ARTÍCULO DE REVISIÓN / REVIEW ARTICLE

Mindfulness: Conceptos generales, psicoterapia

y aplicaciones clínicas.
Mindfulness: General concepts, psychotherapy and clinical applications.

Edgar R. Vásquez-Dextre1,a

RESUMEN

El objetivo de este artículo es presentar una revisión sobre el concepto de Mindfulness, su uso en la psicoterapia y sus
aplicaciones clínicas. Mindfulness es una técnica de meditación que consiste en observar la realidad en el momento
presente, sin intenciones de juzgar y conplena apertura y aceptación. Existen terapias que usan Mindfulness dentro de
su estructura y sus programas, tales como como la Terapia Dialéctico-Conductual y la Reducción del Estrés basada
en Mindfulness. Mindfulness ha demostrado utilidad en una variedad de trastornos mentales y físicos como estrés,
depresión, trastornos de ansiedad, trastornos de conducta alimentaria, dolor, cuadros emocionales vinculados
acáncer, etc. La práctica de Mindfulness también ha demostrado efectos positivos en la relación terapéutica y la
obtención de habilidades importantes para una buena práctica psicoterapéutica.

PALABRAS CLAVE:Mindfulness,atención plena, psicoterapia, meditación.

SUMMARY

The purpose of this article is to present a review of the concept of Mindfulness, its use in psychotherapy and clinical
applications. Mindfulness is a meditation technique aimed at an objective observation of reality in the present
without a judgmental attitude and with full openness andacceptance. There are therapies using Mindfulness within
their structure and their programs, i.e.Dialectical BehavioralTherapy and Stress Reduction based on Mindfulness.
Mindfulness has proved to be useful in a variety of mental and physical disorders such as stress, depression, anxiety
disorders, eating behavior disorders, pain, cancer-related emotional conditions, etc. The practice of Mindfulness
has also shown positive effects in the therapeutic relationship and in the provision of important skills for a good
psychotherapeutic practice.

KEYWORDS: Mindfulness, psychotherapy, meditation.

1
Hospital Nacional Arzobispo Loayza. Lima, Perú.
a
Medico-Psiquiatra.

42 Rev Neuropsiquiatr 79 (1), 2016.

 Mindfulness: Conceptos generales, psicoterapia y aplicaciones clínicas.

“Solo existen dos días en el año en los que no se puede

hacer nada. Uno se llama ayer y otro mañana. Por lo
tanto hoy es el día ideal para amar, crecer, hacer y Desde hace ya dos mil quinientos años o más,
principalmente vivir” miles de personas vienen practicando diversas
técnicas meditativas, transmitidas por religiones y
Dalai Lama
como el proceso a través del cual, la persona observa
INTRODUCCIÓN y se hace consciente de lo que está sucediendo a cada
instante en su cuerpo y en su mente, aceptando las
Hoy es un día como otros en los cuales asisto a experiencias que se van presentando tal y como éstas
atender a una cantidad poco alentadora de pacientes,
en un ambiente hospitalario bastante precario como la eliminación del sufrimiento y demás emociones
para sentirme terapeuta. Percibo la sensación de destructivas, ya que desde el punto de vista budista,
malestar e inconformidad dentro de mí a la cual tanto la felicidad como el sufrimiento no dependen
se suma una tensión muscular y una cefalea cada fundamentalmente de las circunstancias externas,sino
vez más palpitante. Tomo conciencia de mis de la propia mente (2). Mindfulness es el denominador
pensamientos, emociones y lo que quisiera hacer en común que se encuentra en la base de diferentes
ese momento (obviamente no atender), cada vez me corrientes de meditación derivadas de la tradición
hago más consciente de esas sensaciones y empiezo budista y que actualmente se han incorporado a
a aceptarlas como algo real pero también pasajero. diversos modelos de tratamiento en psicoterapia (3).
Redirijo mi atención y me concentro en los pacientes,
me involucro en esa experiencia y dejo de lado mis Mindfulness es la traducción al inglés del término
creencias, interpretaciones y supuestos. Casi a un pali “sati”, que implica conciencia, atención y recuerdo
poco más de la mitad del día, ya no percibo el malestar (4). La traducción al castellano de mindfulness no
inicial, me siento tranquilo y dispuesto a involucrarme tiene un estándar, ha sido traducido indistintamente
en las actividades restantes del día. como atención plena o conciencia plena, muchos
autores optan por eso por el vocablo inglés
¿Qué fue lo que hice? ¿Me tome una pastilla, un mindfulness. Las publicaciones sobre mindfulness
café, una bebida energizante? ¿Salí corriendo del comenzaron a aparecer en la década del setenta y
consultorio o reprograme a los pacientes? No hice nada desde entonces su número no ha dejado de aumentar.
de lo anteriormente expuesto. Por el contrario, puse en El crecimiento se aceleró notablemente en los años
práctica un ejercicio simple pero a la vez complejo, noventa y en la actualidad nos encontramos con un
algo que todos tenemos la capacidad de hacer pero crecimiento casi exponencial de dichas publicaciones
no lo hacemos, un concepto que la tradición budista (5). El interés del mindfulness no se limita la campo
nos dejó de la psicoterapia, también está despertando enorme
mindfulness. interés en la investigación básica, especialmente en

