Universidad del Valle de México

Epidemiología y Bioestadística

Docente
MC. Laura Gabriela Téllez Olvera

Actividad 18. Proyecto Integrador Etapa 4

Elaborado por:
Esmeralda Juarez Yañez
Paulina Soto Fernandez
Norma Jackeline Vega Peraza
Roberto Navarro Quijada
Daniel Alejandro García García

Fecha: 4 de diciembre de 2023.

 Etapa 1
Nombre del proyecto:
Investigación epidemiológica de la enfermedad COVID-19
Antes de iniciar con la redacción de este documento, cabe aclarar que parte de la
información se recolectó de un curso denominado “Programa de Capacitación en
Infección por SARS-CoV-2 en Atención Primaria de Salud 2023”, este curso es
proporcionado por la Secretaría de Salud en su plataforma digital “Educación,
Capacitación y Actualización a Distancia en Salud_MD” la cual está disponible para
toda la población mexicana, a continuación se anexa un link en el cual se puede
ingresar a la página principal de la plataforma, sin embargo, es importante que la
persona se registre y cree una cuenta para acceder al contenido de los cursos en
salud pública:
http://moodle.dgces.salud.gob.mx/moodle/

Definición de las características de la enfermedad:

La enfermedad por coronavirus 2019 mejor conocida como COVID-19 se trata de una
patología respiratoria de índole infecciosa provocado por un agente viral de la familia
de los coronavirus o coronaviridae (virus de ARN monocatenario que asemejan la
forma de una corona debido a un grupo de glicoproteínas que sobresalen de la
superficie de su membrana las cuales se de denominan “spike” traducidas al español
como “espigas o proteínas S”) denominado bajo las siglas SARS-COV 2 las cuales
se refieren a “coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave”, asimismo, el
SARS-COV 2 es el patógeno responsable de la última pandemia iniciada a principios
del 2020 (Gobierno de México, s.f.). Dentro del SARS-COV 2 existe un amplia lista de
variantes de este agente infeccioso, entre ellas se encuentra la denominada “Delta”,
esta hasta el momento es considerada como la variante más letal del SARS-COV 2
ya que el daño al nivel del tracto respiratorio que generaba en el sujeto infectado tenía
una alta probabilidad de dejarlo hospitalizado, sin embargo, la variante actualmente
que predomina en el mundo es “Ómicron” debido a su alto potencial de contagio, no
obstante, tiene menor severidad que la variante Delta (Gobierno de México, s.f.;
Universidad de Yale, 2023). Actualmente se ha descubierto una nueva cepa en este
año la cual se nombró “Eris” (Parra, 2023). Por otro lado, a continuación, se muestra
una imagen sobre la maquinaria molecular del SARS-COV 2:
 Imagen 1. Figura del SARS-COV 2 mostrando la forma de corona y el material
molecular principal que lo constituye (Pastrian, 2020).

Por otro lado, resulta fundamental mencionar los demás componentes moleculares
patogénicos del SARS-COV 2 con base a Manta et al (2022) y Guzmán y Llaveta
(2020):
• Proteína N (nucleocápside): se trata de una cubierta proteica que protege el
genoma del virus para evitar ser degradado por enzimas ARNasas.
• Enzima Hemaglutinina-Esterasa (HE): su rol en la patogenicidad del SARS-
COV 2 se menciona más adelante.
• Proteína E (envoltura): su rol en la patogenicidad del SARS-COV 2 se
menciona más adelante.
• Proteína M (de membrana): su rol en la patogenicidad del SARS-COV 2 se
menciona más adelante.
Antecedentes relacionados con el descubrimiento de la enfermedad
Los antecedentes de la enfermedad se remontan a partir del mes de diciembre de
2019 en la ciudad de Wuhan, China, en donde se reportaron 27 casos de neumonía
grave de causa desconocida, y no fue hasta el 9 de enero de 2020 que el Centro
Chino para el Control y la Prevención de Enfermedades (CCDC) informó sobre la
existencia de un nuevo coronavirus al cual apodaron inicialmente “2019-nCOV” (OPS,
2020). Posteriormente, llegando el 30 de enero de 2020, se habían reportado 9700
casos de infectados con este coronavirus en toda China y 106 casos en otros 19
países entre ellos Estados Unidos, Corea del Sur y Japón (OPS, 2020; Secretaría de
Salud, 2023). De la misma manera, en ese mismo día el Dr. Tedros Adhanom
Gebreyesus (director de la Organización Mundial de la Salud (OMS)) declaró el brote
del 2019-nCOV como una “emergencia de Salud Pública de preocupación
internacionaL (ESPII)” (OPS, 2020; Secretaría de Salud, 2023). Por otro lado,
llegando el 11 de febrero de ese mismo año la OMS nombró a la infección causada
por el 2019-nCOV como “COVID-19” y al virus causante se le nombró oficialmente
como “SARS-COV 2”, y un mes después, la OMS oficialmente declaró al COVID-19
como una pandemia (Secretaría de Salud, 2023).
En cuanto al origen exacto del SARS-COV 2, actualmente no se tiene total certeza
sobre cual fue la fuente de donde proviene el virus, lo único que sí se asegura es
surgió dentro de la ciudad de Wuhan, hasta el momento se tienen 2 teorías al
respecto, una de ellas describe que el virus proviene de los murciélagos y que con el
tiempo mutó y adquirió la capacidad para infectar humanos debido a que se aisló el
genoma del SARS-COV 2 en dichos animales y en los humanos, y se encontró un
96.2% de compatibilidad, sin embargo el valor no alcanzó un 100% (Zapatero y Barba,
2023). La segunda teoría según Zapatero y Barba (2023) detalla que la fuente de
origen del virus no proviene de un ser vivo sino que se creó por accidente dentro de
un laboratorio del Instituto de Virología de Wuhan ya que en él se abrió en 2015 un
nuevo laboratorio de bioseguridad nivel 4, y fue en ese mismo laboratorio en el que
se descubrió la existencia del SARS-COV 2 al mismo tiempo que salieron a la luz los
27 casos de neumonía grave, aparte de esta coincidencia, estos mismos autores
señalan que en los laboratorios de bioseguridad nivel 4 se trabaja con
microorganismos infecciosos de los cuales no se tienen vacunas o tratamientos
antimicrobianos al respecto, también, dichos laboratorios investigan con animales
como los murciélagos para aislar de ellos algún agente infeccioso con la capacidad
de provocar una pandemia, y el último motivo por el cual se defiende esta teoría es
que en los laboratorios nivel 4 emplean la técnica de genética inversa para estudiar
más a fondo a los agentes infecciosos, sin embargo, esta técnica implica mejorar la
capacidad patogénica del agente ya sea en su “transmisibilidad, letalidad o habilidad
para superar una respuesta inmune o vacunas y medicamentos” (Zapatero y Barba,
2023), pero incluso con esta técnica se “pueden crear nuevos patógenos, que no
existen en la naturaleza” (Zapatero y Barba, 2023), y es por estas razones por las que
surgió esta segunda teoría.
Factores de riesgo asociados con la enfermedad
La Secretaría de Salud (2023) destaca los siguientes factores de riesgo de la
enfermedad COVID-19 en su curso ya mencionado en el párrafo de inicio de este
documento:

Imagen 2,3 y 4. Principales factores de riesgo de la enfermedad COVID-19

(Secretaría de Salud, 2023).
En dichos factores destacan adultos mayores de 65 años o más, menores de 5 años
en especial aquellos que aún no han cumplido los 2 años, embarazadas o mujeres
que llevan 2 semanas o menos en su etapa de puerperio, sujetos que residen en
asilos o centros de cuidado especial, sujetos con alguna de las siguientes patologías:
Enfermedad Pulmonar Obstructiva crónica (EPOC), fibrosis quística, asma, trastornos
cardiovasculares (descartando a la hipertensión sistólica aislada), enfermedad renal,
enfermedad hepática, trastornos de la sangre, enfermedades metabólicas en especial
la obesidad y la diabetes mellitus tanto tipo 1 y 2 como gestacional, alteraciones o
lesiones neurológicas o del neurodesarrollo entre ellas derrame cerebral, epilepsia,
parálisis, y por último, individuos inmunodeprimidos ya sea porque padezcan de SIDA
(síndrome de inmunodeficiencia adquirida) o estén bajo algún tratamiento
inmunosupresor (Secretaría de Salud, 2023).

