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Sistema endocrino

Diabetes Mellitus I

Clasificación Mecanismo de acción Fármacos Usos RAM Contraindicaciones

Lispro
DM1 - DM2
Aspart
Análogas de acción corta - cetoacidosis diabética (leve)
Glulisina
acción rápida Útil pero invidentes
Generalmente se administra
(presentación farmacéutica)
justo antes de una comida

Actúan sobre un receptor de membrana,


mediando las acciones fisiológicas de la Glargina
Análogos de acción larga - insulina: Detemir
acción prolongada - Translocación del GLUT4 a la Administrada después de la
membrana, con aumento del ingreso de cena Hipoglicemia, hipocalcemia,
Hipoglicemia
glucosa a las células sensibles a insulina aumento de peso,
- Aumento de síntesis de proteínas, alteraciones visuales,
Insulinas
incremento del transporte de edemas pasajeros,
(SC o IM) Degludec
Análogas de acción ultra aminoácidos en la célula e inhibición de lipodistrofias, eritema,
Administrada después de la DM1
larga - ultra prolongada gluconeogénesis, al impedir la formación prurito en el sitio de
de glucosa a partir de los aminoácidos cena inyección.
- Inhibición de la lipasa sensible a
insulina
- Estimulación del crecimiento y Regular o cristalina (IV)
Humana de acción corta - diferenciación celular Usada en emergencias
acción breve Generalmente se administra
justo antes de una comida

NPH (protamina neutra de


Humana de acción larga DM1
Hagedorn) Cetoacidosis diabética
acción intermedia Diabetes gestacional
Administrada en ayunas

Se une a los receptores de amilina que Náuseas, dolor abdominal,


Pacientes con
fisiológicamente actúa como un rubor, disminución del
Análogos de amilina Pramlintida DM1 - DM2 vaciamiento gástrico
mecanismo de retroalimentación apetito, mareos, dispepsia,
tardío (gastroparesia)
negativa en la secreción de insulina vómitos.
Diabetes Mellitus II
Primera línea contra la DM2.
Disminuye la producción hepática de TGI (diarrea, náuseas,
Metformina Ovarios poliquisticos
glucosa. Además disminuye la absorción vómitos, flatulencias), Daño renal severo
Buformina (sacado del (reducen los niveles de
intestinal de glucosa y mejora la anorexia, diaforesis, Acidosis metabólica
mercado) andrógenos circulantes)
Biguanidas sensibilidad a la insulina, incrementando disminución en la absorción aguda o crónica
Ganancia de peso inducida
la entrada y utilización de glucosa en de vitamina B12, daño Alcoholismo
Consumir el medicamento por antipsicóticos. Pacientes
tejidos periféricos. Disminuye la hepático, acidosis láctica.
junto a las comidas obesos con DM2
lipogénesis y gluconeogénesis. Acidosis metabólica
Diabetes gestacional

Clorpropamida
Primera generación Tolbutamida
Tolazamida
Hipoglucemia,
Aumentan la liberación de la insulina por Glibenclamida (Gliburida) Epigastralgias, náuseas,
Segunda generación las células β al cerrar los canales de Gliclazida hiponatremia, aumento de Diabetes 1
Sulfonilureas DM2
potasio sensible a ATP y despolarizarla, Glipizida peso, anemia hemolítica, Estado cetoacidótico
uniéndose a un receptor de superficie mialgias, vasculitis, daño
llamado SUR1 hepático.
Tercera generación Glimepiride

Se unen y activan el receptor GLP-1


Náuseas, vómitos,
(péptido 1 análogo del glucagón) en la
hipoglucemia, diarrea,
célula beta pancreática, con aumento en Exenatide DM 2 Historia personal o
Análogos GLP-1 estreñimiento, distensión
la producción y liberación de insulina; en Liraglutide Liraglutide → Pérdida de familiar de neoplasia
Moduladores (Polipéptidos) abdominal, dispepsia,
el SNC aumenta la sensación de Dulaglutide peso endocrina múltiple tipo 2
de incretina nerviosismo, prurito,
saciedad y hace más lento el
(hormonas GI angioedema.
vaciamiento gástrico.
que se
liberan
después de
las comidas y Inhibición de la DPP 4 llevando a un
estimulan la Sitagliptina Hipoglicemia, nasofaringitis,
aumento de los niveles de incretinas
secreción de Vildagliptina diarrea, náuseas,
Inhibidores de la DPP 4 (GLP-1 y GIP) regulando la homeostasis
insulina) Saxagliptina DM2 pancreatitis aguda, Insuficiencia hepática
(dipeptidil peptidasa 4) de glucosa, síntesis y liberación de
Linagliptina angioedema, incremento de
insulina y disminución de producción de
Alogliptina enzimas hepáticas, mialgias.
glucagón
Inhiben de forma reversible la
α-glucosidasa que degrada los
Acarbosa
carbohidratos (polisacáridos→almidón) Flatulencia, dolor
Miglitol
en glucosa y otros azúcares simples abdominal y Enfermedad intestinal, o
Inhibidores de la α -glucosidasa DM 2
retrasando la digestión de los gastrointestinal, diarreas, del colon, insuficiencia
Se toman al inicio de una
carbohidratos, lo que resulta en dispepsia. renal y hepática
comida
menores concentraciones de glucosa
posprandial.

Diabetes tipo 1,
Aumentan la liberación de la insulina por
alteración hepática,
las células β al cerrar los canales de Nateglinida (derivado de Hipoglucemia, congestión
DM2 o combinada con embarazo y lactancia
Meglitinidas potasio sensible a ATP y despolarizarla, D-fenilalanina) nasal, dolor abdominal,
metformina Repaglinida: Uso
uniéndose a un receptor propio de Repaglinida náuseas, dispepsia.
concomitante con
meglitinidas
gemfibrozilo

Disminuyen la glucosa hepática y


DM2 o combinada con Artralgia, infección tracto Insuficiencia cardiaca,
aumenta la sensibilidad a insulina en Pioglitazona
Glitazonas o tiazolidinedionas metformina, sulfonilureas, respiratorio, edema, cáncer de vejiga,
células hepáticas y musculares al unirse Rosiglitazona
insulina aumento de peso cetoacidosis diabética
a los receptores PPARγ

