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UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE: Medicina Veterinaria y Zootecnia
CARRERA: Medicina Veterinaria y Zootecnia
ASIGNATURA: Clínica de Especies Mayores
TEMA:
Adenitis Equina
ESTUDIANTE:
Torres Suárez Melanie Allyson
PARALELO:
MVZ-S-CO-9-2
TAREA #3
TUTOR:
MVZ, Iván Roberto González MsC.
Periodo Lectivo:
2022-2023 CI
Guayaquil – Agosto – 2022
Melanie Allyson Torres Suárez
Abdominocentesis, herramienta de diagnóstico Introducción:
La abdominocentesis demuestra ser una importante herramienta diagnostica, ya que es
una técnica utilizada para el tratamiento de cólicos en los animales que resulta ser la enfermedad con mayor manifestación y mayor emergencia. Se puede decir que es una técnica diagnostica que se lleva a cabo en muchos pacientes con enfermedades gastrointestinal durante la cual se realiza análisis citológico cuantitativo del líquido peritoneal, recuento de leucocitos y eritrocitos, determinación de la concentración de proteínas, fibrinógeno, lactato, fosfato y glucosa, medición de la actividad de las enzimas lactato deshidrogenasa, alcalina y pH.
Desarrollo:
La abdominocentesis o punción abdominal es una técnica sencilla, práctica y útil
destinada a la obtención de líquido peritoneal a fin de valorar el contenido de la cavidad abdominal. El estudio del líquido peritoneal tiene interés cuando hay acumulación del mismo o sospecha de perforación digestiva, uro peritoneo, hemorragias internas, tumor abdominal (Ramírez Guandique & González Ruiz, 2021).
La abdominocentesis es el procedimiento de colecta de este líquido, a partir del cual se
puede obtener diferentes informaciones respecto a las condiciones del peritoneo, cavidad abdominal y algunas formas de neoplasia abdominal. Células neoplásicas pueden ser identificadas en la evaluación citológica del líquido peritoneal en aproximadamente 50% de los casos de neoplasias gastrointestinales y, por lo tanto, el análisis del líquido peritoneal también puede ser útil en equinos con pérdida de peso inexplicada, inapetencia, y episodios de cólicos crónicos intermitentes (Darley, Rodrigo, & Edilberto, 2020).
Es muy importante esta prueba de diagnóstico la abdominocentesis que se realiza para
la obtener liquido peritoneal el cual se puede analizar y darnos un resultado y si el resultado se encuentra alterado como un aumento de 2.5 mg/dl de proteínas o presencia de materia fecal nos daría un diagnóstico de peritonitis severa y el pronóstico del paciente sería malo (Deossa Acosta, 2017).
La abdominocentesis se puede realizada con o sin la utilización de anestesia general
según la valoración individual del caso clínico, cuidándose de no llevar impurezas a la cavidad abdominal con la aguja de punción y después de desinfectar la piel abdominal, se realiza la punción varias veces a varios milímetros desde la quilla en la línea media caudal al esternón. Hay que tener mucho cuidado al realizar estas punciones y siempre realizarlas en la línea media, con el riesgo de perforar un saco de aire abdominal si se realizan de forma oblicua lo que provocaría la salida de líquidos de la cavidad abdominal hacia su flujo interior y estos impiden la función respiratoria (Piñeiro, Carlos & Bert, Elena, 2021).
La abdominocentesis es una punción de la cavidad ventral con el objetivo de retirar
volúmenes variables de líquido, ya sea con fines diagnósticos o terapéuticos. Algunas de las indicaciones para realizar una abdominocentesis incluye:
Peritonitis Traumatismo ventral Abdomen agudo Acumulación de líquido peritoneal y aplicación de fármacos o líquidos.
Prácticamente, la abdominocentesis se logra realizar con guía ecográfica. Una muestra
de sangre que no coagula permite diagnosticar hemo abdomen(Valero Contreras, 2020).
La abdominocentesis es la prueba más eficaz, pero solo debemos hacerla realizarla
después de haber descartado que probablemente esa fuga de líquido NO sea sangre, ya que en este caso, si hacemos una punción, podríamos tocar un vaso que luego será difícil de extraer y nos obligará a realizar una operación de emergencia para abrir la cavidad abdominal (Garfia, B, 2019).
La abdominocentesis terapéutica (extracción de grandes cantidades de líquido) es útil
para los signos clínicos asociados con grandes cantidades de líquido, por ejemplo, dificultad para respirar debido a la presión sobre el diafragma, pérdida de apetito debido a la hinchazón. Precauciones no existen contraindicaciones importantes para realizar una abdominocentesis, se debe tener cuidado de no aspirar accidentalmente: Orina de la vejiga llena Bilis de la vesícula biliar dilatada Contenido de un asa de intestino dilatada
Debido a que cualquier masa es abdominal grande cavidad se puede conducir a la
aspiración directa de líquido libre por ultrasonido, especialmente cuando la cantidad de líquido es pequeña(Coca Torrico, 2022).