Tabla 1.
Autor y año
Mantener la propia conciencia en contacto con la realidad presente.
Llevar la propia atención a las experiencias que se están experimentando Kabat-Zinn, 1990
en el momento presente, aceptándoles sin juzgar.
Forma de atención no elaborativa, que no juzga, centrada en el Bishop et al. , 2004
presente, en la que cada pensamiento, sentimiento o sensación que
aparece en el campo atencional es reconocida y aceptada tal como es.
Tendencia a ser conscientes de las propias experiencias internas en un Cardaciotto, 2005
contexto de aceptacion de esas experiencias sin juzgarlas.
Conciencia de la experiencia presente con aceptacion. Germer, 2005
Capacidad humana universal y básica, que consiste en la posibilidad
de ser conscientes de los contenidos de la mente momento a momento.

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se denomina “mente de principiante”

implica apertura a la experiencia negativa y
observar lo que ocurre con curiosidad (10).

experimentar los eventos plenamente y sin

gran mayoría tienen en común la observación de la defensas, tal y como son (13). También como el no
realidad en el momento presente con aceptación, en
personas incurren en conductas desadaptativas en
mindfulness. un intento de evitar experiencias displacenteras. En
la medida en que puedan aceptar que esas
Mindfulness puede utilizarse para referirnos a experiencias son ocasionales y limitadas en el
tres situaciones: un constructo, una práctica y un tiempo, no necesitaran recurrir a tales conductas
proceso psicológico. Como constructo tiene múltiples
4. Dejar pasar: Consiste en desprenderse,
momento presente con aceptacion y sin juzgar. desapegarse de algo a lo que nos aferrábamos. Una
Mindfulness puede ser relacionado con otros de las características de nuestro yo es procurar
atesorar cosas, relaciones, poder, dinero. Se cree
y aceptacion (9). Como practica el mindfulness erróneamente, que cuanto más posea, cuanto más
permite a profesionales y pacientes admitir cada se controle, cuanto más se consiga, más feliz se
uno de sus pensamientos y emociones, sean cuales será. El afán de aferrarse choca con una característica
sean, sin juzgarlos. Mindfulness, propone entrenar básica de la realidad que es la temporalidad de las
cosas. Nada en el mundo material es estable durante
cada instante sus propias sensaciones, emociones y mucho tiempo, todo persiste un cierto tiempo y
pensamientos, tratando de sacarlas de la tiranía del
lenguaje y, por lo tanto, del prejuicio y subyugación Es lo que cada persona persigue cuando
a las categorías y conceptos (9). Como proceso practica mindfulness. Esto podría sonar
psicológico, mindfulness, supone focalizar nuestra contradictorio con una de las actitudes del
atención en lo que estamos haciendo o sintiendo, para mindfulness que es el no esforzarse por conseguir
ser conscientes del devenir de nuestro organismo y ningún propósito. Cuando se está meditando no se
conductas. Para ello hay que pasar de la reactividad de debe tratar de conseguir ningún propósito inmediato,
la mente (respuestas automáticas e inconscientes) a la simplemente hay que participar con conciencia
responsabilidad (respuestas controladas y conscientes), plena de lo que se está haciendo. Sin embargo
es decir sacar a la mente del piloto automático (9). también hay que tener un propósito, un objetivo

