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Dermatología
La dermatología es la rama de la medicina que se especializa en el diagnóstico,
tratamiento y manejo de las enfermedades y desórdenes de la piel.1 ​ El médico Dermatología
especializado en esta disciplina se llama «dermatólogo», y su trabajo se enfoca en los
aspectos clínicos, quirúrgicos, preventivos y terapéuticos del órgano cutáneo.2 ​

Etimología
El término "dermatología" deriva del griego δέρματος (dermatos), genitivo de δέρμα
(derma), "piel"[7] (a su vez de δέρω dero, "desollar"3 ​) y -λογία -logia. En 1630 se
acuñó el neolatín dermatología, término anatómico con diversos usos en francés y
alemán atestiguados a partir de la década de 1730.4 ​

Historia
En 1708, la primera gran escuela de dermatología se hizo realidad en el famoso Hôpital
Saint-Louis de París, y los primeros libros de texto (Willan, 1798–1808) y atlas
(Alibert, 1806–1816) aparecieron impresos casi al mismo tiempo.5 ​

Dermatólogo cirujano suturando una abdominoplastia

Formación Características técnicas
La piel es el órgano de mayor extensión del cuerpo, su gran superficie oscila entre 1,6 y Especialista Dermatólogo
2 metros cuadrados en el adulto. Muchas enfermedades de este órgano se presentan
aisladas; sin embargo, otras son exteriorizaciones de dolencias internas. El médico ya
especialista en dermatología se llama dermatólogo, para obtener la titulación es preciso completar la carrera de medicina y
posteriormente realizar la formación especializada en dermatología que es de duración variable dependiendo del país, en la Unión

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Europea generalmente son 4 años. El dermatólogo además de saber diagnosticar y tratar las enfermedades de la piel, posee
conocimientos de cirugía y otras especialidades médicas, incluyendo reumatología, inmunología, neurología, enfermedades infecciosas y
endocrinología.

Subespecialidades

Dermatología cosmética
Es un campo importante dentro de la especialidad.6 ​ Desde hace varias décadas se emplea la
dermoabrasión para paliar las cicatrices dejadas por el acné y la microtransferencia de grasa para
rellenar defectos cutáneos, también se emplea el láser, nuevos agentes de relleno dermatológico
como el colágeno y el ácido hialurónico, la toxina botulínica, sistemas de luz pulsátil intensa, terapia
fotodinámica y peeling químico. Algunos dermatólogos realizan procedimientos cosméticos que
incluyen liposucción, blefaroplastia y estiramiento facial.7 8​ ​La mayoría de los dermatólogos limitan
su práctica cosmética a procedimientos mínimamente invasivos. En Estados Unidos, a pesar de la
ausencia de pautas formales de la Junta Estadounidense de Dermatología, se ofrecen muchas becas
cosméticas tanto en cirugía como en medicina láser. Una unidad de dermatología
cosmética en SM City North Edsa,
Filipinas
Dermatopatología
Un dermatopatólogo es un patólogo o dermatólogo que se especializa en la patología de la piel.9 ​
Este campo es compartido por dermatólogos y patólogos. Por lo general, un dermatólogo o patólogo completa un año de beca de
dermatopatología. Esto suele incluir seis meses de patología general y seis meses de dermatopatología.10 ​ Los alumnos de ambas
especialidades pueden calificar como dermatopatólogos. Al completar una residencia estándar en dermatología, muchos dermatólogos
también son competentes en dermatopatología. Algunos dermatólogos califican para rendir sus exámenes completando una residencia
en dermatología y otra en patología.

Tricología

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La tricología se especializa en enfermedades que se manifiestan con pérdida de cabello, anomalías del cabello, hipertricosis y cambios en
el cuero cabelludo. La tricoscopia es un método de diagnóstico médico que utilizan los dermatólogos con especial interés en la
tricología.11 ​

