Discurso Ascension Marcos v2

INSTITUTO DE ESPAÑA
REAL ACADEMIA NACIONAL DE FARMACIA
INMUNONUTRICIÓN, UNA ASIGNATURA

INTERDISCIPLINAR DE GRAN VALOR.
DÓNDE NOS ENCONTRAMOS
Y A DÓNDE VAMOS.
DISCURSO DE LA
EXCMA. SRA. DOÑA ASCENSIÓN MARCOS SÁNCHEZ
LEÍDO EN LA SESIÓN DEL DÍA 24 DE NOVIEMBRE DE 2022

PARA SU INGRESO COMO ACADÉMICA DE NÚMERO
Y CONTESTACIÓN DEL
EXCMO. SR. D. FRANCISCO JOSÉ SÁNCHEZ MUNIZ
Madrid, 2022
Respuestas conductuales en los seres vivos: neurofisiología de la risa
ÍNDICE
Agradecimientos.......................................................................................... 5
Bases del Sistema Inmunitario .................................................................. 11
Situaciones de Malnutrición ..................................................................... 12
Definición de Inmunonutrición .................................................................. 14
Interacción Estado Nutricional-Sistema Inmunitario ................................ 17
Factores Clave en el Desarrollo de la Inmunonutrición ............................ 20
La Gestación: Binomio Feto-Madre ......................................................... 20
Fenómeno de Inmunosenescencia ............................................................. 23
Conclusiones ............................................................................................. 25
Contestación del Excmo. Sr. D. Francisco José Sánchez Muniz ............... 35
© De los textos, sus autores

Edita: Real Academia Nacional de Farmacia
ISBN: ???
Depósito Legal: ???
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Sistemas neurales para las emociones
Con la venia del Sr. Presidente
Excelentísimo Señor Presidente de la Real Academia Nacional de Farmacia,

Excelentísimo Sr. Vicepresidente, Excelentísimo Sr. Secretario, Excelentísimos
Señoras y Señores Académicos Numerarios, Ilustrísimos Señoras y Señores Aca-
démicos Correspondientes de esta Real Corporación, Autoridades, queridos fa-
miliares, queridos amigos, señoras y señores.
El estar hoy aquí representa para mí un gran honor y aliciente en estos mo-
mentos de mi carrera profesional. Para ello, ha tenido que confluir una serie de
circunstancias.
Quiero agradecer a todos aquellos profesionales, de los que me siento muy or-
gullosa de tener su amistad y apoyo constante e incondicional. Estoy convencida
de que si no fuera por ellos y por su cariño, no estaría hoy aquí. Posiblemente el
orden en que me refiero a ellos no sea el correcto porque todos están en primer
lugar, así que espero que todos me entendáis.
Real Academia de Farmacia