Hipotiroidismo
Es una hormona sintética idéntica a la
hormona T4, que para ejercer su acción
Levotiroxina (T4)
biológica se debe desyodar dando como
resultado T3 (hormona tiroidea activa).
Hipotiroidismo primario y
Es la forma más potente de hormona secundarios, coma
Hipertirodismo por Insuficiencia adrenal no
tiroidea, actúa sobre el cuerpo para mixedematosos (T4 IV),
sobredosificación, angina, corregida, tirotoxicosis,
aumentar la tasa metabólica basal, tiroiditis posparto,
Liotironina (T3) arritmias cardíacas, falla IAM, miocarditis aguda.
Hormonas tiroideas afecta la síntesis proteica y aumenta la hipotiroidismo adquirido o
cardiaca, hipertensión,
sensibilidad del cuerpo a las congénito (cretinismo)
alopecia, incremento
catecolaminas. Cáncer de tiroides + yodo
enzimas hepáticas, disnea Diabetes, osteoporosis
reactivo.
Hormona artificial para regular la Bocio simple
energía y el metabolismo corporal, se
administra cuando la glándula tiroidea Liotrix (T3/T4)
no está produciendo suficiente de esta
hormona por sí sola.
Hipertiroidismo (tirotoxicosis)
Hipertoidismo,
Agranulocitosis, anemia
Suprimen la síntesis de hormonas hipertiroidismo asociado con
Metimazol aplásica, leucopenia,
tiroideas mediante inhibición de la la enfermedad de Graves,
Tiamazol alopecia, edema, mareo, Insuficiencia adrenal no
peroxidasa tiroidea. tormenta tiroidea,
Carbimazol neuritis, parestesias, corregida, gestación
Adicionalmente el PTU puede inhibir la tirotoxicosis
Propiltiouracilo (PTU) prurito, urticaria,
deyodinación periférica de T4-T3 PTU → Usado en el
hipotirodismo
Antitiroideos embarazo

Crisis tiroidea, antes de la Irritación de boca y


cirugía. Hipertiroidismo. garganta, inflamación de Hipertiroidismo en niños,
Inhibe la liberación de hormonas Cáncer de tiroides + lengua o laringe, exantema, tirotoxicosis en el
Yodo reactivado
tiroideas de la tiroglobulina levotiroxina+tiroidectomía. ulceraciones de las embarazo, lactancia,
Enfermedad de graves membranas mucosas y embarazo
persistente. Bocio tóxico sabor metálico

Crisis tiroideas,
Disminuyen la estimulación simpática hipertiroidismo,
Bradicardia
diseminada de hormonas tiroideas. Atenolol tirotoxicosis, taquicardia, Náuseas, mareo, cansancio,
shock cardiogénico
Beta-bloqueadores Metoprolol temblor y mirada fija. disminución de la libido,
acidosis metabólica
Propranolol → Inhibe la conversión de Propranolol complemento para controlar bradicardia
bloqueo cardiaco
T4 en T3 la taquicardia, hipertensión y
fibrilación auricular

Glucemia en ayunas: 70-100 mg/dl


Glucemia postprandial: <140 mg/dl
Hemoglobina glucosilada: <5.7%
Refrigeración de insulinas: 36 a 46 grados fahrenheit y de 4 a 8 grados centígrados

El hipotiroidismo suele resultar de la destrucción autoinmunitaria de la glándula y se diagnostica por TSH elevada
GIP→ Péptido inhibidor gástrico
ANTIBIÓTICOS
Clasificación Mecanismos de acción Fármacos Usos RAM Contraindicaciones

Penicilina G: Tto de sífilis,


Penicilinas Naturales
Neumonía por neumococos,
Penicilina G (cristalina, procaína, Reacciones alérgicas
gonorrea, neurosífilis
Prueba de sensibilidad benzatínica) inmediatas y tardías
Penicilina V: infecciones leves o
de penicilinas (solución Penicilina V (fenoximetilica) (V.O) Nefritis, anemia hemolítica,
moderadas por estreptococos
salina al 0.9%) → vía Semisintético hemólisis microangiopática, Insuficiencia renal
Ampicilina: infecciones
intradérmica Amoxicilina + a. clavulánico leucopenia, trombocitopenia, Hipersensibilidad
moderadas a graves producidas
Shock Anafilactico: Ampicilina + sulbactam alteraciones neurológicas:
por E. coli, Salmonella, Haemo-
antihistamínicos H1, Piperacilina + tazobactam confusión, agitación e
philus y Shigella.
corticoides Dicloxacilina, oxacilina irritabilidad.
Amoxicilina: endocarditis
(metilprednisolona) (parenteral-antiestafilocócica)
Piperacilina: Pseudomonas
Inhiben la síntesis de la Primera generación
pared celular bacteriana Profilaxis en cirugía ortopédica,
Cefalexina, Cefradina, Cefadroxilo
al unirse a receptores de abdominal y pelviana, Tto Colitis seudomembranosa,
Segunda generación
varias enzimas PBP infecciones causadas por bacilos leucopenia, trombocitopenia
Cefaclor, Cefuroxima, Cefonicid
(proteína fijadora de gramnegativos y cocos y positividad de la prueba de
Tercera generación
penicilinas) lo cual inhibe grampositivos, meningitis Coombs. dolor en el sitio de Pacientes alérgicos a las
Cefalosporinas Ceftriaxona, Cefotaxima,
sBeta-lactámicos la síntesis de neonatal. la inyección intramuscular y penicilinas
Ceftazidina,Cefoperazona,
(bactericidas) peptidoglicano en la Cefalexina → Profilaxis en tromboflebitis tras la
Cuarta generación
pared celular odontología administración intravenosa
Cefepima, Cefpiroma
Ceftriaxona → En px con con efectos adversos
Quinta generación
PBP: (carboxipeptidasa, problemas respiratorios
Ceftarolina, Ceftabiprol
transpeptidasa,
Carbapenemes: endopeptidasa,etc) Imipenem Infecciones graves de las vías
administrados junto a la Meropenem respiratorias inferiores, urinarias, Náusea, vómito y diarrea.
cilastatina (inhibidor de Ertapenem intraabdominales y ginecológicas, Eosinofilia y neutropenia
Hipersensibilidad
la hidropeptidasa renal Doripenem septicemias, endocarditis elevación de las enzimas
I) la cual inhibe el Carbapenem causadas por S. aureus e hepáticas
metabolismo renal Panipenem infecciones cutáneas.