Mindfulness y psicoterapia
Los componentes del mindfulness, que provienen
Existen terapias basadas en mindfulness y otras que
Centrarse en incluyen algunos componentes del mindfulness o el
el momento presente en lugar de estar pendiente del mismo en su totalidad (Tabla 2). Haremos un breve
pasado (rumiaciones) o del futuro (expectativas, resumen de algunas de estas terapias:
deseos y temores) (10-12). Existen opiniones 1. Psicoterapia gestáltica: Terapia de orientación
divergentes entre si la atención se debe dirigir humanista que nace en la década del 50 de la
a los procesos internos o a los eventos de la vida mano de su máximo representante y fundador, el
diaria. Sin embargo es posible compatibilizar estos psiquiatra y psicoanalista alemán, Fritz Perls. Es
planteamientos divergentes. Mientras se medita, una terapia de corte vivencial, que usa dinámicas
se puede atender los propios procesos internos y , grupales, psicodrama y técnicas como la silla
en la vida cotidiana, centrarse en la tarea que se vacía. Dentro de sus postulados está el concepto

2. Apertura a la experiencia: Capacidad de observar nuestro entorno y de nosotros mismos en el presente.

Esto está bastante emparentado con el concepto de
creencias. En otras palabras observar la experiencia mindfulness, como lo vemos en el siguiente párrafo
como si fuera la primera vez, cualidad que en el Zen “Estar en el aquí y ahora, es mucho más que una

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simple frase repetida. No llegamos a esa condición

con solo desearlo. Necesitamos desacondicionarnos
y aprender a estar conscientes. Desilusionarnos 4. Terapia Breve Relacional (BRT): Ha sido
con el juego de la mente que hurga en el pasado desarrollado por Safran y Muran en el 2005, no
y fantasea con lo que sucederá para resolver por es un enfoque multicomponente, sino una forma
anticipado lo que tal vez suceda. Vivir el presente de abordar sesiones de psicoterapia. Es un enfoque
es el camino y, para ello, debemos aprender a psicodinámico basado en el constructivismo
despegarnos del ruido de la mente y sentir nuestro dialectico y la perspectiva hermenéutica, según la
cuerpo hasta que podamos habitarlo” (14). cual la realidad es tanto construida como descubierta
2. Terapia Conductual Dialéctica (TCD): Es un
programa desarrollado para tratar personas con
desregulación emocional y conductas forma particular de abordar las sesiones
disfuncionales severas como intentos suicidas individuales de psicoterapia y por el uso de
y conductas autolesivas, siendo las personas con estrategias de resolución de las rupturas de la
Trastorno Límite de Personalidad las principales
desarrollo del mindfulness en los pacientes es básico
últimos años se ha ampliado su uso a Adicciones para la consecución de los objetivos de la
y Trastornos de Conducta Alimentaria. Fue creada psicoterapia, ya que requieren aprendizaje
por la psicóloga Marsha Linehan en la década experiencial que solo se puede obtener manteniendo
del 90, pertenece a la llamada tercera generación la atención, así como el mindfulness, también puede
de terapias psicológicas (basadas fundamentalmente ayudar a desautomatizar el funcionamiento
en la aceptacion). La TCD combina elementos cognitivo para dejar de adherirse a los propios
conductuales con validación y aceptacion basados pensamientos y sentimientos (11).
5.
dialéctica entre la aceptacion y el cambio (15). (MBSR): Es el enfoque pionero en la integración
El tratamiento original consiste en un paquete de de técnicas de meditación en la medicina y
entrenamiento en habilidades, terapias individuales, psicología occidental, fue desarrollado por Jon
consultas telefónicas y terapia para los familiares
(15). En la TCD el mindfulness forma parte de el sufrimiento y el estrés el MBSR propone
una de las cuatro habilidades que los pacientes adoptar unas actitudes concretas durante la práctica
deben aprender, que le sirve para tolerar el malestar de los ejercicios integrados en el programa, todas
así como regular sus emociones. ellas devienen del zen y son las siguientes: no juzgar,
tener paciencia, mente de principiante, tener
Fue desarrollada por Hayes en 1999, es un enfoque
conductual que sea apoya en el funcionalismo no esforzarse por conseguir ningún propósito,

programa son cinco: la meditación estática,

Se basa en la Teoría de los Marcos Relacionales, la atención en la vida cotidiana, la meditación
según la cual la conducta verbal de los seres caminando, la revisión atenta del cuerpo y el
humanos está determinada por la habilidad
aprendida de relacionar eventos de manera ocho semanas, los participantes realizan
arbitraria y transformar las funciones de un autoregistros y practican los ejercicios
individualmente en sus casas con ayuda
conceptos claves de la ACT son la fusión, audiovisual. Se realiza además una reunión
semanal de dos horas y media para practica

conocimiento verbal domine otras fuentes de hospitales y clínicas de Estados Unidos y se

regulación conductual. A partir de la fusión considera un complemento para el tratamiento
cognitiva, la conducta humana es más guiada por de patologías susceptibles de provocar estrés como

las contingencias ambientales, afectando no solo

la conceptualización del pasado o el futuro, sino Terapia cognitiva basada en Mindfulness
también la idea que las personas tienen de sí misma (MBCT): Fue desarrollado por Segal, Williams

