Profesora: Fadia

Sistema Reproductor Masculino

“La gónada masculina que es el testículo tiene 2

funciones importantes; una función reproductiva
que tiene que ver con la formación del gameto
masculino (espermatozoide) (gametogénesis). Éste
aparato reproductor masculino representado desde
el punto de vista endocrino por el testículo también
tiene una función endocrina; producción hormona,
en éste caso la hormona es la testosterona
(andrógenos).”

(señalando la diapositiva) “Acá tenemos el aparato reproductor masculino, hagamos un repaso desde el punto
de vista anatómico de éste aparato reproductor; hablamos primero del testículo que son 2, es la gónada
masculina que cumple la función de la espermatogénesis y la función endocrina que es la producción de
testosterona, dentro del testículo están los túbulos seminíferos, a nivel de éstos es donde se produce la
espermatogénesis (túbulos seminíferos), es decir, es donde se forman los espermatozoides. Cada testículo
tiene (la literatura dice que 380 – 450 túbulos seminiferos), éstos túbulos seminíferos se comunican con otro
tubo que sería el Epidídimo.”

“El Epidídimo es un tubo largo (si lo pudiéramos estirar mide aprox 6 metros), los t. seminiferos se
comunican con él, ese epidídimo se continúa con el conducto deferente (vaso deferente), sigue y sigue y se
continua hasta llegar a la Próstata (ese vaso deferente se comunica con la próstata porque por allí él pasa y
recoge las secreciones provenientes de las próstata). La próstata tiene secreciones que van a acompañar a
esos espermatozoides, esas secreciones de las glándulas accesorias del aparato reproductor masculino + los
espermatozoides es lo que va a constituir el eyaculado.”

 El eyaculado va a estar constituído de apenas 10% de espermatozoides, el otro 90% va a estar

constituido por secreciones de las glándulas accesorias (Vesiculassseminales, Próstata y las Glándulas
Bulbouretrales (Glándulas de cowper).

“Aquí a ambos lados de la próstata tenemos las vesículas seminales que son glándulas accesorias del
aparato reproductor masculino y son 2, éstas también producen un líquido que también va a formar parte de
ese eyaculado (la mayor cantidad de ese eyaculado viene a hacer secretado por las vesículas seminales, 60 %
es de las vesículas seminales el otro 40% vendría de la próstata y de las glándulas bulbo uretrales). Ese
conducto deferente viene pasa por acá (apuntando) recoge secreciones de las vesículas seminales, secreciones
de la próstata y se continúa por acá saliendo ya de esa próstata se transforma y recibe el nombre de Conducto
Eyaculador.”

“En la entrada o comienzo de la uretra tenemos otras glándulas que son las Glándulas Bulbouretrales,
éstas también sus secreciones son parte del eyaculado, ellas secretan una sustancia que es mucosa que
colabora con mantener lubricada la uretra masculina, y aparte de esos esa secreción de esas glándulas forman
parte del eyaculado. Esa secreción clara y mucosa es la primera secreción que se libera ANTES del eyaculado
(puede contener espermatozoides). De allí vendría el Conducto eyaculador que contiene todas las secreciones
(espermatozoides producidos a nivel de los túbulos seminíferos) se continúa, recoge secreciones de las
vesículas seminales, de la próstata, de la glandulasbulbouretrales hasta el final, esas secreciones atraviesan el
pene y son liberadas hacia el exterior.”

La Uretra masculina sería el eslabón final de comunicación entre el testículo y el exterior.

 Testículo (gónada masculina):responsable de producción de testosterona y de la gametogénesis

(espermatogénesis). Se había dicho que dentro del testículo se encuentran los túbulos seminíferos
aprox 380 – 450 por cada testículo, éstos se encuentran enrolladitos dentro del testículo y se dice que
tiene un diámetro entre 150 – 250 micrometros, y longitud promedio de 50 cms. Ellos se encuentran
enrollados y separados formando lo que se conoce como “SEPTO”, a nivel de los túbulos seminiferos es
donde se producen los espermatozoides, la testosterona se produce en otra parte (véase mas
adelante).