Alternativa a las penicilinas, tto.


Flebitis, exantema cutáneo y,
infecciones del tracto urinario
en ocasiones, pruebas de
pielonefritis, cistitis, y bacteriuria
Monobactámicos Aztreonam función hepática anormales, Insuficiencia renal
asintomática, neumonía y
prolonga TP y la acción de
bronquitis antimicrobiano contra
anticoagulantes orales
patógenos Gram (-)
Bloquean la síntesis de
pared bacteriana,
Tto y profilaxis de las ITU, cistitis. Exantema, urticaria,
inhibiendo la enolpiruvil
Infecciones urinarias en hombres, angioedema, pirosis, Insuficiencia renal,
Antiseptico urinarios transferasa evitando la Fosfomicina
prostatitis. broncoespasmo, alteración Hemodializados, niños
síntesis de precursores
visual, inapetencia, dispepsia
NAG (acetilglucosamina)
y NAM (acetilmurámico)

Bloquean la síntesis de
Ansiedad, confusión, pérdida
pared bacteriana al Px alcohólicos o con
de memoria, depresión,
inhibir la l- alanina epilepsia. Px con
Antituberculoso Cicloserina Tuberculosis somnolencia, disartria,
racemasa y la depresión, ansiedad
nerviosismo, jaquecas,
d-alanina-d-alanina grave o psicosis.
letargia, parestesias.
sintetasa

Bloquean la síntesis de
pared bacteriana, al Infecciones cutáneas bacterianas
inhibir al bactoprenol superficiales. Bacilos Dermatitis por contacto
Polipéptidos Bacitracina Hipersensibilidad
evitando el ensamblaje y grampositivos, Neisseria, H. Nefrotoxicidad
el transporte del influenzae y T. pallidum
peptidoglicano

Eritemas, urticaria,
Inhibe la síntesis de la
Tto de elección en infecciones taquicardia, hipotensión,
pared celular, al unirse al
graves producidas por S. aureus y síndrome del hombre rojo
extremo terminal
Glucopéptidos Vancomicina S. epidermidis, Streptococcus (liberación de histamina por Hipersensibilidad
d-alanil-d-alanina de las
pneumoniae, Clostridium difficile los mastocitos), mal sabor de
unidades precursoras de
y otros. boca, nefrotoxicidad y
la pared celular.
ototoxicidad.

Sulfametoxazol
Análogo de PABA Inhiben Sulfisoxazol
Sulfonamidas Tratamiento de conjuntivitis,
la enzima Dihiclopterato Sulfadiazina Fotosensibilidad
(bacteriostáticos y infecciones urinarias, Sinusitis Disfunción Renal
sintasa, bloqueando así la Sulfanilamida Disfunción sanguínea
Inhibidores de la bactericidas) maxilar y bronquitis Hepatopatía
síntesis de Ácido Fólico Sulfacetamida
síntesis de Sulfasalazina Embarazo
metabolitos Lactancia
esenciales Niños menores de 2
Inhiben la enzima Náuseas, vómitos
Prostatitis, bronquitis, infecciones meses
Dichlorofolato reductasa, Diarrea
Trimetoprima Trimetoprim urinarias por salmonella, Shigella,
reduciendo la síntesis del Hepatitis
(Usado para el ACNE)
ácido fólico y de ADN Anemia y granulocitopenia
Eritromicina Eritromicina: alérgicos a la
Gastrointestinales
Macrólidos Claritromicina penicilina o cefalosporinas.
Ictericia colestásica,
(bactericida o Azitromicina Neumonía comunitaria, Hepatotoxicidad grave
Ototoxicidad
bacteriostático) Fidaxomicina infecciones de la piel
Prolonga el intervalo QT
Roxitromicina Tratamiento de H. pylori

Miastenia gravis.
Gastrointestinales, incremento Antecedente de
Se unen de forma Neumonía adquirida en la
de enzimas hepáticas, mareo, hepatitis y/o ictericia
Ketolidos irreversible a un sitio en Telitromicina comunidad
cefalea, alteración del gusto y asociada a
la subunidad 50S del Sinusitis aguda
candidiasis vaginal. telitromicina.
ribosoma bacteriano
Prolongación QT

Diarrea, inflamación de la
Gram +, alérgicos a penicilina
mucosa rectal, elevación de
Amigdalitis, faringitis, bronquitis,
enzimas hepáticas,mal sabor Meningitis, recién
Lincomicina neumonía, forunculosis, ántrax,
Lincosamidas de boca, erupciones nacidos, infección por
Clindamicina absceso de piel, acné
cutáneas, alteraciones monilias, I.R. aguda.
noduloquístico o pustular,
hematológicas y colitis
Inhibidores de la infección urinaria
seudomembranosa.
síntesis proteica
subunidad 50 s Inhiben la síntesis de Gram (+) Mielosupresión, anemia,
(bacteriostático) proteínas al unirse al sitio Infecciones complicadas y no leucopenia, pancitopenia y
P de la subunidad complicadas de piel trombocitopenia. Terapia a largo plazo
Linezolid
Oxazolidinonas ribosómica 50S e impiden Neumonía en la comunidad Gastrointestinal, alteración Px con HTA, y con tto
Tedizolida
la formación del complejo Neumonía nosocomial(S. aureus) de la lengua y el gusto, de antidepresivos
de iniciación funcional Terapia combinada para elevación de enzimas
70S. tuberculosis hepáticas

Infecciones graves por


Inhiben la síntesis de
Enterococcus Faecium resistente a Antagonistas de
proteínas que se unen a la Dalfopristina Dolor y flebitis-artralgias y
Estreptograminas la vancomicina . Infecciones Canales de K,
subunidad ribosómica Quinupristina mialgias
complicadas en la piel por S. adenosina.
50S.
Aureus o S. Pyogenes.

