Calcio E6

CALCIO Equipo #6
Arguijo Vázquez Guadalupe Itzel

Caballero Reyes Natalie
Guillen Hernandez Nahomy Guadalupe
Hernandez Saul Alejandro
Quilantan Mejia Yahani Itayetzi
¿Cómo se produce el calcio?
Su cuerpo no puede producir calcio. Su cuerpo obtiene el calcio únicamente a través de los alimentos que
consume o de los suplementos, si usted no consume suficiente calcio en su dieta o bien, si su cuerpo no
absorbe suficiente calcio, los huesos se pueden debilitar o no crecer apropiadamente.
Significado clínico
El esqueleto contiene un 98% del calcio. Del calcio restante, alrededor de la mitad se
halla presente en el líquido extracelular y el resto, en una diversidad de tejidos,
particularmente, en el músculo esquelético.
Menos de un 1% de la reserva
esquelética total del calcio
puede intercambiarse
fácilmente con el líquido
extracelular.
El calcio actúa en:

mineralización del
esqueleto, coagulación de la
sangre, conducción
neuromuscular y la
excitabilidad del músculo
esquelético.
MINERALIZACIÓN DEL
ESQUELETO
El crecimiento y la
mineralización del esqueleto
óseo son procesos que se inician
durante el desarrollo fetal y
continúan a ritmos diferentes
durante la infancia y
adolescencia hasta la tercera
década de la vida, momento en
que se alcanza el pico máximo
de masa ósea.
COAGULACIÓN
DE LA SANGRE
Normalmente, el nivel de calcio en la sangre se
controla de manera cuidadosa. Cuando
disminuyen los niveles de calcio en la sangre
(hipocalcemia), los huesos liberan calcio para
restablecer un buen nivel en la sangre. Cuando
aumentan los niveles de calcio en la sangre
(hipercalcemia), el calcio adicional se
almacena en los huesos o es eliminado del
cuerpo en la orina y en las heces. La cantidad
de calcio en el cuerpo depende de la cantidad
de:
Calcio que usted obtiene de los alimentos.
Calcio y vitamina D que absorben sus

intestinos.
CONDUCIÓN
NEUROMUSCULAR
El calcio es también
importante en la transmisión
de la corriente por los
nervios y regula la
excitabilidad de las células.
Si sus niveles son altos se

retrasa la conducción
nerviosa, hay pérdida de
fuerza, del tono de los
músculos, desaparecen los
reflejos e incluso se entra en
coma. Actúa de mensajero
para que las células
segreguen sustancias y
favorece los distintos
enzimas puedan actuar.
La troponina C es la
encargada de unir el
calcio, un elemento
crucial en la iniciación de
la contracción muscular.
La unión neuromuscular es el El retículo sarcoplásmico (RS) es el principal

lugar donde ocurre la sinapsis almacén de calcio intracelular en el músculo
entre el sistema nervioso y el estriado y participa de forma importante en la
músculo, y está constituida regulación del proceso
por: La motoneurona inferior acoplamiento–excitación–contracción (AEC) en el
cuyo axon recorre un nervio músculo esquelético y cardíaco, regulando las
periférico y finaliza en la
concentraciones intracelulares de calcio durante la
terminal presináptica de la
contracción y la relajación muscular.
placa neuronal. La hendidura
Adenosín difosfato es ADP
sináptica.
Fósforo es Pi
CONCUCCIÓN
NEUROMUSCULAR
¿Como el calcio participa en la
excitabilidad de fibras
musculares?
El aumento de calcio
citoplasmático es el principal
responsable de la contracción
muscular. Cuando llega un
impulso nervioso a la
membrana de la fibra
muscular, concretamente
mediante la liberación del
neurotransmisor acetilcolina,
ésta se despolariza
produciendo una entrada de
calcio desde el espacio
extracelular.
02
DETERMINACIÓN
EN LABORATORIO
01 Tomar muestra, esperar a que ésta esté coagulada y
centrifugar durante 10 minutos para obtener suero.
02 Ajustar el espectrofotómetro a cero con ayuda de agua
destilada
03 Pipetear:
B P M
04 Mezclar e incubar durante 5 minutos a 37 °C/15-25 °C (se
tornará de un color azul).
05 Leer absorbancia.
Leer absorbancia
Blanco Patrón Muestra
06 Realizar cálculos:
(A)Muestra - (A)Blanco
X 10 (Conc. de Patrón) = mg/dL de calcio en la muestra
(A)Patrón - (A)Blanco
VALORES
VALORES DE REFERENCIA:
ESTUDIO MUESTRA UNIDADES
CALCIO SUERO 9-10,5 mg/dL

