Diagnóstico Bipolar Análisis y Planes de Tratamiento

Josmery Cedano, Mat.
21-0033
Prácticas Supervisadas Clínica I (PSI-503-01)
Prof. Hilda Aquino
Diagnóstico Bipolar: Análisis y Planes de Tratamiento

El documental "Diagnosis bipolar: five families search for answers" presenta una visión
profunda y conmovedora de las experiencias de varias familias que lidian con el trastorno
bipolar en sus hijos. A través del análisis de cada caso presentado en el documental, se puede
comprender mejor las dinámicas familiares, las afectaciones emocionales y los desafíos
asociados con el trastorno bipolar en la infancia y la adolescencia.
Caso de Liv:
Antecedentes: Liv fue diagnosticada con trastorno bipolar a los 4 años y ha experimentado
dos ingresos hospitalarios prolongados desde entonces. Actualmente, a la edad de 8 años,
vive en una familia nuclear y presenta agitación, agresión, desorganización y delirios de
grandeza. Ha mencionado tener ataques provocados por monstruos en los árboles y ha
mostrado comportamientos desafiantes tanto en el hogar como en la escuela. Ha recibido
tratamiento farmacológico con una variedad de psicofármacos, incluyendo Abilify, Adderall,
Ritalin, Seroquel y Lexapro, con resultados variables.
Afectaciones emocionales: Liv muestra síntomas consistentes con el trastorno bipolar, como
cambios extremos de humor, agresión y delirios. Sus comportamientos disruptivos afectan
no solo su funcionalidad, sino también la dinámica familiar y la interacción social. La madre
experimenta ansiedad y culpa por no poder controlar los comportamientos de Liv y por las
reacciones negativas de la comunidad. El padre está angustiado por el futuro incierto de su
hija y los desafíos emocionales y sociales que puedan surgir.
Plan Psicoterapéutico:
1. Terapia cognitivo-conductual (TCC): para abordar los delirios y las dificultades

emocionales que enfrenta Liv. Además, se pueden considerar intervenciones de
terapia de juego para ayudarla a expresar sus emociones de manera adecuada.
2. Terapia Familiar: Brindar apoyo a los padres para ayudarles a comprender y manejar
los desafíos asociados con el trastorno bipolar. Se centrará en mejorar la
comunicación familiar, establecer límites claros y fomentar estrategias de
afrontamiento efectivas.
3. Apoyo Psicológico para los Padres: Los padres deben recibir apoyo psicológico
individual para manejar el estrés y la ansiedad asociados con el cuidado de un niño
con necesidades especiales. Se puede proporcionar educación sobre el trastorno
bipolar y estrategias de afrontamiento efectivas.
4. Apoyo Escolar: Colaborar con la escuela para implementar un plan de educación
individualizado que aborde sus necesidades académicas y emocionales, además de
facilitar la comprensión de las necesidades de Liv por parte de los maestros y
compañeros de clase..
5. Farmacoterapia: Continuar con la medicación bajo supervisión médica para

estabilizar su estado de ánimo y reducir la frecuencia e intensidad de sus episodios
bipolares, a su vez monitoreando los efectos secundarios.
Recomendaciones:
- Fomentar la aceptación y la comprensión en la comunidad escolar mediante la educación

sobre el trastorno bipolar.
- Buscar grupos de apoyo para padres de niños con trastornos del estado de ánimo para
compartir experiencias y obtener apoyo emocional.
- Promover un ambiente de apoyo en el hogar, centrado en la comunicación abierta y la

comprensión mutua.
Caso de Annie y Casey:
Antecedentes: Annie y Casey, dos hermanos adoptados por una pareja, presentan graves
problemas emocionales desde una edad temprana. La historia familiar sugiere una
predisposición genética a enfermedades mentales. Ambos han experimentado episodios de
agresión, descontrol emocional y síntomas psicóticos, lo que ha llevado a la hospitalización
de Annie en un hospital psiquiátrico debido a un deterioro agudo de su estado mental.
Afectaciones Emocionales:
Annie: Presenta síntomas psicóticos, incluyendo alucinaciones auditivas y delirios, además