Se une de forma Infecciones graves, como TG, prurito anal, infecciones


Lactantes, en caso de
reversible a la subunidad meningitis bacteriana, fiebre oportunistas, supresión de la
insuficiencia hepática,
ribosómica bacteriana tifoidea, enfermedades por médula ósea (anemia
Fenicoles Cloranfenicol depresión de médula
50S e inhibe la síntesis de rickettsia. Por vía tópica es seguro aplasica),confusión y
ósea y durante la
proteínas en la reacción y eficaz en el tratamiento de la depresión, sindrome del niño
lactancia.
de la peptidil transferasa conjuntivitis bacteriana gris (glucuronil transferasa)
Se unen a subunidad 30S
Amikacina
e interfieren el
Aminoglucósidos Estreptomicina Amikacina →Infecciones
acoplamiento del aparato Ototoxicidad, nefrotoxicidad,
(bactericidas) Gentamicina intrahospitalarias producidas por Embarazo
ribosómico funcional parálisis, exantema cutáneo,
Kanamicina E. coli, Proteus, Pseudomonas, Insuficiencia renal
produciendo que la temblor, diarrea, náuseas,
Se absorben mal por vía Neomicina Estreptomicina → brucelosis y la Lactancia
subunidad 30S lea vómitos.
oral Netilmicina peste, antes usado en tuberculosis
erróneamente el código
Inhibidores de la Tobramicina
genético (RNAm)
síntesis proteica
subunidad 30 s
Tetraciclina Tto primera línea para infecciones Daño en esmalte dental.
Inhiben la síntesis de
Doxiciclina por Rickettsia, mycoplasma y Irritación en la mucosa del
proteínas bacterianas al Embarazo, lactancia,
Minociclina chlamydia, vibrio, E.T.S, estómago, interrupción del
Tetraciclinas unirse al ribosoma trastornos renales,
Tigeciclina Gram (+) y Gram (-) crecimiento óseo, hipoplasia
(bacteriostáticos) bacteriano 30S y evitan el niños menores de 8
Metaciclina Enfermedad de lyme, fiebre de (en niños). Toxicidad hepática
acceso del tRNA al años
Clortetraciclina montañas rocosa letal, Fototoxicidad,
receptor (A)
Oxitetraciclina infecciones ocasionadas por seudotumor cerebral.

Gram (-)
Primera generación: Infecciones
Primera generación
del tracto urinario
Ácido nalidíxico, oxolínico, GI: Náuseas, vómitos y
Inhibe el ADN girasa Tercera generación: Gram (+)
pipemídico diarrea.
(topoisomerasa) con lo Profilaxis de cirugía transuretral Embarazo, lactantes y
Segunda generación SNC: cefaleas, mareos y
Quinolonas que inhibe el Tto prostatitis por E. coli menores de 18 años
Ciprofloxacina, Norfloxacina epilepsia.
(ADN) desenrollamiento del Ciprofloxacina: Tto y Profilaxis de Moxifloxacina +
Tercera generación Toxicidad
ADN y promueve su carbunco antiarrítmicos
Levofloxacina Tendinitis o ruptura
ruptura. Cuarta generación: anaerobios y
Inhibidores de la Cuarta generación: tendinosa
Gram (+)
síntesis de los Moxifloxacina
Tto tuberculosis pulmonar o
ácidos nucleicos meníngea
(ADN - ARN)
Nitroimidazoles Antiparasitarios - Metronidazol

Bloquea la transcripción a
través de la interacción Náuseas, vómitos y
Profilaxis para meningitis por
con la subunidad β de la Rifampicina exantemas. Hepatopatia crônica,
meningococo o H. Influenzae
Inhibidores de ARN ARN polimerasa Rifabutina Hepatitis con I. Hepática Px ancianos
Antituberculosos de primera
bacteriana dependiente Rifapentina (poco frecuentes) Px alcohólicos
línea
de ADN por ende inhibe Anemia hemolítica
la síntesis de ARNm
ANTIMICÓTICOS

CLASIFICACIÓN MECANISMO DE ACCIÓN FÁRMACO USOS RAM CONTRAINDICACIONES

Esofagitis candidiásica, Infecciones


Se unen al ergosterol en las Escalofríos, inflamación,
micóticas sistémicas graves, meningitis
membranas celulares Anfotericina B fiebre, náuseas y vómitos Micosis comunes o
por hongos, mucormicosis invasiva.
fúngicas y forman poros (desoxicolato (primera fase): superficiales,
Candidiasis (oral, esofágica,
que alteran la de sodio) Acidosis tubular renal Insuficiencia renal ,
Polienos permeabilidad y produce Nistatina
vaginal,cutánea) en Px
Nefrotoxicidad, Insuficiencia hepática,
inmunocompetentes . Micosis oculares
pérdidas de proteínas, Natamicina hepatotoxicidad, Hipersensibilidad,
(Queratitis, conjuntivitis y blefaritis
induciendo a la muerte del hemotoxicidad, endoflebitis embarazo y lactancia
ocasionadas por hongos)
hongo Hipotensión , Anemia N/N
Nistatina → pañalitis, candidiasis oral

Náuseas, dolor de cabeza,


Candidiasis , Criptococosis, meningitis
Fluconazol erupción cutánea, vómitos,
coccidioidal/coccidioidomicosis
Itraconazol dolor abdominal y diarrea Embarazo
Aspergilosis invasora.
Terconazol Aumento de enzimas hipersensibilidad
Actúan sobre el sistema Onicomicosis subungueal.
Triazoles Posaconazol hepáticas, Insuficiencia Inhibe metabolismo de
enzimático citocromo p 450 pseudallescheriasis
Fármacos que actúan Voriconazol hepática Anticoagulantes,
del hongo, inhibiendo la Tiña versicolor
sobre la membrana Efinaconazol Edemas de miembros quinidina y estatinas
enzima 14 α esterol Infecciones micóticas pulmonares en
citoplasmática Isavuconazol inferiores
demetilasa, necesaria para pacientes con VIH
Azoles la transformación de
Hiperbilirrubinemia
Compuesta por:
lanosterol a ergosterol, una
Proteínas Butoconazol
molécula esencial en la
Ergosterol Clotrimazol Irritación, eritema, edema, Hipersensibilidad
membrana celular de los Candidiasis orofaríngea/vulvovaginal,
Econazol prurito, dolor pélvico Hipersensibilidad
hongos. Infecciones por dermatofitos, Micosis
Imidazoles Ketoconazol Náuseas, vómitos, anorexia Enfermedad hepática
sistémicas, síndrome de Cushing,
Miconazol ginecomastia, impotencia aguda o crónica.
dermatitis Seborreica
Oxiconazol sexual embarazo, lactancia
Tioconazol

