Medicina Nuclear SNC 2024

Curso “Tomografía computada y
Resonancia Magnética para Médicos

Nucleares”
SNC
UNIDAD II
Dra. Solana Maria Leon

Médico especialista en Diagnóstico por imágenes
Subespecialista en Neuroimágenes
C.R. Dr. Luis Méndez Collado- Hospital Angel C. Padilla
TUCUMAN
Neuroimágenes
Tomografía TC Resonancia Magnética
Organization Didactica
❏ Traumatológica
Recuerdo Anatómico
❏ Vascular
Semiologia de la Imagen ❏ Infecciosa
❏ Tumoral
Hallazgos en patología: ❏ Neurodegenerativa y

Desmielinizante
❏ Malformaciones
Anatomia: Lobulos cerebrales
Anatomía: sagital estricto
Anatomia: tronco encefalico
Anatomía: Tronco Encefalico
Anatomia: Sistema ventricular LCR
Indicaciones
Tomografia
Resonancia
● TEC grave con disminución de
la escala de Glasgow,
somnolencia, DOTE como
examen de primer LÍNEA ● Protocolo de stroke alta sensibilidad secuencias DWI a
los 20’ 30 ‘
● Evaluar fracturas, y
hemorragias. ● Sospecha de meningitis
● Sospecha de ACV protocolos ● Signos de foco (infecciosos, desmielinizantes ,
vasculares o tumorales)
de STROKE. Crisis HTA con
sospecha de órgano blanco ● Alteraciones visuales
● Signos de foco sospecha de ● Epilepsia
Loe. ● Patologia hipofisaria
● ● Sospecha de enfermedades tóxico metabólicas y
neurodegenerativas
Semiologia de la Imagen
TC RM
● Sangre aguda
Intensidad de la señal
Hiperdenso ● Calcificaciones
Alta resolución tisular
● Contraste
Alta resolución espacial T2 liquido +++ T1 liquido - - -
● Grasa Grasa+ Grasa +++
SG++ SG -
Hipodenso
● Aire SB - - SB+
● LCR sangre
Semiología de la imagen
DWI ADC
T2 T1
FLAIR T2*
T1 + GD
Secuencias especiales RM
Angioresonancia
Protocolo de CAI/balance/Fiesta
Protocolo rapido de STOKE/

epilepsia/desmielinizante
Espectroscopia
Perfusion
Mejor caracterización de la lesión

🠶
🠶
🠶
🠶
🠶
Patologia SNC
Tráuma
Vascular
Infecciosa
Tumoral
Neurodegenerativa
Malformaciones
vasogénico
citotoxico
citotoxico cronico/secuelar
DWI ADC
vasogénico
TEC
Lesiones extracraneales
Intracraneales extra axiales
Parenquimatosas
Seculares
🠶
🠶
🠶
🠶
Hematomas
Hematoma epidural
Primarias secundarias
🠶
🠶
Hematoma subdural
Hemorragia subaracnoidea
T2* FLAIR
TAC
GRE
SWI
Contusion hemorragica
Hemorragia intraventricular
Lesion Axonal Difusa LAD
secuencias de susceptibilidad magnética: T2*/GRE/SWI para buscar sangre o calcio!!!!

Complicaciones traumáticas (lesiones
traumáticas crónicas)
hidrocefalia epilepsia
🠶
🠶
Vasculares
Ictus arteriales
territoriales
Fronterizos
Hipoxia
Hemorragicos
Trombosis venosa
🠶
🠶
🠶
🠶
🠶
Territorios vasculares
Infartos territoriales
Infartos limitrofes
Infartos limitrofes
Trombosis venosa
Infartos hemorragicos
complicación MAV
HTA complicación de TV
Hipoxia del Adulto
Lesiones Tumorales
Benignos:
Malignas
Lipoma
Meningiomas
Glioblastoma
Neurinomas Medulloblastoma
Quiste epidermoide y Linfoma
dermoide
Subependimoma
Cavernoma
🠶
🠶
🠶
🠶
🠶
🠶
🠶
🠶
🠶
🠶
🠶
Lipoma
STIR
Meningiomas
Neurinomas / schwannomas
cavernoma
Quiste epidermoide y dermoide
Subependimomas
Tumores Malignos
GBM
Supratentorial
Adulto
Tumores Malignos
Meduloblastoma
Fosa posterior
Niños
Diseminación: MTS
Infecciosas
● Meningitis
● Abscesos
● Empiemas
● Encefalitis Herpetica
Meningitis
Empiema subdural
Encefalitis Herpetica
Toxoplasmosis
TBC
Neurocisticercosis
Abscesos
Neurodegenerativas
● Desmielinizantes
● Demencias
● Toxicometabolicas
Desmielinizantes: E. M.
Dedos de Dawson
Fibras subcorticales en U
Medula espinal
Demencias DFT
vascular
Alzheimer
HPN
Toxicometabolicas
Intoxicación por CO
Encefalopatia de Marchiafava-Bignami
Encefalopatia de Wernicke
Degeneración combinada
subaguda (Vit B12)
Malformaciones
● Agenesia del cuerpo calloso
● Malformacion de Chiari
● Malformaciones quísticas de la fosa posterior.
● Malformaciones del desarrollo cortical.
● Malformaciones de la lobulación cerebral.

Agenesia del cuerpo calloso
Malformacion de Chiari
Malformacion chiari
MAV quisticas de FP
Agenesia del vermis cerebeloso: Jubert
Malformaciones
del desarrollo
cortical
Antes de la
semana 20
H. subependimarias H. en banda
esquizencefalia polimicrogiria lisencefalia

Holoprosencefalia
alobar
semilobar
sintelencefalia
lobar
antes de la 5 semana
Neuroimágenes
Tomografía TC Resonancia Magnética
Conclusión: ¿ Qué sospecho o espero encontrar?
TAC: Mejor resolución Espacial

Accesible
Rapido
primera línea para TEC
STROKE descartar sangrado, protocolo de stroke: Perfusion cte EV 6hs ventana
Ventana ósea: fracturas, peñascos, base de craneo.
RMN: Mejor resolución anatomotisular (SB, SG, Núcleos basales, sistema ventricular)
Edema vasogenico, Edema citotóxico, sangre, calcio, grasa, gliosis.
No radiación
Sospecha y control de enfermedades neurodegenerativas/toxicometabolicas.
Espectroscopia/perfusión/difusión/ susceptibilidad magnética
contraste: Iodo (Tac) Gadolinio (RM) para Infecciones, Tumores y MAV.

Muchas gracias!!!
Dra. Solana María León E-mail:solanaleo86@gmail.com

Medicina Nuclear SNC 2024

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Medicina Nuclear SNC 2024

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Medicina Nuclear SNC 2024

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Curso “Tomografía computada y

Resonancia Magnética para Médicos

Dra. Solana Maria Leon

Semiologia de la Imagen ❏ Infecciosa

Hallazgos en patología: ❏ Neurodegenerativa y

Protocolo rapido de STOKE/

Mejor caracterización de la lesión

Intracraneales extra axiales

secuencias de susceptibilidad magnética: T2*/GRE/SWI para buscar sangre o calcio!!!!

● Agenesia del cuerpo calloso

● Malformaciones quísticas de la fosa posterior.

● Malformaciones del desarrollo cortical.

● Malformaciones de la lobulación cerebral.

esquizencefalia polimicrogiria lisencefalia

TAC: Mejor resolución Espacial

contraste: Iodo (Tac) Gadolinio (RM) para Infecciones, Tumores y MAV.

Dra. Solana María León E-mail:solanaleo86@gmail.com

También podría gustarte