Características epidemiológicas de la enfermedad

La enfermedad cuenta con un periodo de incubación aproximado de 5 a 9 días, pero
puede extenderse hasta las 2 semanas, y se propaga entre seres humanos tanto
sintomáticos como asintomáticos, pero también se puede transmitir a manera de
zoonosis (de animales infectados a humanos) o fómites (Secretaría de Salud, 2023).
A continuación, se anexa una tabla proveniente de la Secretaría de Salud (2023) la
cual menciona los modos de transmisión del SARS-COV 2:

Imagen 5. Vías de transmisión del SARS-COV 2 (Secretaría de Salud, 2023).

Fisiopatología
Por otra parte, como el mecanismo de transmisión principal del SARS-COV 2 es por
vía aerógena, el virus inicialmente afecta el tracto respiratorio superior iniciando con
la faringe y posteriormente bronquios y bronquiolos, en este punto, la infección aún
no tiene un mal pronóstico y algunos la cursan de manera asintomática (Manta et al.,
2022; Guzmán y Llaveta, 2020). La razón de como el virus logra infectar al tejido
epitelial mucoso de la faringe, bronquios y bronquiolos es debido a que la enzima
Hemaglutinina-esterasa (HE) tiene afinidad por el ácido siálico (un tipo de azúcar o
monosacárido) que contienen glucoproteínas receptoras de dicho tejido, factor que
favorece la entrada del virus a dichas células hospederas; sin embargo, cuando el
virus logra llegar al tejido pulmonar, ocurre el siguiente proceso similar mostrado en
la imagen a continuación y descrito paso por paso más adelante de acuerdo a Manta
et al (2022) y Guzmán y Llaveta (2020), pero en este caso ya involucra ahora sí al
componente molecular patogénico más importante del virus, la proteína S:

Imagen 6. Esquema del mecanismo de replicación del virus dentro de la célula

huésped (Pastrian, 2020).

1. La proteína de la superficie de membrana “Spike” es reconocida por el receptor

de angiotensina 2 (ECA2) de la célula hospedera.
2. Posteriormente del reconocimiento, la enzima HE del SARS-COV 2 ayuda a
que la membrana lipídica del virus se fusione con la de la célula huésped
permitiendo la entrada del material genético viral.
 3. Una vez lograda la entrada del virus, el material genético se traduce por parte
de los ribosomas de la célula huésped para sintetizar las proteínas virales. Un
segmento del genoma del SARS-COV 2 codifica para 15 o 16 proteínas no
estructurales (nsps) que se juntan entre sí para crear una especie de ARN
replicasa, es decir, una enzima que se encargará de replicar el genoma viral
para las futuras copias del virus también llamadas viriones.
4. Posteriormente las proteínas E (de envoltura) del virus ensamblan todo el
material molecular viral y ayudan a expulsar las nuevas copias del virus fuera
de la célula. Asimismo, se dice que la proteína M (de membrana) del virus
ayuda a ensamblar y estabilizar la unión entre las proteínas de la
nucleocápside y el genoma del SARS-COV 2; cabe aclarar, que las copias
virales al momento de salir de la célula hospedera extraen un fragmento de la
membrana lipídica de la célula huésped para finalmente formar su estructura
completa.

No obstante, cabe aclarar que el tejido pulmonar no es el único sitio con receptores
ECA 2 en la superficie de sus membranas, a continuación se comparte una imagen
que esquematiza todos los tejidos que contiene este tipo de receptor, y los cuales
pueden ser afectados por el SARS-COV 2, sin embargo, cabe mencionar que en
promedio, el tejido pulmonar es el sitio que con mayor frecuencia el virus infecta a
través de su proteína S sabiendo que es un virus de transmisión aerógena (Manta et
al., 2022; Guzmán y Llaveta, 2020):
Imagen 7. Tejidos susceptibles a infectarse por el SARS-COV 2 debido a que en su
superficie se encuentran receptores ECA 2, siendo de nuevo el pulmón el que con
mayor frecuencia se infecta debido al mecanismo de transmisión del coronavirus
(Guzmán y Llaveta, 2020).

Características epidemiológicas de los pacientes

Como el principal sistema afectado por el COVID es el tracto respiratorio tanto
superior como inferior, el cuadro clínico frecuente va a consistir en síntomas
respiratorios (tos seca, cefalea y fiebre), sin embargo, existen sujetos asintomáticos
a la infección (Secretaría de Salud, 2023). Por otro lado, el Gobierno de México (s.f.).,
y la Secretaría de Salud (2023) en su curso anexa otra lista de síntomas atípicos
acompañantes y una lista de datos de alarma dentro de los cuales la disnea
representa el dato clínico de alarma más relevante como complicación de la
enfermedad:
• Mialgia y artralgia
• Escalofríos
• Odinofagia
• Rinorrea
• Conjuntivitis
• Náuseas y vómitos no persistentes
• Diarrea no persistente
• Pérdida de la sensación del gusto/olfato
• Dolor torácico

Imagen 8. Datos clínicos de alarma de COVID 19 (Secretaría de Salud, 2023).

A continuación, se anexa una imagen que visualiza la sintomatología general más
importante del COVID-19:

Imagen 9. Esquema de la sintomatología general más importante del COVID-19

(Secretaría de Salud del Estado de Puebla, 2020).

Por otra parte, la Secretaría de Salud (2023) dentro de sus definiciones operacionales
designa como caso sospechoso a cualquier sujeto que en los últimos 7 días haya
presentado 2 de los siguientes síntomas típicos (tos seca, fiebre y/o cefalea o
irritabilidad si se trata de un menor de 5 años) acompañados de los siguientes
síntomas atípicos:
• Disnea
• Artralgias y/o mialgias
• Odinofagia
• Rinorrea
• Conjuntivitis
• Dolor torácico
Asimismo, la Secretaría de Salud (2023) designa como caso positivo a COVID-19
cuando la persona cumple con la definición operacional de caso sospechoso y que se
le hayan aplicado y registrado sus estudios de laboratorio diagnósticos por parte de
algún establecimiento perteneciente a la Red Nacional de Laboratorios de Salud
Pública avalados por el Instituto de Diagnóstico y Referencia Epidemiológicos
(InDRE).

Una vez mencionado el cuadro clínico y las definiciones operacionales del COVID-19,
la Secretaría de Salud (2023) comparte el siguiente algoritmo para el diagnóstico de
la enfermedad, el cual consta de los siguientes pasos:

Imagen 10. Algoritmo diagnóstico para COVID-19 (Secretaría de Salud, 2023).

1. Realizar una historia clínica en el sujeto para identificar factores de riesgo, y

después definir si el sujeto cumple con la definición operacional de caso
sospechoso.
2. En caso de cumplir con la definición operacional se notifica a la Unidad de
Inteligencia Epidemiológica y Sanitaria (UIES), y al sujeto sospechoso se
clasifica como grave o no grave dependiendo de su sintomatología; se manda
a domicilio si no presenta algún dato de alarma, pero en dado caso de
presentarlo entonces se refiere a 2do o 3er nivel de atención a la salud. Por
último, al sujeto se le toma una muestra la cual puede consistir en cualquiera
de las que representa la siguiente imagen:
 Imagen 11. Ejemplos de muestras utilizadas para el diagnóstico en laboratorio de
COVID-19 (Secretaría de Salud, 2023).

• Una vez analizada la muestra, si el sujeto es (+) al SARS-COV 2, se

implementarán las medidas necesarias para controlar su enfermedad, dichas
medidas dependerán de su médico tratante. Si el sujeto resulta (-), entonces
se proceden a buscar otros diagnósticos diferenciales.