Inhiben a la enzima
escualeno epoxidasa,
Diarrea, dispepsia y náuseas
disminuye la concentración Tto de la dermatofitosis en especial la Hipersensibilidad
Hepatotoxicidad
de ergosterol, aumentando Terbinafina onicomicosis insuficiencia renal
Alilaminas la permeabilidad de la Naftifina Tiña versicolor
neutrocitopenia
insuficiencia hepática
Eritema, prurito y escozor
membrana celular y por Tiña crural (pies y genitales) y corporal
(sensación de quemazón)
ende disminuye el
crecimiento del hongo
Fármacos que actúan
Inhiben la síntesis de 1,3
sobre la pared
β-glucano sintetasa, Flebitis, fiebres, exantemas,
Candidiasis invasiva, esofágica.
enzima responsable de Caspofungina náuseas
Compuesta por: Equinocandinas Todas las candidiasis Hipersensibilidad a
formar polímeros de Micafungina Náuseas, vómito, flebitis,
Quitina (lipopéptidos) glucano, esenciales para la Anidulafungina
Profilaxis en trasplante de células
aumento de AST y ALT
equinocandinas
Polipéptidos madre (micafungina)
estructura de la pared prurito,
Polisacáridos complejos
fúngica.
(mananos y glucanos)

Penetra en las células


Hipersensibilidad
fúngicas donde es
neutrocitopenia reversible, embarazo
desaminada a fluorouracilo
trombocitopenia y daño renal
mediante una enzima
Farmacos que actuan Tto cromoblastomicosis depresión medular
denominada citosina
sobre el material Pirimidinas fluoradas desaminasa. El
Flucitosina Con Anfotericina B para meningitis dependiente de la dosis
genético criptococócica y candidiasis Aumento de enzimas
fluorouracilo compite con el
hepáticas, Náuseas, vómito,
uracilo interfiriendo con la
diarrea.
síntesis de los nucleótidos,
de ADN y proteínas.

Inhibe la función de los


Micosis superficiales. Dermatofitos
microtúbulos destruyendo Cefalea, alteración del Lactancia
Otros el ensamblaje del huso
Griseofulvina microsporum, trichophyton y
gusto, sequedad bucal, GI Embarazo
epidermophyton
mitótico

Anfotericina B, → Amplio espectro y utilizarse para bacterias, hongos y parásitos como 2 protozoos.
Conduce a intoxicación grave, en el caso que los pacientes no respondan con azoles se le suministra este (Goodman y Gilman), solo puede ser preparado con desoxicolato sódico (sal biliar) a pesar de ser
soluble en agua.
produce inflamación, escalofríos y fiebre: porque tiene la capacidad de alterar las células inmunes innatas
produce náuseas, vómitos y podemos utilizar algunos fármacos que funcionan como antídotos; como antipiréticos, glucocorticoides y antihistamínicos.
Produce azotemia (altos niveles de urea y nitrógeno)
Produce acidosis tubular renal con alta pérdida de potasio y magnesio y utilizamos ahorradores de potasio para tratar la pérdida
la acidosis tubular lleva a la RAM más delicada: nefrotoxicidad, producirá hepatotoxicidad, neurotoxicidad, endoflebitis que lo trataremos con heparina, hipotensión, producirá:
Anemia hipocrómica microcítica: según Goodman Y gilman
Anemia Normocrómica normocítica: según Katzung
se producen las anemias porque bloquea la eritropoyetina
y su Coadyuvante es la Flucitosina (pirimidinas fluorada)
ANTIPARASITARIOS

Antiprotozoarios
CLASIFICACIÓN MECANISMO DE ACCIÓN FÁRMACOS USOS RAM CONTRAINDICACIONES

Está relacionado con su Exantema, diarrea y neuropatía


capacidad para quelar el hierro, Elimina la colonización intestinal Hipertiroidismo,
periférica relacionada con la
8-hidroxiquinolina Yodoquinol de E. histolytica, Se combina con lactancia.
elemento necesario en gran dosis, lo que incluye una
Clioquinol metronidazol para tratar la colitis Hipersensibilidad al
cantidad para la multiplicación neuritis óptica, pérdida de la
amebiana o el absceso hepático fármaco
y desarrollo del parásito. visión en niños
Amebicidas
luminales Inhibe irreversiblemente a la
Amebiasis intestinal aguda y Las molestias
subunidad ribosómica 30s,
crónica. gastrointestinales y la diarrea
impidiendo la formación del Embarazadas, lactancia,
Aminoglucósidos Paromomicina Criptosporidiosis y la giardiasis son los principales efectos
complejo de iniciación entre el alcohol, IR.
Infecciones por Cryptosporidium adversos. Nefrotoxicidad,
ARNm y el ribosoma e
parvum ototoxicidad
inhibiendo la síntesis proteica.

Actúa como antimetabolito, Amebiasis extraintestinal, Síntomas gastrointestinales, Hipersensibilidad,


impidiendo la síntesis del ácido abscesos hepáticos amebianos prurito, cefalea, hipotensión retinopatía, glaucoma,
4-Aminoquinolinas​ Cloroquina
(elimina los trofozoitos) arterial, trastornos visuales, psoriasis, úlcera péptica y
fólico e inhibiendo el desarrollo Hidroxicloroquina
Sustituto de los nitroimidazoles caída del cabello y durante la lactancia.
de los parásitos. Tto. paludismo. cardiomegalia. Tabaquismo
Amebicidas
sistémicos Dolor en el lugar de inyección,
náusea, cardiotoxicidad
Alcaloide de inhibe la síntesis de
Agente alternativo para el (arritmias e insuficiencia
proteínas al bloquear el Dehidroemetina Hipersensibilidad
ipecacuana tratamiento de la amebiasis. cardiaca congestiva), debilidad
alargamiento de la cadena neuromuscular, mareo y
exantema

lesiones del sistema


Profármaco que requiere la Tratamiento de elección para la nervioso central (SNC) y
Cefalea, náuseas, xerostomía,
reducción del grupo nitro por Metronidazol amebiasis, colitis amebiana, durante el primer
disuria, cistitis y sensación de
Amebicidas medio de organismos sensibles Tinidazol absceso hepático, Tratamiento trimestre de embarazo.
Nitroimidazoles presión pélvica, Síndrome de
mixtos a él, y esto se hace por medio de Secnidazol para tricomoniasis y giardiasis Debe evitarse la ingesta
Stevens-Johnson y sabor
la reducción de la ferredoxina Ornidazol. Bacterias anaeróbicas de alcohol durante la
metálico, efecto antabus
mediante la enzima PFOR administración del
fármaco
Antihelmínticos