Desde el punto de vista INTERNO rodeando todos estos septos se encuentra la Túnica Albugíneaque es
una cobertura de tejido conjuntivo y que se encuentra muy vascularizada. Esos septos formados por
los túbulos seminíferos se encuentran acá formándo la RED DE TESTIS, y posteriormente van a dar
lugar a la formación del Epidídimo, éste es un tubo largo que si se estira mide aprox 6 metros de
longitud) el Epidídimo está formado por Cabeza, Cuerpo y Cola. El epidídimo es un órgano muy
importante porque representa el sitio donde los espermatozoides van a madurar y se van a capacitar.

“Tenemos entonces, los túbulos seminíferos y el tejido intersticial donde tenemos a la Células de
Leyding, los túbulos seminiferos representan el sitio donde se forman los espermatozoides, se encuentran
separados del tejido instersticial donde se encuentran als células de Leyding por una MEMBRANA BASAL. Esto
es importante porque a nivel de los túbulos seminíferos es donde se producen los espermatozoides, PERO a
nivel del tejido intersticial donde se encuentran las células de Leyding es donde se va a producir la
testosterona porque Las Células de Leyding son las encargadas de producir la testosterona.

“E Túbulos Células de n los túbulos seminíferos cuando llega la pubertad

ese Sertoli Germinales
Seminíferos Células epitelio que forma los túbulos seminíferos comienza
un (estadíos de proceso de maduración, comienza en
maduración) Membrana
la pubertad porque comienza a
Testículo Epitelio Seminífero basal ocurrir producción hormonal,
Tejido conectivo secreción de Lh, secreción de FSH por parte de la
Tejido Células de Andrógenos adenohipófisis, etc, ese epitelio va a madurar
y se Testosterona transforma en un epitelio germinativo que
Intersticial Leyding
recibe el nombre de epitelio Seminífero.”
Epitelio Seminífero: contiene células de Sertoli y contiene las
células germinales en los distintos estadíos de la maduración.
Durante la formación del embrión migran desde el saco vitelino
hacia el testículo aprox. Entre 1000 y 2000 células germinativas
primordiales, que van a ser las precursoras del gameto
masculino. MIGRAN ENTRE 1000 y 2000 y ya entonces esas
células germinativas primordiales que migran durante la
formación del embrión desde el saco vitelino hacia el testículo
son las que posteriormente llegada la pubertad se van a
diferenciar y van a dar origen a los millones de espermatozoides.

Llegada la pubertad ese epitelio que constituyen los tubulos

seminiferos madura por influencia hormonal y se transforma en
un epitelio seminífero que es un epitelio germinativo
(germinativo porque contiene las células germinativas
primordiales) y contiene también a las células de sertoli.

Ese epitelio seminífero se separa del tejido conectivo por una membrana basal. En el tejido conectivo vamos a
conseguir a la células de Leyding y éstas son las responsables de la producción de andrógenos (en éste caso
específicamente de la testosterona) responsable de los caracteres sexuales secundarios y de la
espermatogenesis, aquí tenemos una interacción hormonal de sinergia.

 Espermatogénesis:proceso a través de cual se forman los espermatozoides. Es un proceso en cual se

da una parte que tiene que ver con división celular y una parte que tiene que ver con diferenciación, es
decir, aquí no solamente vamos a ver que haya división meiótica o división mitótica, sino que también
hay un proceso que involucra la diferenciación celular.

“Cuando llega al pubertad hay secreción de LH y FSH por parte de la adenohipófisis, LH y FSH cumplen
la misma función en el hombre que en la mujer; La FSH estimula la espermatogénesis, la LH hace que se
produzca la testosterona.”

“Esas células germinativas primordiales cuando llega la pubertad por influencia hormonal se van a
formar la espermatogonias, pero se dice que que hay 2 tipos de éstas.

Espermatogonias:
 Espermatogonia “A”: son aquel grupo de espermatogonias que continúan dividiéndose para formar un
“pool de reserva”.

