Cuidados paliativos

1-Que son los cuidados paliativos?

Los cuidados paliativos (CP) son un modelo de atención

integral sanitario para personas con enfermedades cró-

nicas, progresivas, avanzadas y potencialmente limitan-

tes de la vida. Tienen como objetivo mejorar la calidad

de vida y aliviar su sufrimiento, como así también el de

sus familiares, allegados y/o cuidadores.

La palabra “paliativo” se emplea para nombrar a aquello

que alivia los efectos de algo.

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Desde esta modalidad de atención se intenta aliviar el sufrimiento

producido por la enfermedad o su tratamiento, previniendo y tra-

tando los síntomas físicos como el dolor, los síntomas emocionales

como la angustia, los problemas o necesidades sociales como el

aislamiento y los espirituales como la necesidad de trascendencia,

esperanza, propósito y significado, que aparecen en los enfermos

y sus familiares o cuidadores.

2-Que personas pueden beneficiarse con los cuidados paliativos?

Las personas especialmente afectadas por enfermedades como

el cáncer, enfermedades pulmonares, cardíacas, neurológicas,

hepáticas, renales y otras enfermedades crónicas y progresivas.

También los ancianos en situación de fragilidad avanzada.

3-Cuales son los objetivos de los cuidados paliativos?

Atención interdisciplinaria centrada en la persona que atienda las necesidades físicas,

psíquicas, sociales y espirituales de los pacientes que padecen enfermedades amenazantes y/o
limitantes para la vida.

Promover el acceso a las terapias tanto farmacológicas como no farmacológicas disponibles,

basadas en la evidencia científica y aprobada en el país para la atención paliativa.

Promover la formación profesional de grado y posgrado, la educación continua y la

investigación en cuidados paliativos.

Controlar el dolor y otros síntomas físicos, emocionales y

espirituales.

Asistir de forma personalizada e integral las necesidades del

paciente.

Mejorar la calidad de vida, no sólo del paciente, sino también de

sus familiares y cuidadores.

4-Cuales son los derechos del paciente?

Ser atendido por un equipo terapéutico sanitario.

El alivio del dolor.

Ser respetado en sus valores y creencias.

No ser discriminado.

Recibir información verdadera sobre la enfermedad de manera

adecuada y oportuna.

Rechazar información sobre la enfermedad.

Ser escuchado.
La confidencialidad.

Tomar decisiones sobre la enfermedad y su tratamiento.

5-Cual es la importancia de la comunicación en el cuidado de una persona enferma?

COMUNICACIÓN CLARA, ESCUCHA ACTIVA A LA NECESIDAD DEL PACIENTE Y ENTORNO,

EXPLICAR LOS PROCEDIMIENTOS BRINDA TRANQUILIDAD Y SEGURIDAD, SABER LOS
BENEFICIOS Y RIESGO, INFORMAR PREVIAMENTE QUE UNA TECNICA PUEDE SER MOLESTA O
DOLOROSA O TODO TIPO DE ACTIVIDAD SE REALICE EN EL PACIENTE, ES IMPORTANTE LA
COMUNICACIÓN ACTIVA, LA EMPATIA.

Ante una situación de enfermedad, la comunicación resulta funda-

mental para sostener una relación de confianza entre la persona

enferma y quienes la cuidan. Una buena comunicación va a permi-

tir la comprensión de necesidades, facilitando la tarea de cuidado.

El encuentro entre el enfermo y su cuidador puede ser una opor-

tunidad muy valiosa de aprendizaje y crecimiento personal mutuo.

La comunicación va a posibilitar:

Que la persona enferma se sienta cuidada y acompañada.

Que el cuidador lo conozca y le ofrezca lo que necesite.

Que el cuidador conozca sus sentimientos y facilite su desahogo.

Que la persona enferma mejore su autoestima y su bienestar.

Existen diferentes formas de comunicación. Las personas pueden

comunicarse a través de sus palabras, como también a través de

gestos, miradas, posturas, tono de voz, tacto, incluso a través de

los silencios. El lenguaje no verbal revela los sentimientos o inten-

ciones a través de diferentes actitudes.

•

Ante la aparición de una enfermedad, luego de consultar al mé-

dico, la mayoría de las personas esperan recibir una explicación

sobre lo que tienen y qué les sucederá. Los síntomas que motiva-

ron su consulta probablemente le hayan generado preguntas que

necesitan respuestas y recibirlas es su derecho, si así lo desean.

Además, las mentiras son siempre detectadas y destruyen la con-

fianza del enfermo con el médico y con su familia.

