Scribd Logo
Cargar

¡Te damos la bienvenida a Scribd!

  • 13 vistas

    Proceso de Atencion de Enfermeria

    Cargado por

    sofia johana

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    Proceso de Atencion de Enfermeria

    Cargado por

    sofia johana
    13 vistas28 páginas

    Título original

    Proceso de atencion de enfermeria

    Derechos de autor

    © © All Rights Reserved

    Formatos disponibles

    PDF, TXT o lea en línea desde Scribd

    ¿Le pareció útil este documento?

    ¿Este contenido es inapropiado?

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    13 vistas28 páginas

    Proceso de Atencion de Enfermeria

    Cargado por

    sofia johana

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Descargue como PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
    Descargar como pdf o txt
    Está en la página 1de 28

    PROCESO DE INTERVENCIÓN

    DE ENFERMERÍA, TÉCNICAS
    Y PROCEDIMIENTOS
    ESPECIALES, EN
    AFECCIONES DE BAJO Y
    MEDIANO RIESGO EN LOS
    DIFERENTES SISTEMAS.
    OBJETIVOS DE LA ATENCIÓN DE
    ENFERMERÍA.
     Promoción de la salud.
     Prevención de la enfermedad.
    NIVELES DE ACTUACIÓN DEL PERSONAL DE
    ENFERMERÍA.
     La actuación de enfermería esta orientada no
    solamente hacia la atención del individuo
    enfermo sino también hacia el individuo sano, en
    el área de promoción de la salud.

     La labor de enfermería comprende tres niveles.


    1. Nivel primario. (mantenimiento y promoción de
    la salud)
    2. Nivel secundario.(intervenciones asistenciales o
    curativas)
    3. Nivel terciario. (rehabilitación)
    Nivel primario. (mantenimiento y
    promoción de la salud)
    Encaminado al mantenimiento y promoción de la salud y la prevención
    de la enfermedad. Implica intervención de enfermería tanto asistencial
    como pedagógica.
    Nivel secundario.(intervenciones
    asistenciales o curativas)
    Corresponde a las intervenciones asistenciales o curativas
    que tienen por objeto tratar los problemas de salud ya
    establecidos o potenciales y prevenir su eventual
    agravamiento.
    Nivel terciario. (rehabilitación)
    Dirigido a la rehabilitación y correspondiente a las
    intervenciones de enfermería orientadas al apoyo del
    paciente en su adaptación a determinadas dificultades
    ocasionadas por un problema de salud y la superación de los
    efectos e eventuales
    Para la elaboración del proceso de atención de
    enfermería se utiliza el método científico, considerado el
    mas idóneo para la solución de problemas y basado en
    una secuencia elemental: la comprensión del problemas,
    la recogida de datos, la formulación de hipótesis de
    trabajo, la comprobación de las hipótesis y la formación
    de conclusiones.
    La aplicación del método científico hace
    posible que se logren puntos esenciales como
    los siguientes.

    Formulación de
    Aproximación a Establecimiento estrategias de Eficacia y
    Coordinación de
    los problemas y de prioridades actuación continuidad en
    las diferentes
    necesidades del de necesidades oportunas para el trabajo
    intervenciones.
    paciente. . cubrir las asistencial.
    necesidades.
    FASES DEL PROCESO DE ENFERMERÍA.

    1 •FASE DE VALORACIÓN.

    2 •FASE DIAGNOSTICA.

    3 •FASE DE PLANEACIÓN DEL CUIDADO.

    4 •FASE DE EJECUCIÓN.

    5 •FASE DE EVALUACIÓN.
    FASE DE VALORACIÓN

     Etapa inicial del proceso de atención de enfermería de


    cuya correcta cumplimiento depende en buena parte su
    desarrollo global, corresponde a la recogida de datos.

     La información se recolecta a través de


    1. Anamnesis (entrevista al paciente)
    2. Examen físico (aplicando diferentes técnicas)
    3. Otras fuentes.
    Anamnesis.
     término empleado para referirse a
    los conocimientos y habilidades de
    la Semiología clínica, es decir,
    para referirse a la información
    proporcionada por el propio
    paciente al profesional sanitario
    durante una entrevista clínica, con
    el fin de incorporar dicha
    información en la historia clínica.
    EXAMEN FÍSICO
     conjunto de maniobras que realiza un médico personal de enfermería
    para obtener información sobre el estado de salud de una persona. La
    ciencia encargada de su estudio se denomina Semiología clínica.
    Técnicas semiológicas. La Semiología, es
    la ciencia que se
    ocupa de la
    INSPECCIÓN búsqueda y
    reconocimiento de
    los Signos y
    AUSCULTACIÓN Síntomas, para
    llegar a un
    Diagnóstico.
    PERCUSIÓN