Un aspecto importante en aclarar es que las muestras analizadas son sometidas a

pruebas de detección de agentes infecciosos, dichas pruebas pueden identificar
anticuerpos y/o antígenos del patógeno o inclusive pueden detectar la presencia de
su genoma (Secretaría de Salud, 2023). Actualmente, la Secretaría de Salud (2023)
considera la prueba de PCR (reacción en cadena de la polimerasa) como el estándar
de oro para la detección de SARS-COV 2.

Como último apartado, adentrándonos al tratamiento del COVID-19, actualmente no

existe un tratamiento antiviral secundario aprobado que cure a aquel que ya haya sido
infectado con el SARS-COV 2, sin embargo, existe un tratamiento preventivo
considerado como el de elección, el cual consiste en la vacuna contra COVID-19
(Secretaría de Salud; 2023; Gobierno de México, s.f.). A continuación, se anexa una
imagen sobre las vacunas disponibles en México junto con el esquema de vacunación
de cada una:
 Imagen 12. Lista de vacunas contra Covid-19 junto con sus dosis de esquema
(Gobierno de México, s.f.).

Además de la vacunación, la Secretaría de Salud (2023) comparte las siguientes 8

medidas de prevención contra el contagio por SARS-COV 2:
 Imagen 13 y 14. 8 Acciones de prevención para COVID-19 (Secretaría de Salud,
2023).

Por otro lado, de acuerdo con el Gobierno de México (s.f.)., para un sujeto vacunado
o no que no se encuentre con datos de alarma, el tratamiento ambulatorio de su
enfermedad si es que desarrolla los síntomas consiste en manejarlos, y en adoptar
las siguientes medidas para evitar que su condición empeore y a la vez que el virus
se propague hacia otros individuos:
• Paracetamol (500 mg cada 4 a 6 hrs sin excederse de 4 gr al día en adultos, y
en niños la dosis consiste en 10 mg/kg/dosis cada 6 hrs) para el manejo de la
fiebre.
• Solicitar atención médica si desarrolla posteriormente datos de alarma.
• Cuarentena en domicilio durante 2 semanas (aunque actualmente el sujeto
puede asistir a la escuela o trabajo si se encuentra asintomático, pero también
depende del lugar a donde suele asistir).
• Mantener sana distancia entre sujetos enfermos y sanos.
• El sujeto enfermo debe de usar cubrebocas y realizar higiene de manos
constante (a continuación, se anexan unas imágenes sobre la técnica correcta
para el lavado de manos proveniente del curso “Programa de Capacitación en
Infección por SARS-CoV-2 en Atención Primaria de Salud 2023” de la
Secretaría de Salud (2023)).

Imagen 15 y 16. Técnica correcta de higiene de manos en 8 pasos

(Secretaría de Salud, 2023).

• Sanitización de superficies que suelen usarse a menudo.

• Manejo de una alimentación saludable haciendo hincapié en alimentos ricos
en vitamina C
• Mantenerse hidratado con agua potable.
 • El sujeto enfermo de preferencia debe de aislarse en una habitación y
quedarse en ella durante su tiempo de cuarentena solo en caso de que esta
opción sea posible.

Por otro lado, para el manejo de los sujetos graves, se debe primero valorar que dato
de alarma presentan, y posteriormente son trasladados hacia una “Unidad de
Vigilancia Epidemiológica Hospitalaria” (Gobierno de México, s.f.). En caso de tener
alguna duda, se proporciona el siguiente link del Gobierno de México (s.f.)., donde
establece a manera de algoritmo el tipo de manejo que requiere un paciente con
diagnóstico de COVID-19 ya sea ambulatorio u hospitalario:
https://coronavirus.gob.mx/wp-
content/uploads/2020/04/Flujograma_Atencion_Primer_Nivel_13042020.pdf
 Etapa 2
Tasa de incidencia a nivel estatal y nacional del COVID-19

Imagen 1. Gráfica de la tasa de incidencia actual por entidad federativa del COVID-
19 por cada 100,000 habitantes de la entidad donde residen (Secretaría de Salud,
2023).

Imagen 2. Mapa de la localización geográfica en México del COVID-19. Dicho mapa

muestra la tasa de incidencia actual por el momento de COVID-19 en cada estado
durante lo que lleva avanzando el año 2023 por cada 100,000 habitantes, más una
serie de cuadros de colores a la derecha del mapa que muestran el total de casos
confirmados, sospechosos, negativos, defunciones, activos y notificados desde el
2020 hasta el 2023 (Secretaría de Salud). A continuación, se anexa un link que
permite explorar con el ratón de la computadora el mapa para observar la tasa de
incidencia de cada estado, y también se anexa otra imagen que muestra un ejemplo
de ello con la tasa del estado de Sonora, la razón por la que se utilizó la tasa del
 estado de Sonora como ejemplo es debido a que fue elegida por parte de los
autores de este documento como área de investigación epidemiológica de interés
enfocada en el COVID-19.

Enlace para exploración de la tasa de incidencia en cada estado dentro del mapa de
México:
https://covid19.sinave.gob.mx/

Imagen 3. Ejemplo de exploración en el mapa de México sobre la tasa de incidencia

actual del COVID-19 en el año 2023 (como se había mencionado, en el ejemplo se
utilizó al estado de Sonora, y se descubrió que mantiene una tasa de 0.61 casos por
100,000 habitantes; cabe aclarar que el link proporciona datos de las tasas de
incidencia nacional y estatal más actualizados que el informe técnico semanal de la
Secretaría de Salud (2023), en el link se actualizaron los datos el 12 de octubre de
2023, y el informe abarca hasta el 31 de julio del mismo año).

La Secretaría de Salud en el “Informe Técnico Semanal COVID-19 MÉXICO”

publicado el 1ro de agosto de 2023 pero actualizado el 5 de octubre, establece que a
nivel nacional la enfermedad COVID-19 mantiene una tasa de incidencia de casos
acumulados de 5,828.8 por cada 100,000 habitantes en el país.

Tasa de letalidad por COVID-19 por el momento durante el año 2023 en México
y en el estado de Sonora
El “Informe Técnico Semanal COVID-19 MÉXICO” de la Secretaría de Salud (2023)
establece una tasa de letalidad acumulada a nivel nacional por COVID-19 de 254.9
por cada 100,000 habitantes. Por otro lado, no se ha establecido por el momento la
tasa de letalidad del año 2023 del estado de Sonora, pero la Secretaría de Salud
(2023) en el “Informe semanal epidemiológico Covid-19, Sonora 2023” (este es el link
de dicho informe: https://salud.sonora.gob.mx/images/areas/medica/informacion-
salud/covid19/historico-casos/2023/Agosto/Informe_semanal_COVID-
19_SE_32.23.pdf) establece que hasta el momento durante el 2023 se han registrado
43 defunciones por COVID-19. Por otro lado, al no haberse logrado encontrar la tasa
de letalidad de Sonora por COVID-19, se calculó por cuenta propia la tasa de
mortalidad por 100,000 habitantes de COVID-19 en Sonora tomando en cuenta el
total de defunciones registradas hasta el momento en el 2023, y los habitantes en
dicho estado (2,944,840) según la Secretaría de Economía (2023), posteriormente se
utilizó la siguiente fórmula recabada de un escrito de la Dirección General de
Epidemiología (s.f.).:

Imagen 4. Cálculo de la tasa de mortalidad por el momento de COVID-19 en Sonora

durante el año 2023 (la imagen fue creada por los autores de este documento
recabando la fórmula de la tasa de mortalidad compartida por la Dirección General
de Epidemiología (s.f.).).

Con base a la imagen anterior, se determinó que por el momento existe una tasa de
mortalidad de 1.46 muertes de COVID-19 por cada 100,000 habitantes en el estado
de Sonora.