Para mí es un gran honor que se me haya concedido la medalla 44, que llevó
consigo el Excmo. Sr. D. David Martín Hernández, nacido en Las Palmas de
Gran Canaria, el 12 de noviembre de 1924. Doctor en Farmacia. Sobresaliente
y Premio de la Fundación Valdecilla. Premio Extraordinario en Licenciatura de
Farmacia. Título de Especialista en Farmacia de Hospitales. Colaborador Cientí-
fico del Department of Biochemistry de la Universidad de Cambridge (Inglate-
rra). Colaborador científico del Patronato “Ramón y Cajal” del CSIC. Ex director
de División Biológica de Smithkline-Beecham. Ex.-director de Investigación de
Pfizer. Representante de España en la Sección de Industria y Tecnología de la Fe-
deración Internacional Farmacéutica. Profesor honorario de Medicina Preventiva
y Salud Pública de la Universidad Autónoma de Madrid. Profesor honorario de
la Escuela Española de Puericultura. Premio de la Real Academia de Farmacia,
Instituto de España, 1973 de Madrid. Vicesecretario de la Real Academia Nacio-
nal de Farmacia. Miembro de honor y Medalla de Oro de la Sociedad Española
de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene. Cruz de Primera Clase de la
Orden del Mérito Militar con distintivo Blanco. Encomienda de la Orden Civil
de Sanidad.
Por todo ello, no puedo por menos que dar las gracias a todos los académicos
numerarios que me votaron para formar parte de esta prestigiosa Institución. Ello
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Ascensión Marcos Sánchez Inmunonutrición, una asignatura interdisciplinar de gran valor
me halagó profundamente, porque gracias precisamente a todos ellos, hoy me veo Tengo que agradecer también a la Real Academia de Farmacia de Cataluña
leyendo este discurso de entrada en la RANF. que me acogiera como Académica Correspondiente ya en 2011, lo que fue un
gran honor para mí, haciendo la presentación una gran amiga, la Dra. Montserrat
Tengo que reconocer mi admiración, aprecio y amistad, desde hace muchos Rivero con quien sigo colaborando, y presidiendo en aquel momento, el Exmo.
años, por algunos miembros de esta Real Academia Nacional de Farmacia; entre Sr. D. José María Ventura, un buen amigo, colega y en alguna ocasión, compañero
ellos, cómo no, el Prof. Francisco José Sánchez Muniz, que ha trabajado con de disfrute del pescado de la costa Brava.
esfuerzo y sin desaliento por conseguir que hoy esté aquí, en este estrado, expo-
niendo mi discurso de entrada como Académica Numeraria de esta Institución
Nacional tan prestigiosa. A su actual Presidente, el Prof. Antonio Doadrio, quien Sociedades
en todo momento me ha animado a seguir adelante en mi ilusión por pertenecer Me gustaría destacar el apoyo constante de mis compañeros y amigos, en el cam-
a la RANF, es algo que de verdad no puedo dejar de agradecerle, ya que se han po de la Inmunonutrición, con los que mantengo una colaboración muy estrecha
tenido que superar muchos obstáculos. A mi muy querida Profesora Rosa Basan- durante muchos años. Juntos hemos creado el Foro Internacional de Inmunonu-
te, que ha puesto también todo su empeño, haciendo una exposición magnífica trición para la educación y la investigación, cuyo acrónimo es i-FINER. Ellos
de mi vida profesional para presentar mi candidatura a los Académicos de esta son Nora Slobodianik y Gabriela Perdigón, ambas de Argentina, Roxana Valdés
Institución. Soy consciente que estuvo trabajándolo con gran intensidad y acierto, de Méjico, Wilson Savino de Brasil, Philip Calder, Laurence Harbige y Parveen
como ella siempre acostumbra, y con éxito como se puede apreciar hoy. Quiero Yaqoob de Inglaterra, Mireille Dardenne de Francia, Liseti Solano de Venezuela,
también agradecer muy efusivamente el apoyo incondicional que he recibido de y Noel Solomons de Guatemala, entre los más allegados. Con los años, el grupo
dos eminencias en sendos ámbitos profesionales, personas claves en esta Acade- se fue fortaleciendo, aprendiendo unos de otros y finalmente en 2014 decidimos
mia. Por un lado, el Prof. César Nombela, que desgraciadamente nos ha dejado crear la International Society for Immunonutrition (ISIN), que presido en la ac-
recientemente, de forma inesperada, sigilosamente, tal y como llevaba su enfer- tualidad y a la que se sumó otro español como Francisco José Pérez-Cano, de la
medad, y a quien siempre he admirado profundamente por su gran trabajo durante Universidad de Barcelona y que el año pasado organizó junto con la Dra. Marga-
tantos años en el Departamento de Microbiología de nuestra querida Facultad de rida Castells, el congreso virtual de ISIN con gran éxito.
Farmacia de la UCM, habiendo sido además Presidente del CSIC, según algunos
el mejor Presidente del CSIC, con lo que no puedo estar más de acuerdo. Fue jus- También continúa siendo una experiencia increíble mi paso por la Sociedad
to durante su Presidencia cuando me nombró directora del extinto Centro Mixto Española de Nutrición a la que pertenezco desde su fundación en 1978, a través
Instituto de Nutrición y Bromatología entre el CSIC y la UCM en una situación de distintos cargos, desde la secretaría en el periodo 1997-99 hasta la presidencia
muy crítica del mismo. Por otro lado, quiero tener un recuerdo muy sentido para en 2003-2007 y actualmente en la tesorería. Doy las gracias a todos mis compa-
mi compañero de carrera, el Profesor Sebastián Cerdá, gran colega que desgra- ñeros de la Junta Directiva, los anteriores y los actuales, por todo lo que me han
ciadamente nos ha dejado también un gran vacío que será muy difícil de suplir. enseñado y apoyado durante todos estos años. Ellos han sido y siguen siendo
Ambos habían apoyado siempre mi candidatura y estoy convencida que estarán maestros y amigos. A continuación les nombro por orden alfabético: José Manuel
en este momento y desde un lugar preferente, dándome fuerzas. También quiero Avila, Rosaura Farré, secretaria de la Real Academia de Farmacia de Cataluña,
agradecer la ayuda recibida en mi etapa como Académica Correspondiente en Aquilino García Perea, Vocal Nacional del Consejo General de Colegios Oficia-
el periodo 2013-2017, mientras la presidencia de mi querido Profesor Mariano les de Farmacéuticos, que me ayuda a difundir entre los farmacéuticos los conoci-
Esteban. Me llena de orgullo y satisfacción que un compañero del CSIC, como mientos sobre microbiota, probióticos y prebióticos a través de la SEMiPyP y que
él haya estado trabajando por el bien de la humanidad, desarrollando una vacuna ha tenido a bien nominarme para varios reconocimientos, Angel Gil, Presidente
española contra la pandemia ocasionada por el ataque del SARS-CoV2. Tampo- de la Fundación Iberoamericana de Nutrición hasta Octubre de 2022, y anterior
co puedo olvidar de ningún modo y agradecerles la gran labor que hicieron los presidente de la SEN, Rosaura Leis, Vicepresidenta de FESNAD y Presidenta de
Académicos Numerarios en 2015 para apoyar mi candidatura como Académica la FEN, Alfredo Martínez, Presidente de la IUNS (International Union of Nu-
Correspondiente, el Profesor Bartolomé Ribas, la Profesora María Cascales y el tritional Sciences) y anterior Presidente de la SEN, Begoña Olmedilla, Paquita
Prof. Francisco José Sanchez Muniz. Pérez Llamas, Luis Moreno, anterior Presidente de la SEÑ y el Instituto Danone,
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actual Presidente de la FINUT, Mari Puy Portillo, Presidenta de la SEÑ en el pe- Industria
riodo 2018-2022, Montserrat Rivero, presidenta de ACCA (Asociación Catalana Dentro de la industria, son muchos los profesionales con los que todavía compar-
de Ciencias de la Alimentación), Asunción Roset, Gregorio Varela, Presidente de timos sueños, diseños experimentales y actividades. Entre ellos, en los comienzos
la FEN hasta 2022, anterior presidente de la SEÑ, Carmen Vidal, y nuestro queri- de mis colaboraciones con la industria alimentaria, tuve el placer de compartir
do Profesor Salvador Zamora, de quien más he aprendido, tanto a nivel personal esas aventuras científicas con José Antonio Mateos de Danone, quien con su sa-
como científico, así como los últimos miembros que se han incorporado, como ber hacer, entusiasmo y profesionalidad me infundió el ánimo de colaboración
Elvira Larqué, que junto con Salvador Zamora, organizaron el último congre- con la industria, y con quien di mis primeros pasos en esta interacción. Precisa-
so de la SEÑ en Cartagena el pasado mes de junio con gran éxito, Concepción mente fue él quien nos propuso a un grupo multidisciplinar de profesionales for-
Aguilera, nuestra Chiqui, una gran discípula, colaboradora y seguidora del Prof. mar parte de SEPyP. También trabajé con Quico Roses de Santiveri (tristemente
Angel Gil y Marcela Gonzalez-Gross, actual Presidenta de la SEÑ, y algo que me fallecido en 2007), Rafael Sánchez del grupo SOS, Silvia Maggini y Stephen
llena de orgullo, y es que como ella misma afirma, va siguiendo mis pasos. Desde Beveridge de Bayer, Angela López de Sa y Rafael Urrialde de Coca-Cola, Jacobo
2015 represento a la SEÑ en la Federación Española de Sociedades de Nutrición, Olalla, presidente de Cerveceros de España, Mónica Olivares de Puleva, Paloma
Alimentación y Dietética, lo que está siendo una gran experiencia por lo apren- Sanromán de Nutricia y Vegenat, Ricardo Rueda de Abbot, y Montserrat Rivero
dido de todos mis compañeros de la Junta Directiva, ya que es un gran crisol de de Ordesa. Con todos ellos he aprendido el sentido de la colaboración entre la in-
conocimiento de todas las ciencias de la Nutrición y con los que comparto largas dustria y la investigación y mucho más, trabajando con una alta ética profesional.
discusiones que me enriquecen y de las que aprendo sin cesar. Por ello, no puedo
dejar de nombrar a los miembros de la actual Junta Directiva, como son Gregorio Grupo de investigación
Varela (Presidente), Rosaura Leis (Vicepresidenta), Mercedes López-Pardo (Se- Quiero también mencionar el apoyo de todas las personas que han sido parte
cretaria) y Antonio Villarino (Tesorero). de mi grupo de investigación, que se empezó a formar a finales de los 80. Por
él han pasado licenciados y doctores con distinta formación académica (farma-
A mis compañeros de la Sociedad Española de Probióticos y Prebióticos céuticos, biólogos, médicos, sobre todo pediatras, gastroenterólogos, endocri-
(SEPyP) que se creó en 2009 de la que fui Vicepresidenta hasta 2017, año en que nólogos, psiquiatras, así como psicólogos, microbiólogos, biotecnólogos, nutri-
se cambió su nombre a Sociedad Española de Microbiota, Probióticos y Prebióti- cionistas, dietistas, además de profesionales de la actividad física). Todos ellos
cos (SEMiPyP), en la que tengo el honor de ser Vocal de Asuntos Institucionales. han mostrado su afán por investigar y colaborar, y en la actualidad seguimos
Tanto su actual Presidente, Guillermo Alvarez-Calatayud, como el primer Presi- abordando nuevos retos. Cito, entre ellos, los más allegados a la Dra. Cristina
dente, el Dr. Francisco Guarner, ambos gastroenterólogos y todos los compañeros Campoy de la Universidad de Granada, mi tocaya, la Dra. Ascensión Blanco
de la Junta Directiva, entre los que se encuentran catedráticos de gran prestigio (Igone para los amigos) de la Universidad Europea de Madrid, la Dra. Montse-
(Mónica de la Fuente de Ciencias Biológicas y José Manuel Martín-Villa, de rrat Graell, digna seguidora de los pasos del Dr. Gonzalo Morandé, tristemente
Medicina de la UCM, y Evaristo Suarez de la Universidad de Oviedo), Rosaura fallecido durante la pandemia en 2021, con quien inicié todos los estudios de
Leis de la Universidad de Santiago de Compostela (USC) y colegas del CSIC trastornos alimentarios y quien creyó firmemente en la investigación que ha-
(Teresa Requena del CIAL, Alfonso Clemente del Instituto de la Grasa de Sevilla, cíamos, dándonos alas para trabajar en la interacción entre la malnutrición y el
Miguel Gueimonde y Abelardo Margolles del IPLA y Mari Carmen Collado y sistema inmunitario en sus pacientes adolescentes, tanto con anorexia nerviosa,
Gaspar Pérez del IATA, Instituto que ha recibido recientemente el Premio Severo bulimia y obesidad.
Ochoa), y Rosa del Campo, trabajando en Microbiología del Hospital Ramón y
Cajal. Todos ellos conforman un grupo de élite de los que aprendo mucho, y que El conocimiento generado con todos estos magníficos profesionales y amigos
trabajan incansablemente por incrementar el conocimiento sobre la microbiota, solo me lleva a pensar que, profundizando en el estudio de la Inmunonutrición,
este apasionante campo todavía por descubrir, así como el de los probióticos y seguiremos haciendo trabajos útiles en pro de la ciencia en general y de la salud
los prebióticos. de la población en particular. Por ello, no me parece justo dejar de nombrar a
mis colaboradoras que llevan más de dos décadas trabajando en el grupo que
dirijo y que realizaron sus tesis doctorales bajo mi dirección Esther Nova, Sonia
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Gómez, y Ligia Esperanza Díaz, a todos los doctorandos que han pasado por el doctorado tuvo a bien compartir su beca conmigo, algo que no he vuelto a ver en
grupo, con una especial mención al Dr. Javier Romeo, a quien desafortunada- todos estos años, pasando por la Escuela de Análisis Clínicos, donde coincidí con
mente lo perdimos en 2011, a causa de un cáncer y a quien seguimos guardando compañeras y amigas, Faly Raposo, Ángela Gómez Alférez, Sara Benedito, Lola
en lo más profundo de nuestros corazones, a la Dra. Ana Montero, profesora de Veiga, y nuestra siempre querida y recordada Maite Muñoz.
Nutrición en el Dpto. Departamento de Ciencias Farmacéuticas y de la Salud en
la Universidad CEU San Pablo, que tuvo una gran dedicación a los estudios en Nunca podré agradecer lo bastante a mi madre, el afán de lucha que me ha
actividad física del grupo, y también a la Dra. Julia Warnberg, Profesora Titular inculcado y los ánimos para conseguir esa independencia personal y profesional
de la Universidad de Málaga, en la Facultad de Ciencias de la Salud con una gran de la que sigo gozando.
dedicación a los estudios multidisciplinares AVENA y HELENA, y a los que se
incorporaron “postdocts” como la Profesora Marcela Gonzalez Gross, catedrática Especialmente quiero agradecer a Jordi, mi marido, el apoyo incondicional y
de la Universidad Politécnica de Madrid, que tuvo una gran implicación en los la ayuda que me ha brindado durante todos los años de nuestra vida en común;
estudios AVENA y HELENA, a partir de los cuales, tuvo un cambio exponencial siempre paciente y comprensivo ante lo importante que es para mí esta profesión;
tanto en su actividad investigadora como docente, y también la Dra. Fátima Pérez animándome a seguir adelante cuando en muchas ocasiones le he manifestado, en
de Heredia, hoy en día trabajando como profesora del Departamento de Fisiología momentos de debilidad, la intención de “tirar la toalla”, cuidando siempre de mí y
de la Universidad John Moores de Liverpool. de mi ordenador, que sabe lo que representa en mi labor investigadora.
Mi vocación ha sido la principal razón para poder hacer mi aportación per- Por último, y antes de empezar la exposición que me ha traído aquí, quiero