Tto de primera línea de ascariasis,


Inhiben la polimerización de Mebendazol, Teniasis, Trichuriasis, Fascioliasis, Dolor abdominal, distensión,
Embarazo y lactancia,
microtúbulos al unirse a la Enterobiasis, Neurocisticercosis anorexia, náusea, vómitos,
Benzimidazoles Albendazol, Niños menores de 2 años
tubulina β del parásito. causada por tenia solium mareos, diarrea.
Triclabendazol. (riesgo de convulsiones)
Provocando su muerte Necator americanus y
Ancylostoma duodenale

Ascariasis, enterobiasis, Leves disturbios


Realiza un bloqueo
Pamoato de ancylostomiasis, se usa en gastrointestinales (náuseas, Embarazo,
Análogo de neuromuscular despolarizante
Pirantel combinación con pamoato de vómito, diarrea, anorexia, hipersensibilidad al
tetrahidropirimidina en helmintos, al producir
Pamoato de oxantel para infecciones mixtas dolor), cefalea, mareos, fármaco.
m - oxifenol liberación de acetilcolina e
Oxantel con T. trichiura. somnolencia, rash, discinesias y
inhibir la acetilcolinesterasa.
(Solo infecciones intestinales) fiebre.

Reacción de Mazzotti (fiebre,


Activa canales de Cl– activados Tto de la larva migratoria cutánea,
cefalea, mareo, somnolencia e
con ligando, en particular estrongiloidiasis y oncocercosis Embarazo, lactancia,
Lactonas Ivermectina hipotensión), artralgias,
Nemátodos canales de Cl– activados por Efectiva en la ascariasis. Útil para niños con un peso
macrocíclicas Moxidectina mialgia, taquicardia.
glutamato, causando parálisis y tto de artrópodos: pediculosis y corporal inferior a 15kg
Inflamación de los ganglios
muerte. sarna
linfáticos

Anorexia, náuseas, dolor de


Inhibe el metabolismo del Filariasis causada por infección cabeza y, en dosis altas, Pacientes con
Dietilcarbamazina ácido araquidónico en las Dietilcarbamazina con Wuchereria bancrofti, Brugia vómitos oncocercosis porque
microfilarias parásitas. malayi y Brugia timori. hemorragia retiniana y aumenta la ceguera.
encefalopatía

Agonista del receptor de GABA


incrementando el paso de Cl en Sobredosis puede ocasionar:
la membrana muscular, Tto de la ascaridiasis neurotoxicidad con ataxia,
Compuesto orgánico ocasiona hiperpolarización Piperazina especialmente en las infestaciones temblores, mioclonias, Hipersensibilidad
causando relajación y parálisis masivas y oxiuriasis nistagmus, convulsiones, visión
flácida y los parásitos son borrosa
expulsados por el peristaltismo
A dosis bajas aumenta la
permeabilidad de la membrana Esquistosomiasis, infecciones por
Incomodidad abdominal, Cisticercosis ocular,
al calcio. A concentraciones trematodos e infecciones por
somnolencia, fiebre, prurito, debido a que la
ligeramente más altas, causa cestodos como teniasis,
Derivado de urticaria, erupciones cutáneas, destrucción del
Platelmintos Praziquantel Neurocisticercosis e
pirazinoisoquinolina daño de los tejidos del parásito artralgia y mialgia organismo en el ojo
hymenolepiasis
al producir una rápida Afecta el estado de alerta puede causar daño
vacuolización de los mental irreversible
tegumentos.

MIXTO

Interfiere con la reacción de Protozoasis, helmintiasis


transferencia de electrones Criptosporidiosis,Giardiasis en Diarrea, vómito, flatulencias,
dependiente de la enzima adultos aumento de apetito, con menor
Hipersensibilidad al
Derivado sintético de la salicilamida PFOR, que es esencial para el Nitazoxanida Entamoeba histolytica, Ascariasis, frecuencia cefalea, malestar,
fármaco
metabolismo anaeróbico en Trichuriasis, Enterobiasis fiebre, prurito y mareo
especies de protozoos Actúa como antiviral

PFOR: piruvato ferredoxina oxidorreductasa


ANTIVIRALES
Clasificación Mecanismo de acción Fármacos Usos RAM Contraindicaciones

Tópica: Irritación de la mucosa geneital y


Herpes simple tipos 1 y 2, virus de ardor transitorio. Náuseas, diarrea,
Antiherpéticos varicela zóster, encefalitis por VHS, erupción cutánea o cefalea, vómito
(ADN-Envuelto) Inhibe la síntesis del ADN Aciclovir herpes genital, profilaxis en Intravenosa: Insuficiencia renal y efectos Hipersensibilidad al
polimerasa e impide la Valaciclovir pacientes seropositivos antes de secundarios del SNC (Temblor y fármaco, en enfermedad
H1 → del replicación viral. Penciclovir trasplante de médula ósea y convulsiones) hepática activa y durante la
ombligo hacia Inhibidores de la después de trasplante cardiaco Mielosupresión, Neutropenia letal lactancia.
arriba ADN polimerasa Aciclovir →se fosforila por Ganciclovir Retinitis por citomegalovirus en persistente, carcinógeno además de Pacientes con afección
acción de la timidina cinasa Valganciclovir pacientes inmunocomprometidos, teratógeno, eritema, fiebre, malestar y renal preexistente y
H2 → del hasta llegar trifosfato de Cidofovir profilaxis de citomegalovirus en alteración en la función hepática y renal. aquellos que toman
aciclovir que inhibe la ADN Foscarnet pacientes de trasplante acidosis metabólica, proteinuria, fármacos nefrotóxicos
ombligo hacia
polimerasa incremento de la creatinina en sangre.
abajo
hipopotasemia, hipofosfatemia e
hiperfosfatemia, y arritmias.