Inmunodermatología
Este campo se especializa en el tratamiento de enfermedades de la piel mediadas por el sistema inmunitario como lupus, penfigoide
ampolloso, pénfigo vulgar y otros trastornos de la piel mediados por el sistema inmunitario.12 ​ Los especialistas en este campo a
menudo dirigen sus propios laboratorios de inmunopatología. Las pruebas de inmunodermatología son esenciales para el diagnóstico y
tratamiento correctos de muchas enfermedades que afectan a los órganos epiteliales, como la piel, las membranas mucosas, el tracto
gastrointestinal y respiratorio. Las diversas enfermedades a menudo se superponen en la presentación clínica e histológica y, aunque las
enfermedades en sí mismas no son comunes, pueden presentarse con características de trastornos cutáneos comunes, como urticaria,
eccema y picazón crónica. Por lo tanto, el diagnóstico de una enfermedad inmunodermatológica a menudo se retrasa. Las pruebas se
realizan en sangre y tejidos que se envían a varios laboratorios desde centros médicos y médicos remitentes en todo Estados Unidos.

Dermatología quirúrgica
La Dermatología quirúrgica es una subespecialidad de la dermatología que se involucra en procedimientos quirúrgicos oncológicos
(cirugía micrográfica de Mohs, escisión local y amplia) y estéticos reparativos (trasplante capilar, blefaroplastia, lifting facial,
liposucción y lipotransferencia entre otras).13 ​ También proporciona soluciones a intervenciones menores de baja complejidad
(crioterapia, electroterapia y laserterapia). Estos últimos al ser procedimientos ambulatorios no requieren una preparación previa y
tampoco es necesario un control posterior, ya que el paciente se retira a su domicilio al finalizar el procedimiento. Se realizan en tejidos
superficiales, fundamentalmente sobre la piel (epidermis, dermis y tejido celular subcutáneo) y faneras (pelo y uñas). No precisan
instrumental quirúrgico sofisticado. Se hacen bajo anestesia local, lo que disminuye aún más el escaso riesgo que conllevan las técnicas
quirúrgicas mayores. Todo ello se traduce en la baja posibilidad de aparición de complicaciones intra o postoperatorias. Estas
intervenciones menores pueden dar inmediata respuesta a demandas de patologías frecuentes urgentes (melanomas, querato-
acantomas, forunculosis, quistes epidérmicos infectados, patologías sistémicas con repercusión en piel que requieren un diagnóstico
rápido, etc.) o no (tumores malignos de bajo riesgo, quistes epidérmicos, lipomas, nevos displásicos severos, etc.). Los médicos que
realizan la cirugía de Mohs pueden recibir capacitación en esta técnica especializada durante su residencia en dermatología, pero
muchos buscan capacitación adicional a través de preceptorías formales para convertirse en miembros de la Sociedad Estadounidense
de Cirugía de Mohs14 ​ o a través de programas de capacitación de becas de cirugía de Mohs de un año administrados por el Colegio
Americano de Cirugía de Mohs.15 ​ En 2020 la Junta Estadounidense de Dermatología (ABD) recibió la aprobación de la Junta
Estadounidense de Especialidades Médicas (ABMS) para establecer un examen de certificación de la junta en la subespecialidad de

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Cirugía Dermatológica Micrográfica (Cirugía de Mohs). El examen se ofreció por primera vez en octubre de 2021 a cualquier
dermatólogo certificado por la junta de EE. UU. que practique la cirugía de Mohs, independientemente de si recibieron su capacitación
en residencia en dermatología o como parte de una beca.16 ​

Dermatología pediátrica
Los médicos pueden calificar para esta especialización completando una residencia en pediatría y una residencia en dermatología. O
pueden optar por completar una beca posterior a la residencia.17 ​ Este campo engloba las complejas enfermedades del neonato,
enfermedades hereditarias de la piel o genodermatosis, y las múltiples dificultades de trabajar con la población pediátrica.18 ​

Teledermatología
La teledermatología es una forma de práctica dermatológica en la que las tecnologías de telecomunicaciones se utilizan para
intercambiar información y tratamientos médicos a través de comunicaciones de audio, visuales y de datos, incluidas fotografías de
afecciones dermatológicas, entre dermatólogos y no dermatólogos que evalúan a los pacientes, junto con dermatólogos directamente
con los pacientes a distancia.19 20
​ 21
​ ​ En la India, durante las situaciones graves de coronavirus, algunos dermatólogos han iniciado
consultas en línea con sus pacientes utilizando algunas de las aplicaciones populares, como Practo, Apollo Pharmacy, Skin Beauty Pal,
Lybrate, etc. Esta subespecialidad trata con opciones para ver las condiciones de la piel en un gran distancia para proporcionar
intercambio de conocimientos,22 ​ establecer servicios de segunda opinión para expertos,23 ​ o para usar esto para el seguimiento de
personas con enfermedades crónicas de la piel.24 25 ​ ​ La teledermatología puede reducir los tiempos de espera al permitir que los
dermatólogos traten afecciones menores en línea, mientras que las afecciones graves que requieren atención inmediata tienen prioridad
para las citas.26 ​

