Tema 05

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TEMA 5.

ANATOMÍA DEL APARATO URINARIO

Sistema excretor: Aparato urinario, pulmones, digestivo, hígado y piel.


Aparato urinario: dos riñones, dos uréteres, vejiga urinaria y uretra.
Anatomía macroscópica y microscópica.
Relacionados con: fisiología urinaria, circulación, equilibrio ácido-base,…

Regiones anatómicas externas del abdomen

Abdomen
Tomografía axial computarizada
Corte axial o transversal
I. ANATOMÍA DEL APARATO URINARIO
Nefrología: es la especialidad médica que estudia la anatomía de los riñones y sus funciones
Urología : es la especialidad médico quirúrgica que se encarga de la prevención, diagnóstico y
tratamiento de enfermedades morfológicas renales, del aparato urinario y retroperitoneo que
afecta a ambos sexos.

Funciones:
 Filtración de la sangre en los
riñones y eliminación de sustancias
innecesarias para el organismo
mediante la formación de orina (1-2
litros/día)
 Conducción de la orina de los
riñones al exterior (uréter, vejiga,
-almacenamiento-, y uretra).
 Regulación de las
concentraciones de iones en la sangre (sodio, potasio, cloro, calcio, fosfato)
 Regulación de pH de la sangre: H+ y CO3H-
 Regulación del volumen de la sangre y de la presión arterial (elaboración
de renina)
 Síntesis de hormonas: eritropoyetina y calcitriol.

II. RIÑONES
Órgano retroperitoneal de color rojizo. Tiene forma de alubia con una escotadura
medial: el hilio renal (entrada y salida de arterias, venas, arterias, nervios, vasos
linfáticos,…) Sus dimensiones son 11x7x3 cm y pesa unos 150 g.
Lateral a la columna, entre T12 y L3 (región dorsolumbar). Las dos últimas costillas
(11 y 12) les proporcionan una cierta protección frente a traumatismos.
El riñón derecho está algo más bajo que el izquierdo por la presencia del hígado.
Su cara anterior está en contacto con el peritoneo parietal posterior y su cara
posterior está en contacto con la pared abdominal posterior. En su polo superior se
encuentra la glándula suprarrenal.
Está formado por unas unidades denominadas nefronas y filtra más o
menos 1700 L/día.

*Nefritis y nefrectomía.

- ESTRUCTURA DEL RIÑÓN


Formado por tejido adiposo externo.
-Una cápsula renal de tejido conjuntivo protector.
-Corteza renal
-Médula renal:
 Columnas renales: situadas entre las pirámides
renales.
 Pirámides renales: la papila (punta) mirando al
hilio renal.
-Pelvis renal: con forma de embudo. Finaliza en el uréter:
 Cálices menores y mayores.

III. URÉTER
-Órganos retroperitoneales de 25 cm de
longitud
-Entre la pelvis renal y la vejiga
urinaria, hasta donde transporta la orina.
-Tiene 3 estrechamientos: en su origen, al cruzar los vasos ilíacos y al atravesar la pared vesical.
Puede presentar flexuras.
-Cuando desemboca en la vejiga tiene trayecto oblicuo dentro de la pared de ésta, lo que
produce un dispositivo antirreflujo de orina desde la vejiga al uréter.
-Peristaltismo.

- RELACIONES
Desciende en el retroperitoneo.
Para su estudio se consideran dos segmentos:
- Segmento abdominal: desde su origen hasta el cruzamiento de los vasos
ilíacos.
- Segmento pélvico: desde el cruzamiento de los vasos ilíacos hasta la
vejiga.