Comparación de la tasa de incidencia y mortalidad a nivel estatal (Sonora) y

nacional
Con base a las tasas de incidencia y mortalidad de casos acumulados tanto al nivel
estatal y nacional se observa que las tasas a nivel nacional son significativamente
mayores que las estatales de Sonora, en el caso de la tasa de incidencia estatal de
Sonora (0.61), esta representa el 0.010% de la incidencia nacional (5828.8), y en el
caso de la tasa de mortalidad de Sonora, esta representa el 0.57% de la mortalidad
del país en general (254.9).
Gráfico de la distribución de la enfermedad de COVID-19 a partir del 2020 hasta
el 2022 según los grupos de edad clasificados por la Dirección General de
Epidemiología
(Se hace la aclaración que el gráfico se basa en la incidencia de COVID-19 por grupos
de edad a nivel nacional, no se logró encontrar información sobre las tasas de
incidencia de COVID-19 por grupos de edad en Sonora, pero sí se encontraron datos
de incidencia por grupo de edad en el país, es por esta razón que el gráfico se basó
en dicha información. De la misma manera, tampoco se encontró información sobre
las tasas de incidencia de casos de COVID-19 por grupos de edad durante el año
2023, es por esto que se utilizaron los datos de los últimos 3 años contados a partir
del 2020 hasta el 2022).

Imagen 5. Gráfico de la distribución de casos de COVID-19 desde el año 2020 hasta

el 2022 de acuerdo con el grupo de edad.

A continuación, se comparten capturas de pantalla sobre una tabla en Excel

elaborada por los autores de este documento y mediante la cual se obtuvo el gráfico
anterior dentro de ese mismo programa:
Imagen 6. Tabla sobre la distribución de casos nuevos de COVID-19 por grupos de
edad desde el año 2020 hasta el 2022 (la tabla fue creada en Excel por los autores
de este documento).

Por otro lado, los datos fueron recabados de las siguientes fuentes provenientes de
la Dirección General de Epidemiología:
• https://epidemiologia.salud.gob.mx/anuario/2020/incidencia/incidencia_casos
_nuevos_enfermedad_grupo_edad.pdf
• https://epidemiologia.salud.gob.mx/anuario/2021/incidencia/incidencia_casos
_nuevos_enfermedad_grupo_edad.pdf
• https://epidemiologia.salud.gob.mx/anuario/2022/incidencia/incidencia_casos
_nuevos_enfermedad_grupo_edad.pdf
Análisis de la distribución de la enfermedad de COVID-19 a partir del gráfico del
punto anterior
De acuerdo con el gráfico del punto anterior, se observa que los grupos donde tiende
a haber un mayor pico de incidencia de casos nuevos se encuentran en el rango de
edad de 25 a 44 años, y de 45 a 49 años, siendo el primer grupo mencionado (25 a
44 años) el que muestra un mayor número de casos nuevos. Asimismo, dentro de los
2 grupos mencionados, se observa que el año 2022 fue en donde se presentó la
mayor incidencia de casos nuevos.

Curva epidémica del COVID-19 en Sonora a partir del registro de casos

acumulados confirmados del 6 de julio de 2022 al 22 de junio de 2023

Imagen 7. Gráfico de la curva epidémica de casos acumulados confirmados de

COVID-19 en Sonora en las últimas 52 semanas contadas a partir del 6 de julio de
2022 hasta el 22 de junio de 2023 (la imagen fue creada en el programa Excel por
los autores de este documento).
Se hace la aclaración que la información sobre el número de casos acumulados
confirmados se obtuvo de la Dirección General de Epidemiología (2023) mediante el
siguiente link el cual aparece dentro de la página digital del Gobierno de México:
https://datos.covid-19.conacyt.mx/
Dentro de dicha fuente se encuentra una gráfica a la derecha la cual representa la
curva epidemiológica de casos acumulados confirmados de COVID-19 en México,
pero también si se selecciona un estado dentro del mapa del país que aparece del
lado izquierdo, la página se actualiza mostrando información epidemiológica del
COVID-19 en el estado seleccionado y entre dicha información aparece una curva
epidemiológica pero ahora únicamente del estado seleccionado. Por ejemplo, se
anexa una imagen que muestra la información epidemiológica del COVID-19 en
Sonora:
 Imagen 8. Información epidemiológica del COVID-19 en Sonora del 6 de julio de
2022 hasta el 22 de junio de 2023 (Dirección General de Epidemiología, 2023).
Dentro de dicha imagen se observa el gráfico de la curva epidemiológica la cual, si
se coloca el ratón de la computadora en algunas de las barras, se muestra el total
de casos acumulados confirmados de acuerdo al día y hasta el total de casos
acumulados por el género de la persona, e igual en la gráfica se puede retroceder a
fechas más atrás que no muestra la imagen.

Asimismo, se comparten una serie de imágenes sobre la tabla elaborada por los
autores de este documento en Excel con la que se obtuvo la gráfica de la curva
epidemiológica:
 Imagen 9, 10, 11 y 12. Tabla sobre el total de casos acumulados confirmados de
COVID-19 en Sonora en las últimas 52 semanas contadas partir del 6 de julio de
2022 hasta 22 de junio de 2023.

Conclusiones de la etapa 2
Con todo lo mencionado en esta 2da etapa del proyecto, podemos concluir que el
COVID-19 mantiene por el momento en México una tasa de incidencia de casos
acumulados de 5828.8 por cada 100,000 habitantes que residen en un mismo estado,
y una tasa estatal de 0.61 por 100,000 habitantes del estado de Sonora, más una tasa
de letalidad nacional de 254.9 defunciones por cada 100,000 habitantes de un mismo
estado y una tasa estatal de 1.46 defunciones por cada 100,000 habitantes del estado
de Sonora, cabe recordar que ambas tasas resultan significativamente mayores a
nivel nacional que al nivel de Sonora. Asimismo, resulta interesante que en la gráfica
de la distribución de casos nuevos de COVID-19 por grupo de edad en México el
grupo más afectado sea el que se encuentra en el rango 25 a 44 años sobre todo en
el año 2022 aun cuando en ese tiempo ya existían vacunas y más información en
cuanto a las variantes y medidas de prevención de la enfermedad; sin embargo, se
sospecha que esta cuestión pueda deberse a que este grupo de edad es el que más
factores de riesgo presenta de acuerdo a las 3 imágenes que se encuentran en el
apartado de “Factores de riesgo asociados con la enfermedad” de la etapa 1 del
proyecto, y a su vez recordando los argumentos del Gobierno de México (s.f.)., y de
la Universidad de Yale (2023), aunque el número de defunciones ha disminuido
gracias a la vacunación y medidas de prevención, cada vez las variantes del SARS-
COV 2 se tornan más contagiosas pero menos letales, por eso, la incidencia resulta
mayor conforme surgen más variantes del virus, pero la mortalidad se reduce, a
menos que surja una variante que cumpla con las 2 características de virulencia, es
decir que sea altamente contagiosa y letal.
 Etapa 3
Medidas de tendencia central y desviación estándar del COVID-19 a nivel
nacional para las variables de incidencia, prevalencia, rango de edad, sexo,
casos confirmados y casos probables
Para el cálculo de la desviación estándar de cada variable, se retomó la siguiente
fórmula de la desviación estándar:

Imagen 1. Fórmula de la Desviación estándar (López, 2020).

Incidencia del año 2023

Para las medidas centrales y desviación estándar de la incidencia, se utilizó la
siguiente tabla, los datos fueron recabados del siguiente enlace de la Dirección
General de Epidemiología (2023): https://covid19.sinave.gob.mx/

Estado Tasa de incidencia del COVID-19 en

el año 2023

Baja California Sur 2.48

Baja Californian 1.06

Sonora 0.61

Chihuahua 0.11

Coahuila 0.32

Nuevo León 0.65

Tamaulipas 0.05

Sinaloa 0.91

Durango 0.47

Zacatecas 2.13

San Luis Potosí 0.97

Nayarit 2.2
 Jalisco 0.83

Colima 0.85

Aguascalientes 0.83

Guanajuato 1.46

Querétaro 1.7

Hidalgo 0.81

Veracruz 0.17

Michoacán 0.38

Estado de México 0.21

Ciudad de México 1.46

Tlaxcala 0.58

Puebla 0.43

Guerrero 0.02

Morelos 0.11

Oaxaca 0.09

Chiapas 0.02

Tabasco 0

Campeche 0

Quintana Roo 0.28

Yucatán 0.23

Total: 32 Total: 22.42

Media de la incidencia: 0.70

Mediana de la incidencia: 0.47
Moda de la incidencia: 0, 0.02, 0.11, 0.83, y 1.46
Desviación estándar de la incidencia: 0.67

A continuación, se anexan 2 imágenes elaboradas por los autores de este documento

donde se realizan los procedimientos paso a paso para el cálculo de las medidas de
tendencia central de la incidencia y su desviación estándar:
Imagen 2 y 3. Procedimientos para el cálculo de las medidas de tendencia central y
deviación estándar de la incidencia del COVID-19 en México.