    PALPACIÓN.
    TÉCNICAS SEMIOLÓGICAS.
    1. Inspección: contorno, simetría, movimientos
    respiratorios, pulsaciones, peristaltismo,
    integridad de la piel, masas.
    2. Auscultación:sonidos intestinales
    (ruidoshidroaéreos), sonidos vasculares.
    3. Percusión:
    tono, límites de los
    órganosabdominales.
    4. Palpación:tono muscular, características de los
    órganos, sensibilidad, masas, pulsaciones,
    acumulación de líquido.
    Continuación ….
    La información obtenida es sobre los siguientes
    ámbitos:
    1. Información general.
    2. Características personales.
    3. Hábitos.
    4. Sistemas de apoyo.
    5. Antecedentes personales y familiares relacionados con la
    salud..
    6. Estado físico.
    7. Datos biológicos,
    8. Datos psicosociales.
    Los 11 Patrones Funcionales se denominan de
    la siguiente manera:

     - Patrón 1: Percepción - manejo de la salud


     - Patrón 2: Nutricional - metabólico
     - Patrón 3: Eliminación
     - Patrón 4: Actividad - ejercicio
     - Patrón 5: Sueño - descanso
     - Patrón 6: Cognitivo - perceptual
     - Patrón 7: Autopercepción - autoconcepto
     - Patrón 8: Rol - relaciones
     - Patrón 9: Sexualidad - reproducción
     - Patrón 10: Adaptación - tolerancia al estrés
     - Patrón 11: Valores - creencias
    Pirámide de necesidades según Abraham
    Maslow
    FASE DE DIAGNOSTICO

     Corresponde al análisis e interpretación de


    los datos recogidos en la etapa previa
    Una de las formas mas sencillas para
    establecer diagnósticos de enfermería es
    utilizando el formato PES.

    P = Problema

    E = Etiología.

    S = Síntoma.
    FORMATO PES

    EVIDENCIADO
    RELACIONADO
    POR
    CON

    (P)PROBLEMA (E) ETIOLOGÍA


    RESPUESTA HUMANA FACTORES (S) SERIE DE SIGNOS
    CARACTERÍSTICAS RELACIONADOS O Y SÍNTOMAS.
    DEFINITORIAS. DE RIESGO.
    PROBLEMA
    Es un estado o proceso relacionado con la salud
    manifestado por el individuo, la familia o
    comunidad, debe estar expresado en términos
    claros y concisos, de preferencia en dos o tres
    palabras.
    ETIOLOGÍA

     Son todos los factores etiológicos o contributarios


    de cualquier tipo que han influido en los cambios
    experimentados por el estado de salud del
    cliente.
    SIGNOS Y SÍNTOMAS O CARACTERÍSTICAS
    DEFINITORIAS.
     Hace referencia a los datos clínicos que, en
    conjunto apuntan a ese diagnostico o que
    evidencian la existencia del mismo.
    Ejemplos.
     Patrón respiratorio ineficaz relacionado con
    alteraciones a nivel pulmonar manifestado por
    disnea

     P = Patrón respiratorio ineficaz


     E = alteraciones a nivel pulmonar
     S = disnea
     Deterioro de la integridad cutánea relacionado
    con déficit motor manifestado por ulceras en zona
    sacra.

     P = Deterioro de la integridad cutánea


     E = déficit motor
     S = ulceras en zona sacra.
    PRIORIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS DE
    ENFERMERÍA.
     Una ves establecidos los
    diagnósticos de enfermería es
    necesario priorizar los que son
    inmediatos a resolver tomando
    en cuenta que si no se
    intervienen podría comprometer
    la vida o integridad del paciente.

     Para realizar la priorización de


    diagnósticos de enfermería se
    puede utilizar la pirámide de
    necesidad de Abrahán Maslow.
    TIPOS DE DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
    SEGÚN NANDA

    Diagnostico real
    De alto riego

    Diagnostico potencial

    De posible

    Diagnostico de bienestar

    Diagnostico de síndrome
    FASE DE PLANEACIÓN DEL CUIDADO,
    EJECUCIÓN Y EVALUACIÓN.

    Consiste en la elaboración de estrategias diseñadas


    para reforzar las respuestas del paciente sano o
    para evitar, reducir o corregir las respuestas del
    usuario enfermo identificadas en la etapa
    diagnostica.

    También podría gustarte