Inhibe la fase inicial de la


replicación viral que nerviosismo, aturdimiento dificultad para
hipersensibilidad, ICC,
conlleva a la pérdida de la concentrarse, insomnio, pérdida del
Inhibidor de la Amantadina miocardiopatía, arritmias,
cubierta al actuar sobre la apetito, náuseas; reacciones neurotóxicas
proteína M2 Rimantadina fallo renal, embarazo y
proteína M2 la cual es graves como: delirios, alucinaciones ,
lactancia
parte integral de la convulsiones, coma; arritmias
membrana
Anti-influenza Influenza, incluida H1N1

ARN Tto y profilaxis en influenza A y B


Inhibe las neuraminidasas
del virus influenza Oseltamivir Hipersensibilidad
Inhibidor de la Náuseas, molestias abdominales, vómitos.
esenciales para liberar el Zanaminar Embarazo
neuraminidasa Zanamivir→ Broncoespasmos, sibilancias.
virus procedente de las Peramivir Enfermedad renal
células infectadas
La unión del interferón
Depresión, somnolencia, confusión,
al receptor de superficie
Tratamiento de las hepatitis B, y alteración del comportamiento y, rara
activa la tirosina quinasa Pacientes con
Interferón también está indicado para el vez, convulsiones,trastornos
produciendo la enfermedad hepática
alfa-2a tratamiento de la hepatitis C autoinmunes, que incluyen tiroiditis e
liberación de enzimas avanzada
crónica. hipotiroidismo efectos cardiovasculares
que le permite inhibir la
con hipotensión y taquicardia
replicación viral

Hepatitis B Inhibe la actividad de la Dolor de cabeza, fatiga, mareos y


Hepatitis B en adultos y niños de Pacientes con
(ADN-Envuelto) ADN polimerasa del VHB náuseas, exacerbaciones agudas graves
2 años, reduce el riesgo de hipersensibilidad ,
para evitar la replicación del HBV en pacientes que
carcinoma hepatocelular mujeres embarazadas.
viral Entecavir interrumpieron el tratamiento
Tenofovir
Adefovir
Antihepatitis Lamivudina
Inhibe de forma
Telbivudina
competitiva la
polimerasa de ADN Tratamiento de la hepatitis Dolor de cabeza, insomnio, tos,
Pacientes con
dependiente de ARN del crónica por HBV en adultos y síntomas nasales, náuseas, vómitos,
hipersensibilidad.
virus de hepatitis B y las niños de 2 años o más. dolor o calambres abdominales, diarrea.
transcriptasas inversas
del VIH

Antiviral que inhibe la Ribavirina Pacientes con


actividad de la ARN y Sofosbuvir hipersensibilidad y en
Tratamiento de la infección
ADN polimerasas en los Ledipasvir hombres y mujeres que
Hepatitis C crónica por HCV,también para
respectivos virus, así Daclatasvir Fatiga, tos, erupción cutánea y prurito. están intentando la
(ARN-Envuelto) tratamiento de una variedad de
como la Simeprevir concepción y durante
virus respiratorios.
retrotranscriptasa del hasta 6 meses después
VIH del cese del tratamiento.
Antirretrovirales

Bloquean la enzima Zidovudina Infección por VIH (1Y2),


Inhibidores transcriptasa inversa Lamivudina asintomáticos o con síntomas Anemia, cefalea, fiebre, mareos, Hipersensibilidad /Px con
nucleósidos de la Abacavir tempranos. parestesias, náuseas, vómito, insomnio, depresión de médula ósea/
(empleada para convertir
transcriptasa Estavudina Usado en mujeres embarazadas malestar general, anorexia y dolor Px con niveles de
su ARN en ADN) evitando
reversa (INTR) Tenofovir Zidovudina → Virus linfotrópico muscular. Efecto rebote hemoglobina bajo
la multiplicación del virus Emtricitabina humano tipo 1 y 2. (HTLV-1/2)

Se une a la transcriptasa
Delavirdina
Inhibidores no provocando un cambio
Efavirenz Depresión, insomnio, ansiedad, cefalea, Pacientes con antecedentes
nucleósidos de la conformacional en la Tratamiento para infección del
Etravirina pesadillas, psicosis. psiquiátricos,
transcriptasa enzima e inhibiendo la VIH-1
Nevirapina Elevación del colesterol total (Rilpivirine) hipersensibilidad
reversa (INNTR) transcripción del ARN a
Rilpivirina
ADN

Atazanavir
Darunavir Prurito, diarrea, cefalea, fatiga,
inhiben la aspartil proteasa
Fosamprenavir neutropenia, anemia hemolítica,
Inhibidores de la cual es una enzima que
Indinavir acumulación de grasa en el abdomen y la
proteasa o de la rompe las proteínas que Hipersensibilidad
Lopinavir Tto en px infectados con VIH base del cuello “giba de
penetración son necesarias para la Lactancia materna
Nelfinavir búfalo”(Fosamprenavir)
celular reproducción de viriones
Ritonavir Ritonavir: no mezclar con antiarrítmicos,
VIH maduros del VIH.
Saquinavir por vasodilatación.
ARN Tipranavir

Antagonista del receptor


de quimiocinas y se une al
receptor CCR5 de la célula Maracovic Adultos infectados por VIH Hipotensión ortostática Afectaciones hepáticas
huésped para bloquear la
unión de gp120 viral
Inhibidores de la
entrada
Reacciones en el sitio de la inyección, e
Inhibe la fusión de las Tratamiento de la infección por VIH
incluyen dolor, eritema e induración en el Hipersensibilidad al
membranas virales y en adultos y niños mayores de 6
Enfuvirtida sitio de la inyección; nódulos o quistes, principio activo
celulares mediadas por las años que continúan con replicación
xerostomía, fatiga, insomnio, diarrea,
interacciones gp41 y CD4 viral
neumonía
Actúan sobre la reacción
de transferencia de la Raltegravir
Se indica en pacientes que nunca
hebra, de tal modo que se Dolutegravir Diarrea, Gases, Dolor de Estómago, Acidez
Inhibidores de la han recibido tratamiento Hipersensibilidad/ insuf.
evita la integración del Bictegravir Estomacal, Insomnios, Depresión, Cefalea,
integrasa antirretroviral o que han fracasado hepática grave y lactancia.
genoma del VIH en el Elvitegravir rabdomiolisis.
con múltiples fármacos previos
genoma de la célula
huésped.