 Espermatogonia “B”: son las que continúan éste camino para dar origen
finalmente a los espermatozoides.

“Esa espermatogonia es una espermatogonia DIPLOIDE que se divide por

MITOSIS, para dar origen al espermatocito primario.
Espermatocito primario:va a sufrir una 1era división MEIÓTICA y va a dar origen a los espermatocitos
secundarios. Origina dos (2) espermatocitos secundarios.

Espermatocitos secundarios: ya la carga no es diploide sino HAPLOIDE, porque es un proceso de meiosis

(reduccional). Aquí éstos dos (2) espermatocitos secundarios sufren una 2da división MEIÓTICA, originando
c/u de ellas dos (2) Espermátidas, la carga de cada espermátida es haploide.

Espermátidas: Aquí ya no hay divisiones, aquí hay un proceso de DIFERENCIACIÓN CELULAR (el paso de
espermátida a espermatozoide se da un proceso de diferenciación celular) cada una de éstas va a dar origen a
1 espermatozoide.

“Éste proceso de espermatogénesis se da en un tiempo de 70 – 75 días, con un promedio de 64 días.”

“Espermatogenesis se lleva a cabo en los túbulos seminíferos a nivel del Epitelio Seminífero por acción
de la FSH y la testosterona (si hay FSH y no hay testosterona NO SE COMPLETA EL PROCESO y viceversa).

 Celulas de Sertoli: éstas células se encuentran en el epitelio germinativo y ellas se encuentran entre las
células germinativas.

Función:

 Suministran soporte físico y nutricional (maduración de células geriminales). Captan los nutrientes del
tejido conjuntivo debajo de la membrana basal. Actúan como células NODRIZAS ó células
AMAMANTADORAS de las células germinativas

 Participan en la regulación de la espermatogénesis. Ellas producen una hormona llamada INHIBINA,

ésta inhibe a la FSH.

 Sintetizan y secretan sustancias hacia los túbulos con efecto paracrino y endocrino: proteína
transportadora de andrógenos (ABP, Androgen – bindingprotein).

“Para que ocurra espermatogénesis se necesita tanto de FSH como testosterona, la testosterona
produce las células de Leyding que se encuentran ene le tejido intersticial separado del tejido germinativo con
la membrana basal. La células de sertoli produce ABP (proteína fijadora de andrógenos) eso es importante
porque esa proteína permite fijar Andrógenos (en este caso Testosterona) porque ese epitelio germinativo
necesita de testosterona también. Es efecto paracrino porque las células de Leyding son vecinas de las de
Sertoli, ellas producen testosterona y las células de sertoli ABP para captar la tetsosterona. ”

 Sintetiza factor de crecimiento de los Túbulos seminíferos (SGF seminíferos growth factor) que regula
la proliferación de las propias células de sertoli.

 Fagocita cuerpos residuales. Van a encargarse de mantener limpio ese epitelio germinativo.

 Forma la barrera hematotesticular. Las células de sertoli forman ésta barrera porque ellas se dice en la
literatura que ella se estira, y su citoplasma va desde la membrana basal hasta la zona yuxtaluminar
(hacia la luz del túbulo).
 Esto es importante porque cuando llega la pubertad ya el sistema inmunológico está maduro y con la
espermatogonias que están allí pasará que el sistema inmunológico las reconoce, pero no va reconocer
a las siguientes células que se van a formar por acción hormonal, se van a producir Ig que van a ser
capaces destruir esas células que se van a formar.

Éstas células de sertoli forman la barrera hematotesticular para impedir la entrada de esas Ig o de esos
elementos del sistema inmunológico que pueden atacar a esas nuevas células que se están formándo.

 Espermiogénesis: es el paso de espermátida a espermatozoide, ocurre:

 Condensación y elongación del núcleo que se dirige a la periferia de la célula.

 Formación del acrosoma por fusión de la vesículas del complejo de golgi. El acrosoma contiene
enzimas que van a destruir la corona radiada en el óvulo para permitir la entrada, del contacto
de la parte genética con la del óvulo.
 Formación de un flagelo con microtúbulos y mitocondrias, para propulsión de avance.
 Pérdida del citoplasma, que se da como cuerpo residual en los túbulos.