Casos confirmados acumulados y sospechosos hasta el año 2023

Para las medidas centrales y desviación estándar de los casos confirmados
acumulados y sospechosos, se utilizó la siguiente tabla, los datos fueron recabados
del siguiente enlace de la Dirección General de Epidemiología (2023):
https://datos.covid-19.conacyt.mx/

Estado Total de casos confirmados

acumulados y sospechosos del
COVID-19 en el año 2023

Baja California Sur Confirmados acumulados: 130,946

Sospechosos: 5,117

Baja California Confirmados acumulados: 180,118

Sospechosos: 48,696

Sonora Confirmados acumulados: 205,733

 Sospechosos: 10,312

Chihuahua Confirmados acumulados: 174,843

Sospechosos: 7908

Coahuila Confirmados acumulados: 189,947

Sospechosos: 19,451

Nuevo León Confirmados acumulados: 430,451

Sospechosos: 22,226

Tamaulipas Confirmados acumulados: 187,320

Sospechosos: 12,086

Sinaloa Confirmados acumulados: 185,349

Sospechosos: 13,270

Durango Confirmados acumulados: 82,201

Sospechosos: 7384

Zacatecas Confirmados acumulados: 84,133

Sospechosos: 5278

San Luis Potosí Confirmados acumulados: 256,705

Sospechosos: 10,047

Nayarit Confirmados acumulados: 77,819

Sospechosos: 13,191

Jalisco Confirmados acumulados: 299,317

Sospechosos: 33,301

Colima Confirmados acumulados: 72,414

Sospechosos: 5230

Aguascalientes Confirmados acumulados: 91,457

Sospechosos: 13,779

Guanajuato Confirmados acumulados: 373,665

Sospechosos: 30,340

Querétaro Confirmados acumulados: 189,851

Sospechosos: 8,765

Hidalgo Confirmados acumulados: 130,505

Sospechosos: 18,485

Veracruz Confirmados acumulados: 241,059

Sospechosos: 17,731

Michoacán Confirmados acumulados: 118,391

Sospechosos: 5,026
 Estado de México Confirmados acumulados: 760,699
Sospechosos: 129,893

Ciudad de México Confirmados acumulados: 1,902,003

Sospechosos: 157,851

Tlaxcala Confirmados acumulados: 61,954

Sospechosos: 3,909

Puebla Confirmados acumulados: 226,235

Sospechosos: 29,267

Guerrero Confirmados acumulados: 121,250

Sospechosos: 4,921

Morelos Confirmados acumulados: 102,047

Sospechosos: 13,635

Oaxaca Confirmados acumulados: 160,734

Sospechosos: 6,375

Chiapas Confirmados acumulados: 59,903

Sospechosos: 121,920

Tabasco Confirmados acumulados: 222,063

Sospechosos: 11,896

Campeche Confirmados acumulados: 44, 551

Sospechosos: 11,843

Quintana Roo Confirmados acumulados: 123,782

Sospechosos: 9,708

Yucatán Confirmados acumulados: 145,910

Sospechosos: 21,402

Total de estados: 32 Total de casos confirmados acumulados:

7,663,695

Total de casos sospechosos: 830,243

Media de los casos confirmados acumulados: 239,490.46

Mediana los casos confirmados acumulados: 160,734
Moda los casos confirmados acumulados: no hay
Desviación estándar de los casos confirmados acumulados: 324,671.94

Media de los casos sospechosos: 25,945.09

Mediana los casos sospechosos: 13,191
Moda los casos sospechosos: no hay
Desviación estándar de los casos sospechosos: 37,733.25
A continuación, se anexan 4 imágenes elaboradas por los autores de este documento
donde se realizan los procedimientos paso a paso para el cálculo de las medidas de
tendencia central de los casos confirmados acumulados y sospechosos, y sus
desviaciones estándar:
 Imagen 4,5,6 y 7. Procedimientos para el cálculo de las medidas de tendencia
central y deviación estándar de los casos confirmados acumulados y sospechosos
del COVID-19 en México.

Prevalencia en el año 2023

Para las medidas centrales y desviación estándar de la prevalencia del COVID-19 en
cada estado de México durante el 2023, se retomó la siguiente fórmula:
Imagen 8. Fórmula de la prevalencia de Macias (s.f.). (Cabe aclarar que para el total
de la población en el momento dado se recabó del censo poblacional de la INEGI
(2023) el cual detalla que en el 2023 residen 129,000,000 millones de personas en
México. Por otro lado, en el caso del total de casos existentes en un momento dado,
se retomaron los casos confirmados acumulados de cada estado a partir de la tabla
anterior donde se habían calculado las medidas centrales y desviación estándar de
los casos confirmados acumulados y sospechosos. Ahora bien, en el caso de la
variable “n” en la fórmula, se decidió asignarle el valor de 10 para que la prevalencia
estuviera establecida por cada 100,000 habitantes al igual que la tasa de
incidencia).

Con base a la fórmula de Macías (s.f.)., para el cálculo de la prevalencia, se utilizó la

siguiente tabla creada por los autores de este documento:

Estado Prevalencia (por cada 100,000

habitantes) del COVID-19 en el año
2023

Baja California Sur 0.001

Baja California 0.001

Sonora 0.001

Chihuahua 0.001

Coahuila 0.001

Nuevo León 0.003

Tamaulipas 0.001

Sinaloa 0.001

Durango 0.0006

Zacatecas 0.0006

San Luis Potosí 0.001

Nayarit 0.0006
 Jalisco 0.002

Colima 0.0005

Aguascalientes 0.0007

Guanajuato 0.002

Querétaro 0.001

Hidalgo 0.001

Veracruz 0.001

Michoacán 0.0009

Estado de México 0.005

Ciudad de México 0.01

Tlaxcala 0.0004

Puebla 0.001

Guerrero 0.0009

Morelos 0.0007

Oaxaca 0.001

Chiapas 0.0004

Tabasco 0.001

Campeche 0.0003

Quintana Roo 0.0009

Yucatán 0.001

Total de estados: 32 Total: 0.04

A continuación, se anexan 2 imágenes elaboradas por los autores de este documento

donde se realizan los procedimientos paso a paso para el cálculo de las medidas de
tendencia central de la prevalencia y su desviación estándar:

Media de la prevalencia: 0.001

Mediana de la prevalencia: 0.001
Moda de la prevalencia: 0.001
Desviación estándar de la prevalencia: 0.0004
Imagen 9 y 10. Procedimientos para el cálculo de las medidas de tendencia central y
deviación estándar de la prevalencia del COVID-19 a nivel nacional.

Casos confirmados acumulados según el rango de edad y sexo en el año 2023

Para determinar las medidas de tendencia central de los casos de COVID-19, se

utilizó el siguiente enlace de la Dirección General de Epidemiología (2023) dentro del
cual se exploró un histograma en la parte inferior izquierda de la página llamado
“Rangos de Edad y Sexo (Histograma de Casos Confirmados Nacional)”:
 Imagen 10. Histograma de casos confirmados a nivel nacional según el rango de
edad y sexo (Dirección General de Epidemiología, 2023). (El histograma abarca
hasta población de 160-164 años, sin embargo, solo se tomó en cuenta hasta el
último grupo de mayor de edad donde se registraron casos de COVID-19, siendo el
grupo de 95 a 99 años).