IV. VEJIGA URINARIA


Órgano hueco situado en el espacio pélvico o espacio infraperitoneal. A nivel del
hipogastrio y detrás del pubis.
Reservorio 0,5 L orina en 2-5 h.
Cuando la vejiga se distiende mucho se produce el reflejo de micción (300ml) que
provoca la contracción de la pared de la vejiga impulsando la orina hacia la
uretra. *Cistitis.
- ESTRUCTURA

V. VEJIGA URINARIA
En el hombre tiene por detrás el recto y el espacio entre ellos se denomina fondo de saco
vésico rectal o de Douglas

En la mujer la vejiga urinaria tiene por encima el útero y por detrás la vagina. El espacio
entre el útero y la vejiga se denomina fondo vesicouterino.
VI. URETRA
Conducto que transporta la orina desde la cara inferior de la vejiga urinaria hasta
el exterior del organismo, a través del orificio llamado el orificio uretral externo o
meato urinario.
 En la mujer es corta, detrás del pubis y por delante de la vagina. El meato
urinario se encuentra entre el clítoris, por delante, y el orificio de la vagina
por detrás.
 En el hombre, la uretra es más larga; pasa por dentro de la próstata y ocupa
la porción interna del pene.
Esfínter uretral interno: involuntario
Esfínter uretral externo: voluntario
*Disuria, uretritis
VII. HISTOLOGÍA
Estructura
-Mucosa: epitelio de transición (epitelio) pseudoestratificado,
especialmente adaptado para epitelio que pueden sufrir
deformidades importantes. Dispone de células caliciformes
productoras de moco para protección de la orina.
-Submucosa
-Músculo liso (2-3x) para facilitar el movimiento de la orina.
Detrusor
(vejiga).
-Adventicia: tejido conectivo laxo.

- ESTRUCTURA MICROSCÓPICA RENAL


La unidad funcional del riñón es la nefrona que es un largo y sinuoso “embudo” que recoge
el filtrado del plasma para convertirlo en orina y drenarlo a la pelvis renal.
● 1 millón (10 a la 6) de nefronas/riñón, número constante desde el nacimiento.
● 1x Hipertrofia: suple hasta el 80%, disfunción <25% tasa filtrado.

VIII. PARTES DE UNA NEFRONA


La nefrona está formada según el sentido de la formación de la orina (de proximal a distal) por:
● Corpúsculo renal:
 Glomérulo: conjunto de capilares sanguíneas que llevan la sangre para
que sea filtrada.
 Cápsula de Bowman: estructura en forma de copa, donde se va a
producir la filtración
● Túbulos renales: tubos donde se va a producir la reabsorción de los
nutrientes válidos, secreción (desechos) y por donde se conduce la orina.
 Túbulo contorneado proximal
 Asa de Henle
 Túbulo contorneado distal
 Tubo colector
Rodeando a toda esta estructura se localiza una red de capilares sanguíneos.

- ESTRUCTURA DE LA NEFRONA

IX. GLOMÉRULO
Ovillo de capilares en el interior de la cápsula de Bowman, ramas de
la arteriola aferente.
Células endoteliales con fenestraciones para facilitar el filtrado del
plasma para formar la orina primitiva. Recubiertos por los podocitos.
X. CÁPSULA DE BOWMAN
Formada por un epitelio externo y un epitelio interno. Éste último tiene unas células llamadas podocitos
que emiten unas ramificaciones: PEDICELOS con hendiduras de filtración entre ellos. Estos podocitos
rodean los capilares glomerulares

XI. TÚBULOS RENALES


● Túbulo contorneado proximal (TCP): Presenta un epitelio
con ribete en cepillo.
● Asa de Henle: tubo largo que penetra en la médula renal.
● Túbulo colector: se forma por la unión de 10 túbulos TCD de varias
nefronas. Acaba en la papila renal drenando la
orina a la pelvis renal.

XII. APARATO YUXTAGLOMERULAR


Especialización de las células donde las arteriolas aferente y
eferente contactan con el TCD. Regula la presión arterial y el
volumen sanguíneo
Produce renina si la TA en la arteriola aferente es baja o si la
concentración de Na es baja en el TCD.
La renina estimula la producción de angiotensina I. La
angiotensina I se convierte en angiotensina II que es un
vasoconstrictor potente y estimula la secreción de aldosterona.

Estructura interés fisiológico.


