CASO Williams

INTEGRANTES:
Bartra Tovar Almendra
Meza Tello Luis
Ruiz Talavera Naidu
Caso Williams
Se trata de un joven soltero de 25 años.
Motivo de consulta: El paciente fue persuadido por su hermano para que busque ayuda en un
hospital psiquiátrico porque tenía reacciones violentas y pensamientos suicidas. Cinco
semanas antes había atacado a su madre sin advertencia y pegándole salvajemente, hasta que
su hermano fue en su ayuda. Durante las semanas siguientes tuvo una cantidad de explosiones
agresivas y varias veces amenazó con quitarse la vida. Explicó el ataque a su madre diciendo
que ella había tratado de perjudicarlo y que había recibido instrucciones de una fuerza
extraterrestre para pegarle. Después del ataque se encerró en sí mismo, absorbido por sus
propios pensamientos, y a menudo hablaba solo aun cuando otras personas estuvieran
alrededor. A veces su familia tenía la impresión que escuchaba voces que otras personas no
podían oír. Le dijo a su hermano mayor que tenía miedo de atacar a alguien, o de matarse;
temía perder control de sus propios actos.
Antecedentes: El paciente creció en la zona rural del país. Era el segundo de 10 hijos. Su padre
tenía tierras pero era adicto al opio y trabajaba muy poco. La madre trabajaba en la granja,
sembrando cereales y criando algunos animales con la ayuda de sus hijos más chicos. El
paciente dejó la escuela en el noveno grado para seguir estudiando música. Se fue de su casa y
pasó los últimos años de su adolescencia en la casa de un músico, un viejo amigo de su padre
quien le enseñó a tocar la guitarra. Aprendió a tocar bastante bien y se convirtió en un
apasionado por la música. Tocó la guitarra en varios conciertos pero nunca pudo conseguir un
trabajo fijo o ganar suficiente dinero como para mantenerse. Su hermano mayor, un maestro,
lo ayudaba financieramente. Eventualmente a los 23 años el paciente se mudó con él. Se
llevaban razonablemente bien siempre y cuando su hermano no interfiriera con su voluntad de
estar solo. Antes de enfermarse había sido bastante ambicioso con respecto a su actividad,
quería convertirse en un gran músico. Solía sentarse durante horas solo en su habitación, para
tocar la guitarra. Sin embargo, no le gustaba tocar en presencia de otros y se mostraba
indiferente a las alabanzas o críticas. Su interés por la música era abrumador y tenía poco
contacto social. No se lo veía interesado en tener novia ni tenía amigos íntimos de su mismo
sexo.
Datos actuales: El paciente era un joven bien parecido y estaba vestido apropiadamente. Al ser
examinado estaba tenso, hablaba rápido y en forma excitada. Tenía tendencia a agitar la mano
sin razón aparente. Su conversación estaba interrumpida por interpolaciones, y de vez en
cuando se volvía incoherente e incomprensible. Se sonreía superficial e inapropiadamente. En
la expresión de sus afectos era cerrado y se enojaba al hablar de su madre. Decía que ella lo
hubiera querido muerto. Expresaba temor porque un poder extraterrestre llevaría su mente a
otro planeta. Explicaba que este poder controlaba sus pensamientos y le daba órdenes para
lastimar a otras personas. Aparentemente el poder extraterrestre hablaba sobre la situación
de Ibrahim. Le decía que su madre lo quería ver muerto y le había dado instrucciones para
matarla. Los últimos días antes de la internación, Ibrahim consideró la idea de matarse para
impedir que el poder extraño tomará total control de él.
SIGNOS Y SÍNTOMAS:
● Reacciones violentas
● Alucinaciones visuales y auditivas
● Delirios de persecución
● Pensamiento incoherente
● Indiferencia a los elogios o críticas
● Interés abrumador por la música
● Pocas actividades le dan placer
● Poco contacto social
● Prefiere actividades solitarias
DIAGNÓSTICO MULTIAXIAL:
● Eje I: (síndromes psiquiátricos clínicos)
F.20.9 Esquizofrenia paranoide
● Eje II (Trastornos específicos del desarrollo)
F60.1 Trastorno esquizoide de la personalidad
● Eje III (Condiciones médicas):
No se encontró diagnostico
● Eje IV (Situaciones psicosociales):
Z63.2 Soporte familiar inadecuado
Z60.8 Otros problemas relacionados con el ambiente social
● Eje V (Evaluación global de la discapacidad).
Rango de 21-31
INSTRUMENTOS PSICOLÓGICOS A APLICAR:
● Test de Benton
● Inventario clínico multiaxial de Millon-IV
● Dibujo de la figura humana
● Examen Mental (minimental).

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Se trata de un joven soltero de 25 años.

● Eje I: (síndromes psiquiátricos clínicos)

F.20.9 Esquizofrenia paranoide

● Eje II (Trastornos específicos del desarrollo)

F60.1 Trastorno esquizoide de la personalidad

● Eje III (Condiciones médicas):

● Eje IV (Situaciones psicosociales):

Z63.2 Soporte familiar inadecuado

Z60.8 Otros problemas relacionados con el ambiente social

● Eje V (Evaluación global de la discapacidad).

INSTRUMENTOS PSICOLÓGICOS A APLICAR:

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