Enlace para exploración del histograma:

https://datos.covid-19.conacyt.mx/
A partir de dicho histograma, se elaboró la siguiente tabla:

Grupo de edad Casos confirmados acumulados de

COVID-19 en total y según el sexo
durante el año 2023

0-4 años 78,441

Hombres: 42,098
Mujeres: 36,343

5-9 años 101,932

Hombres: 53,313
Mujeres: 48,619

10-14 años 174,762

Hombres: 88,864
Mujeres: 85,898

15-19 años 288,031

Hombres: 136,192
Mujeres: 151,839

20-24 años 700,092

Hombres: 326,548
Mujeres: 373,544

25-29 años 938,880

Hombres: 439,304
Mujeres: 499,576

30-34 años 911,236

Hombres: 422,358
Mujeres: 488,878

35-39 años 833,523

Hombres: 378,387
Mujeres: 455,136

40-44 años 754,337

Hombres: 335,959
Mujeres: 418,378

45-49 años 734,537

Hombres: 323,235
Mujeres: 411,302

50-54 años 617,502

Hombres: 270,438
Mujeres: 347,064

55-59 años 483,082

Hombres: 219,502
 Mujeres: 263,580

60-64 años 344,584

Hombres: 161,764
Mujeres: 182,820

65-69 años 245,747

Hombres: 120,005
Mujeres: 125,742

70-74 años 171,734

Hombres: 87,453
Mujeres: 84,281

75-79 años 117,320

Hombres: 60,981
Mujeres: 56,339

80-84 años 73,557

Hombres: 38,536
Mujeres: 35,021

85-89 años 40,937

Hombres: 21,189
Mujeres: 19,748

90-94 años 16,422

Hombres: 8078
Mujeres: 8344

95-99 años 2570

(sin especificar el sexo)

Total de grupos: 20 Total: 7,629,226

Total de hombres sin contar el grupo de
95-99 años: 3,534,204
Total de mujeres sin contar el grupo de
95-99 años: 4,092,452

• Media de los casos confirmados por rango de edad: 381,461.3

Mediana de los casos confirmados por rango de edad: 245747
Moda de los casos confirmados por rango de edad: no hay.
Desviación estándar de la incidencia por rango de edad: 363,289.63

• Media de los casos confirmados en hombres: 186,010.7

Mediana de los casos confirmados en hombres: 128,098.5
Moda de los casos confirmados en hombres: no hay.
Desviación estándar los casos confirmados en hombres: 142,800.23
 • Media de los casos confirmados en mujeres: 215,392.2
Mediana de los casos confirmados en mujeres: 138,790.5
Moda de los casos confirmados en mujeres: no hay.
Desviación estándar los casos confirmados en mujeres: 175,204.03

A continuación, se anexan 6 imágenes elaboradas por los autores de este documento

donde se realizan los procedimientos paso a paso para el cálculo de las medidas de
tendencia central a partir del rango de edad y sexo junto con sus desviaciones
estándar:

Imagen 11 y 12. Procedimientos para el cálculo de las medidas de tendencia central

y deviación estándar del COVID-19 a nivel nacional de acuerdo con el rango de
edad (las imágenes fueron creadas por los autores de este documento).
Imagen 13 y 14. Procedimientos para el cálculo de las medidas de tendencia central
y deviación estándar del COVID-19 en el género masculino a nivel nacional (las
imágenes fueron creadas por los autores de este documento).
 Imagen 15 y 16. Procedimientos para el cálculo de las medidas de tendencia central
y deviación estándar del COVID-19 en el género femenino a nivel nacional (las
imágenes fueron creadas por los autores de este documento).

Correlación estadística de la tasa de incidencia de COVID-19 y el número de

casos confirmados acumulados a nivel estatal y nacional

Para el cálculo de la correlación estadística se tomó en cuenta la tasa de incidencia

del COVID-19 (Y) en cada estado durante el 2023 según la Dirección General de
Epidemiología (2023) a partir del enlace anexado debajo de este párrafo, y los casos
confirmados acumulados (X) igual de cada estado, y con base a esas 2 variables se
elaboró la siguiente tabla:
enlace de la tasa de incidencia en cada estado durante el 2023:
https://covid19.sinave.gob.mx/

Estado Tasa de Casos Yi - Xi - X̅ (Yi - ) 2 (Xi - X̅) 2

inciden confirmados
cia (Y) acumulados
(X)

Baja California 2.48 130,946 1.78 -108,544.46 3.16 11,781,899.79

Sur

Baja California 1.06 180,118 0.36 -59,372.46 1.12 3,525,089,006.45

Sonora 0.61 205,733 -0.09 -33,757.46 0.37 1,139,566,105.65

Chihuahua 0.11 174,843 -0.59 -64,647.46 0.01 4,159,294,084.45

 Coahuila 0.32 189,947 -0.38 -49,543.46 0.10 2,454,554,428.77

Nuevo León 0.65 430,451 -0.05 190,960.54 0.42 36,465,927,837.09

Tamaulipas 0.05 187,320 -0.65 -52,161.46 0.002 2,720,817,909.33

Sinaloa 0.91 185,349 0.21 -54,141.46 0.82 2,931,297,690.93

Durango 0.47 82,201 -0.23 -157,289.46 0.22 24,739,974,227.09

Zacatecas 2.13 84,133 1.43 -155,357.46 4.53 24,135,940,377.65

San Luis Potosí 0.97 256,705 0.27 17,214.54 0.94 296,340,387.41

Nayarit 2.2 77,819 1.5 -161,671.46 4.84 26,137,660,978.53

Jalisco 0.83 299,317 0.13 59,826.54 0.68 3,579,214,888.37

Colima 0.85 72,414 0.15 -167,076.46 0.72 27,914,543,486.13

Aguascalientes 0.83 91,457 0.13 -148,033.46 0.68 21,913,905,279.57

Guanajuato 1.46 373,665 0.76 133,724.54 2.13 17,882,252,598.21

Querétaro 1.7 189,851 1 -49,639.46 2.89 2,464,075,989.09

Hidalgo 0.81 130,505 0.11 -108,985.46 0.65 11,877,830,491.41

Veracruz 0.17 241,059 -0.53 1,568.54 0.02 2,460,317.73

Michoacán 0.38 118,391 -0.32 -121,099.46 0.14 14,665,079,212.29

Estado de 0.21 760,699 -0.49 521,208.54 0.04 271,658,342,168.9

México 3

Ciudad de 1.46 1,902,003 0.76 1,662,512.5 2.13 2,763,947,945,657

México 4 .3

Tlaxcala 0.58 61,954 -0.12 -177,536.46 0.33 31,519,194,629.33

Puebla 0.43 226,235 -0.27 -13,255.46 0.18 175,707,219.81

Guerrero 0.02 121,250 -0.68 -118,240.46 0.0004 13,980,806,381.01

Morelos 0.11 102,047 -0.59 -137,443.46 0.01 18,890,704,696.77

Oaxaca 0.09 160,734 -0.61 -78,756.46 0.008 6,202,579,991.73

Chiapas 0.02 59,903 -0.68 -179,587.46 0.0004 32,251,655,789.25

Tabasco 0 222,063 -0.70 -17,427.46 0 303,716,362.05

Campeche 0 44, 551 -0.70 -194,939.46 0 38,001,393,065.09

Quintana Roo 0.28 123,782 -0.42 -155,708.46 0.07 24,245,124,515.57

Yucatán 0.23 145,910 -0.47 93,580.46 0.05 8,757,302,493.81

Total de Total: Total: Total: Total: Total: Total:

estados: 22.42 7,663,695 -0.11 181,027.66 27.26 3,767,146,080,166
32 .6
media
de y ( ) media de X
= 0.70 (X̅) =
239,490.46

Asimismo, se retomaron las siguientes fórmulas para el cálculo del coeficiente de

correlación de Pearson:

Imagen 17. Fórmula del coeficiente de correlación de Pearson compartida por

@estadígrafo (2017). Dicho coeficiente equivale a la división de la covarianza (Sxy)
de las variables “X” y “Y” entre la multiplicación de las desviaciones estándar de “X”
y “Y”.
 Imagen 18. Fórmula de la covarianza (Sxy) (CG, s.f.).
Dicha variable equivale a la división de la sumatoria de los valores existentes de “X”
restadas con su media (X̅), multiplicada por la sumatoria de los valores existentes de
“Y” restadas con su media ( ), entre el tamaño de la muestra (n).
Una vez realizada la tabla y anexadas las fórmulas, se efectuaron los siguientes
procedimientos:

Imagen 19 y 20. Cálculos de la covarianza y el coeficiente de correlación (las

imágenes exceptuando las fórmulas, fueron creadas por los autores de este
documento).
Con base a las imágenes 19 y 20 se determina que el coeficiente de correlación de
Pearson entre la tasa de incidencia (Y) del COVID-19 y el número de casos
acumulados confirmados (X) en el año 2023 es de -0.02.