sonal dentro del área de la Inmunonutrición y su relación con la salud, e intentar agradecer a mis familiares, amigos y compañeros, no solo de trabajo, sino tam-
contribuir con nuevos hallazgos. Todo ello ha sido mi motivación para poder se- bién de pádel, tenis, y otros de siempre, que sin saberlo, me hacen la vida mucho
guir adelante con ánimo, ilusión y fortaleza, independientemente de las dificul- más agradable y sobre los que tan a menudo me apoyo, algunos de ellos han
tades que haya podido encontrar en el camino, ya que como todos sabemos muy venido a acompañarme hoy en este momento tan especial, y otros, me consta que
bien, la ciencia cuesta y los presupuestos son siempre muy escasos. están a través de la pantalla.
No obstante, como bien decía Miquel Martí i Pol en su poema ARA MATEIX El título de mi discurso es: Inmunonutrición: una asignatura interdiscipli-
(traducido AHORA MISMO) TODO ESTÁ POR HACER Y TODO ES POSI- nar de gran valor. Dónde nos encontramos y a dónde vamos.
BLE. Frase, que a pesar de no conocerla cuando era más joven, ha sido curiosa-
mente la que me ha guiado durante toda mi trayectoria profesional, y explica gran
parte del entusiasmo que todavía conservo. BASES DEL SISTEMA INMUNITARIO
El ser humano posee un sistema de defensa frente a las agresiones por agentes
Estos ideales son los que me infundieron desde muy pequeña mis padres. extraños, que es el sistema inmunitario, formado por una red de células, tejidos
Cuando iba al colegio, mi madre insistía en que debía seguir estudiando, y ser y órganos que funcionan conjuntamente intercambiando moléculas y que ha ido
capaz de salir adelante por mí misma; y esto es algo que he tenido siempre pre- evolucionando a lo largo de la historia. En condiciones normales, se produce un
sente, de modo que a pesar de los avatares sufridos y las distintas circunstancias intercambio homeostático entre todos sus componentes para conseguir un buen
por las que he tenido que pasar a nivel profesional y personal, he conseguido estado de salud.
ser fiel a mis principios, partiendo de cero para iniciar una importante línea de
investigación, como es la Inmunonutrición, que he mantenido durante toda mi El sistema inmunitario también actúa para asegurar la tolerancia de lo propio,
carrera profesional. Previamente hubo unas sólidas bases adquiridas desde los la ingesta de alimentos y otros componentes ambientales, como el polen, el pelo
comienzos en el Departamento de Nutrición haciendo la Tesis bajo la Dirección de los animales domésticos, así como las bacterias inherentes al organismo que
de la Ilma. Sra. Dña. Emilia Muñoz, donde ya conocí al Prof. Sánchez Muniz, y componen la microbiota o antiguamente mal llamada flora intestinal, término que
también a una excelente compañera, la Dra. Carmen Calvo, que durante nuestro
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afortunadamente se está eliminando de los textos científicos. Cuando se produce y que siguen estando asociadas a un importante deterioro de la inmunidad. Sin
un fallo en las vías de tolerancia, se origina un proceso inflamatorio. Durante las embargo, sigue existiendo una gran incidencia de estados nutricionales deterio-
dos últimas décadas se ha desatado en particular una gran prevalencia de proce- rados, incluso en países desarrollados e industrializados. De todos es conocida
sos inflamatorios, originados por las enfermedades no transmisibles, como son la gran incidencia de trastornos alimentarios que existe en nuestras sociedades,
la diabetes tipo 2, enfermedades cardiovasculares, neurodegenerativas, autoin- como la generalizada gran epidemia de obesidad con un alto riesgo de patologías
munes, cáncer derivadas en su mayor parte de un exceso de tejido adiposo y de asociadas, encontrándose todos ellos a más corta edad. Además, se produce un
estrés, que a través de la liberación o inhibición de ciertas moléculas a distintos fenómeno denominado hambre oculta, que representa un déficit de vitaminas y
órganos y tejidos, provocan una gran alteración en la homeostasis de los sistemas minerales como principal desencadenante de la malnutrición en muchos países.
inmune, endocrino, y nervioso fundamentalmente. No obstante, esta situación no produce hambre tal y como la conocemos en la
actualidad, aunque sí hay un fallo en el centro de la salud y la vitalidad, tanto que
Como Uds. saben muy bien, y a modo de resumen, el sistema inmunitario según palabras del vicedirector de UNICEF, Dr. Gautam, este estado es un au-
es complejo y los elementos que lo integran participan en numerosas funciones téntico atentado a la dignidad humana en países en vías de desarrollo. En efecto,
de forma integrada con otros sistemas del organismo. En la protección frente todavía hay muchos niños que siguen estando alimentados solo por cereales con
a agentes extraños, entre los que se encuentran bacterias, virus, parásitos, hon- una alta ingesta de carbohidratos, pero con un déficit importante de los otros ma-
gos, levaduras, pólenes, proteínas alimentarias, toxinas y células cancerígenas, cronutrientes y de muchos micronutrientes. En consecuencia, malnutrición por
el sistema inmunitario actúa para hacer frente a infecciones, alergias y procesos defecto o por exceso, ahí permanecen con una alta incidencia, y no precisamente
inflamatorios. Una vez que los patógenos han atravesado esta primera barrera, en riesgo de extinción, sino todo lo contrario, subiendo cifras a medida que pasan
el sistema inmunitario pone en marcha mecanismos de defensa activa que se los años. No hay más que ver cómo la población mundial sigue sufriendo épo-
pueden dividir en dos categorías: respuestas inmunitarias innatas o inespecífi- cas de hambrunas, ocasionadas a veces por los propios seres humanos, como el
cas y respuestas inmunitarias adaptativas o específicas (también llamada inmu- ejemplo actual de la guerra de Rusia con Ucrania, o bien, como consecuencia de
nidad adquirida). diversos fenómenos de la naturaleza, entre los que se encuentran las catástrofes
climatológicas, cada vez más frecuentes y de mayor índole, y siempre con peores
consecuencias en los países más pobres.
SITUACIONES DE MALNUTRICIÓN
Desde hace miles de años, la alimentación ha sido un arma letal para todos los Por todo ello, no es extraño que los especialistas en nutrición hayan cambiado
grupos humanos, tanto en los malos como en los buenos tiempos. El estado nu- su forma de entender la alimentación y que en estos momentos el objetivo funda-
tricional es indicativo de nuestro nivel de salud o enfermedad. Así, no es extraño mental sea valorar, no sólo cuales son los hábitos alimentarios de cada grupo de
que uno de los objetivos de la Salud Pública sea conseguir que la situación nutri- población, sino también los posibles efectos nutricionales positivos de distintos
cional de la población sea la adecuada. En este sentido, a lo largo de la historia ingredientes, nutrientes, compuestos bioactivos y alimentos, sobre las diversas
podemos encontrar referencias de grandes eruditos. De hecho, ya en la antigua funciones del organismo, o bien para reducir el riesgo de sufrir alguna enferme-
Grecia, el gran estudioso Hipócrates sentenció la famosa frase: “Que tu medicina dad en población sana o para tratar de paliar o aliviar enfermedades ya instaura-
sea tu alimento, y el alimento tu medicina”, que sigue vigente hoy en día y no deja das, interaccionando de este modo con la farmacología.
de escucharse entre los grandes profesionales de la nutrición.
Hoy, la evidencia científica constata la crucial importancia que tiene la ingesta
Sin embargo, hoy en día todavía existe un alto índice de malnutrición en todo el dietética y su papel en la regulación de las defensas del individuo, así como el
mundo. Hace unos años, esta situación estaba prácticamente focalizada en los lla- riesgo de desarrollar enfermedades agudas y crónicas. Así, tanto las deficiencias
mados países en vías de desarrollo. Eran las condiciones de malnutrición proteica marginales, como los excesos crónicos o el desequilibrio entre nutrientes, pueden
y proteico-calórica, características del kwashiorkor y marasmo, respectivamente, producir una alteración importante del sistema inmunitario. Además, multitud de
que, por desgracia, se continúan encontrando en África, Asia y Latinoamérica, enfermedades crónicas están relacionadas directamente con la nutrición y mu-
chas podrían prevenirse con una dieta adecuada.
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DEFINICIÓN DE INMUNONUTRICIÓN día se sigue trabajando a nivel mundial, se relaciona con las publicaciones de la
La Inmunonutrición es la materia que trata el estudio de las interacciones entre OMS de 2003, en las que se indicaba la gran prevalencia de diversas infecciones
la nutrición y la inmunidad en toda su extensión. Sin embargo, es conveniente (neumonías, diarreas, malaria, sarampión, HIV, perinatales, etc.) que aparecían en
definir paso a paso todo lo que puede significar esta asignatura y el porqué de su niños menores de 5 años en países en vías de desarrollo, y la gran contribución
interdisciplinaridad. que suponía el estado de desnutrición en su pronóstico, por lo que a día de hoy, la
OMS continúa advirtiendo sobre este grave problema.
Nuestro grupo en particular hemos denominado a la Inmunonutrición como la
Nutrición y las 4 “ÍES”. Y voy a explicar el porqué de esta acepción. Una década más tarde, en los años 70 del siglo pasado, se sitúan los trabajos
del Dr. Ranjit K. Chandra, realizados en el centro de Inmunología Nutricional en
No fue hasta 1810 cuando Menckel describió por primera vez una atrofia del Terranova (Canadá), demostrando la interacción existente entre la nutrición y la
timo asociada a un estado nutricional deficitario. Hagamos un inciso para aclarar inmunidad, estudios que llevó a cabo tanto en modelos animales como en hu-
que el timo es un órgano esencial en la maduración y diferenciación de las célu- manos, donde demostró los biomarcadores inmunológicos que se afectaban por
las inmunocompetentes, que se desarrolla totalmente en los primeros meses de diversos déficits de micronutrientes, así como los relacionados con situaciones de
gestación en el feto para seguir aumentando de tamaño hasta la adolescencia. A malnutrición tanto en Pediatría como en Geriatría.
mediados del siglo XIX, en 1845, Simon definió al timo como “barómetro de la
malnutrición”, ya que descubrió que aquellos niños que morían por infecciones, Además, el sistema inmunitario está involucrado en números procesos de in-
tenían la glándula tímica atrofiada y era como consecuencia de un estado de flamación con el fin de asegurar los mecanismos de tolerancia. Por este motivo,
malnutrición. el estudio de la interacción entre la nutrición y la inflamación es clave, especial-
mente dada la gran prevalencia en la actualidad de enfermedades no transmisibles
Habría que dar un gran salto en el tiempo para que esta área de conocimien- relacionadas con la nutrición, como ya he citado.
to tuviera interés, y fue el Profesor Nevin Scrimshaw, en 1959, trabajando en
el Instituto de Tecnología de Massachusetts (MIT), en EEUU, quien empezó a Mucho más recientemente, en determinados estudios realizados en particu-
constatar en sus estudios epidemiológicos, la interacción entre la nutrición y la lar por la International Society of Exercise and Immunology (Sociedad Inter-
infección. “Primera I”. Sus conclusiones fueron claves en una revisión de gran nacional de Ejercicio e Inmunología), con la que también hemos colaborado,
relevancia, publicada en dicho año por Scrimshaw, Taylor y Francis (1959), que hacen referencia al daño tisular conocido en inglés como injury, que se puede
dio lugar más tarde, en 1968, a una Monografía publicada por la Organización producir en condiciones de malnutrición y con estrés fisiológico por hipoxia o
Mundial de la Salud (OMS) con el mismo título. Esta publicación tuvo un gran toxinas, y que también está muy relacionado con el ejercicio de alta intensidad,
impacto, ya que hasta entonces prácticamente no se había reconocido la natura- En este sentido, esta última “I” (nutrición-injury) refleja la capacidad de los
leza de esta estrecha relación. Estas dos publicaciones proporcionaron evidencia nutrientes para modular el daño tisular y celular. Una adecuada nutrición junto
sobre la interrelación sinérgica de la nutrición y la infección, es decir, que los con una actividad física moderada y habitual favorece el disfrute de un esta-
efectos sobre la salud de la combinación de una mala nutrición con procesos in- do saludable, ya que, de acuerdo con numerosos estudios, el ejercicio intenso
fecciosos son peores de lo que cabría esperar, como consecuencia de la presencia puede conducir a un estado de inmunosupresión, como hemos observado en
de malnutrición o infección por separado. En concreto, se aclararon tres concep- nuestro grupo, por ejemplo, al valorar la situación nutricional de gimnastas de
tos: 1) que las consecuencias de muchas infecciones son más graves en presen- elite y bailarinas.
cia de una situación de malnutrición, 2) que algunas infecciones cursan cuando
existe un déficit de un solo micronutriente y 3) que las infecciones por sí mismas Se debe insistir en que el ejercicio es una forma de estrés fisiológico, que
pueden causar la aparición de malnutrición. Este hallazgo fue confirmado más depende de la intensidad y la duración del mismo. El deportista, sometido a una
tarde mediante una evaluación de los registros de mortalidad infantil en 11 hos- sobrecarga de entrenamiento, comienza a padecer una pérdida del rendimiento
pitales públicos en Latinoamérica. Esta línea de investigación en la que hoy en que es temporal y puede revertir con una recuperación o adaptación del propio
deportista. Sin embargo, si el volumen e intensidad del ejercicio persiste y no se
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acompaña de periodos de descanso, se convierte en estímulo estresante, capaz de gastroenterología, la genética, la tecnología de los alimentos, la actividad física,
deprimir la inmunidad y producir un aumento de la susceptibilidad a contraer más el ejercicio, el deporte, y un largo etcétera, cada vez más amplio, impactante e
fácilmente procesos infecciosos e inflamatorios. interesante en el campo de la investigación y la salud.
No obstante, el daño celular que puede inducir el ejercicio de alta intensidad Al fin y al cabo, no olvidemos que comemos todos los días desde que nace-
sobre nuestro sistema de defensa, se ha visto compensado por la utilización de mos hasta que nos morimos en una cantidad de 3 a 6 comidas al día, si contamos
ciertos suplementos que incluyen nutrientes, como hidratos de carbono o vita- con el desayuno, un tentempié a media mañana, el almuerzo, la merienda, la
minas, antioxidantes, minerales como el zinc, además de aminoácidos como la cena y en algunos casos también, la recena, de ahí la importancia de estudiar la
glutamina, o también, los probióticos. cronobiología.
No debemos olvidar que la condición física, previa a la práctica del ejercicio,