Dermatoepidemiología
La dermatoepidemiología es el estudio de las enfermedades de la piel a nivel poblacional.27 ​Uno de sus aspectos es la determinación de
la carga mundial de enfermedades de la piel.28 29
​ ​De 1990 a 2013, las enfermedades de la piel constituyeron alrededor del 2 % de la
discapacidad total por enfermedades a nivel mundial30 ​medida en años de vida ajustados por discapacidad.31 ​

Lesiones elementales

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Las lesiones elementales de la piel son la base de todos los problemas dermatológicos. Se dividen en primarias y secundarias. Las
primarias son: pápula, nódulo, roncha, vesícula, ampolla, pústula, absceso y quiste. Las secundarias son: costra, escara, úlcera, grieta,
fisura, atrofia, esclerosis y liquenificación.32 ​

Enfermedades
Algunas de las enfermedades de las que se ocupa la dermatología se mencionan en la siguiente tabla.

Correlación con otras especialidades

La piel es el órgano más grande del cuerpo y, al mismo tiempo, el más visible. Aunque algunas enfermedades dermatológicas afectan
exclusivamente a la piel, muchas otras son la manifestación de un trastorno sistémico, es decir, que afecta a varios tejidos u órganos del
cuerpo. Por consiguiente, la formación del dermatólogo debe incluir reumatología (muchos trastornos reumáticos pueden manifestarse
con signos y síntomas en la piel), inmunología, neurología (por ejemplo, "síndromes neurocutáneos" como la neurofibromatosis y la
esclerosis tuberosa), enfermedades infecciosas y endocrinología. La angiología y la flebología también forman parte del bagaje cultural
del dermatólogo.

El estudio de la genética es cada vez más importante.

También se han establecido correlaciones entre patologías cutáneas (acné, alopecia, psoriasis, dermatitis, etc.) y aspectos emocionales
y/o estados de estrés (Psicodermatología).

Véase también
Enfermedad cutánea

Referencias
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Universidad-de-el-salvador-facultad-de-quimica-y-farmacia.html). docplayer.es. Consultado el 30 de enero de 2022.
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Bibliografía adicional
Jeffrey PCallen, Amy S. Paller, Leonard J. Swinyer, Kenneth E. Greer (5 juin 2009). Atlas diagnostique de dermatologie (en
francés). Editions Med'Com. ISBN 978-2-35403-018-6.
Bessis, Didier (24 de diciembre de 1999). Atlas diagnostique de dermatologie (en francés). Arnette. ISBN 2-35403-018-5.
Lebwohl, Mark (1/10/2004). Peau et maladies systémiques (en francés). Paris: Elsevier. ISBN 2-84299-638-0.
Lipsker, Dan Michael,. (15 de septiembre de 2010). Guide de l'examen clinique et du diagnostic en dermatologie (en francés). Paris:
Elsevier-Masson. ISBN 978-2-294-71030-8.

Enlaces externos
Wikimedia Commons alberga una categoría multimedia sobre Dermatología.
Dermatología gráficamente explicada (http://www.elmundo.es/elmundosalud/especiales/2008/09/dermocosmetica/)
Información de la enciclopedia médica (http://search.nlm.nih.gov/medlineplusSpanishEncy/query?DISAMBIGUATION=true&FUNCT
ION=search&SERVER1=server1&SERVER2=server2&PARAMETER=Piel) - MedlinePlus (En español)
Condiciones alérgicas de la piel (https://web.archive.org/web/20040603110251/http://www.aaaai.org/patients/publicedmat/tips/spani
shtips/condiciones_alergicas_de_la_piel.stm) - Academia estadounidense de alergias, asma e inmunología (En español).

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