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y Teasdale en el 2002, para prevenir recaídas en variedad de problemas psicológicos, en especial

la depresión crónica. Ellos proponen que las recaídas el estrés (20). También Khoury en otro metaanalisis
se deben a la reactivación de patrones de sobre MBSR publicado este año, de un total de 29
pensamiento negativos cuando surgen estados estudios, se concluyó que el MBSR es
moderadamente efectivo para reducir el estrés (21).
técnicas provenientes del MBSR, técnicas cognitivo 2. Trastornos del estado de : Klainin-Yobas,
conductuales. A diferencia de las terapias cognitivas Cho y Creedy en el2012, realizaron un metaanalisis
clásicas que se centran en cambiar el contenido
del pensamiento de los pacientes, la MBCT entrena basadas en mindfulness en síntomas depresivos
a los pacientes para cambiar el modo de relacionarse en personas con patologías mentales, que incluyó
con sus pensamientos, para que tomen conciencia 39 estudios. Se concluyó que las intervenciones
de sus pensamientos y emociones negativas con el
cual se facilita el proceso de afronte llamado por los síntomas depresivos y sugerían usarlo en
conjunto con otros tratamientos (22). Teasdale
en el 2000 y el 2004 encontró que existe un
Mindfulness: aplicaciones clínicas mayor riesgo de recaídas en pacientes con tres o
más episodios depresivos, debido a que estos tienen
Aunque los objetivos iniciales en la investigación rumiaciones depresivas conectados a emociones
con mindfulness fueron el dolor, el estrés y calidad negativas independientemente de factores externos.
de vida, las posibles aplicaciones clínicas se han ido Así mismo, tienen procesos de recaída relacionados
fundamentalmente con factores internos, al
años (19). Enumeraremos las principales aplicaciones contrario que las personas con dos episodios
clínicas con su correspondiente evidencia clínica: depresivos, que tienen un patrón de recaída
1. Estrés – Distres: La evidencia sobre mindfulness relacionado fundamentalmente con sucesos
incluye revisiones sobre estrés y distres, la mayoría externos (23,24). Piet y Hougaard en un

usándolos indistintamente. Khoury en el 2013, la prevención de recaída de pacientes con depresión

en un metaanalisis sobre Intervenciones basadas mayor recurrente, indican que la MBCT es efectiva
en Mindfulness, revisó un total de 209 estudios, para prevenir recaídas en pacientes con depresión
concluyendo que las intervenciones basadas en mayor recurrente, sobre todo con tres a más
mindfulness son tratamientos efectivos para una

Tabla 2. Intervenciones Terapéuticas Basadas o que incluyen Mindfulness

Terapias Contenido
Psicoterapia Gestalt. Creado por Fritz Perls. Dinámicas grupales, psicodrama y silla
vacía. Individual y grupal. Mindfulness para lograr el aquí y
ahora.
Terapia Conductual Dialéctica(TCD) Creado por Linehan. Entrenamiento en habilidades, terapia
individual, consulta telefónica y terapia de familiares.
Mindfulness es un módulo del entrenamiento en habilidades.
Trastorno Límite de Personalidad
Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) Creado por Hayes. Basado en la Teoría de los marcos
relacionales. Mindfulness se usa para trabajar la fusión
cognitiva.
Terapia Breve Relacional ( BRT) Creado por Safran y Muran. Usado para afrontar rupturas de
alianza terapéutica
Reducción de Estrés Basada en Mindfulness Creado por Kabat-Zinn. Práctica de ejercicios que devienen
(MBSR) del Zen. Practicas individuales y grupales. Enfermedades
crónicas con nivel alto de estrés.
Terapia Cognitiva Basada en Mindfulness (MBCT) Creado por Segal, Williams y Teasdale. Combina técnicas de
MBSR con técnicas cognitivas. Recaídas depresivas