Tratamiento inicial en el VIH: combinación de por lo menos dos fármacos antirretrovirales. Los esquemas utilizados en la actualidad son:
- Tres análogos de nucleósidos.
- Dos análogos de nucleósidos y uno no nucleósido.
- Dos análogos de nucleósidos + uno inhibidor de proteasas.
- Uno análogo de nucleósido + uno no nucleósido + uno inhibidor de proteasas.
- Dos análogos de nucleósidos + dos inhibidores de proteasas.

Proteasa es la enzima encargada del procesamiento de proteínas virales en las proteínas virales maduras
SISTEMA RESPIRATORIO
Clasificación Mecanismo de acción Fármacos Usos RAM Contraindicaciones

Salbutamol
Terbutalina
Acción corta Fenoterol
(SABA) Albuterol
Taquicardia
3-6 hrs Levalbuterol
Activan los receptores β2 hiperglucemia Embarazo
Metaproterenol ASMA
Agonista β2 activando la adenilciclasa, hipopotasemia Lactancia
Pirbuterol EPOC
adrenérgicos donde hay fosforilación que hipomagnesemia Hipersensibilidad
Broncoespasmo
lleva a la relajación del músculo temblores musculares Arritmias
Acción liso bronquial. Arritmias
prolongada Salmeterol
(LABA) Formoterol
12 hrs

Ipratropio
Inhiben de manera competitiva
Broncodilatadores Tiotropio EPOC
el efecto de la acetilcolina en los
Oxitropio Broncoespasmo asmatico Sabor amargo (Ipratropio)
Anticolinérgicos receptores muscarínicos Hipersensibilidad
Aclidinio (menos útil) Xerostomía
bloqueado contracción del
Umeclidinio Tiotropio → urgencias
músculo liso bronquial
Glicopirrolato

ASMA grave, aguda.


EPOC Náuseas, cefaleas, diarrea y Hipersensibilidad
Inhibe las fosfodiesteras, por
Metilxantinas Teofilina Profilaxis y tto en vómitos. IAM
ende aumenta AMPc y de cGMP,
(provienen del grano del café Teobromina broncoespasmos reversibles de Diuresis Arritmias
donde la AMPc estimula
y del cacao) Aminofilina enfisema Arritmias Niños menores de
relajación del músculo liso
(pacientes que no toleren o Convulsiones 6 meses
respondan a β2)
Beclometasona
Budesonida Supresión suprarrenal
ASMA (bronquial, persistente,
Fluticasona Retencion de liquidos,
grave)
Reprime los factores de Furoato de Polifafia, disfonía, psicosis
EPOC (no son preferibles)
transcripción, como AP-1 y mometasona osteoporosis
Corticosteroides Rinitis Hipersensibilidad
NF-κB, por ende inhiben la Beclometasona cataratas, inflamación en
Metilprednisolona → en
producción de citocinas. Prednisona (V.O) garganta (laringitis, faringitis,
urgencias
Flunisolida etc), hematoma, aumento de
Embarazo
Triamcinolona peso
Metilprednisolona

Bloquea a leucotrienos
Antiinflamatorios Síndrome de Churg-Strauss
(mediadores de la inflamación) ASMA
Montelukast Disfunción hepática
en vías respiratorias, dosis de mantenimiento
Antileucotrienos Zafirlukast Aumento de enzimas Hipersensibilidad
reduciendo la +corticoides
Zileuton hepáticas
broncoconstricción, secreción Rinitis alérgica, embarazo.
cefalea, dispepsia
mucosa, permeabilidad, etc.

Inhiben la degranulación del


mastocito y libera histamina ASMA leve Hipersensibilidad
Tos
Estabilizadores de membrana produciendo broncodilatación, e Cromoglicato persistente/inducida. Niños menores de
irritación
de mastocitos (cromones) inhibe la respuesta temprana y Nedocromilo Tto y profilaxis de rinitis alérgica 2 años
sabor desagradable
tardía a exposición de un Arritmias
antígeno.

Embarazo
Disminuye la sensibilidad de los Codeína lactancia
Tto sintomático de Tos
centros de la tos en el SNC a Folcodina EPOC
Tos post viral. estreñimiento, disforia y
estímulos periféricos y Dextrometorfano Ataques agudo de
tos intratable por carcinoma fatiga, sedación
disminuye la secreción mucosa. Morfina asma
bronquial (morfina y metadona)
(actúan por receptor MOR) Metadona < de 12 años
Antitusígenos - Antitusivo enfisema

Hipersensibilidad a
mareo, adormecimiento de la
Suprime el reflejo de la tos Benzonatato anestesico locales
Aliviar Tos lengua, boca y garganta,
mediante una acción periférica (anestesico local) tipo procaína
disfagia.
< de 6 años
Guaifenesina
(por lo general Hipersensibilidad
Aumenta el volumen hídrico o
viene combinado Disforia Náuseas, dolor
Expectorantes estimula el reflejo de la tos para Congestión
con opciones tipo: sedación abdominal
expulsar el modo
codeína,
dextrometorfano)

N-Acetilcisteina Embarazo,
Reducen la viscosidad del Carbocisteína Intoxicaciones con lactancia.
Dolores abdominales,
Mucolíticos esputo favoreciendo su Metilcisteina acetaminofén (N-acetilcisteína) Hipersensibilidad a
náuseas.
eliminación Erdosteína Congestión compuestos de
Bromhexina cisteína

Se unen a IgE a su receptor en la ASMA eosinofílica Anafilaxia


Omalizumab
superficie de los mastocitos y ASMA grave persistente Artralgias
Mepolizumab Embarazo
Anticuerpos monoclonales basófilos evitando la liberación Profilaxis de broncoespasmo fiebres
Benralizumab hipersensibilidad
de mediadores de respuesta Síntomas nasales y conjuntivitis exantemas
Reslizumab (I.V)
alérgica e inhiben IL-5 alérgica y riesgo de neoplasia

Loratadina
Inhiben selectivamente los Somnolencias
Desloratadina Rinitis alérgica
receptores H1, inhibiendo la fatiga
Cetirizina Estornudos
Antihistamínicos acción de histaminas y cefalea ASMA
Azelastina Rinorrea
provocando relajación del xerostomía
Hidroxicina Prurito en ojos y nariz
músculo liso disgeusia, náuseas, faringitis
Fexofenadina

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