(2,12-2,75 mmol/l)
(calcio total)
CALCIO IONIZADO/LIBRE SUERO 4-5,2 mg/dl

(1,0-1,3 mmol/l)
CALCIO ORINA Depende del aporte de calcio con los

alimentos, normalmente:
- Dieta normal: 2.50 a 7.50
milimoles por 24 horas
(mmol/24 horas)(100-200
mg/Dia)
- Dieta baja: 50 a 150 mg/día o
1.25 a 3.75 mmol/24 horas.
VALORES
PATOLOGICOS
Hipocalcemia Hipercalcemia
Valores por debajo de 8.5 mg/dL. Valores por encima de 10.2
mg/dL.
Posibles causas
Posibles causas
● Hipoparatiroidismo
(deficiencia de la hormona ● Hiperparatiroidismo
paratiroidea) (exceso de hormona
● Deficiencia de vitamina D paratiroidea)
● Insuficiencia renal crónica ● Cáncer (particularmente
● Malabsorción intestinal cánceres que afectan los
● Síndrome del hueso huesos, como el mieloma
hambriento (después de la
múltiple)
cirugía de la glándula
● Intoxicación por vitamina D
paratiroides)
● Pancreatitis aguda ● Enfermedad de Paget
● Sarcoidosis
● Uso excesivo de
suplementos de calcio o
antiácidos
○
HIPOCALCEMIA HIPERCALCEMIA
Leve: 10,5 a 11,9 mg/dL.

Leve: 8.0 - 8.5 mg/dl
Moderado: 12 a 13,9 mg/dL.
Moderado: 7.0 - 8.0 mg/dL
Grave: 14-16 mg/dL
Grave: < 7.0 mg/dL
El nivel de calcio en sangre también puede estar alto

Puede ser bajo el calcio por las causas
si su cuerpo está bajo de líquidos y agua, también
anteriormente mencionadas , o puede ser por
puede ser elevada por las causas anteriormente
incluso por algunos medicamentos
mencionadas
.
Una deficiencia de calcio a largo plazo puede Un exceso de calcio puede provocar debilidad
causar cambios dentales, cataratas, alteraciones en muscular , fatiga, confusion ,letargo ,dolor oseo,
el cerebro y osteoporosis, lo que hace que los hipertension , aumento de sed, etc.
huesos se vuelvan frágiles
Caso clinico
Paciente masculino de 64 años, casado, referido por presentar cuadro clínico desde
Aproximadamente 1 año con dolor lumbar, de leve intensidad, que no imposibilita las
actividades diarias, intermitente, sin irradiación y no motiva consulta médica. Hace
aproximadamente 2 meses presenta dolor en brazo derecho, sin traumatismo previo, de
inicio súbito, intenso, 8/10 en escala de dolor, que no cede con analgésicos comunes y
parcialmente con opiáceos débiles (paracetamol + codeína), motivo por el cual consulta
con varios facultativos. En los estudios complementarios posteriores se determina que el
paciente presenta fragilidad ósea. Oncología descarta la posibilidad de mieloma múltiple
ante estudios como Beta 2 microglobulina en rango y punción biopsia de médula ósea
normal. Por ese motivo la sospecha de disfunción paratiroidea y se encamina la solicitud
de exámenes por Endocrinología.
Se realiza varios estudios, constatándose fractura a nivel de cúbito derecho y múltiples
lesiones óseas a nivel de la columna vertebral, sacro y costillas, manejándose diversas
hipótesis diagnósticas, entre ellas mieloma múltiple vs. Neoplasia sólida.
En los estudios complementarios posteriores
se determina que el paciente presenta
fragilidad ósea. Oncología descarta la
posibilidad de mieloma múltiple ante estudios
como Beta 2 microglobulina en rango y
Es operado y se obtiene una muestra de la
punción biopsia de médula ósea normal. Por
región afectada con una conclusión
ese motivo la sospecha de disfunción
histopatológica que confirma el adenoma de
paratiroidea y se encamina la solicitud de
paratiroides. El seguimiento posoperatorio
exámenes por Endocrinología. muestra un control de los niveles de Calcio
Los resultados más relevantes muestran
sérico con disminución a 7,3 mg/dL, Calcio
iónico 0,98 mg/dL y PTH intacta post
● PTH 1346 pg/dL (normal 10-55) quirúrgico 32 pg/mL. Fue egresado con
● Calcio 14 Mg/dL evolución satisfactoria y seguimiento por
● Fósforo 2,6 mg/dL consulta externa de Endocrinología. Los
● Calcio en orina 7,9 mg/dL valores de PTH se normalizaron en el
control al mes del procedimiento quirúrgico.
También se realiza ecografía tiroidea donde informa:
imágenes nodulares en ambos lóbulos tiroideos, la
mayor de 10 x 6 mm, hipoecogénica, con
vascularización periférica; lóbulo derecho con
imagen nodular de 3 cm aproximadamente, a
descartar adenoma paratiroideo derecho.

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El calcio actúa en:

Calcio que usted obtiene de los alimentos.

Calcio y vitamina D que absorben sus

Si sus niveles son altos se

La unión neuromuscular es el El retículo sarcoplásmico (RS) es el principal

CALCIO SUERO 9-10,5 mg/dL

CALCIO IONIZADO/LIBRE SUERO 4-5,2 mg/dl

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Leve: 10,5 a 11,9 mg/dL.

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