales de los dientes.Ortodoncia
de la resistencia mecánica de las carillas de porcelana relacionadas con la de ángulo.1963;33:69-82.
preparación dental: una comparación entre dos técnicas. 55. Thulasidas S, Givan DA, Lemons JE, O'Neal SJ, Ramp LC, Liu PR. Influencia de la
J Protesis Dent.2006;95:354-363. angulación del implante en la resistencia a la fractura de los pilares de circonio.J
33. Chun YH, Raffelt C, Pfeiffer H, et al. Restaurar la fuerza de los incisivos con Prostodoncista.2015;24:127-135.
carillas y coronas cerámicas completas.J Adhes Dent.2010;12:45-54. 56. Giordano R. Materiales para restauraciones producidas por CAD/CAM en el
34. D'Arcangelo C, De Angelis F, Vadini M, D'Amario M, Caputi S. Resistencia a la consultorio.Asociación J Am Dent.2006;137(Supl.):14S-21S.
fractura y desviación de dientes anteriores sin pulpa restaurados con 57. Ritzberger C, Apel E, Höland W, Peschke A, Rheinberger VM.
carillas de composite o porcelana.J. Endod.2010;36:153-156. Propiedades y aplicación clínica de tres tipos de vitrocerámicas
35. Akog - lu B, Gemalmaz D. Resistencia a la fractura de carillas cerámicas con dentales y cerámicas para tecnologías CAD-CAM.Materiales.
Diferentes diseños de preparación.J Prostodoncista.2011;20:380-384. 2010;3:3700-3713.
432 CHAIY AL.
58. Regalo SC, Santos CM, Vitti M, et al. Evaluación de la fuerza de mordida de molares
e incisivos en población indígena comparada con la blanca en Brasil. Cómo citar este artículo:Chai SY, Bennani V, Aarts JM, Lyons K, Lowe
Arco Oral Biol.2008;53:282-286.
B. Efecto del diseño de la preparación incisal sobre la carga hasta el
59. Yu T, Wang F, Liu Y, Wu T, Deng Z, Chen J. Comportamiento de fractura de
fallo de las carillas cerámicas.J Esthet Restor Dent.2020;32: 424–432.
coronas cerámicas monolíticas de disilicato de litio con diferentes
espesores.RSC Avanzado.2017;7:25542-25548. https://doi.org/10.1111/jerd.12584
60. Zhao K, Wei YR, Pan Y, Zhang XP, Swain MV, Guess PC. Influencia de la carilla
y la carga cíclica en el comportamiento de falla de coronas molares de
vitrocerámica de disilicato de litio.Mater Dent.2014;30:164-171.

CARILAS 2.en - Es

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

CARILAS 2.en - Es

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

CARILAS 2.en - Es

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Traducido del inglés al español - www.onlinedoctranslator.

Recibido: 11 de diciembre de 2019 Revisado: 10 de febrero de 2020 Aceptado: 19 de marzo de 2020

Efecto del diseño de la preparación incisal sobre la carga hasta el fallo

Sy Yin Chai BDSc, DClinDent1| Vicente Bennani DDS, PhD1 |

1Facultad de Odontología, Departamento de

Significación clínica:Se prefiere la preparación incisal BJ al diseño de preparación FE.

424 © 2020 Wiley Periodicals, Inc. wileyonlinelibrary.com/journal/jerd J Esthet Restor Dent.2020;32:424–432.

de medio año de servicio clínico).40Estos resultados inconsistentes se debieron

FIGURA 2 Una imagen de

diente tipodonte antes de la reducción

por un revisor independiente eran extremadamente consistentes con la primera

exclusivamente entre el cemento de resina adhesivo y el diente tipodonte. A

partir de un ANOVA de tres vías (modo de preparación-ángulo-falla), dentro de

cohesivas (mixtas 715 ± 112 N, cohesivas 499 ± 146 N,P<.001).

Las imágenes SEM de una muestra de cada grupo se muestran en la Figura

(Figura 7C). mecanismo de fracaso clínico.46,49,50Sin embargo, se ha demostrado que las

del riesgo de falla, recopilación de datos y comparación entre estudios.

18,28,31,35,46,51En condiciones adecuadas, el modo de fallo observado en

46,52Se ha utilizado como evaluaciones preclínicas para valorar y comparar

investigar las características de fractura y la propagación de grietas de carillas

una estructura sólida homogénea que consta de grupos.

1,0 a 1,2 mm.59

8A-C). años.J Dent.1998;26:563-568.

También podría gustarte