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para prevenir recaídas en pacientes recuperados intervenciones basadas en mindfulness, Lakha y

con tres o más recaídas porque interrumpe el patrón
de pensamiento rumiador en momento de riesgo de disminuían el dolor, la ansiedad, depresión
y la severidad de los síntomas asociados con
al somatización y mejoraba la calidad de vida
Williams, Alatiq y Crane realizaron un estudio de los pacientes. Los autores concluyeron que las
preliminar evaluando los efectos de la MBCT en intervenciones basadas en mindfulness podrían
trastorno bipolar entre los episodios de ser útiles para tratar algunos aspectos del trastorno
funcionamiento. Este estudio sugiere un efecto de somatización (33). Fjorback en el 2013 en
positivo inmediato sobre los síntomas ansiosos un estudio randomizado con un año de seguimiento
y depresivos así como la ideación suicida en evaluó un total de 119 pacientes con somatización
y síndromes funcionales somáticos como
de seguimiento de 12 meses comparó un grupo de
pacientes con trastorno bipolar que recibió MBCT crónica. Se les coloco de manera aleatoria en dos
y otro grupo que solo recibió fármacos. grupos, uno recibió MBSR y MBCT, mientras que
No se observo el otro recibió atención médica y terapia cognitivo
síntomas depresivos o maniacos, del número total
deepisodiosogravedad de los síntomasa los 12meses del tratamiento para el grupo de MBSR y MBCT y
de seguimiento, sin embargo si hubo disminución se mantuvo durante el año de seguimiento, en
cambio el otro grupo no obtuvo ningún cambio al
3. Trastornos de ansiedad: En un estudio
5. Abuso de sustancias: Chiesa y Serretti en el 2014
pacientes con trastorno de ansiedad generalizada realizaron una revisión sistemática, que incluyo 24
(TAG) que recibieron entrenamiento en MBCT. Los estudios , indicando que la evidencia actual sugiere
que las intervenciones basadas en mindfulness
reducción de síntomas ansiosos y depresivos pueden reducir la compulsión por el consumo
respecto a la línea basal, por lo que los investigadores de sustancias como alcohol, cocaína, marihuana,
concluyeron que el MBCT es un efectivo anfetaminas, tabaco y opiáceos, en un grado
tratamiento para el TAG (29). En otro estudio,
Hoge en el 2013 comparó 39 pacientes con TAG de espera y los grupos de apoyo (35).
que recibieron por ocho semanas entrenamiento en Kristeller
MBSR y un grupo control. Los resultados creó en 1999 un programa denominado
Entrenamiento de la Conciencia de la Alimentación
en el grupo con MBSR, por lo que los autores basada en Mindfulness (MB-EAT), programa
creado para tratar el trastorno por atracones y
para reducir síntomas ansiosos en TAG, así como situaciones similares. El MB-EAT busca que el
disminuir la reactividad al estrés (30). paciente cultive, a través de sesiones individuales
y grupales, el mindfulness, la conciencia de comer,
En relación al Trastorno por estrés postraumático el balance emocional y la autoaceptacion. La
(TEPT), una revisión hecha por Kim en el 2013,
sobre la práctica mente y cuerpo (que incluyen disminuye el número de atracones, mejora el
prácticas de meditación), indican que estas sentido de autocontrol y disminuye los síntomas
prácticas mejoran la constelación de síntomas del
TEPT tales como pensamientos intrusivos, 7. Trastornos de personalidad: El uso de
evitación e hiperactivacion (31). Polusny en el mindfulness en trastornos de personalidad se ha
2009 evaluó a dos grupos de veteranos de guerra, dado casi a exclusividad en el contexto del
un grupo asignado a recibir MBSR y el otro grupo tratamiento del Trastorno Límite de Personalidad
recibió terapia grupal centrada en el presente. En a través de la TCD. La TCD cuenta con mayor apoyo
ambos grupos hubo mejoría clínica de los síntomas empírico frente a otras terapias para el tratamiento
de TEPT, pero en el grupo de MBSR la mejoría fue del Trastorno Límite de Personalidad, reduciendo
el número de intentos suicidas e ideas suicidas,
En una revisión sistemática el número de internamientos y visitas a servicios de
emergencias y el abandono de la terapia. También se