● Zona de contacto
■ Arteriola eferente
■ Arteriola aferente
■ TCD

XIII. PROCESO DE FORMACIÓN DE LA ORINA


El proceso presenta 3 pasos fundamentales:
1. Filtración glomerular:
 Tienen lugar en la cápsula de Bowman
 Se produce el filtrado de sustancias desde la sangre a la cápsula de
Bowman
 Es un filtrado inespecífico pasan sustancias de desecho (urea, ácido úrico)
y sustancias que todavía son útiles (agua, glucosa, vitaminas, sales
minerales).
2. Reabsorción tubular
 Tiene lugar en los túbulos (proximal, asa de Henle, distal)
 Se produce la reabsorción, es decir, el paso de sangre de aquellas
sustancias que son útiles (agua, glucosa, vitaminas, sales minerales,…)
 Va quedando únicamente lo que son desechos y se va concentrando la orina.
3. Secreción tubular TCD:
 Desechos y sustancias en exceso que no fueron filtrados inicialmente son
eliminadas de la sangre para su excreción.
IX.

VASCULARIZACIÓN RENAL
Recibe entre el 20 y 25 % del gasto cardíaco de reposo. El flujo sanguíneo renal es de
1200 mL/min
 Arteria renal  Arteriola eferente
 Arterias segmentarias  Capilares peritubulares renales (también
 Arterias interlobares los vasa recta)
 Arterias arqueadas, arcuatas o  Vénulas
arciformes  Venas (inversas a las arterias)
 Arterias interlobulillares  Venas renales
 Arteriola aferente (1 por nefrona)
 Capilares glomerulares
Los órganos de los sentidos

Cada uno de estos órganos contiene receptores especializados que permiten captar estímulos
y enviar esa información al cerebro. Se pueden dividir anatómicamente según los 5 sentidos
tradicionales: vista,oído,olfato

● Olfato :Órgano principal: Nariz (área olfativa con el bulbo olfatorio).


○ Nervio olfatorio (PC I): Transporta la información olfativa al lóbulo temporal.
● Gusto: Órgano principal: Lengua (papilas gustativas)
○ Nervios implicados: Nervios facial (PC VII), glosofaríngeo (PC IX) y vago (PC X),
que transmiten información gustativa al lóbulo parietal del cerebro.
● Oído: Órgano principal: Oídos
○ Nervio auditivo (PC VIII): Conduce la información auditiva y de equilibrio al lóbulo
temporal del cerebro.
● Vista: Órgano principal: Ojos
○ Nervio óptico (PC II): Transporta la información visual al lóbulo occipital del
cerebro.
● Tacto: Órgano principal: Piel
○ Nervios periféricos: Conducen las señales táctiles desde la piel hasta la médula
espinal llegando al lóbulo parietal del cerebro.

Los nervios o pares craneales

Son un grupo de 12 pares de nervios que se originan directamente del cerebro (I y II) o los del
tronco del encéfalo

● • Nervio Olfatorio (I)


● • Nervio Óptico (II) = Retina
● • Nervio Oculomotor (III) =
Músculos
● • Nervio Troclear (IV) = M. O.S.
● • Nervio Trigémino (V) = Córnea
● • Nervio Abducens (VI) = M R.L.
● • Nervio Facial (VII) = M. Orbicular
● • Nervio Vestibulococlear (VIII)
● • Nervio Glosofaríngeo (IX)
● • Nervio Vago (X)
● • Nervio Accesorio (XI)
● • Nervio Hipogloso (XII)

1. OJO

El aparato de la visión está constituido por

● Orbita osea
● Globo ocular
● Partes blandas (del párpado, perioculares)
● Aparato lagrimal
● Sistema nervioso para la visión (retina, nervios ópticos)

1.1. Órbitas

Cavidades óseas bilaterales en el esqueleto fácil: pirámides cuadrangulares huecas

bases dirigidas anterola termalmente y sus vértices posterior medialmente

● Paredes mediales de ambas órbitas (separadas por las celdillas etmoidales y las
porciones superiores de la cavidad nasal) son casi paralelas
● Paredes laterales forman aprox un ángulo recto de 90º
● Ejes de las órbitas divergen uns 45º
● Ejes ópticos (ejes de la mirada dirección o línea visual) de ambos globos oculares son
paralelos, y en posición anatómica vas dirigidos anteriormente al estar los globos
oculares en la posición primaria

1.2. Marco ósea

● Superiormente: frontal
● Inferiormente: maxilar y palatino
● Lateralmente: cigomáticos y esfenoides
● Medialmente : lagrimal y etmoides