de episodios de agresión física. Ha sido hospitalizada de urgencia debido a un deterioro
rápido de su estado mental.
Casey: Experimenta episodios de hiperactividad, agresión y descontrol emocional, que

incluyen daño físico a sí mismo y a otros miembros de la familia.
Padres: Se sienten impotentes y enfrentan el rechazo social debido al comportamiento de sus

hijos. Experimentan estrés emocional y social debido al estigma y la exclusión. Necesitan
apoyo para gestionar el estrés y el afrontamiento.
1. Terapia Cognitivo Conductual: Annie y Casey se beneficiarían de la terapia

individual para abordar sus problemas emocionales, los síntomas psicóticos y
desarrollar habilidades de afrontamiento efectivas.
2. Terapia Familiar: Trabajar con la familia para mejorar la comunicación, establecer
límites saludables y fortalecer el apoyo mutuo.
3. Gestión del Estrés: Enseñar técnicas de manejo del estrés, como la relajación
muscular progresiva y la respiración profunda, para ayudar a reducir la ansiedad y la
agresión.

estabilizar el estado de ánimo y reducir los síntomas del trastorno bipolar. Es
necesario monitorear de cerca los efectos secundarios y evaluar la eficacia de los
medicamentos.
Recomendaciones:
- Promover la conciencia sobre el trastorno bipolar en la comunidad y el ambiente escolar
para fomentar la inclusión y la comprensión.
- Buscar grupos de apoyo para padres de niños con trastornos del estado de ánimo para
compartir experiencias y obtener apoyo emocional.
- Implementar estrategias de manejo del estrés para los padres y promover la autocompasión.
- Fomentar la inclusión social de los niños a través de actividades extracurriculares adaptadas
a sus necesidades.
Caso de Jessica y Matthew:
Antecedentes: Jessica y Matt son dos hermanos que enfrentan desafíos emocionales
significativos, incluyendo episodios de agresión, comportamiento autodestructivo y
pensamientos suicidas. Estos viven en una familia nuclear, La madre está preocupada por el
riesgo de suicidio asociado con el trastorno bipolar y relata que Jessica ha intentado
suicidarse en tres ocasiones..
Jessica: Ha experimentado tres intentos de suicidio y muestra una actitud desapegada hacia
su propia seguridad. Esto sugiere una grave afectación emocional y un riesgo significativo
para su bienestar.
Matt: Presenta episodios de agresión, cambios de humor extremos y dificultades para manejar
sus emociones. Sin embargo, parece estar mostrando mejoras con el tratamiento médico y la
adopción de hábitos saludables.
Los padres: Están angustiados y temen por la seguridad de sus hijos.

1. Terapia cognitivo-conductual (TCC) Individual: Jessica y Matthew se beneficiarían

de esta para abordar los pensamientos y comportamientos suicidas, así como para
desarrollar habilidades de afrontamiento saludables para manejar los cambios de
humor y la agresión.
2. Terapia Familiar: Proporcionar apoyo y educación a los padres para ayudarles a

manejar la angustia emocional y aprender a brindar un ambiente de apoyo y
comprensión.

estabilizar el estado de ánimo y reducir los síntomas del trastorno bipolar.
Recomendaciones:
- Educar a la familia sobre el trastorno bipolar y el riesgo de suicidio, así como sobre
estrategias de manejo y apoyo emocional.
- Promover un entorno de apoyo en la escuela para ayudar a Jessica y Matthew a sentirse

seguros y comprendidos.
- Buscar grupos de apoyo para familias de personas con trastornos mentales para compartir
experiencias y obtener orientación.
- Fomentar actividades saludables y constructivas para ayudar a Jessica y Matt a canalizar