puede ser un factor muy importante para mantener nuestro sistema de defensa en
condiciones óptimas. Se ha demostrado, en los estudios AVENA, HELENA, AFI- INTERACCIÓN ESTADO NUTRICIONAL-SISTEMA
NOS y EVASYON, la relevancia que tienen algunos indicadores de inflamación INMUNITARIO
como son la grasa corporal, la condición cardiovascular y la resistencia a la insu- Cuando se habla de Inmunonutrición es importante tener en cuenta los mecanis-
lina. La obesidad es una inflamación crónica de bajo grado, estando involucrado mos que dictan la situación nutricional y por otro, la función del sistema inmu-
el tejido adiposo en dicho proceso inflamatorio. Teniendo en cuenta que tanto la nitario.
actividad física y el ejercicio físico tienen un efecto positivo para aminorar la gra-
sa corporal, está claro que tienen un papel antiinflamatorio, hipótesis de trabajo Un estado nutricional adecuado es esencial para una buena función de nues-
en la que hemos participado tanto en estudios nacionales como internacionales, tras defensas. Según el Prof. Chandra (mi maestro en el campo de la Inmunología
en diversas poblaciones. Nutricional, como él siempre lo ha denominado, y con quien he compartido múl-
tiples discusiones en cuanto al comportamiento de las células y los marcadores
Por todo lo dicho anteriormente, la inmunonutrición se ha ocupado del estudio inmunológicos en condiciones de malnutrición), podría considerarse al sistema
de lo que hemos denominado dentro de nuestro grupo de investigación como la inmunitario como un paraguas, capaz de protegernos ante el ataque de todos los
“Nutrición y las 4 “Ies” por su interacción con cuatro términos clave que co- agentes extraños perjudiciales que pueden originar infecciones, alergias, toxici-
mienzan con “i”, como son la Inmunidad, la Infección, la Inflamación y la Injuria dad, cáncer y procesos inflamatorios.
(injury) o daño tisular. El estudio de la interacción entre la nutrición y todos estos
procesos se aborda tanto en la salud como en las diversas patologías. La Inmunonutrición es una ciencia que nos permite llevar a cabo una serie de
estudios basados fundamentalmente en tres líneas de investigación, detectando
Por lo tanto, podemos aceptar que es a partir de las tres últimas décadas del situaciones clínicas y subclínicas de malnutrición:
siglo XX cuando adquiere suficiente relevancia esta nueva área de conocimiento,
que es la Inmunonutrición, ciencia novedosa, emergente y transversal, con el La primera es la evaluación a través de biomarcadores inmunológicos, del
objetivo de estudiar, conocer y adaptar el consumo de los alimentos y el estilo estado nutricional de poblaciones supuestamente sanas, pero con riesgo de mal-
de vida para mantener las defensas de nuestro organismo, y fomentar la salud, nutrición, como sucede en niños, adolescentes, gestantes, deportistas y personas
mediante la prevención de enfermedades de contagio y no transmisibles. mayores. En condiciones de malnutrición, ya sea por defecto como en desnu-
trición y trastornos del comportamiento alimentario, o bien por exceso, como
De ahí que sea tan importante que a la nutrición se le reconozca el papel cla- en sobrepeso u obesidad, la morbilidad es mucho más alta para todos aquellos
ve que juega en nuestras vidas y su lugar dentro de las ciencias de la salud, con desórdenes relacionados con el sistema inmunitario. Nuestro grupo ha detecta-
muchas de las cuales puede y debe establecer relaciones de interdisciplinariedad, do y seleccionado los biomarcadores más específicos para valorar la situación
como son la endocrinología, la neurología, la psiquiatría, la microbiología, la nutricional de pacientes con diversas situaciones de malnutrición, que ha sido
16 17
además objeto de estudio por Instituciones, como el ILSI Europe (Internatio- en colaboración con los científicos que en un primer momento formamos el foro
nal Life Sciences Institute) o Instituto Internacional de Ciencias de la Vida, con internacional para el estudio y la investigación en Inmunonutrición, denominado
quienes hemos participado en alguna revisión dirigida por el Dr. Philip Calder, i-FINER hasta 2014, Se pretendía con ello interaccionar entre investigadores y al
perteneciente a la International Society for Immunonutrition, actual Presidente mismo tiempo, tratar de generar conocimiento de la materia para los más jóvenes.
de la FENS (Federation of European Nutrition Societies), Institución que tuve el Con los años, el grupo se fue fortaleciendo, aprendiendo unos de otros y final-
honor de presidir entre los años 2011 y 2015. mente en 2014 decidimos crear la International Society for Immunonutrition, que
presido en la actualidad.
La segunda nos permite valorar la evolución de pacientes con enfermedades
relacionadas con la nutrición y el sistema inmunitario. Entre ellas se encuentran Es ahora, después de la pandemia ocasionada por el ataque del SARS-CoV2
las alergias alimentarias y demás atopias, así como los trastornos alimentarios, la sufrida en todo el mundo, cuando se ha reconocido la gran importancia que tiene
obesidad, el síndrome metabólico, la diabetes, las enfermedades cardiovascula- nuestra situación nutricional y nuestro sistema de defensa, por lo que no me can-
res, los distintos tipos de cáncer y las patologías de características autoinmunes, saré de repetir la necesidad que tiene el ser humano de cuidar su estado nutricio-
como fibromialgia, esclerosis múltiple y patologías neurodegenerativas (como las nal a través de un adecuado estilo de vida.
enfermedades de Alzheimer y Parkinson). Nuestro grupo ha estado trabajando en
diversos estudios multidisciplinares y multicéntricos (AVENA, HELENA, AFI- En este sentido, se han valorado los niveles aceptables de determinados micro-
NOS, EVASYON, ANABEL, PRONAOS), en los que se ha valorado la situación nutrientes como los adecuados para mantener una buena función inmune.
nutricional de niños y adolescentes supuestamente sanos, o bien con anorexia
nerviosa, sobrepeso, obesidad, así como de adolescentes con síndrome de Down Se ha observado que los pacientes con los niveles bajos de zinc, tienen más
(como en el estudio UP&DOWN), y en el estudio PREOBE donde se valora la riesgo de morbilidad y mortalidad, o bien que una terapia con altos niveles de
Inmunonutrición de mujeres gestantes sanas, con obesidad o con diabetes, y las vitamina D o vitamina C puede ser muy beneficiosa para reducir la mortalidad en
consecuencias que puede tener el neonato. pacientes con COVID-19.
La tercera línea, pero no por ello la menos importante, permite valorar el po- Se está trabajando en el papel de muchos compuestos bioactivos y su re-
sible efecto inmunomodulador de nutrientes, compuestos bioactivos y alimentos lación con los prebióticos, probióticos y simbióticos en lo que se refiere a su
convencionales y posiblemente funcionales. Llevamos tiempo trabajando en este actuación en la composición de la microbiota intestinal. Micronutrientes, junto
campo y son numerosas las industrias con las que hemos colaborado, como co- con polifenoles, vitaminas, ácidos grasos, sustratos no carbohidratos, fibras fer-
mentaba previamente en mis agradecimientos. mentables, oligosacáridos pueden actuar como sustancias prebióticas y ejercer
como alimento de los probióticos. Estos por su parte, pueden ser literalmente
Hoy en día existe un interés especial entre los profesionales de la salud por la elementos probióticos, que a su vez pueden derivar en organismos modifica-
Inmunonutrición, ya que es una materia novedosa y al mismo tiempo transversal, dos genéticamente, nuevas generaciones de probióticos, los nuevos elementos
útil para evaluar las causas por las que se producen cambios a nivel metabólico clasificados como postbióticos, productos bioterapéuticos vivos, consorcios
y poner así los medios necesarios para prevenir sus consecuencias. Ha quedado microbianos, alimentos fermentados, psicobióticos. Incluso ya se está traba-
así evidente el interés de esta área de conocimiento, lo que se desprende de la jando no solo en animales de experimentación, sino también en humanos con
afluencia de expertos procedentes de todo el mundo, que han asistido a los cursos el trasplante de la microbiota fecal, aunque como define una gran experta, la
y workshops internacionales, organizados por nuestro grupo de Inmunonutrición Dra. Rosa del Campo, el término sería transferencia fecal. Todo ello, con gran-
desde 1994, primer año en el que participaron precisamente los pioneros de los des expectativas para tratar de paliar múltiples patologías en las que aparecen
conceptos de la Inmunonutrición, como fueron los Profesores Scrimshaw y Chan- procesos de inflamación.
dra. Para mí fue un auténtico sueño contar con su colaboración pero, sobre todo,
con su amistad. Estos cursos se han seguido manteniendo con gran entusiasmo,
18 19
FACTORES CLAVE EN EL DESARROLLO DE LA equilibrada, variada y moderada, siempre de calidad nutricional, tal y como re-
INMUNONUTRICIÓN comienda la Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN),
Los factores que influyen en el buen funcionamiento de nuestro sistema de de- cuyo modelo es la Dieta Mediterránea. De hecho, la mujer en periodo de gesta-
fensa los podemos clasificar en: no modificables que son aquellos intrínsecos al ción no tiene por qué comer para alimentar a dos. La ganancia ponderal durante
individuo (edad, sexo, genética, etc.) y los modificables que son los que el indi- el embarazo debería ser entre 11 y 16 kg, siempre que se parta de un peso ade-
viduo va cambiando y eligiendo en su día a día. Se ha visto que adecuando los cuado para la complexión de la madre. Durante los últimos cuatro-cinco meses
factores que son susceptibles de ser modificados, somos capaces de disminuir el de la gestación, se requiere más cantidad de energía (250-300 kcal/día), proteína
riesgo de un mal funcionamiento del sistema inmunitario, aun presentando alte- y algunos micronutrientes que se destacarán a continuación.
raciones que pronostiquen la aparición de algún tipo de enfermedad en la que el
sistema inmunitario intervenga. Por ello, es tan esencial llevar un estilo de vida Sin embargo, no nos cansaremos de recordar la importancia que tiene la si-
adecuado que nos permita una mejor calidad de vida a corto, medio y largo plazo. tuación nutricional de la futura madre, desde que planea tener un bebé. En estas
condiciones, debe tener especial cuidado con su alimentación, ya que tanto un
Así, cuando hablamos de Inmunonutrición y de estilo de vida, no solo hay estado de malnutrición, bien por defecto (desnutrición) o por exceso (sobrepeso/
que tener en cuenta la dieta y el comportamiento alimentario, sino, además, de obesidad) puede ocasionar graves problemas en la salud del recién nacido. Por
la actividad física, la calidad y cantidad de sueño, el estrés, el estado de ánimo, ejemplo, niveles bajos de calcio y hierro en el suero, pueden significar riesgo de
ya que son factores que van a tener un papel primordial en el mantenimiento de mala calcificación de los huesos y anemia, respectivamente en el feto, además de
nuestras defensas. De ahí, la necesidad de trabajar en unión con profesionales de un mayor riesgo de infecciones y procesos de inflamación a corto y largo plazo.
otros ámbitos, imprescindible para desgranar los entresijos de las patologías que
más nos atañen, tanto en lo relativo a las infecciones por distintas causas como a Sabemos que la inmunidad del feto tiene lugar en las primeras semanas de
las enfermedades no transmisibles. gestación. Los anticuerpos llegan a través de la barrera placentaria procedentes
de la madre, lo que se denomina inmunidad pasiva.
En todos los estudios relacionados con la Inmunonutrición, además hay que
tener en cuenta la propia idiosincrasia de la persona. Por ello, y a modo de ejem- Por todo ello, durante todo el periodo de la gestación es imprescindible vigilar
plo, paso a comentar brevemente cómo se puede aplicar el conocimiento de esta la alimentación de la madre para que durante este periodo su sistema inmunitario
materia en dos situaciones fisiológicas que tienen un interés especial en la salud, funcione adecuadamente y así consiga una mayor protección para evitar posibles
como son la gestación y el envejecimiento. infecciones o procesos inflamatorios. Hay que tener en cuenta que durante el
periodo de gestación existe una alteración importante del sistema endocrino, de
modo, que afecta el sistema inmunitario provocando grandes cambios. La progra-
LA GESTACIÓN: BINOMIO FETO-MADRE mación nutricional de la madre guarda una relación directa con el crecimiento de
órganos linfoides en el feto, así como con la función del sistema inmunitario. La
Es sabido que la respuesta inmune comienza en el útero. De entrada, se produce
salud y el bienestar del neonato están influenciados por el estado nutricional de la
una extrapolación de células Th1 hacia células Th2, tanto en la madre como en
madre, su peso y la ganancia ponderal durante la gestación, así como la actividad
el feto, que, de no producirse, el resultado sería un feto incompatible con la vida.
física que practique durante este periodo.
Es en el tercer trimestre del embarazo cuando se ha observado que las células T
del feto ya son capaces de producir respuestas específicas frente a antígenos del
Algunos estudios han puesto de manifiesto que los niños nacidos de mujeres
medio ambiente y de los alimentos. Asimismo, en sangre de cordón umbilical se
gestantes expuestas a condiciones de hambruna, como se está viendo en la actua-
han encontrado células T que son específicas frente a determinados antígenos.
lidad en algunos países africanos o bien como consecuencia de las guerras, tienen
Todo este sistema es lo que se denomina sensibilización en útero o intraútero.
una mayor probabilidad de presentar diabetes tipo 2, obesidad, hipertensión y
enfermedades cardiovasculares. Así, se ha demostrado que durante la gestación
Para que el sistema inmune funcione apropiadamente, es importante que la
el consumo de una dieta alta en ácidos grasos omega-3 puede proporcionar cierta
madre durante el embarazo, y a poder ser antes del mismo, mantenga una dieta
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protección contra enfermedades crónicas como el asma, probablemente debido a de este periodo con la ingesta de otros alimentos hasta los dos años de edad, o el
su efecto beneficioso sobre el sistema inmunitario. Por otro lado, y en el caso de tiempo que se considere, de acuerdo con las pautas del pediatra y el crecimiento
las mujeres con sobrepeso, parece que un mayor consumo de estos ácidos grasos del niño. Si no es posible la lactancia materna, existen alternativas de fórmulas
antes del embarazo estaría asociado con un mejor crecimiento fetal. Por ello, el infantiles, entre cuyos ingredientes, los nucleótidos, ácidos grasos poliinsatura-
interés en la programación nutricional de las mujeres gestantes para beneficiar la dos omega-3, prebióticos y probióticos han demostrado su gran beneficio, por lo
salud del neonato ha aumentado en los últimos años, tal y como podemos confir- que la AEP recomienda el uso de la fórmula de inicio como sustituto de primera
mar en la actuación de los centros de salud españoles, y como se ha comprobado elección.
en un estudio nacional (Estudio PREOBE), en el que colaboramos, siendo la Dra.
Cristina Campoy coordinadora general del mismo. En relación con el desarrollo de alergias alimentarias, se estima que del 4-6%
de niños europeos las padecen. No está claro de que el retraso en la inclusión de
Una vez nace el bebé, su sistema inmune se reorganiza y la gran cantidad de alimentos potencialmente alergénicos a la dieta del niño pueda prevenir el desa-
células Th2 que tenía durante su etapa fetal, se reduce, produciéndose un equi- rrollo de alergias a estos alimentos. Sin embargo, hay estudios que indican que la
librio entre las células Th1 y Th2. Si no funciona adecuadamente este paso, el introducción de alimentos alergénicos antes de los 6 meses, mientras aún perdura
recién nacido sufrirá un fenotipo alérgico, como consecuencia de un exceso de la lactancia materna, pero no antes de los tres meses de edad, podría reducir el
células Th2. riesgo de la aparición de alergias.
Si todo el sistema funciona apropiadamente, el recién nacido estará protegido Además, es importante tener en cuenta la administración de las vacunas para
inmunológicamente, al menos durante los seis meses primeros de vida, ya que proteger al recién nacido de infecciones producidas por agentes patógenos (virus,
es posible el paso de anticuerpos de la madre al hijo a través de la placenta y bacterias, etc.). Afortunadamente hay un cuidado especial con el calendario de
la lactancia materna, que es un factor externo clave en el desarrollo del sistema vacunación establecido según el sistema de salud para la etapa infantil.
inmune del bebé.
Es interesante destacar que, además de la programación nutricional durante