1.3. Estructuras visuales accesorias

● Los párpados que están unidos a las órbitas


anteriormente y controlar la exposición del globo
ocular anterior
● La mucosa (conjuntiva) que tapiza los párpados, la
cara anterior de los globos oculares y la mayor parte
del aparato lagrimal que la lubrifica
● Los músculos extrínsecos del globo ocular, que
posicionan el globo ocular y elevan el párpado
superior
● La fascia orbitaria que rodea los globos oculares y los músculos
● Los nervios y los vasos en tránsito hacia los globos oculares y el músculo

1.4. Los párpados

Repliegues móviles que cubren el globo ocular anteriormente cuando están cerrados

Mantienen la carne húmeda al extender sobre ella


liquido lagrimal

Protegen frente a los traumatismos y la luz


excesiva
Capas de los párpados (de superficial a profunda):

● Superficial: piel y grasa subcutánea fina


● Músculo orbicular (m.esquelético NC VII)
● Traso
● Membrana conjuntiva

2 músculos adicionales, párpado superior

-Músculo tarsal superior

-Elevador del párpado superior

Cubierta externa: piel delgada

Cubierta interna: mucosa transparente conjuntiva palpebral se refleja sobre el globo ocular,
Continúa con la conjuntiva bulbar laxa y arrugada sobre la esclera (contiene pequeños vasos
sanguíneos visibles), se adhiere a la periferia de la córnea

Saco conjuntival: espacio limitado por las conjuntivas palpebral y bulbar; es un espacio
cerrado cuando los párpados están cerrados. párpados separados “bolsa” mucosa que permite
que se muevan libremente sobre la superficie del globo ocular cuando se abren y cierran

Forma: fondos de saco/ fórnix conjuntivales superior e inferior (pliegues)

Ojo abierto: abertura anterior, la hendidura palpebral

Reforzados por unas líneas densas de tejido conectivo: tarsos superior e inferior (esqueleto)

Incluye glándulas tarsales: producen una secreción lipídica que lubrifica los bordes de los
párpados e impide adherirse entre sí al cerrar los ojos

● Uniones de los párpados superior e inferior: comisuras palpebrales medial y lateral


(definen los ángulos medial y lateral del ojo, o cantos)
● Entre la nariz y el ángulo medial del ojo: ligamento palpebral medial (conecta los tacos al
borde de la órbita): Origen e inserción del músculo orbicular del ojo
● Ligamento palpebral lateral: une los tacos al borde lateral de la órbita

Las pestañas se encuentran en los bordes de los parados

Glándulas palpebrales

● Glándulas tarsales
○ Dentro de las placas tarsales
○ Glándulas Sebáceas modificadas, que vacían al borde libre del tarso
○ producen una sustancia oleaginosa (que reduce la evaporación de las lagrimas)
○ Su obstrucción causa el Chalazión (inflamación del borde interno de los
párpados)
● Glándulas ciliares de los folículos de las pestañas
○ Sudoríparas y sebáceas.
○ Su obstrucción-inflamación produce el Orzuelo.

Estructura del párpado

● Tarso: principal estructura de sostén del párpado. Se ajusta a la curvatura del ojo.
Proporciona forma
○ Superior
○ Inferior
● Tabique/septo orbitario: membrana fibrilosa (desde los trazos hasta los bordes de la
órbita), se continúa con el periostio. Evita que se propaguen infecciones, fasca
contención
○ Inferior
○ Superior

Músculos de los párpados


● Músculo elevador del párpado superior (PC III)
● Músculo tarsal superior (M.liso)
○ Ptosis: caída del párpado
● Músculo orbicular del párpado (PC VII)
○ Porción orbitaria
○ Porción palpebral
○ Poción lagrimal (borde int medial)

Función: cerrar los párpados de modo que no haya hendidura palpebral. Y bombea las
lágrimas

1.5. Aparato lagrimal. Estructura y componentes

Glándula lagrimal: secreta el líquido lagrimal: solución salina fisiológica acuosa que contiene:
lisozima, nutrientes y, oxígeno disuelto: humedece y lubrifica la conjuntiva y córnea

Situada en la parte superolateral de la órbita, % m elevador del párpado superior:

● P.Orbitarria: superior
● P.Palpebral: inferior

● Conductos excretores (8-12): saco conjuntival


● Conductos lagrimales: saco lagrimal
● Conducto nasolagrimal: nasofaringe

Conductos:

-Excretores: transportan el líquido lagrimal desde las glándulas lagrimales al saco conjuntival

-Lagrimales: Punto lagrimal (abertura) de la papila lagrimal (elevación), ángulo medial del ojo, y
drene el líquido lagrimal desde el lago lagrimal (un espacio triangular en el ángulo medial del
ojo donde se acumulan las lágrimas) al saco lagrimal (reservorio, parte superior dilatada del
conducto nasolagrimal)
-Nasolagrimal drena a a fosa nasal: meato nasal inferior (deglute)

1.6. El globo ocular

Órgano esférico de 25 mm de diámetro que ocupa la mitad anterior de la órbita

Formado por diferentes partes:


Prominencia anterior (ocupa ⅙ del
área total). Formada por

● Córnea
● Cámara anterior (córnea-iris)

El resto del globo ocular está formado


por:

● La cámara posterior (iris-lente)


● El iris con la pupila
● Cristalino (lente)
● Cuerpo vitero

● Cámara anterior: limitada por la curva por delante y el iris por detrás
● Cámara posterior: más pequeña que la anterior. Tiene el iris delante y el cristalino por
detrás

Las dos cámaras están comunicadas a través de la pupila

Contenido de las cámaras: rellenas de un líquido muy claro: el humor acuoso. Segregado en la
cámara posterior (cuerpo ciliar), nutre la córnea y el cristalino, circula a la cámara anterior a
través de la pupila (presión intraocular de 15 mmHg: equilibrio entre producción y drenaje)

Las capas de la pared rodean al globo ocular para hacer una estructura cerrada, son 3:

● Fibrosa externa (soporte y protección), se divide en 2 zonas:


○ Córnea (⅙ de la parte anterior
transparente)
○ Esclera o esclerótica (opaca) en la
parte posterior. En los ⅚ posteriores,
rodeando el cuerpo vítreo casi hacia
el cristalino (lente)
● Vascular intermedia (úvea). Lleva la
vascularización para todas estas estrictas
○ Coroides en la parte más posterior
○ Iris y cuerpo ciliar por delante
● Interna: la retina (óptica y ciega) es la
capa más interna antes de llegar al cuerpo
vítreo
CAPA FIBROSA(⅙)

● La córnea: principal elemento de la refracción del globo ocular. En su paso hacia la


retina, las ondas luminosas atraviesan los medios de refracción del globo ocular: córnea,
humor acuoso, lente y humor vítreo. En la córnea desvío máximo de la luz y la enfoca
como una imagen invertida sobre la retina fotosensible del fondo del globo ocular
○ Cubierta transparente y expuesta, que dejan pasar luz y que continúa a la espera
hacia delante. Mayor convexidad de la escena, sobresale del globo ocular
lateralmente. Extremadamente sensible al tacto y su inervación proviene del
nervio oftálmico.
■ Se nutre: humor acuosos y líquido lagrimal
● La esclera o esclerótica: El esqueleto aporta forma y resistencia. Parte blanca del ojo,
capa opaca del tejido conectivo denso y visible a través de la conjuntiva. Inserta en ella
la musculatura extrínseca y es atravesada por los vasos y nervios (óptico).
○ Unión laxa con la Coroides (int)
○ Unión fuerte esclerocorneal (limbo)

Capa vascular del globo ocular (úrea)