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vio que era útil en poblaciones con gran

basadas en mindfulness en una serie de factores
8. Dolor: Dos estudios controlados compararon
MBSR y MBSR asociado masajes versus un ansiedad, depresión, presión arterial, percepción de
control de lista de espera y encontraron que estas
sistémica hecha por Lazaridou, Philbrooky Tzika
el dolor y el malestar psicológico que el tratamiento
usual. Además, ambas intervenciones proveyeron y mindfulness para rehabilitación del accidente
cerebrovascular. Los estudios informaronresultados
del dolor y de la función física (40). Reiner,Tibi positivos, incluyendo mejoras en la cognición, el
estado de ánimo, el equilibrio y la reducción
estudios sobre intervenciones basadas en deestrés.Por lo tanto el yoga y el mindfulness
mindfulness para el dolor, hallando que estas podrían ser valiosas opciones de intervención
intervenciones disminuían la intensidad del dolor autoadministradas para la rehabilitación del
en pacientes con dolor crónico (41). Sin embargo la
evidencia sobre el rol del mindfulness en el dolor 11. Otras aplicaciones: Se han encontrado resultado
aun no es concluyente, ya que existen otras clínicos positivos del mindfulness también en:
revisiones y metaanalisis que informan que no hipertensión arterial (disminución de los niveles

mindfulness alivia el dolor (42,43).

9. Cáncer: Ledesma y Kumano en el 2009, evaluaron (disminución del dolor) (50) y artritis reumatoide
los efectos del MBSR en el estado de salud (reducción del malestar y depresión) (40).
física y mental de varios pacientes con cáncer. Los
resultados sugirieron que MBSR puede mejorar el
ajuste psicosocial de los pacientes con cáncer
(44). En el 2012, Cramer realizó un metaanalisis En la efectividad de una psicoterapia resulta más
importante la relación que se establece ente el paciente
en pacientes con cáncer de mama. En comparación y el terapeuta que el propio tipo de intervención
con los cuidados habituales, MBSR fue superior en
la disminución de la depresión y la ansiedad, apuntan a que el mindfulness es una parte esencial
pero aun los resultados no son generalizables (45).
Por lo tanto el mindfulness podría ser una que “la práctica del mindfulness puede considerarse
importante intervención para mejorar la calidad de el entrenamiento básico para la mente del terapeuta”
vida de los pacientes con cáncer. (51). Cuando estamos en mindfulness, somos
Un revisión conscientes de la conciencia, nos damos cuenta que
sistemática hecha por Lawrence en el2013,que tuvo no somos el contenido de la conciencia y estamos

intervenciones basadas en mindfulness en

el ataque isquémico transitorio y el accidente lo que pase, por lo tanto estamos en presencia
cerebrovascular, encontró una tendencia positiva presencia es necesaria para que la relación terapéutica

Figura 1.

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 Mindfulness: Conceptos generales, psicoterapia y aplicaciones clínicas.

Tabla 3: Factores asociados al terapeuta y el efecto del mindfulness sobre ellos.

FACTORES EFECTO DEL MINDFULNESS

Empatía Promueve la empatía hacia los pacientes, ayuda a desarrollar su capacidad
de experimentar y comunicar sensaciones internas, estar presente con el
paciente y ayudar a los pacientes a expresar sus sensaciones corporales y
sentimientos
Compasión Deriva de la empatía, relacionada con no juzgar y no reaccionar del
mindfulness.
Habilidades de consejería Incremento de la autoconciencia, insight acerca de su propia identidad
profesional y bienestar general
Control de estrés y ansiedad Disminución del estrés, rumiaciones y afectos negativos
Capacidad de distinguir sus propias experiencias de las del paciente,
mejorar la claridad en el trabajo con los pacientes, incremento de la
paciencia, intencionalidad, gratitud y conciencia corporal