la gestación, la nutrición del neonato también determinará su salud en la edad FENÓMENO DE INMUNOSENESCENCIA
adulta. La otra situación fisiológica relacionada con la Inmunonutrición a la que voy a
referirme es el envejecimiento. Este es un proceso que se va desarrollando en el
Así, la lactancia materna es de gran interés por su capacidad de protección ser humano a lo largo de toda su vida. Dependiendo de la situación nutricional y
inmunológica, ya que aporta nucleótidos, ácidos grasos poliinsaturados, probió- de las patologías que se hayan contraído, el proceso de envejecimiento estará más
ticos, citoquinas, hormonas, así como péptidos bioactivos. Todos ellos son cons- o menos acelerado e incidirá sobre el funcionamiento del sistema inmunitario. De
tituyentes promotores de la tolerancia y maduración del sistema inmunitario y, de hecho, el envejecimiento del mismo se conoce también como inmunosenescencia.
hecho, son factores antiinflamatorios. Se ha observado que la lactancia materna
tiene beneficios tanto para el recién nacido como para la madre, ya que evita el La inmunosenescencia es producto de la interacción entre dos tipos de facto-
desarrollo de patologías inmunológicas, bien reduciendo la incidencia de diarrea, res: los que son inherentes al individuo, por lo que los genes tienen un papel im-
infecciones y alergias en el neonato, especialmente durante los primeros 6 meses portante y los que son adquiridos, ya que se deben al estilo de vida, dependiendo
de vida, y también para la madre, disminuyendo el riesgo de cáncer de mama de la nutrición, la actividad física y los factores psicológicos. Además, hay que
antes de la menopausia. tener en cuenta que el proceso de envejecimiento lleva consigo la presencia de
la involución tímica, lo que ocasiona cambios en la distribución de la calidad y
De hecho, la Organización Mundial de la Salud, así como la Asociación Espa- cantidad de las células inmunocompetentes, así como en su funcionalidad. Otro
ñola de Pediatría (AEP), recomiendan la lactancia materna exclusiva durante los factor de la inmunosencencia lo constituye la modificación en la producción de
primeros 6 meses de vida del bebé, siempre que sea posible, combinando después citoquinas, que son las hormonas reguladoras del sistema inmunitario. El estudio
22 23
de este proceso natural de envejecimiento es determinante para comprender ade- casos pueden prolongarse en el tiempo hasta medio año. Sin embargo, se cree que
cuadamente la función de los factores mencionados, con el propósito de desarro- la duración también depende de las características idiosincrásicas de la persona, en
llar y poner en marcha estrategias dirigidas hacia la prevención, el seguimiento y cuanto al peso, el estado anímico en el que se encuentra y la existencia de disbiosis.
la inmunointervención durante el envejecimiento.
Como ya he comentado, tanto la Nutrición como la actividad física son as-

