BANCO SELECTO - PSIQUIATRÍA - Resuelto

BANCO ANEXO - ENDOCRINOLOGÍA
Pregunta Nro. 1 Pregunta Nro. 2

¿Cuál es la utilidad del test de tolerancia a la glucosa El paciente con test de tolerancia a la glucosa anormal
oral? alto, ¿podemos decir a priori?
A. Medir el pico máximo de insulina A. Glucosa post prandial alterada

B. Ver el tiempo de insulina B. Déficit de insulina
C. Evaluar el manejo de la glucosa post prandial C. Secreción de insulina insuficiente
D. Medir la síntesis de insulina D. Intolerancia a la glucosa
E. Medir el riesgo de diabetes E. Deterioro de la glucosa en ayunas

¿Cuál es el mejor indicador de complicaciones a largo Paciente ingresa a emergencia con glucemia de
plazo en la diabetes mellitus? 800mg/dL, trastorno de sensorio, dolor abdominal, ¿Cuál
de los siguientes datos lo define como una complicación
A. Péptido C aguda de diabetes?
B. HB A1c
C. Glucosa al azar A. Bicarbonato bajo
D. Test de sobrecarga de glucosa B. Cuerpos cetónicos en orina
E. Microalbuminuria C. Osmolaridad sérica elevada
D. PH bajo
E. Hiperazoemia

Varón de 28 años, ingresa a UCI con diagnóstico de debut Mujer de 48 años desde hace un mes presenta baja de
de diabetes mellitus, en cetoacidosis diabética. Examen: peso, polidipsia y poliuria, 2 días antes del ingreso
PA: 80/60 mmHg, FC: 130 x min, FR: 30 x min, SatO2: presenta dolor abdominal, náusea, vómitos y dificultad
96%, Glasgow 15. ¿Cuál es la medida que NO se debe respiratoria. Examen: FC: 100 X', FR: 25 X', T°37C, PA:
realizar? 120/75 mmHg. HGT:430 mg/dl, pH: . 15, HCo3; 12 mEq/l,
se indica solución salina isotónica un litro en una hora e
A. Insulinoterapia endovenosa para optimizar el medio insulina R 7 unidades EVy se espera resultados de
interno electrolitos, obteniendo un sodio corregido en 135 mEq/l.
B. Fluidoterapia para disminuir la frecuencia respiratoria Con respecto al manejo de la hidratación. ¿Qué solución
C. Oxigenoterapia para disminuir la frecuencia respiratoria es la que debe de continuar?
D. Ingesta de líquidos vía oral

A. Dextrosa al 5 %
B. Cloruro de sodio 0.45%
C. Cloruro de sodio 0.9%
D. Lactato de Ringer

Mujer de 35 años, ingresa por vómitos, dolor abdominal, y Paciente que refiere toma tratamiento para bajar de peso,
sensación de falta de aire. Antecedentes de diabetes llega con frecuencia cardiaca de 200 latidos por minuto,
mellitus con tratamiento irregular, se le toma HGT en 510 agitada, ansiosa ¿qué medicamento está ocasionando
mg/dl y una gasometría con pH: 6.8, HCO3 : 5, K: 4 mEq/l, esto?
Na: 139 mEq/l con respecto al manejo de la acidosis
metabólica. ¿Qué es lo recomendado? A. Furosemida
B. Metoclopramida
A. Agua destilada C. Lactulosa
B. Solución isotónica D. Sibutramina
C. Bicarbonato de sodio E. Levotiroxina
D. insulinoterapia
Mujer de 54 años, obesa, presenta hiperpigmentación Varón de 45 años con antecedente de tuberculosis
parduzca con hiperqueratosis, plegamiento y pulmonar, ingresa con presión baja, adelgazado,
engrosamiento aterciopelado de la piel en los pliegues del letárgico, con hiperpigmentación de piel y mucosas, tiene
cuello y axilas; no otros síntomas. ¿Cuál es el mecanismo sodio sérico en 124 mMol/l y glucemia en 54 mg%, ¿Cuál
fisiopatológico más probable? es la sospecha más probable?
A. Gluconeogénesis A. Insuficiencia suprarrenal

B. Lipólisis incrementada B. Hipotiroidismo
C. Resistencia a la insulina C. Panhipopitituarismo
D. Cetogénesis D. Síndrome de inmunodeficiencia adquirida
E. Tuberculosis sistémica

Mujer de 45 años acude a consulta externa por subida de Varón de 28 años, en forma brusca presenta episodios de
peso, trastornos menstruales. Examen: Giba de búfalo, cefalea, sudoración, palpitaciones, temblor, palidez y
obesidad central, glucosa elevada, estrías cutáneas,. pérdida de peso desde hace seis meses. Examen: PA:
¿Cuál de los siguientes fármacos es el medicamento de 190/95 mmHg. FC: 123 x min. Aparato respiratorio y
elección? cardiovascular; sin alteraciones. Recibe terapia
antihipertensiva con tres fármacos sin respuesta
A. Ketoconazol adecuada. Laboratorio: incremento de metanefrinas en
B. Prednisona orina. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
C. Fluconazol
D. Espironolactona A. hipertiroidismo
B. hipercortisolismo
C. Feocromocitoma
D. hiperaldosteronismo