sea tal, dirigimos la presencia hacia el paciente y que se basan en el mindfulness. Estos enfoques han
estamos con él o ella abiertos a su experiencia de demostrado utilidad en el manejo del estrés, recaídas
depresivas y reparación de rupturas de alianza
produce la sintonía, que es cuando dirigimos nuestra terapéutica.
atención hacia el otro y llevamos su mundo interior 4. La evidencia clínica muestra una serie de
hacia nuestro mundo interior (51). Con la presencia aplicaciones clínicas para el mindfulness, tanto para
y la sintonía tenemos la resonancia, terapeuta y problemas de salud mental y física, además de ser
paciente quedan unidos formando un todo, pero a la útil en la relación terapéutica y el fortalecimiento
de habilidades necesarias para todo terapeuta. Sin
el paciente se siente sentido y se logró la relación embargo a pesar de existir abundantes estudios
terapéutica. Podría decirse que mindfulness es una sobre las aplicaciones del mindfulness, aun no son
resonancia intrapersonal y la relación terapéutica es concluyentes sus hallazgos. Estos se puede deber a la
heterogeneidad del concepto del mindfulness, a la falta
de operacionalizacion de los conceptos relacionados
La investigación sobre los efectos del mindfulness al mismo, a las poblaciones pequeñas encontrada
en los terapeutas está emergiendo gradualmente. en los estudios y los diferentes programas que usan
Factores necesarios para establecer una buena terapia mindfulness y a que la mayoría de los estudios
como la empatía (52,53), compasión (54), habilidades usan autoreportes para evaluar los resultados de las
intervenciones.
5. Es necesario ampliar la investigación del
el mindfulness, en la tabla 3 se resumen estos factores mindfulness en aspectos importantes que permitan
y el efecto del mindfulness sobre ellos: entender mejor la forma como actúa, estudios sobre
mecanismo de acción, aspectos neurobiológicos y
CONCLUSIONES fortalecer la evidencia clínica son puntos a tener en
cuenta en futuras investigaciones sobre mindfulness.
1. Mindfulness es una práctica que no es novedosa,
proviene de la tradición budista y no es sinónimo de Correspondencia:
meditación sino una forma de ella.
Edgar Vásquez Dextre.
embargo se puede concluir en que mindfulness es la Servicio de Salud Mental. Hospital Nacional
atención plena de la realidad, en el momento presente, Arzobispo Loayza.
sin juzgar y con aceptación.
3. Existen en la actualidad varios enfoques Lima – Perú.
psicoterapéuticos que usan el mindfulness como
herramienta de trabajo dentro de sus programas y otros

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 Vásquez-Dextre ER.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS medicine for chronic pain patients based on the practice
of mindfulness meditation: Theoretical consideration
1. Simon V. Mindfulness y neurobiología. Revista de

2. Sarmiento M, Gómez A. Mindfulness: Una propuesta 19. Lietor V, Fortis M, Moraleda B. Mindfulness en
de aplicación en rehabilitación neuropsicológica. Av
Piscol Clin Latinonot. 2013; 31 (1): 140-55. 20. Khoury B, Lecomte T, Fortin G, et al. Mindfulness-
3. Kabat-ZinnJ. Mindfulness-based intervention in based therapy: A comprehensive meta-analysis.
context: Past, present and future. Clin Psychol Sci ClinPsychol Rev.
21. Khoury B, Sharma M, Rush S, et al. Mindfulness-
4. Siegel D, Germer C, Olendzki A. Mindfulness: What based stress reduction for healthy individuals: A
is it? Where did it come from? En: Didonna F. Clinical meta-analysis. J Psychosom Res.
Handbook of Mindfulness. New York: Springer;
mindfulness-based interventions on depressive
5. Black D. Hot Topics: A 40-years publishing history of symptoms among people with mental disorders: a
mindfulness. Mindfulness Research Monthly. 2010; meta-analysis. Int J Nurs Stud.2012; 49(1):109-21.
1(5): 1-2. 23. Teasdale J, Segal Z, Williams J, et al. Prevention of
relapse/recurrence in major depression by
mindfulness-based cognitive therapy. J Consult Clin

y psicoterapia: Concepto, evaluación y aplicaciones 24. Ma S, Teasdale J. Mindfulness-based cognitive

therapy for depression: Replication and exploration
of differential relapse prevention effects. J Consult

25. Piet J, Hougaard E. The effect of mindfulness-based

9. Moñivas A, Garcia-Diex G, García De Silva R. cognitive therapy for prevention of relapse in
Mindfulness (Atención plena): Concepto y teoría. recurrent major depressive disorder: a systematic
review and meta-analysis.Clin Psychol Rev. 2011;
10. Bishop S, Lau M, Shapiro S, et al. Mindfulness: a

2004; 11 (3): 230-41. de los tratamientos basados en mindfulness para

11. Safran J, Muran J. Samstag L, et al. Evaluating los Trastornos de Ansiedad y Depresión: Una
alliance-focused Intervention for potential Treatment Revisión Sistemática. Revista de Psicopatología y
failures: a feasibility study and descriptive analysis.
Psychother Theor Res Pract Train. 2004; 42(4): 512- Mindfulness-based
31. Cognitive Therapy (MBCT) in bipolar disorder:
12. Shapiro S, Carlson L, Astin J, et al. Mechanism of Preliminary evaluation of immediate effects on

13. Hayes S. Acceptance and commitment therapy,

relational frame theory, and the third wave of
behavioral and cognitive therapies. Cogn Behav randomized controlled trial of mindfulness-based
cognitive therapy for bipolar disorder. Acta Psychiatr
14. Carabelli E. Entrenamiento en Gestalt: Manual para Scand.
terapeutas y coordinadores sociales. Primera edición. 29. Evans S, Ferrando S, Findler M, et al. Mindfulness-
Buenos Aires: Editorial del Nuevo Extremo; 2013. p. based cognitive therapy for generalized anxiety
31. disorder.
15. De la Vega I, Sánchez S. Terapia dialectico conductual 30. Hoge EA, Bui E, Marques L, et al. Randomized
para el trastorno de personalidad limite. Acción controlled trial of mindfulness meditation for
generalized anxiety disorder: effects on anxiety and

commitment therapy: model, processes and outcomes. 92.