Brindar información sobre una situación grave de salud es un

momento crítico, se trata de dar una mala noticia que modificará

negativamente la vida del paciente, por lo que resulta una tarea

muy difícil.

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La responsabilidad de dar esa información corresponde al médi-

co/a tratante y comprende el nombre de la enfermedad, el trata-

miento a realizar y su pronóstico.

El médico/a debe comunicar con la mayor sensibilidad posible, de

forma sencilla y gradual, en la cantidad que la persona requiera y

que pueda comprender y asumir. Sin mentirle, deberá transmitir

una verdad tolerable, dejando abierta la puerta a la esperanza y

evitando crear falsas expectativas.

Generalmente, las personas enfermas se sienten aliviadas al recibir

información, porque aunque se trate de una mala noticia pueden

comprender lo que sienten en su cuerpo y percibir mayor control

sobre la situación que están atravesando.

6-Para que sirve estar informado?

PARA SABER QUE SE PUEDE ESPERAR DE CADA ETAPA DE LA ENFERMEDAD, QUE CUIDADOS SE
VAN A APLICAR SEA TRATAMIENTO MEDICO, LOS CUIDADOS DE ENFERMERIA Y TODO EL
EQUIPO MULTIDICIPLINARIO ACTUANTE. SABER LA SITUACION DEL PACIENTE EN SU TODO
BRINDA CONJUNTO DE HERRAMIENTAS PARA UNA ATENCION ÓPTIMA COMO EL RESPETO
POR SUS CREENCIAS.

Tener información permitirá:

Anticipar las circunstancias que se deberá atravesar. La incerti-

dumbre suele ser muy angustiante.

Comprender y aceptar los cambios y límites que puedan aparecer

a causa de la enfermedad.

Ser protagonista y poder elegir.

Buscar soluciones y tomar decisiones acerca de sí mismo.

Evitar el sentimiento de soledad y compartir lo que está pasando

con otros.
Expresar sentimientos.

Arreglar asuntos pendientes.

Despedirse de los seres queridos.

7-Que herramientas de comunicacion facilitan la relacion?

HABLAR CLARO PARA QUE EL PACIENTE Y SU ENTORNO ENTIENDAN,

ENTORNO ADECUADO

EXPLICAR DE MANERA CORDIAL LOS PASOS A SEGUIR EN CADA ACCION

ESCUCHA ACTIVA ANTE LA NECESIDAD

Escucha activa: Escuchar es una de las habilidades más útiles que

tienen las personas para ayudarse. Sin embargo, no es sencillo.

No sólo implica escuchar las palabras sino hacerlo con atención,

dándole tiempo al otro para que se exprese, sin apuro por dar una

respuesta. Escuchar activamente implica intentar entender. Las

personas enfermas necesitan sentirse escuchadas.

Empatía: Empatizar implica ponerse en el lugar del otro, com-

prender su modo de pensar, sentir la circunstancia que atraviesa y,

a la vez, darle señales de que se lo entiende. Esto es imprescindi-

ble para poder ayudar al enfermo en lo que realmente necesita.

Aceptación: Aceptar supone demostrar interés por lo que dice el

otro sin juzgarlo, permitiéndole expresar sus sentimientos y creen-

cias, acogiendo sus respuestas sin rechazo. Es bueno respetar las

decisiones que no se comparten y aceptar las emociones negativas

como el enojo, la tristeza o el miedo. La aceptación ayuda a generar

confianza.

Asertividad: La comunicación asertiva consiste en expresar las

propias ideas de manera clara, abierta, honesta y tranquila, mani-

festando comprensión y respeto por la posición de la otra persona

y facilitando la construcción de un vínculo de confianza, en el cual

es posible expresar sentimientos y pensamientos libremente.

8-Cuando no informar?

Existen algunas situaciones en las que no resulta conveniente

brindar información sobre un diagnóstico de enfermedad o un mal

pronóstico. Por ejemplo, en casos de padecimiento mental severo,

riesgo de autolesión, negación, entre otras.

Será responsabilidad del equipo de salud interviniente evaluar de

manera prudente qué y cuánto informar en cada circunstancia.

Tampoco se debe brindar información a aquellas personas que ex-

presan su voluntad de no recibirla, dado que están en su derecho

de no saber. Por supuesto, esta actitud puede modificarse y, en

ese caso, la información deberá ofrecerse.

9-Que y como hablar con los niños?

Brindar información honesta es clave para ayudarlos. comunicación abierta da mayor

seguridad.

informar sobre la enfermedad debe ser asumida por los padres o adultos significativos y se de
en un contexto de confianza, si dificultoso es mejor pedir ayuda al equipo de salud.