Preparación y colocación del paciente:
La sedación puede ser necesario como no puede ser útil.
Ubicar a la mascota en decúbito lateral derecho. Se puede dar el caso de vaciar la vejiga del paciente mediante expresión manual o sondaje uretral para reducir riesgo de una cistocinesis accidental. Se lleva a cabo una preparación aséptica, procedimientos no quirúrgicos en un área de aproximadamente 10 cm x 10 cm, centrada en el ombligo, y se coloca un paño quirúrgico fenestrado (Navarrete Chávez, 2020).
Técnica.
Para una punción abdominal, el abdomen debe ser rasurado y preparado de modo aséptico. Estos procedimientos pueden realizarse con el animal en decúbito lateral o de pie. Se describe la técnica para realizar una punción abdominal (abdominocentesis) insertando un catéter con fijador de 18 a 20 g de 38mm en la zona más declive de la cavidad abdominal, permitiendo que el fluido salga por el catéter para su respectiva recolección (Bexfield & Lee, 2017).
La abdominocentesis se realiza utilizando una punción o un abordaje en cuatro
cuadrantes. En mascotas con efusiones mas pequeñas se puede aumentar la posibilidad de obtener líquido, realizando una aspiración eco guiada. El lugar correcto para realizar la punción es a 1cm lateral y a la derecha de la línea media ventral y a 1-2cm caudal al ombligo. La aguja se debe insertar sin estar acoplada a la jeringa 1. Inserte la aguja a través de la piel y la pared abdominal, gírela ligeramente para fomentar el flujo de líquido. 2. Permitir que el líquido salga gota a gota y recoger en el tubo de la jeringa. 3. Si tras de 1 minuto no se obtiene líquido, se debe realizar una pequeña presión con la jeringa de 5ml. 4. Si todavía hay sospechas de líquido abdominal, se podrá realizar lo que es el lavado peritoneal(Cesarini, Carla, 2018).
Conclusión: 1 hoja
Mediante la atención de los pacientes desde su ingreso, recopilación de la anamnesis,
observación de los signos clínicos y realización de pruebas complementarias, se desarrollaron destrezas, tanto teóricas como prácticas, en el abordaje de casos clínicos que mejoraron la capacidad de identificar aquellos pacientes candidatos para un procedimiento quirúrgico como tratamiento o método diagnóstico
Además, se determinó la necesidad de realizar una buena fase de triage, para así establecer una lista de prioridades y diagnósticos diferenciales con tal de seleccionar procedimientos o pruebas adecuadas para obtener un diagnóstico definitivo y mayor éxito de supervivencia
Se logró mejorar en la interpretación de distintas pruebas colaterales, ultrasonidos,
radiografías y pruebas de laboratorio, entre otros, mediante la participación en la lectura y análisis de 339 exámenes distintos. Se determinó la importancia de contar con estas técnicas en la práctica diaria, con el fin de llegar a un diagnóstico certero y definitivo Recomendaciones:
Utilizar la metodología triage en todo centro médico veterinario y dividir a los
pacientes por secciones según esta clasificación, para brindar una mejor atención del paciente. Utilizar más las técnicas de abordaje ya sea para un diagnóstico como lo es el terapéutico como la toracentesis y abdominocentesis. Se recomienda utilizar el protocolo AFAST para la evaluación abdominal rápida en primates por ser esta técnica una herramienta de diagnóstico simple, rápido, no invasivo y repetible. El uso de analgésicos es de gran importancia en un caso traumático, por lo que se debe promover el uso de diferentes fármacos para el control del dolor, implementando el uso de nuevas drogas y utilizando una terapia multimodal. Se deben tener protocolos visibles en el área de atención de emergencia para así actuar de una manera más rápida sin dejar de evaluar alguna patología presente. Se deben tener protocolos escritos de técnicas y procedimientos a mano en caso de que sean necesarios en patologías como toracentesis, abdominocentesis, técnicas de toma de muestras y colocación de catéteres. Explicar a los propietarios sobre los protocolos de manejo a los pacientes cuando se les da de alta para que los dueños puedan brindar una mejor atención de las mascotas en el hogar por ejemplo el manejo de una vendaje o férula. Si el propietario vuelve a observar la presencia de líquido abdominal se recomienda realizar una abdominocentesis cada 24 horas. Se recomienda como tratamiento la abdominocentesis ya que sirve de emergencia para aliviar los síntomas respiratorios y abdominales de la mascota. Se recomienda la abdominocentesis para drenar el liquido que se acumula
Referencias Bexfield, N., & Lee, K. E. (2017). Guía de prodimientos habituales en la clínica de
pequeños animales. Ediciones S.
Cesarini, Carla. (2018). ¿Cómo realizar una abdominocentesis? Recuperado de