Behav Res Ther. 2002; 44(1): 1-25. 31. Kim S, Schneider S, Kravitz L, et al. Mind-body
practices for posttraumatic stress disorder. J Investig
Un antiguo método para una nueva Psicoterapia. Rev Med.
32. Polusny M, Erbes C, Thuras P, et al. Mindfulness-
based stress reduction for posttraumatic stress

50 Rev Neuropsiquiatr 79 (1), 2016.

 Mindfulness: Conceptos generales, psicoterapia y aplicaciones clínicas.

disorder among veterans: : A randomized clinical et al. A systematic

interventions following transient ischemic attack and

therapies in the treatment of somatization disorders: stroke.Int J Stroke.
a systematic review and meta-analysis. PLoS One. A. Yoga and
mindfulness as therapeutic interventions for
34. Fjorback LO, Arendt M, Ornbøl E, et al. Mindfulness stroke rehabilitation: A systematic review. Evid Based
therapy for somatization disorder and functional Complement Alternat Med. 2013;2013: 1-9.
somatic syndromes: randomized trial with one-year
follow-up. J Psychosom Res. response to transcendental meditation: a metaanalysis.
35. Chiesa A, Serretti A. Are mindfulness-based
interventions effective for substance use disorders? 49. Simpson R, Booth J, Lawrence M, et al. Mindfulness
A systematic review of the evidence. Subst Use based interventions in multiple sclerosis: a systematic
Misuse. 2014; 49(5):492-512. review. BMC Neurology. 2014; 14 (1):15.
50. Lauche R, Cramer H, Dobos G, et al. A systematic
awareness training for treating binge eating disorder: review and metaanalisis of mindfulness-based stress
The conceptual foundation. Eat Disor. 2011; 19:49–

, Sheets V. Mindfulness-based 51. Siegel D. Cerebro y mindfulness. Primera Edición.

eating awareness Training (MB-EAT) for Binge Barcelona: Espasa Libros; 2010. p. 45.
Eating: A randomized clinical trial. Mindfulness.2012;
3(4). review of psychotherapy-related research.

randomized controlled trial and follow-up of 53. Aiken G. The potential effect of mindfulness
dialectical behavior therapy vs therapy by experts for meditation on the cultivation of empathy in
suicidal behaviors and borderline personality disorder. psychotherapy: A qualitative inquiry. The Sciences

39. Cuevas C, López A. Intervenciones psicológicas 54. Kingsbury E. The relationship between empathy and
mindfulness: understanding the role of self-
personalidad. Rev Int Psicol Ter +Psicol. 2012; 12 compassion. The Sciences and Engineering. 2009;

40. Chiesa A, Serreti A. A systematic review of 55. Schure M, Christopher J, Christopher S. Mind-body
neurobiological and clinical features of mindfulness medicine and the art of self-care: Teaching
meditations. Psychol Med. 2010;40: 1239-52. mindfulness to counseling students through yoga,
41. Reiner K, Tibi L, Lipsitz JD. Do mindfulness-based
interventions reduce pain intensity? A critical review
of the literature. Pain Med. 2013; 14(2):230-42. create an “Acompanying Place” for social work
42. Chiesa A, Serretti A. Mindfulness-based interventions students.
for chronic pain: a systematic review of the evidence.
caregivers: effects of mindfulness-based stress
43. Song Y, Lu H, Chen H, et al. Mindfulness intervention reduction on the mental health of therapists in
in the management of chronic pain and psychological
comorbidity: A meta-analysis. Int J NursScie. 2014; 115.
1(2): 215-223.
44. Ledesma D, Kumano H. Mindfulness-based stress
reduction and cancer: a meta-analysis.
Psychooncology.
45. Cramer H, Lauche R, Paul A, Mindfulness-based
stress reduction for breast cancer-a systematic review
and meta-analysis. Curr Oncol. 2012; 19(5): 343-52.

Rev Neuropsiquiatr 79 (1), 2016. 51