● La coroides: capa de color marron rojizo oscuro. Situada entre la esfera (ext) y la retina
(int) Vasos más gruesos situados externamente (cerca de la esclera). Los vasos más
finos (la lámina coroidocapilar, un extenso lecho capilar) son más internos adyacentes a
la capa avascular de la retina. Se continúa anteriormente con el cuerpo ciliar
● El cuerpo ciliar. Engrosamiento anular de la capa posterior a la unión esclerocorneal
(músculo-vascular). Conecta la coroides con la circunferencia del iris. Segrega humor
acuoso: líquido nutritivo del ojo. El cuerpo ciliar proporciona inserción a la lente. La
contracción y la relajación del músculo liso del cuerpo ciliar (circular) controla el grosor
de la lente y su enfoque (acomodación)
○ Funcion.
La contracción del M.ciliar relaja el ligamento suspensorio del cristalino, y el
cristalino se redondea, produciendo el fenómeno de la acomodación (visión
cercana)
● Los procesos ciliares. Pliegues superficie interna del cuerpo ciliar: son unas crestas
longitudinales proyectadas hacia el centro Producen el humor acuosos, que llena la
cámara anterior del globo ocular
● El iris Porción más anterior del globo ocular, tapado por la córnea y la cámara anterior
○ Parte visible y coloreada del ojo. El fondo del iris es epitelio pigmentario. Esto es
lo que hace que cambie de color y que no sea transparente
○ Estructura circular, diafragma contráctil con una abertura central
○ En su centro se ubica la pupila; es una abertura central controlada, su tamaño es
variable se modifica según la intensidad de la luz) por la acción de los músculos
lisos en el interior del iris

● El músculo dilatador de la pupila, radial: ocupa casi toda la superficie del iris.
○ Su contracción dilata la pupila (midriasis) para admitir más luz
● El esfínter de la pupila. Es un músculo de orientación circular, está en la parte central
○ Su contracción estrecha la pupila (miosis), en respuesta a la luz intensa

Musculatura ocular intrínseca

Regulación de:

● La forma del cristalino (para la acomodación a la visión cercana)


● El tamaño de la pupila
➔ El músculo ciliar
➔ Los músculo esfínter y dilatador de la pupila

El cristalino

Lente intraocular que se ubica justo detrás del iris y detrás de


la cámara posterior.

Separa la ⅕ parte anterior de los ⅘ posteriores del globo ocular

Presenta unas medidas de 10mm de diámetro y 5mm de


espesor (de media)
Está formado por un tejido elástico insertado en el músculo ciliar (fibras zonulares)

Disco transparente (tiene que dejar pasar la luz) y biconvexo (tiene que refractar/desviar la luz)

Posee una propiedad refractiva modificable para acomodarse a la visión cercana


(acomodación)

Proceso activo para modificar la forma de la lente ( elástica -/+ engrosada)

Si se produce la pérdida de la acomodación del cristalino a la visión cercana aparece presbicia,


común >40 años)

Si no deja pasar la luz es porque se ha opacificado: catarata

Cuerpo/humor vítreo

El cuerpo vítreo constituye los ⅘ posteriores del globo ocular

Dentro de la cámara vítrea: ocupada por el humor vítreo, una sustancia que es transparente y
gelatinosa, no se regenera

Mantiene la forma del ojo, transmite la luz y conserva la retina en su lugar contra la coroides

Además de permitir pasar la luz y una pequeña capacidad de refracción, tiene una función
nutricional y metabólica para la retina

La retina además de nutrirse de la arteria oftálmica también puede recibir glucosa, O2, y soltar
CO2 a través del humor vítreo

Capa interna: retina

No visual o ciega (anterior)

Soporte, continuación anterior de la capa pigmentaria. Separación: Ora serrata

Porción óptica de la retina (posterior, sensible a la luz)

● Capa pigmentada externa: en relación con la coroides (soporte)


● Capa neural interna: produce la visión (desprendimiento)

Zonas principales posteriores (fondo del ojo):

● Papila óptica (disco del nervio óptico): salida del nervio óptico (II) y arteria oftálmica
● Mácula amarillenta (zona central: fóvea/depresión: zona más fina, más agudeza)

Fotorreceptores: conos y bastones

Musculatura ocular extrínseca (M.extraoculares)


Funcion

● Realizar los movimientos del globo ocular


● Elevar el párpado superior

Son 7 músculos en un cono de dirección anteroposterior

● Elevador del párpado superior


● 4 rectos (superior, inferior, medial y lateral)
● 2 oblicuos (superior e inferior)

Todos excepto el oblicuo inferior tienen su origen en torn el agujero óptico (anillo tendinoso)
Expansiones de los músculos rectos medial y lateral del ojo

● Vaina del globo ocular (vaina bulbar, cápsula de tenon)

Fascia que recubre la mayor parte del globo ocular. Se forma de la fusión con las fascias
musculares. Facilita movimientos oculares. Mantiene el globo ocular en su posición

