Hipertensión Portal

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RASHEL JOSELINE CRUZ PALACIOS MEDICINA

UNIVALLE 5TO AÑO


BIBLIOGRAFÍA
Es el aumento patológico de la presión hidrostática • ictericia • Harrison principios de medicina Interna
intravascular en el sistema venoso portal. Como el • ascitis • Morrison 2019
gradiente de presión que se genera entre la vena porta y • Hipertrofia parotidea
la vena cava inferior • angiomas en araña
• Pérdida de masa muscular
• B- bloqueadores no selectivos
• asterixis Propanolol
DEFINICIÓN • Aliento hepático • ligadura de várices esofágicas con bandas elásticas

&
• eritema palmar • Tratamiento para el sangrado Agudo
• Atrofia testicular Cirugía endoscópica
• Edema terlipresina
• Distribución de bello ginecoide

&
PRESIÓN HIDROSTÁTICO
TRATAMIENTO
&

S
Normal 1-5mmHg MANIFESTACIONES CLÍNICAS

&
Hipertensión portal pre clínica 5-9 mmHg
Hipertensión importante mayor a 10mmHg COMPLICACIONES
HIPERTENSIÓN PORTAL
& 1. Aumento de la presión en capilares
pulmonares dando origen a una extración
con la consecuente ascitis
ETIOLOGÍA 2. Derivación postosistemica
1. Prehepatica • desarrollo de canales colaterales
2. Intrahepatica 95% manifestándose como cabeza de medusa
• Desviación de amoniaco y toxinas

&
3. Posthepatica

&
&
j

i
&

provenientes del intestino manifestándose

-
como encefalopatia hepática
PREHEPATICA INTRAHEPATICA POSTHEPATICAS 3. Esplenomegalia e hiper Pizmo
dando lugar a una anemia
4. Síndrome hepatorrenal deteriorando la
La obstrucción se Presinosoudal Se produce por alteraciones
función del riñón producido por la intensa
produce en el eje (Obstrucción a nivel de los radicales en el drenaje venoso
vasoconstricción local y este disminuye su
esplenoportal previo al procedente del hígado
intrahepáticos de la vena porta filtrado glomerular
hígado comprendido por las venas
• sarcoidosis

I
suprahepáticas y las venas
Trombosis portal y/o • Tuberculosis cavas inferiores en el estudio DIAGNÓSTICO
esplénica • Enfermedad de Wilson hemodinámico el GPVH es
• esplenomegalia • amiloidosis normal pero con la PSHL
• Fístula esplénica • Fibrosis hepática congénita elevadas
arterio venosa Postsinusoidal • ecografía abdominal
• enfermedad vascular
• Neoplasia del • Ecografía Doppler
• obstrucción en la vena centro lobulillar oclusiva
páncreas • Angiografía
por alteraciones como la enfermedad • pericarditis constrictiva
• Medición de la presión mediante cateterismo
ven oclusiva o la esclerosis hialina o • Insuficiencia cardiaca
• endoscopía digestiva alta
por compresión como la congestiva
transformación nodular parcial

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