sus emociones de manera positiva.
Caso de Andrew:
Antecedentes: Andrew, un adolescente con TDAH, dificultades de aprendizaje no verbal y

trastorno bipolar infantil, presenta síntomas graves de cambios de humor, ataques de rabia,
comportamiento destructivo y pensamientos suicidas. Ha experimentado episodios de euforia
seguidos de tristeza intensa, así como impulsos suicidas, lo que ha llevado a preocupaciones
significativas para él y su familia. Vive en una familia nuclear en la que la madre desempeña
un papel activo al llevarlo a ver a sus tutores y a su terapeuta.
Andrew: Experimenta cambios de humor intensos, ataques de rabia y pensamientos suicidas.

A pesar de sus aspiraciones profesionales, de convertirse en un médico cirujano, su bienestar
emocional y su capacidad para funcionar diariamente se ven afectados por su enfermedad.
Madre y Padre: Se enfrentan a diario a los desafíos de cuidar a Andrew y lidiar con sus
problemas emocionales. Experimentan estrés y preocupación constantes debido a las
dificultades emocionales y los impulsos suicidas de Andrew. Tienen la esperanza de
encontrar tratamientos efectivos para mejorar su calidad de vida y su bienestar emocional.
1. Terapia Individual y Familiar: Andrew se beneficiaría de la terapia Cognitivo

Conductual individual para abordar sus emociones y desarrollar habilidades de
afrontamiento. Además, se recomienda terapia familiar para mejorar la comunicación
y fortalecer el apoyo familiar.
2. Gestión del Estrés: Enseñar técnicas de manejo del estrés y habilidades de resolución
de problemas para ayudar a Andrew a manejar sus emociones y comportamientos.
3. Apoyo Educativo: Trabajar con la escuela de Andrew para implementar un plan de

educación individualizado que aborde sus necesidades académicas y emocionales.

estabilizar el estado de ánimo y reducir los síntomas del trastorno bipolar y el TDAH.
Recomendaciones:
- Promover la educación sobre el trastorno bipolar y otras condiciones de salud mental para
la escuela y la comunidad para reducir el estigma y aumentar la comprensión.
- Buscar grupos de apoyo tanto para los padres como para Andrew para compartir
experiencias y obtener orientación adicional.
- Fomentar actividades extracurriculares y sociales adaptadas a las necesidades de Andrew

para promover su bienestar emocional y su integración social.
Caso de Levi, Dana y Asher:

Antecedentes: Los tres hijos de la familia han sido diagnosticados con trastorno bipolar en
primer grado. Cada uno de ellos muestra una variedad de síntomas, incluyendo cambios de
humor extremos, impulsividad, comportamiento autodestructivo y pensamientos suicidas.
Estos viven en una familia nuclear, misma que enfrenta desafíos emocionales significativos
relacionados con la comprensión y el manejo de estas enfermedades mentales.
Levi: Experimenta síntomas compulsivos, pensamientos suicidas y una profunda angustia
emocional. Ha mostrado comportamientos preocupantes, como lavarse las manos hasta que
sangran.
Dana: Se caracteriza por su impulsividad y cambios rápidos de humor, así como por la
violencia hacia los demás. Ha mostrado signos de depresión y ha experimentado episodios
de llanto y pensamientos suicidas.
Asher: Ha demostrado instintos suicidas desde una edad temprana y ha realizado intentos
de autolesión. Experimenta una profunda sensación de desesperanza y autoestima negativa.
Los Padres: Experimentan estrés constante, culpa, frustración y aislamiento debido a los
desafíos emocionales asociados con el cuidado de sus tres hijos con trastorno bipolar. Se
sienten impotentes y preocupados por el bienestar y el futuro de sus hijos.
1. Terapia Individual y Familiar: Tanto los hijos como los padres se beneficiarían de la terapia
Cognitivo Conductual individual y familiar para abordar los desafíos emocionales y mejorar
la comunicación y el apoyo familiar.
2. Gestión del Estrés: Enseñar técnicas de manejo del estrés y habilidades de afrontamiento
para ayudar a los niños y a los padres a manejar la angustia emocional.
3. Apoyo Escolar: Colaborar con las escuelas de los niños para implementar planes de
educación individualizados que aborden sus necesidades académicas y emocionales.
4. Farmacoterapia: Continuar con la medicación bajo supervisión médica para estabilizar el
estado de ánimo y reducir los síntomas del trastorno bipolar.
Recomendaciones:
- Promover la inclusión y la comprensión en la comunidad escolar para apoyar a los niños en
su proceso educativo.
- Proporcionar apoyo adicional a los padres para ayudarles a manejar el estrés y la carga
emocional asociados con el cuidado de niños con trastornos mentales.
- Establecer una red de apoyo psicológico y emocional para la familia, incluyendo grupos de
apoyo y recursos comunitarios.
- Promover un ambiente seguro y comprensivo en el hogar que fomente la comunicación
abierta y el apoyo mutuo.
- Colaborar estrechamente con la escuela para garantizar que cada hijo reciba la atención y
el apoyo adecuados para su bienestar emocional y académico.
Como hemos visto, el tratamiento del trastorno bipolar en la infancia y la adolescencia