pectos indispensables en la vida de las personas, pero es precisamente durante el CONCLUSIONES
envejecimiento cuando se hace aún más patente su papel relevante. Las personas Por último, me gustaría acabar enfatizando la gran importancia que tiene el es-
mayores tienden a presentar una alta prevalencia de déficits nutricionales y com- tudio de esta materia tan interdisciplinar, a partir del cual tanto la industria, los
plicaciones de tipo inflamatorio. Aunque muchas veces las manifestaciones de clínicos y, sobre todo, la población en general, pueden aprovecharse de su cono-
estas deficiencias son solo subclínicas, los efectos sobre el sistema inmunitario y cimiento.
la función cognitiva son notables.
La industria por estar vinculada a la ciencia a través de los proyectos de in-
Ante este panorama de inmunodepresión, bien sea debido a la inmunosenes- vestigación, en los que trabajamos los científicos para crear nuevos alimentos,
cencia propia de la edad, o bien a los déficits nutricionales y la falta de activi- mejorar los ya existentes y valorar los productos comerciales que ya están en el
dad física, el resultado clínico es una incidencia aumentada de infecciones que mercado. Nuestra misión es seguir profundizando en el conocimiento de nuevos
afectan generalmente al aparato respiratorio, en sus dos niveles alto y bajo, así biomarcadores y mecanismos de acción que expliquen las acciones que se eva-
como a los tractos urinario y genital. Es importante señalar que con la edad van lúan. Los clínicos deben fomentar entre sus pacientes el consumo de aquellos
apareciendo procesos inflamatorios, y cada vez se están diagnosticando más ca- nutrientes, ingredientes, compuestos bioactivos y alimentos en los que se haya
sos de algunas enfermedades degenerativas, como la artrosis y la enfermedad de demostrado científicamente sus efectos beneficiosos. Y la población en general,
Alzheimer, en particular. tanto sanos como enfermos, debería saber utilizar aquellos productos alimenti-
cios más favorables para conseguir un estado saludable y así, prevenir patologías
Se ha visto, sin embargo, que la ingesta adecuada de determinados micronu- o bien utilizarlos como terapia, pero siempre mediante indicación profesional.
trientes, como vitaminas B6, C y E, además de zinc, así como de fibra y probió-
ticos, o bien la de aminoácidos como glutamina, arginina y cisteína, puede ser de Por todo lo anterior, el farmacéutico, como profesional sanitario, que intervie-
gran importancia para conseguir un estado nutricional más saludable, así como la ne continuamente y con gran capacitación en programas de educación nutricional
prevención de ciertas patologías debidas a la edad. dirigidos a toda la población, debe actualizar sus conocimientos sobre Inmuno-
nutrición para poder orientar adecuadamente en los temas de salud a la población
Con la llegada de la COVID-19 se ha puesto de manifiesto cómo las personas en general. En mi opinión, esta ilustre Institución, la RANF, puede y debe tener
de edad avanzada han tenido mucha más prevalencia que los jóvenes de necesitar un papel clave en la formación del farmacéutico, así como en la información a la
ingresos hospitalarios, incluso en unidades de cuidados intensivos, con una alta sociedad en lo que a esta materia concierne, para finalmente actuar sobre la Nu-
mortalidad, dependiendo además en parte de que existiera ya un desorden o pa- trición de Precisión, nueva asignatura que investigadores de gran prestigio a nivel
tología previa. Curiosamente, hay una casuística que indica que son las personas mundial, como el Prof. Alfredo Martínez y el Profesor José Ordovás, de todos
de género masculino las que más han sufrido las consecuencias del ataque del conocidos, llevan tiempo estableciendo las bases.
SARS-CoV2, por lo que ya nos hace dudar de esa tan traída y llevada categoriza-
ción de la mujer como sexo débil. Los que trabajamos en el campo de la Inmunonutrición, nos sentimos orgu-
llosos por la implicación que podemos tener para mejorar el estado de salud de
Sí es cierto, que la problemática de anosmia (falta de olfato) y ageusia (falta de la población. Y yo, personalmente, como farmacéutica y como investigadora, por
gusto) está siendo más incisiva sobre el sector femenino, alteraciones que se esta- dedicarme a una actividad tan importante, como todavía muy desconocida, y po-
blecen en una duración media de 1-2 meses, aunque se está viendo que en algunos der contribuir así con mi humilde aportación. Queda mucho por hacer, y como
24 25
decía al comienzo de mi discurso, todavía TOT ESTÁ PER FER I TOT ÉS POS- BIBLIOGRAFÍA
SIBLE. TODO ESTÁ POR HACER Y TODO ES POSIBLE.
Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. 2015. Cellular and Molecular Immunology. 8ª
No quisiera acabar este discurso sin leer unos versos de una vieja plegaria ed. Philadelphia: Elsevier Saunders.
hebrea que me regaló mi amiga del alma, la Dra. Nora Slobodianik, de Argentina,
como pequeño homenaje al misterio de la vida, que nos acoge, nos abraza y nos Agostinis-Sobrinho C, Gómez-Martínez S, Nova E, Hernandez A, Labayen I,
bendice: Kafatos A, Gottand F, Molnár D, Ferrari M, Moreno LA, González-Gross M,
Michels N, Ruperez A, Ruiz JR, and Marcos A. Lifestyle patterns and endocrine,
Así dicen estos versos: metabolic, and immunological biomarkers in European adolescents: The HELENA
Que tus despertares te despierten study. Pediatr Diabetes. 2019 Feb;20(1):23-31. doi: 10.1111/pedi.12802. Epub
Y que, al despertarte, el día que comienza te entusiasme 2018 Dec 13.
Y que jamás se transformen en rutinarios los rayos del sol que se
filtran por tu ventana en cada nuevo amanecer. Andrés AM, Arroyo-Izaga M, Calvo C, Cervera P, Clotet R, Colomer Y,
Y que tengas la lucidez de concentrarte y de rescatar lo más Escolástico C, Estruch R, Gregapane G, Frías J, Gil A, Gonzalez Vaqué L, Marcos
positivo de cada persona que se cruza en tu camino A, Mariné Font, A, Martínez de Vitoria E, Oms G, Ortega MC, Periago, MJ,
Y que no te olvides de saborear la comida, detenidamente, aunque Romero MA, Dolores Ruiz M, Serra A, Tur JA, Vidal MC. The front labelling of
“solo” se trate de pan y agua. food: nutritional traffic lights, Nutri-Score and others. European Food and Feed
Y que encuentres algún momento durante el día, aunque sea corto Law Review, Vol 16. 2021. Issue 2.
y breve, para elevar tu mirada hacia lo Alto y agradecer, por el
milagro de la salud, ese misterio y fantástico equilibrio interno. Baum MK, Campa A, Lai S, Lai H, Page JB. Zinc status in human immunodeficiency
Y que logres expresar el amor que sientes por tus seres queridos virus type 1 infection and illicit drug use. Clin Infect Dis. 2003;37:117-123.
Y que tus brazos, abracen
Y que tus besos, besen Castro-Piñero J, Perez-Bey A, Cuenca-Garcia M, Cabanas-Sanchez V, Gómez-
Y que los atardeceres te sorprendan, y que nunca dejen de Martínez S, Veiga OL, Marcos A, Ruiz JR; UP&DOWN Study Group. Muscle
maravillarte. Fitness Cut Points for Early Assessment of Cardiovascular Risk in Children
Y que llegues cansado y satisfecho al anochecer por la tarea and Adolescents. J Pediatr. 2019 Mar; 206:134-141.e3. doi: 10.1016/j.
satisfactoria realizada durante el día. jpeds.2018.10.026. Epub 2018 Nov 7.
Y que tu sueño sea calmo, reparador y sin sobresaltos.
Y que no confundas tu trabajo con tu vida, ni tampoco el valor de Chandra RK. Protein-energy malnutrition and immunological responses. J Nutr
las cosas con su precio. 1992;122(Suppl 3):597-600.
Y que no te creas más que nadie, porque, solo los ignorantes
desconocen que no somos más que polvo y ceniza. De la Fuente M. Desarrollo de la Respuesta del Sistema Inmunitario. En:
Y que no te olvides, ni por un instante, que cada segundo de vida Fisiología Humana. JAF Tresguerres (ed.). 4ª ed. McGraw Hill. Mexico 2010.
es un regalo, un obsequio, y que, si fuésemos realmente valientes, pp: 353-373.
bailaríamos y cantaríamos de alegría al tomar conciencia de ello.
De la Fuente M, Martín-Villa JM. El sistema inmunitario. En “Probióticos,
Y con esto acabo. Muchas gracias a todos por acompañarme en estos momen- Prebióticos y Salud. Evidencia Científica”. Alvarez G, Marcos A, Margolles A
tos tan importantes para mí. (eds). Ergon Madrid. 2016. pp.:125-132.
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CONTESTACIÓN DEL
EXCMO. SR. D. FRANCISCO JOSÉ SÁNCHEZ MUNIZ
Francisco José Sánchez Muniz Contestación al discurso de ingreso
Excmo. Sr. Presidente de la Real Academia Nacional de Farmacia, Excmo Sr. Vi- Estudió el bachillerato en el Colegio Jesús Maestro de las Teresianas de Jesús
cepresidente de la Real Academia Nacional de Farmacia, Excmo Sr Secretario de en la calle Guzmán el Bueno, de Madrid. Allí empezó a jugar al voleibol y acce-
la Real Academia Nacional de Farmacia. Excmos Académicas y Académicos de dió a la Universidad Complutense para estudiar Farmacia en 1969, porque según
esta Real Institución. Autoridades, familiares, amigos de la Dra Ascensión Mar- sus palabras textuales le gustaba el laboratorio y porque Farmacia le ofrecía un
cos Sánchez Marcos, Señoras y Señores que acudís hoy gozosos a esta ceremonia campo más amplio de conocimiento que otras carreras afines. En ella perteneció
solemne de toma de posesión de la medalla 44 en la Real Academia Nacional de al club deportivo donde siguió jugando al volei.
Farmacia de España
En 1981 se casa con D. Jorge Porta, Jordi, como le llamamos los que hemos
Ante todo permítanme agradecer muy cordialmente a la Junta de Gobierno de tenido la suerte de conocerle. Jordi, como tú has comentado en tus agradecimien-
la Real Academia Nacional de Farmacia, mi designación para hacer el laudatio tos, ha sido sin duda tu báculo, tu apoyo, alguien que ha sabido entender tu vida
de la Dra Marcos, exponer su curriculum vitae resumido ante este digno audito- y tu carrera, animándote en todo momento y haciendo más fácil lo que no lo era.
rio y hacer un brevísimo comentario del tema de investigación en el que la Dra Desde luego, vaya amigo y cómplice que tuviste la suerte y el acierto de fichar y
Marcos trabaja e imparte ciencia. Sr. Presidente es para mí un honor presentar a la él de dejarse fichar.
Dra Ascensión Marcos Sánchez para formar parte de esta Real Institución como
Académica de número. Accede a nuestra institución alguien que tiene mucho que Cuando finaliza su licenciatura en 1976, acude al departamento de Fisiología
enseñarnos y compartir, es sin duda una persona amigable, buena compañera de Animal de la Facultad de Farmacia para realizar sus estudios de doctorado. Ya
trabajo y fatigas y también una indiscutible líder en el campo de la alimentación, andaba dirigiendo dicho departamento el Dr. Varela, otro insigne Académico de
nutrición y más específicamente en inmunonutrición, disciplina sobre la que nos esta Real Academia que en paz descanse, que movido por la curiosidad científica,
ha instruido en su discurso de ingreso a esta Real institución la coyuntura de introducir la asignatura de “Nutrición” en Farmacia y porque su
primo Benito en Santiago trabajaba en el campo de la microbiología, promovió, y
Me gustaría comentar antes de nada que me unen a ella vínculos de profesión, en cierto modo potenció, el desarrollo del germen de investigación en Inmunidad
de docencia, de amistad, de cariño. Conozco a la Dra. Marcos desde hace ya toda y nutrición que llevaría a la Dra. Marcos a tener el reconocimiento Internacional
una vida, 47 años para ser precisos. Nos formamos durante nuestro doctorado que hoy tiene, y que esta Academia, a su vez, quiere reconocer.
bajo la dirección de la misma profesora, la Ilma. Académica Correspondiente, la
Dra Emilia Muñoz Martínez. En 1982 se doctora en Farmacia defendiendo su Tesis Doctoral titulada “Adap-
tación del metabolismo proteico hepático al estrés en ratas con malnutrición caló-
Y como creo parece obligado, debo hacer un breve recordatorio de la vida de rica proteica” alcanzando la calificación de Sobresaliente cum laude.
nuestra nueva Académica de número. Y es que recordar es necesario, es el eterno
retorno de Nietzche, es repetir todo tal cual previamente lo hemos vivido. Milan Las dificultades que tuvo en su carrera profesional no mermaron ni un ápice su
Kundera en “La insoportable levedad del ser” señala que una vida que no retorna, empuje y ganas de medrar. Colaboró en la docencia y prácticas de Fisiología Ani-
que desaparece de una vez para siempre, carece de peso, es como una sombra, mal, obteniendo una beca postdoctoral del CSIC durante el periodo 1984-1986.
está muerta de antemano. Hoy, querida Ascensión, estamos aquí para celebrar, También fue docente en la Escuela de Perfeccionamiento Profesional de Análisis
para recordar, para reconocer, para agradecer toda tu vida de entrega, para decirte Clínicos de la Universidad, ubicado también en la Facultad de Farmacia durante
que tu has formado parte de la vida de muchos de los que estamos aquí. Claro no el periodo 1986-1988. En 1988 comienza su andadura en el Consejo Superior de
todo ha sido un paseo de rosas, y eso tú bien lo sabes. investigaciones Científicas ocupando el puesto de “Científico Titular”, y llega a
ser directora del Centro mixto –Instituto de Nutrición y Bromatología– durante
La Dra. Ascensión Marcos nace en Madrid el 14 de mayo de 1952. Sus padres los años 1998-2002, accediendo en el 2001 a Investigadora Científica del CSIC.
Pilar y Cremencio supieron inculcarle todo afán por la vida y por las relaciones.
Muy aficionada a los deportes desde pequeña, sigue jugando de forma asidua a En la “azotea” de la Facultad de Farmacia adaptada a despachos y laboratorios
los deportes de raqueta, y no perdona un buen partido de tenis o de pádel. por arte y gracia del Profesor Varela, Ascensión inicia estudios sobre la influencia
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de la malnutrición en el estatus inmunocompetente, particularmente en trastornos y la búsqueda de nuevos contenidos, todavía nos seguimos hablando y nuestro
alimentarios (anorexia nerviosa y bulimia), colaborando en muchos estudios con compartir es cada día más fluido y fructífero.
el Dr. Morandé desde su ubicación en el Hospital de la Cruz Roja, pasando por
el Hospital de Getafe y por último por el Hospital del Niño Jesús, y ayudando a Una faceta que es necesario resaltar es que la Dra. Ascensión Marcos ha ocu-
combatir esta plaga cada día más en boga, cada día más sin sentido y paradójica, pado distintos cargos institucionales cuya definición pormenorizada alargaría
en un mundo donde cada vez es más fácil conseguir alimento, pero donde hay este resumen de este curriculum; no obstante, señalaré solo aquellas Sociedades
personas cada vez más jóvenes que se niegan a comer. y Federaciones de las que ha sido Presidente y/o Vicepresidente: Federación Es-
pañola de Sociedades de Nutrición, Alimentación y Dietética (FESNAD) (Pre-
La desaparición del Centro mixto y ciertos problemas de espacio en el Depar- sidente 2015-2020); International Forum of Immunonutrition for Education and
tamento de Nutrición de la Facultad de Farmacia de la UCM, le desplaza hacia el Research (i-FINER) (Presidente 2007-2014); International Society for Immuno-
antiguo Instituto del Frío, hoy Instituto de Ciencia y Tecnología de Alimentos y nutrition (ISIN) (Presidente 2014-2022); Federation of European Nutrition So-
Nutrición (ICTAN), donde no sin lucha logra ubicar allí a su equipo y a gran parte cieties (FENS) (Presidente 2011-2015); Sociedad Española de Nutrición (SEÑ)
de los miembros del antiguo Instituto de Nutrición y Bromatología. Actualmente (Presidente 2003-2007 y Vicepresidente 2001-2003 y 2007-2010); Comité Cien-
la Dra. Ascensión Marcos es “Profesora de Investigación”, categoría más alta del tífico de la Agencia Española de Consumo, Seguridad Alimentaria y Nutrición
CSIC, que ocupa desde el año 2006. Alguien de esta noble Institución, donde hoy (AECOSAN) (Vicepresidente 2015-2017); Sociedad Española de Probióticos y
ingresa como numeraria, comentaba hace años, que la carrera de la Dra Marcos Prebióticos (SEPyP) (Vicepresidente 2009-2017).
en el CSIC había sido una de las más meteóricas que se conocían. Ya nos decía
D. Santiago Ramón y Cajal que “Nadie ignora que vale quién sabe y actúa, y no También destacaré que la Dra. Ascensión Marcos forma o ha formado parte