Análisis estadístico de los resultados de la correlación

Con base al apartado anterior, se determina que existe una correlación negativa entre
la tasa de incidencia y los casos acumulados confirmados de COVID-19 en el año
2023, indicando que a pesar de que los casos acumulados confirmados aumenten, la
tasa de incidencia disminuye debido a que los casos nuevos de COVID-19 han sido
menos que años anteriores, de cierta manera este hallazgo se puede respaldar
mediante las medidas de prevención, de control e inmunización del COVID-19 las
cuales han favorecido a que menos población se enferme.
 Etapa 4
Programas a nivel nacional y estatal para el control y prevención del COVID-19

En los últimos 3 años, se identificó a través de un proceso de búsqueda digital que se

han implementado 3 programas para la prevención y control epidemiológico del
COVID-19 en Sonora, uno de ellos se maneja a nivel nacional ya que se trata de un
programa de capacitación hacia la población y personal de salud el cual ya se había
mencionado en la etapa 1 del proyecto integrador, este programa de la Secretaría de
Salud (2023) recordando su nombre se conoce como “Programa de Capacitación en
Infección por SARS-CoV-2 en Atención Primaria de Salud 2023” el cual describe a
manera de diapositivas las siguientes 8 medidas de prevención mismas que ya se
habían compartido en las imágenes 13 y 14 de la etapa 1 del proyecto:
• Lavado constante de manos o si no es posible, uso de soluciones con alcohol
al 70%.
• Cuando se presente un episodio de estornudos y/o tos, se recomienda que se
cubra la nariz y boca con la parte interna del codo, con el cubrebocas o con
pañuelos, y posteriormente se debe de realizar un lavado de manos.
• Evitar tocar con las manos sucias la nariz, cara, boca y ojos.
• Limpiar y desinfectar objetos o superficies de uso común tanto del hogar como
del trabajo o espacios recreativos.
• Solicitar atención médica cuando presente fiebre (temperatura > 38°C), disnea
y cefalea.
• Evitar hacer contacto directo con individuos que estén presentando síntomas
de un resfriado.
• Cocinado adecuado de los alimentos (el programa hace mención especial de
la carne).
• Consumo constante y balanceado de verduras y frutas (el programa menciona
las verduras y frutas de color verde y amarillo).
Asimismo, el programa propone las siguientes medidas de control mismas que ya se
habían descrito en la 1ra etapa del proyecto, pero de igual manera se comparten
nuevamente:
• Paracetamol (500 mg cada 4 a 6 hrs sin excederse de 4 gr al día en adultos, y
en niños la dosis consiste en 10 mg/kg/dosis cada 6 hrs) para el manejo de la
fiebre.
• Solicitar atención médica si desarrolla posteriormente datos de alarma.
• Cuarentena en domicilio durante 2 semanas (aunque actualmente el sujeto
puede asistir a la escuela o trabajo si se encuentra asintomático, pero también
depende del lugar a donde suele asistir).
• Mantener sana distancia entre sujetos enfermos y sanos.
• El sujeto enfermo debe de usar cubrebocas y realizar higiene de manos
constante (a continuación, se anexan unas imágenes sobre la técnica correcta
para el lavado de manos que comparte este curso).
 Imagen 1 y 2. Técnica correcta de higiene de manos en 8 pasos (Secretaría
de Salud, 2023).

• Sanitización de superficies que suelen usarse a menudo.

• Manejo de una alimentación saludable haciendo hincapié en alimentos ricos
en vitamina C
• Mantenerse hidratado con agua potable.
• El sujeto enfermo de preferencia debe de aislarse en una habitación y
quedarse en ella durante su tiempo de cuarentena solo en caso de que esta
opción sea posible.
Por otro lado, cabe aclarar que desafortunadamente, este programa ya no se
encuentra disponible para el usuario ya que solo se mantuvo habilitado durante los
meses de enero, febrero, marzo, julio, agosto y septiembre del 2023, sin embargo, los
autores de este documento recabaron la información epidemiológica del programa
antes de su cierre.

Por otra parte, están los programas estatales de Sonora “Programa para la
prevención, atención y control de COVID-19. Sonora, 2020” y la “Guía para la
Construcción de la Nueva Normalidad por COVID-19” ambos de la Secretaría de
Salud del Estado de Sonora (2020), sin embargo, cabe recalcar que el programa
nacional mencionado se encuentra más actualizado que los programas estatales,
aparte de que no se logró encontrar algún programa de prevención y control más
reciente en los últimos 2 años sobre el COVID-19 en Sonora y en su capital
Hermosillo. Dentro del primer programa estatal mencionado se destacan como
medidas de control de la enfermedad generales en el caso de pacientes enfermos
leves y moderados “el aislamiento domiciliario, la atención temprana de las molestias
clínicas y la identificación oportuna de marcadores de mal pronóstico” (Secretaría de
Salud del Estado de Sonora, 2020, p.23), de la misma manera, estos pacientes si no
presentan alguna comorbilidad ya sea cardíaca, respiratoria o renal, para evitar
exponerse al ambiente microbiológico de las unidades hospitalarias, se recomienda
que reciban atención médica a domicilio o “en edificios habilitados, por ejemplo,
centros comunitarios, hoteles, gimnasios, entre otros” (Secretaría de Salud del Estado
de Sonora, 2020, p.23). Por otro lado, ambos programas estatales mencionan otras
medidas de prevención y control similares al Programa de Capacitación en Infección
por SARS-CoV-2 en Atención Primaria de Salud 2023, solamente que agregan los
siguientes detalles:
• “Quedarse en casa si se padece de una enfermedad respiratoria” (Secretaría
de Salud del Estado de Sonora, 2020, p.22) independientemente que sea o no
COVID-19.
• “Ventilar y permitir la entrada de luz solar en espacios cerrados (Secretaría de
Salud del Estado de Sonora, 2020, p.22).
• En el caso de personas infectadas se debe de “limitar el número de personas
que cuiden al paciente; idealmente, asignarle una persona que goce de buena
salud y no tenga enfermedades de riesgo. No permitir visitas” (Secretaría de
Salud del Estado de Sonora, 2020, p.23).
• “Los demás habitantes del hogar deben instalarse en una habitación distinta”
(Secretaría de Salud del Estado de Sonora, 2020, p.24) al del familiar
infectado.
• “No escupir o de ser necesario hacerlo sobre un pañuelo desechable”
(Secretaría de Salud del Estado de Sonora, 2020, p.21).
• De preferencia se recomienda “no compartir alimentos, cubiertos, material de
papelería, utensilios de higiene personal” (Secretaría de Salud del Estado de
Sonora, 2020, p.25) inclusive ni el propio baño que utiliza el familiar o sujeto
de la casa infectado (Secretaría de Salud del Estado de Sonora, 2020, p.25).
• El cubrebocas que porte el cuidador deberá de traerlo ajustado y bien colocado
cada vez que ingrese a la habitación del paciente enfermo. “Si se moja o se
mancha de secreciones, habrá que cambiarlo de inmediato” (Secretaría de
Salud del Estado de Sonora, 2020, p.26). Además, aunque el sujeto porte un
cubrebocas, siempre como precaución se debe de tapar la “boca y nariz al
toser y/o estornudar con el ángulo interno del brazo” (Secretaría de Salud del
 Estado de Sonora, 2020, p.24); igualmente, el cubrebocas no se debe de
compartir, reutilizar, tocar mientras se esté utilizando, o dejar en superficies
posiblemente contaminadas (Secretaría de Salud del Estado de Sonora, 2020,
p.24). De la misma manera, al uso de cubrebocas se puede agregar una careta
facial (Secretaría de Salud del Estado de Sonora, 2020, p.24).
• “No hacer caso a rumores ni compartir información falsa” (Secretaría de Salud
del Estado de Sonora, 2020, p.25).
• El lavado de manos siempre se aplicará cada vez que se haga contacto con el
paciente enfermo o con su habitación, “antes y después de preparar alimentos,
antes de comer, después de usar el baño y siempre que se advierta suciedad
en las manos” (Secretaría de Salud del Estado de Sonora, 2020, p.26).
• Para el secado de las manos, se recomienda más utilizar “toallitas de papel
desechables” (Secretaría de Salud del Estado de Sonora, 2020, p.24), pero
igual se pueden utilizar toallas de tela solamente que se deben de cambiar
cada vez que se encuentren bastante mojadas (Secretaría de Salud del Estado
de Sonora, 2020, p.24).
• “Los guantes, los pañuelos, cubrebocas y todos los desechos que genere el
enfermo o la atención al enfermo deberán colocarse en un recipiente con una
bolsa, dentro de la habitación del enfermo, hasta que se eliminen junto con los
residuos generales de la casa o basura municipal” (Secretaría de Salud del
Estado de Sonora, 2020, p.26).
• En caso de tener en casa un familiar o sujeto infectado, “la ropa contaminada
debe colocarse en una bolsa hasta el momento de lavarla. No sacudir la ropa
sucia y evitar el contacto directo de la piel y la ropa con los materiales
contaminados” (Secretaría de Salud del Estado de Sonora, 2020, p.26).
• “Usar guantes desechables y ropa protectora (por ejemplo, delantales de
plástico) para limpiar y manipular superficies, ropa o sábanas manchadas con
fluidos corporales" (Secretaría de Salud del Estado de Sonora, 2020, p.26) del
enfermo, además de que se debe de "aplicar higiene de manos antes y
después de quitarse los guantes” (Secretaría de Salud del Estado de Sonora,
2020, p.26).