requiere un enfoque integral que aborde tanto los aspectos clínicos como los emocionales y
familiares. A través de la terapia individual, familiar y farmacológica, junto con el apoyo
educativo y el manejo del estrés, es posible mejorar la calidad de vida de los niños afectados
y brindarles un futuro más prometedor. Por lo que es fundamental trabajar en colaboración
con los padres, las escuelas y otros profesionales de la salud para garantizar un enfoque
holístico y personalizado para cada individuo y su familia.

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Diagnóstico Bipolar: Análisis y Planes de Tratamiento

1. Terapia cognitivo-conductual (TCC): para abordar los delirios y las dificultades

5. Farmacoterapia: Continuar con la medicación bajo supervisión médica para

- Fomentar la aceptación y la comprensión en la comunidad escolar mediante la educación

- Promover un ambiente de apoyo en el hogar, centrado en la comunicación abierta y la

Caso de Annie y Casey:

Annie: Presenta síntomas psicóticos, incluyendo alucinaciones auditivas y delirios, además

Casey: Experimenta episodios de hiperactividad, agresión y descontrol emocional, que

Padres: Se sienten impotentes y enfrentan el rechazo social debido al comportamiento de sus

1. Terapia Cognitivo Conductual: Annie y Casey se beneficiarían de la terapia

4. Farmacoterapia: Continuar con la medicación bajo supervisión médica para

Caso de Jessica y Matthew:

Los padres: Están angustiados y temen por la seguridad de sus hijos.

1. Terapia cognitivo-conductual (TCC) Individual: Jessica y Matthew se beneficiarían

2. Terapia Familiar: Proporcionar apoyo y educación a los padres para ayudarles a

3. Farmacoterapia: Continuar con la medicación bajo supervisión médica para

- Promover un entorno de apoyo en la escuela para ayudar a Jessica y Matthew a sentirse

- Fomentar actividades saludables y constructivas para ayudar a Jessica y Matt a canalizar

Antecedentes: Andrew, un adolescente con TDAH, dificultades de aprendizaje no verbal y

Andrew: Experimenta cambios de humor intensos, ataques de rabia y pensamientos suicidas.

1. Terapia Individual y Familiar: Andrew se beneficiaría de la terapia Cognitivo

3. Apoyo Educativo: Trabajar con la escuela de Andrew para implementar un plan de

4. Farmacoterapia: Continuar con la medicación bajo supervisión médica para

- Fomentar actividades extracurriculares y sociales adaptadas a las necesidades de Andrew

Caso de Levi, Dana y Asher:

Como hemos visto, el tratamiento del trastorno bipolar en la infancia y la adolescencia

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