quién sabe y se duerme. de diferentes Comités Científicos en los que ha organizado diferentes Congresos,
cursos o workshops: International Nutrition Congress (IUNS) (21st ICN, Buenos
En el CSIC la Dra. Ascensión Marcos dirige desde 1987 el “Grupo de Investi- Aires-2017; 20th ICN, Granada-2013); European Nutrition Conference (FENS)
gación en Inmunonutrición”, ahora como parte del Departamento de Metabolis- (14th Belgrado-2022; 12th Berlin-2015; 11th Madrid-2011); Cursos Internacionales
mo y Nutrición del Instituto de Ciencia y Tecnología de los Alimentos y Nutrición de Inmunonutrición (i-FINER) 8 ediciones (1994, 1998, 1999, 2001, 2003, 2005,
(ICTAN). 2007, 2009, 2012); International Workshops on Immunonutrition (i-FINER) (Tolu-
ca-2006, Valencia-2007, Buenos Aires-2008, Platja d’Aro-2009, Guayaquil-2010,
Su actividad investigadora incluye 95 Proyectos de Investigación y contratos Puerto Vallarta-2011, Buenos Aires-2012-2014, Carabobo-2012; Palma de Mallor-
con la industria. Ha sido investigadora responsable de 76 de ellos. Entre sus 578 ca-2012); International Workshops on Immunonutrition (ISIN) (Caravigno-2014,
publicaciones se encuentran 303 artículos indexado en SCI, 31 revisiones en re- Río de Janeiro-2015, Madrid-2017; Barcelona-2021); Federación Española de
vista recogidas por el SCI, editora invitada en 17 suplementos en revistas SCI, Sociedades de Nutrición, Alimentación y Dietética (FESNAD) (Barcelona-2010;
86 artículos no SCI, 7 revisiones no SCI, una edición no SCI, 114 capítulos de Sevilla-2015; Zaragoza-2020); Sociedad Española de Probióticos y Prebióticos
libro, 8 libros, 9 ediciones de libros. No es de extrañar que la Dra Marcos tenga un (SEPyP) (Madrid-2010, Barcelona-2011, Madrid-2013, Valencia-2014, Ovie-
magnífico Índice H de 54 y que toda esta actividad haya sido reconocida por seis do-2015, Sevilla-2016, Santiago de Compostela-2017, Zaragoza-2018, Gran Ca-
tramos de investigación (36 años) el último referente al periodo 2015-2020. Pero naria-2019); Sociedad Española de Microbiota, Probióticos y Prebióticos (SE-
también es notable la actividad docente realizada por esta Profesora de Investi- MiPyP) (Granada-2020), Madrid-2021); Sociedad Española de Nutrición (SEÑ)
gación del CSIC que ha sido reconocida con 7 tramos o quinquenios, el último (Tenerife-2003; Zaragoza-2012, Pamplona-2014, Santiago de Compostela-2016,
referente al periodo 2015-2019. A mí me gustaría recordar, que desde que ingresó Barcelona-2018, Soria-2019, Online 2021, Murcia-2022); European Childhood
como correspondiente en la RANF hace 7 años, ha organizado y codirigido para Obesity Group (ECOG) (Palma de Mallorca-2012); Conference on Healthy Agri-
esta institución cinco Cursos Avanzados en Obesidad y Síndrome Metabólico y culture, Healthy Nutrition, Healthy People; Reuniones Internacionales de expertos
organizado y dirigido tres Cursos Avanzados sobre Inmunonutrición. Y les ase- de Expertos (The Bellagio Center (Lake Como, Italy-2012; Costa Navarino, Gree-
guro que a pesar del número elevado de horas que ha demandado la organización ce-2014; Hong-Kong, China-2015); Comité Científico del XII Congreso Hispano
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Latinoamericano sobre TCA (Barcelona-2016); Comité Científico del II Internatio- 2014: Premio del Instituto Danone Dr. Carles Martí Henneberg a la trayectoria
nal and IV National Hydration Congress (Madrid-2015); Encuentro Expertos sobre profesional.
Metodología de las Encuestas Alimentarias, Tipificación de la Actividad Física y 2016: Premio del Día Mundial de la Alimentación a la trayectoria profesional.
Estilos de Vida Saludables (Laguardia-2014); Comité Científico del I International 2018: Medalla del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos a
and III National Hydration Congress (Madrid-2013); Symposium sobre Actividad la trayectoria profesional.
Física, Hidratación y Salud (Sevilla-2013). 2019: Reconocimiento por la Organización de Eventos en Madrid por el Ma-
drid Convention Bureau.
Si apabullante es su capacidad organizativa y colaborativa, no menos lo es el 2020: Reconocimiento por el Madrid Convention Bureau.
enorme número de distinciones y premios que ha recibido. Así entre las distincio- 2021: Reconocimiento del Consejo General de Colegios Oficiales de Farma-
nes destaca ser o haber sido: céuticos por su contribución a la ciencia como mujer científica.
2021: Reconocimiento por el Madrid Convention Bureau.
Profesora Invitada ad-honorem de la Universidad de Buenos Aires (Cátedra 2021: Reconocimiento del Proyecto de Innovación Docente de la Universidad
de Nutrición del Dpto. de Sanidad, Nutrición, Bromatología y Toxicología de la Castilla-La Mancha como mujer científica a nivel nacional en el ám-
Facultad de Farmacia y Bioquímica) (octubre-2004). bito de Actividad Física dentro del proyecto de divulgación: “Mujeres
Científicas Sénior en el Ámbito de la Actividad Física y la Salud a Nivel
Profesora Honorífica de la UCM a través del Dpto. de Inmunología de la Fa- Internacional, Nacional y Regional”, con el número 1.
cultad de Medicina en el curso 2020-2021 y del Dpto. de Nutrición y Ciencias de 2021: Premio “Mariano Illera Martín” de la Real Academia de Ciencias Ve-
la Alimentación de la Facultad de Farmacia en el de 2021-2022. terinarias de España (RACVE), al trabajo titulado: “Generación de un
modelo animal funcional, para el estudio de anemia ferropénica, estu-
Académica de Honor de la Academia Española de Nutrición y Dietética, en dio IRONMICE”.
reconocimiento a su trayectoria investigadora, trabajo y dedicación a las ciencias 2022: Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. Personalidad
de la Nutrición Humana y Dietética. 2022. Farmacéutica en Nutrición.
En la actualidad es Académica corresponsal de la Real Academia de Farmacia Ha sido directora/colaboradora/promotora de Proyectos de la importancia del
de Cataluña desde 2011, y ha sido Académica Correspondiente de la RANF des- AVENA AFINOS, EVASYON, ANABEL, PRONAOS y otros muchos. Bajo su
de 2015 a la actualidad. dirección han surgido investigadores de la talla de las Dras Marcela González
de Gross, Ester Nova, Julia Warburg, Ana Montero, Sara López Varela, Ligia
Entre los Premios cabe citar por orden de antigüedad: Esperanza Díaz-Prieto, etc. Yo mismo me honro de haber colaborado con la Dra
1981: Premio Alter de la Real Academia Nacional de Farmacia. Marcos en diferentes estudios y ser coautor de algunas publicaciones y espero
1997: Premio por su Contribución al estudio de la Nutrición e Inmunología que este acto sea capaz de potenciar aún más nuestra amistad y compañerismo,
otorgado por el Nutritional Immunology International Group. organizando conferencias, cursos y otros eventos que puedan honrar y dar brillo
2009: Premio de la Estrategia NAOS al Mejor Proyecto de Investigación Apli- y esplendor a esta Academia. No cabe duda de que la Academia y sus Académi-
cada. cos tienen que ser capaces de” Tratar con quién se pueda aprender” y que la Dra.
2009: Estudio EVASYON (Coordinación A. Marcos). Agencia Española de Marcos, aquí en la RANF, demostrará con seguridad que es posible ser líder,
Seguridad Alimentaria y Nutrición (AESAN). Ministerio de Sanidad y ejerciendo amistad y compañerismo.
Consumo.
2013: Fellow de la IUNS (International Union of Nutritional Sciences) por su Señor Presidente, Señores Académicos, muy recientemente, hemos acudido a
destacada labor de investigación realizada dentro del desarrollo de las Conferencias fantásticas en esta Real Institución donde se ha señalado la impor-
Ciencias de la Nutrición, como reconocimiento internacional y por su tancia de la inmunidad y de los mecanismos ligados a ella. Sabemos que el tema
contribución a la IUNS y otras organizaciones internacionales. que hoy ha tratado la Académica es de enorme actualidad. La Dra Marcos nos ha
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hablado de Inmunonutrición y de muchísimas cosas de las que ella sabe y debe bulimia y otros trastornos del comportamiento alimentario”, menos fáciles de
hablar. Baste recordar que ella ha sido fundadora de la Sociedad Internacional de explicar en un mundo de abundancia.
Inmunonutrición. Ha sido capaz de hacer algo que el Dr Krebs decía y que hemos
tenido la oportunidad de escuchar en palabras del Excmo Académico D. Federico También ha hablado de enfermedades degenerativas que tiene un origen
Mayor Zaragoza: “Investigar es ver lo que otros ven y pensar lo que nadie ha pediátrico y en particular embriológico y fetal que hoy conocemos forman parte
pensado”. de la programación metabólica e inmunológica que se acuñan durante el emba-
razo y donde la alimentación materna juega un papel central. A este respecto me
Brevemente recordaré cosas que Ascensión ha comentado: la palabra inmu- gustaría recordar que la investigación de mi grupo demostró que en el momento
nonutrición es cómplice de un matrimonio o unión o sinergia entre nutrición- e del nacimiento los hijos de madres con una adecuada adherencia a la dieta Me-
inmunidad y ambas son interdependientes, así que sin nutrición los mecanismos diterránea durante el embarazo presentaron niveles de glucosa e insulina mucho
defensivos y de reconocimiento del yo están tremendamente deprimidos y sin menores; en otras palabras, evitó que el neonato tuviera un perfil de niño predia-
inmunidad, nuestro yo no puede ejercer de manera eficaz una nutrición adecuada. bético.
La Dra. Marcos nos ha hablado del hambre en el mundo esa lacra que sufren Todos somo conscientes de que somos la consecuencia de la interacción del yo
muchos millones de personas y que como nos decía el Profesor Grande Covián y el ambiente que nos rodea, y en la barrera casi imperceptible entre el yo y nues-
que en paz descanse de un problema de distribución y no de producción de ali- tro ecositema se encuentra toda una “membrana” inmunológica que nos defiende
mentos. Según la FAO, la reducción del hambre requiere un acercamiento integra- o que al menos nos identifica como diferentes. Esta microbiota que se localiza
do y necesita incluir: inversión pública y privada para aumentar la productividad preferentemente en los sitios de contacto o interacción, piel, mucosas, boca, ano,
agrícola, mejor acceso a las contribuciones, tierras, servicios, tecnologías y mer- genitales y a todo lo largo del digestivo, tiene una importancia indiscutible. Bas-
cados; medidas para promover el desarrollo rural, protección social para los más te mirar la miríada de trabajos sobre microbiota intestinal y el papel que tiene
vulnerables, incluyendo reforzar la resistencia a los conflictos y desastres natura- como entidad inmunocompetente, defendiéndonos, modulando la producción de
les, además de programas específicos de nutrición, particularmente para dirigir señales químicas que atañen a múltiples mecanismos intestinales, endocrinos, de
las deficiencias de micronutrientes en madres y niños de menos de cinco años. comportamiento alimentario, etc. Y más aún en la mucosa intestinal existen áreas
específicas que modulan la producción y el acuñamiento inmmunológico de los
El Sr. Herre miembro de la sección alemana de FIAN, una organización in- linfocitos B, donde existen células dendríticas modificadoras y presentadoras de
ternacional concentrada en la defensa de la alimentación como derecho humano, antígenos que los preparan para el conocimiento de aquello que puede ser acep-
nos dice que, a su juicio, no se deben perder de vista los números absolutos. “En tado creando tolerancia, o debe ser rechazado tratándolo de eliminarlo. Ya dijo
dos décadas apenas hemos logrado reducir la cantidad de personas que pasan Hipócrates, refiriéndose a la salud, que todo empieza en nuestro digestivo, y aquí
hambre en el mundo de 1.000 millones a alrededor de 800 millones”. La ham- en este campo, la Dra. Marcos tiene una larga experiencia.
bruna sigue siendo un problema grave en 52 de los 117 países en desarrollo del
mundo; eso es algo que el Índice Mundial del Hambre no puede ni quiere ocultar; El discurso de la Dra. Marcos en su acceso como Académica de Número de
por definición, cuando se dice que hay 800 millones de personas con hambre se esta Real Institución es sin duda novedoso. Ella ha hablado de cuatro “IES” que
está aludiendo a quienes no pueden comer todos los días, pero se está dejando por acompañan a esta nueva disciplina: Inmunidad, Infección, Inflamación e Injuria o
fuera a quienes padecen desnutrición y a los que “sólo” pasan hambre durante un daño tisular y nos ha recordado el papel que componentes minoritarios de nuestra
trimestre del año, que según Herre, están muy cerca de 2.000 millones de perso- dieta, como la fibra y sus componentes asociados juegan. Nos ha recordado la
nas desnutridas en el mundo, prácticamente un cuarto de la población mundial. personalidad de Nevin Scrimshaw y su papel aclarando aspectos primordiales
como “que las consecuencias de muchas infecciones son más graves en presencia
En este sentido la Dra. Marcos ha citado el término de hambre oculta que de una situación de malnutrición; que algunas infecciones cursan cuando existe
representa un déficit de vitaminas y minerales como principal desencadenante un déficit de un solo micronutriente; y que las infecciones por sí mismas pueden
de la malnutrición en muchos países. También nos ha versado sobre “Anorexia, causar la aparición de malnutrición”. A este respecto indicaré que la tuberculosis
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mataba durante los primeros años de vida a un porcentaje elevadísimo de niños He buscado en tu chat noticias,
y que hoy gracias a las vacunaciones y a la mejora de la nutrición perinatal estas Canto de amistad, mil alegrías,
cifras se han reducido enormemente a nivel mundial. También recordar el papel Y te he encontrado muchas veces
singular que un buen estatus nutricional ha tenido en la Pandemia COVID-19 re- Con el alma abierta, compañera,
duciendo la mortalidad y las comorbilidades asociadas a la infección por SARS- ¡Ha sido fácil, tanto tiempo!
CoV-2.
Fácil saber que siempre allí estabas,
Nuestra Académica nos ha recordado que cuando se habla de Inmunonutri- Por eso a la década en que entras
ción se habla de estilo de vida, ya que no solo hay que tener en cuenta la dieta y No me cabe otra cosa que pedirte
el comportamiento alimentario, sino, además, de la actividad física, la calidad y Que la vida a tus sueños nunca cambie,
cantidad de sueño, el estrés, el estado de ánimo, ya que son factores que juegan Que los días no borren tu alto empeño
un papel primordial en el mantenimiento adecuado y eficaz de nuestro sistema in-
mune. Avalando este comentario, se encuentran numerosísimas publicaciones en Y ya que dicen que la luna,
revistas de alto impacto, donde la Dra. Ascensión Marcos ha demostrado lideraz- Desde que sale hasta su ocaso,
go enseñando y compartiendo. Vuelvo a recordar los proyectos AVENA AFINOS, Busca caras relucientes
EVASYON, ANABEL, PRONAOS, Up&DOWN y otros muchos, en los que ella Ojos muy vivos, chispeantes,
ha sido investigadora. Que llenen el mundo de armonía
Sr. Presidente, Señoras y Señores Académicos, permitidme felicitar muy efu- Pedirte, un extra yo quisiera:
sivamente a los familiares, colaboradores y amigos de nuestra electa Académica. Que noche tras noche en tu vida
Gracias a todos por vuestra presencia y de manera muy especial, a Jordi, su ma- Se llene de estrellas tu horizonte
rido y discípulos y colaboradores que comparten la solemnidad y alegría íntima Y que sigas siendo luna llena
de este acto. De aquellos que te quieren
Querida Ascensión, hace unos meses en una celebración muy especial que Querida Ascensión, en nombre del Excmo Sr. Presidente y de los Académicos
organizó Jordi, tu marido, yo te escribía unos versos; permíteme que los recuerde y Académicas que nos acompañan o que no han podido estar con nosotros, acep-
ahora antes de terminar mi discurso: tamos el regalo de tu incorporación a esta muy noble institución y esperamos que
tu entrega y dedicación al trabajo y tu preparación científica, así como tu capaci-
He abierto la noche de los tiempos dad organizativa contribuyan día a día a enriquecer el acervo científico y cultural
Recordando y recordando. de esta noble institución.
Es tal el marasmo de emociones,
Que es imposible que el silencio He dicho.
Siga queriendo ser silencio
Tan despacio y acaso tan deprisa,