● El ligamento suspensorio: refuerza todas las fascias que rodean al glóbulo ocular
(sostén)
○ Recto medial
○ Recto lateral
○ Los dos músculos inferiores
■ Recto inferior
■ Oblicuo inferior

Músculos del ojo

De estos 7 músculos extrínsecos mueven el globo ocular los 6 músculos recto y oblicuos del
ojo. Con la coordinación de estos 6 músculos se pueden dar los siguientes movimientos del
globo ocular:
● Elevación: desplazamiento superior de la pupila
● Depresión: desplazamiento inferior
● Abducción: desplazamiento lateral
● Aducción: desplazamiento medial
● Intorsion: rotación medial de la parte
superior (hacia la nariz)
● Extorsión (rotación lateral de la parte
superior (hacia la sien)

Los movimiento del globo ocular se produce


por rotación en torno a tres ejes:

● Vertical: aducción-abducción
● Transverso: elevación-descenso
● Anteroposterior: rotación
medial-lateral (extorsión-extorsión)

Los rectos y oblicuos del ojo:

● Recto superior e inferior


● Recto lateral (NC VI abducens) y medial
● Oblicuo superior (NC IV troclear) e inferior

2. La audición

El oído tiene 2 funciones: audición y equilibrio, cuenta con sensibilidad auditiva y vestibular
respectivamente

● Porciones del oído: externo, medio e interno. Sus componentes son


○ Hueso temporal
○ Partes blandas
■ Pabellon auricular
■ Conductos auditivos (externo e interno)
■ Músculos

El hueso temporal

Cuenta con 4 porciones que se clasifican en función de si tienen o no relación con el oído

● Sin relación con el oído


○ Porción escamosa: zona más plana
○ Apófisis cigomática: unión con el hueso cigomático para formar el arco cigomático
● Relacionadas con el odio
○ Porción timpánica: está sobre el conducto auditivo externo y la apófisis cigomática
○ Porción petromastoidea: origen del músculo esternocleidomastoideo
● Porción petrosa (peñasco): la más incrustada en el cráneo
● Porción mastoidea que da a apófisis mastoides (fácilmente palpable)

Anatomía externa del oído

● Estructuras que componen el pabellón auricular y el conducto auditivo externo


● Funciones: captar sonidos y conducirlos hacia el conducto auditivo, que conecta con el
oído medio

Anatomia de oido medio

● Componentes del oído medio: membrana timpánica, huesecillos del oído (martillo,
yunque, estribo) y la trompa de Eustaquio
● Función: transmisión del sonido

Anatomía del oído interno

● Estructuras del oído interno: laberinto


óseo y membranoso, coclear, vestibulo
y canales semicirculares
● Función: audición y el equilibrio

Esquema general y orientación de los


componentes del oído

Oído externo

Compuesto por:

● La oreja (pabellón auricular), que recoge el sonido


● El conducto auditivo externo (CAE), que lo conduce hacia la membrana timpánica

El conducto auditivo externo (CAE) discurre en sentido lateral a medial (de fuera a dentro)

La oreja. Pabellon auricular

Función: captar el sonido y encauzar al CAE

Lámina de cartílago elástico de forma irregular (alargada y redondeada), cubierto por una piel
delgada

Con elevaciones y depresiones:

● Concha: depresión central que es el origen


del CAE
● Helix (reborde externo), que acaba en el
lóbulo: es la única porción son cartilago
(fibroso/grasa)
● Antehelix: paralelo, anterior y menor que el
helix. Limita la concha de la oreja en la zona
central
● El trago: elevación anterior al CAE que lo
limita (lengüeta protectora)
● Antitrago: elevación craneal al lóbulo de la
oreja enfrente del trago

Conducto auditivo externo (CAE)

Conducto transportador del sonido hacia el tímpano, (oído medio) por lo que vibra la membrana
timpánica

Desde la concha hasta la membrana timpánica, para hacerla vibrar.

El recorrido es curvado, hacia el tímpano (comienzo


del oído medio)

Mide unos 2,5cm y es de diámetro variable

Formado externamente por piel (con algunas


glándulas ceruminosas y pelos-función protectora)
Cartílago (⅓) y hueso temporal (⅔ internos), que es lo que sostiene

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