Mujer de 24 años, consulta por haber presentado tres Paciente post COVID 2 semanas, ingresa con bocio
síncopes. Antecedente: TBC pulmonar en su niñez. doloroso, temblor de manos, TSH baja, T4 elevado, ¿Cuál
Examen: PA decúbito: 110/70 mmHg, de pie: 80/69 es la causa probable de su tiroiditis?
mmHg; leve hiperpigmentación difusa en piel y mucosas,
resto normal. Laboratorio: Na: 130 mEq/L, K: 6.3 mEq/l, A. Viral
glucosa: 85 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? B. Bacteriano
C. Linfocitaria
A. Deficiencia pura de aldosterona D. Hashimoto
B. Hipotiroidismo E. Riedel
C. Diabetes mellitus con neuropatía
D. Insuficiencia suprarrenal primaria

En la actualidad ¿cuál es la causa más frecuente de Mujer de 25 años, acude al consultorio por debilidad
hipotiroidismo en el Perú en el adulto mayor? muscular, intolerancia al calor, baja de peso con apetito
conservado y amenorrea desde hace cinco meses.
A. Deficiencia de iodo Examen: piel caliente y húmeda, temblor fino de manos y
B. Autoinmune taquicardia. Laboratorio: TSH disminuido, T4L elevado,
C. Amiodarona beta-hCG negativo. ¿Cuál es el tratamiento?
D. Postiroidectomía
E. Congénita A. metamizol
B. ácido acetil salicílico
C. prednisona
D. Metimazol
Mujer de 45 años acude a consulta por sensación de calor, Mujer de 58 años desde hace un año presenta fatiga,
nerviosismo, polimenorrea y caída de cabello desde hace ganancia de peso y estreñimiento. Examen: facies
un mes. Examen: FC: 110 X', PA: 130/80 mmHg, FR: 21 X', edematosa, piel áspera y seca: ROT Aquileo lento.
T°: 37.8°C, IMC:28. Piel caliente. ¿Cuáles son los Laboratorio: TSH sérica 52 mU/l, T4L: 0.3 ng/dl. ¿Con cuál
exámenes de laboratorio indicados en este caso? de las siguientes opciones debe iniciar el tratamiento?
A. T4L y TSH A. Triyodotironina

B. GnRH y TSH B. Tiroglobulina
C. LH y FSH C. Tiroxina
D. T4L y T3 D. T4 y T3

Mujer de 37 años, hace 5 meses presenta nódulo en Mujer de 45 años desde hace un año presenta cansancio,
región tiroidea asociada a baja de peso. Antecedente de intolerancia al frío, mucho sueño y aumento de peso.
irradiación con yodo radioactivo. ¿Cuál es el carcinoma Examen: PA:90/60 mmHg, FC:52 X' , FR: 20 X', T° 36.2 °C,
probable? peso: 92 Kg, talla: 1. 52 m; piel áspera y seca, voz ronca,
macroglosia, reflejo aquileo enlentecido, aparato
A. Folicular respiratorio y cardiovascular normales. ¿Qué examen le
B. Anaplásico solicito para confirmar el diagnóstico?
C. Medular
D. Papilar A. TSH y T4 Libre
B. TSH y T3
C. T3 yT4
D. Ecografía tiroidea

Mujer de 28 años en tratamiento para bajar de peso; Niño de 4 años con antecedente de intolerancia a la
desde hace una semana presenta temblor, ansiedad y lactosa, es traído después de dos años de pandemia por
palpitaciones. Examen: PA: 145/80 mmHg, FC: 110 X', FR presentar sensación de rigidez en manos y pies desde
24 X', T° 37.5 °C, peso: 102 Kg, talla: 1.52 m; piel húmeda hace un mes y tos desde hace 3 días. Retraso del
y caliente, temblor al extender las manos, hiper reflexia, desarrollo psicomotor. Examen: talla: 90 cm, peso: 13 kg;
no bocio. LAboratorio: T4 libre elevada y TSH disminuida. se ausculta escasos roncantes en ambos hemitórax. ¿Cuál
¿Cuál es el diagnóstico más probable? es el diagnóstico?
A. Tirotoxicosis yatrogénica A. Hiperparatiroidismo

B. Tiroiditis subaguda B. galactosemia
C. Estruma ovárico C. Hipovitaminosis D
D. Enfermedad de graves D. Déficit de alfa1 antitripsina

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BANCO ANEXO - ENDOCRINOLOGÍA

Pregunta Nro. 1 Pregunta Nro. 2

A. Medir el pico máximo de insulina A. Glucosa post prandial alterada

Pregunta Nro. 3 Pregunta Nro. 4

A. Péptido C aguda de diabetes?

Pregunta Nro. 5 Pregunta Nro. 6

interno electrolitos, obteniendo un sodio corregido en 135 mEq/l.

C. Oxigenoterapia para disminuir la frecuencia respiratoria es la que debe de continuar?

D. Ingesta de líquidos vía oral

Pregunta Nro. 7 Pregunta Nro. 8

A. Gluconeogénesis A. Insuficiencia suprarrenal

Pregunta Nro. 11 Pregunta Nro. 12

A. Ketoconazol adecuada. Laboratorio: incremento de metanefrinas en

B. Prednisona orina. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

Pregunta Nro. 13 Pregunta Nro. 14

Pregunta Nro. 15 Pregunta Nro. 16

A. Deficiencia de iodo Examen: piel caliente y húmeda, temblor fino de manos y

B. Autoinmune taquicardia. Laboratorio: TSH disminuido, T4L elevado,

C. Amiodarona beta-hCG negativo. ¿Cuál es el tratamiento?

A. T4L y TSH A. Triyodotironina

Pregunta Nro. 19 Pregunta Nro. 20

A. Folicular respiratorio y cardiovascular normales. ¿Qué examen le

B. Anaplásico solicito para confirmar el diagnóstico?

Pregunta Nro. 21 Pregunta Nro. 22

A. Tirotoxicosis yatrogénica A. Hiperparatiroidismo

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