Han roto los campos primaveras,
la brisa trajo calor, trajo veranos,
los otoños llovieron en mil campos,
los inviernos no fueron tan inviernos.
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INSTITUTO DE ESPAÑA

REAL ACADEMIA NACIONAL DE FARMACIA

INMUNONUTRICIÓN, UNA ASIGNATURA

LEÍDO EN LA SESIÓN DEL DÍA 24 DE NOVIEMBRE DE 2022

Bases del Sistema Inmunitario .................................................................. 11

Situaciones de Malnutrición ..................................................................... 12

Definición de Inmunonutrición .................................................................. 14

Interacción Estado Nutricional-Sistema Inmunitario ................................ 17

Factores Clave en el Desarrollo de la Inmunonutrición ............................ 20

La Gestación: Binomio Feto-Madre ......................................................... 20

Fenómeno de Inmunosenescencia ............................................................. 23

Contestación del Excmo. Sr. D. Francisco José Sánchez Muniz ............... 35

© De los textos, sus autores

Con la venia del Sr. Presidente

Excelentísimo Señor Presidente de la Real Academia Nacional de Farmacia,

Real Academia de Farmacia

No debemos olvidar que la condición física, previa a la práctica del ejercicio,

Es interesante destacar que, además de la programación nutricional durante

Como ya he comentado, tanto la Nutrición como la actividad física son as-

Savino W (2006) The thymus is a common target organ in infectious diseases.

Schröder H, Cárdenas-Fuentes G, Martínez-González MA, Corella D, Vioque J,

Sepulveda AR, Blanco M, Nova E, Marcos A, Martínez SG, Carrobles JA,

Shen Y, Ke X, Yun L, Hu GH, Kang HY, Hong SL. Decreased expression of

Tan despacio y acaso tan deprisa,

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