Información clara y adecuarse a la capacidad de comprensión según su edad:

Edad preescolar unen lógica y fantasía para comprender y son egocéntricos. Eso les hace
creer que son la causa de los hechos que los afectan. Por lo tanto, es importante señalarles
que la enfermedad de su ser querido no es el resultado de algo que el niño pensó o hizo.

Edad escolar sentirse culpables por cosas que ellos le hicieron o dijeron a su ser querido, pero
con una explicación sencilla sobre la enfermedad pueden comprender que su conducta no fue
la causa. Comprenden el alcance de la muerte, la posibilidad de que esto ocurra puede ser
parte del diálogo.

Denominar la enfermedad por su nombre, evita mayor confusión y permite que realice
preguntas en el momento o con posterioridad. No forzar y suspender ahí la conversación si no
quiere.

Se debe alentar al niño/a a que comparta lo que escuche de otros adultos o niños/as sobre la
enfermedad, para aclarar sus dudas y que no se quede sólo con su preocupación.

Una vez que los padres le han hecho saber al niño/a que sus pensamientos les interesan y que
están siempre disponibles, es mejor dejar que sea él/ella quien inicie las conversaciones.

En caso de empeoramiento de la enfermedad o posibilidad de muerte será necesario volver a

hablar con el niño/a, teniendo en cuenta sus posibilidades de comprensión de acuerdo con la
edad.

La noticia de la muerte de un ser querido debe ser transmitida al niño lo antes posible y, al
igual que en la comunicación del diagnóstico, es conveniente que se la de una persona en la
que confíe y que sienta cercana, preferentemente sus padres.

Es recomendable buscar un lugar tranquilo y sin interferencias de ningún tipo. Es importante

hablarle con cariño, mirándolo a los ojos, para que el niño/a reciba la noticia con todo el
cuidado y el afecto posible. Es conveniente dar las explicaciones poco a poco, dando lugar a los
comentarios que quiera hacer.

Debemos dejar que se exprese, que pregunte, que cuente lo que ha entendido y lo que se
imagina.

Los niños/as deben saber siempre la verdad de lo sucedido. Esta verdad debe abordarse en
función de la capacidad de comprensión y la capacidad emocional.
10-Cuando es necesario pedir ayuda?

Un paciente necesita ayuda profesional cuando.

- Sus emociones le impiden buscar tratamiento, cooperar en el tratamiento que está

realizando o interfiere en el mismo
- Su actitud provoca más dolor y malestar que la propia enfermedad o lo incrementa
- No puede continuar con su diaria por su inadecuada respuesta emocional
- Con antecedente psiquiátricos previos
- Diferentes factores, stress, muerte, peleas, etc
- Si hay riesgo en su entorno

Después de ver la película Amar la vida. Responder

1-¿Cuál es el tema principal de la película?

Se basa en el relato de una mujer adulta que recibe la noticia de un diagnóstico de ca
de ovarios y describe cómo afrontar su situación día a día en el hospital, describe sus
experiencias hospitalarias de como actúa cada personal de salud con ella.

2-¿Que modelos de atención detecta en la película?

El modelo biologista hegemónico, tegnologisista donde la persona es vista como un
cuerpo enfermo

3-En la película podemos observar distintos tipos de comunicación. Describa el tipo de

comunicación que se ve reflejado la enfermera, del doctor para con la paciente, del
médico con la protagonista, el técnico de rayos.

Enfermera-paciente. No hay escucha activa, solo la ve para sus registros//

comunicación, sensibilidad, compañía y compartir un helado.

Doctor-paciente. No empático ‘ se fuerte`` -despectivo en su evaluación

Médico residente-paciente. No informa ni explica los procedimientos que se realiza

No respeta su integridad personal ni privacidad
Comentarios inadecuados, palabras técnicas

Técnico de rx-paciente.
No explican procedimiento, indiferencia, son un paciente mas

4-Leer sobre comunicación en la bibliografía y según lo observado en la película hacer

un análisis desde el punto de vista de la comunicación (trato).
La comunicación es un alivio para el paciente, vinculo importante transmite apoyo
social y emocional, conocer sus necesidades, refuerza autonomía, seguridad,
disminuye ansiedad

En la película se observa trato deshumanizado, sin empatía, solo terapéutica si apoyo

efectivo, desapego, humillación, invasión a la privacidad. Ningún profesional se
tomaba el tiempo para explicarle el procedimiento.