Propuesta de medidas de prevención y control del COVID-19 según los

eslabones básicos de la cadena de transmisión de la enfermedad
específicamente el agente, reservorio, puerta de entrada y salida, vía de
transmisión y huésped susceptible

Agente
• Inmunización anual para el COVID-19.
• Desarrollo de fármacos antivirales específicos contra COVID-19 (aún se
mantiene en investigación, no se ha encontrado alguno que esté validado como
terapia curativa eficaz contra el SARS-COV2).
• Vigilancia epidemiológica enfocada en las variantes del SARS-COV2.
Reservorio: humano infectado
• Reposo
• Aislamiento en una habitación del hogar bien ventilada y con adecuada
iluminación al sol, y a la vez, con su propio contenedor de basura para limitar
las salidas de la habitación. Asimismo, se recomienda solo si es posible que el
enfermo utilice un baño exclusivo para él con tal de evitar que el resto de sus
cuidadores se expongan al agente infeccioso.
• Administración de paracetamol 500 mg cada 4 a 6 hrs sin excederse de 4 gr al
día en adultos, y en niños 10 mg/kg/dosis cada 6 hrs en caso de presentar
fiebre.
• Solicitud de atención médica de preferencia domiciliaria para reducir
exposición con otros enfermos y la exposición entre el individuo enfermo y su
cuidador o cuidadores.

Reservorio ambiental: objetos y superficies contaminados

• Limpieza de los objetos y superficies de uso común tanto en el hogar como en
el trabajo o espacios recreativos con soluciones cloradas del 1% al 5%.

Puerta de entrada (nariz, boca y ojos) y salida (a través de estornudos, hablar y

toser)
• Uso de cubrebocas en caso de hacer contacto directo o indirecto con personas
enfermas, también esta medida está dirigida hacia los sujetos enfermos.
• Evitar tocarse con las manos sucias la nariz, boca y ojos.
• Lavado de manos constante después de haber tenido contacto con un
individuo enfermo o su entorno contaminado, antes y después de cocinar los
alimentos, después de comer, después de utilizar el baño y después de haber
tenido contacto con un objeto o superficie sucia o contaminada. En caso de no
contar con un lavabo en ese instante, se recomienda traer soluciones
alcoholadas al 70% consigo.
• Uso de guantes al realizar limpieza y desinfección de objetos y superficies
contaminadas, al tomar la ropa contaminada de un individuo enfermo o al tomar
la bolsa del infectado donde guarda la basura generada durante sus días de
aislamiento para colocarla en el contenedor de la basura municipal.

Vía de transmisión: aerógena y por contacto directo con secreciones corporales

del infectado o con objetos y superficies contaminados
• Uso de cubrebocas nuevamente.
• Limpieza de los objetos y superficies de uso común contaminadas
nuevamente.
• Mantener sana distancia mínima de 1 metro entre el individuo enfermo, pero
de preferencia se recomienda evitar tener contacto directo e indirecto con los
enfermos.
• Mantener espacios cerrados bien ventilados.

Huésped susceptible
• Campañas de vacunación nuevamente contra COVID-19 enfocada en los
grupos con factores de riesgo mencionados en la 1ra etapa del proyecto. Pero
estas campañas no serán efectivas si no se imparte educación a la comunidad
para evitar que caigan en la desinformación y mitos sobre la ineficacia de la
vacuna, pero también para que conozcan los efectos adversos de esta medida.
 • Vigilancia epidemiológica continúa hacia los individuos con factores de riesgo.
• Manejo de un estilo saludable tanto en el ámbito nutricional como en la
actividad física y descanso.
• Mantenimiento de una adecuada higiene personal.

Conclusión de la propuesta de medidas de prevención y control para el

COVID-19
Con todo lo mencionado, podemos concluir que analizando las medidas de
prevención y control propuestas para el COVID-19 desde el punto de vista de los
condicionantes operacionales señalados por la OPS (2011) en su obra de “Módulo de
Principios de Epidemiología para el Control de Enfermedades (MOPECE): Unidad 6.
Control de enfermedades en la población”, en el caso de las campañas de vacunación
anual, atención médica a domicilio, educación comunitaria, la vigilancia
epidemiológica del SARS-COV2 y la población con factores de riesgo, y la
investigación en el desarrollo de terapias farmacológicas antivirales específicas, estas
dependen en mayor medida de la capacidad, organización, recursos materiales,
financieros y humanos más la disposición de los profesionales tanto sanitarios
(médicos, enfermeros, auxiliares de laboratorio, químicos farmacéuticos, nutriólogos,
entre otros profesionales)., como no sanitarios pero que estén afiliados al desarrollo
de una actividad dentro del ámbito sanitario, y los servicios de salud para garantizar
su factibilidad operacional. Asimismo, cabría agregar que la factibilidad operacional
de cualquiera de estas medidas de control y prevención incluyendo a las que ya se
habían mencionado siempre dependerán de un factor crítico, es decir de la
aceptación, disponibilidad financiera y voluntaria, y la responsabilidad por parte de la
población para llevarlas a cabo a lo largo del tiempo sobre todo aquellas que vayan
dirigidas hacia cambios o manejos higiénicos, dietéticos y de sanidad del hogar o
entorno donde se realizan actividades laborales o de recreación. Por último, cabría
finalizar esta conclusión mencionando que las medidas propuestas son
fundamentales para tener éxito en el control y disminución del impacto sanitario del
COVID-19, pero resulta de suma importancia considerar las condicionantes
mencionadas para asegurar que sean operacionalmente factibles y eficientes.
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