 Espermatozoide:

 Maduración espermática: “Cuando hablábamos del epidídimo, decíamos que es muy importante
porque resulta que al nivel del epidídimo los espermatozoides adquieren movilidad y capacidad para
fecundar, es decir, cuándo los espermatozoides salen de los túbulos seminíferos salen completos
(cabeza, cuello, cola) pero NO tienen capacidad para moverse, si no tienen movilidad no tienen
capacidad para fecundar.”

En el epidídimo los espermatozoides pueden durar 1 mes, después de ese mes o son expulsados o son
absorbidos, pero el proceso de maduración va de 10 – 14 días y contribuye con ese proceso la alfa
glucosidasa que también es liberada a nivel del epidídimo. A nivel del epidídimo los espermatozoides
adquieren movilidad y capacidad para fecundar.

Control Hormonal de la Espermatogénesis: La espermatogenesis se encuentra regulada por las hormonas:

 Testosterona  Estrógenos
 LH  Hormona de crecimiento.
 FSH

Función endocrina de la Células de Leyding:Ubicadas en el tejido intersticial o tejido conectivo, (localizadas

fuera de los túbulo seminíferos), separada de los túbulos seminíferos por una membrana basal.

Sintetizan hormonas esteroideas (esteroideas porque es derivada de colesterol)

1) Testosterona 2) Dihidrotestosterona
 3) Androstenediona 4) Sintesis de Estradiol (estradiol NO es un andrógeno, está
allí pero NO es un andrógeno)
5) Dihidroepiandrosterona

“La testosterona es el andrógeno más potente, luego le sigue desde el punto de vsita de potencia al
Dihidrotetsosterona, luego la Androstenediona y finalmente la Dihidroepiandrosterona.”

¿Cómo se sintetizan esos Andrógenos?

“El precursor es el colesterol, y éste se va a transformar en Pregnenolona, para la transformación del

colesterol en Pregnenolona interviene la Enzima P450 scc, para que le colesterol se transforme en
pregnelolona ocurre ruptura de la cadena lateral de ese colesterol, esto lo provoca la P450 FCC (ella es familia
de citocromo 450) scc (Pérdida o ruptura de la cadena lateral). Esa pregnelolona se va a transformar en
Progesterona por acción de una 3- Beta hidroxi deshidrogenasa, o sea, puede seguir 2 caminos; o se
transforma en pregnelolona o en 17-hidroxiprogesterona.

La 3-Beta Hidroxi deshidrogenasa transforma la pregnenolona proveniente del colesterol en

progesterona, ésta progesterona por acción de la P450 c17 se va a transformar en Androstenediona. Ésta
Androstenediona puede transformarse en Estrona (tipo de estrógeno) o puede transformarse en
Testosterona, para que la Androstenediona (andrógeno) pueda transformarse en un estrógeno lo hace por un
proceso llamado “Aromatización” donde interviene una Aromatasa, si hay actividad de una aromatasa por
aromatización la androstenediona va a formar estrógenos.

Ésta Androstenediona puede originar testosterona; para éste proceso NO tiene que ocurrir
aromatización. La testosterona una vez formada también puede formar Estrógenos(estradiol) lo hace por
“Aromatización”. Finalmente después de todo esto tenemos TESTOSTERONA, que es la hormona sexual
masculina.

“La testosterona es producida a nivel de testículo pero la dihidrotestosterona es un metabolito de la

testosterona, por lo tanto no se forma a nivel de testículo porque la Dihidrotestosterona para formarse a
partir de la testosterona necesita un 5-alfa reductasa, y en el testículo no se tiene esa enzima. La
dihidrotestosterona se forma en la célula diana y en otros tejidos (por ejemplo próstata).

Efectos de la Testosterona:

 Cerebro: líbido, estado de ánimo.  Crecimiento del pene

 Piel: crecimiento capilar, calvicie,  Espermatogenesis
producción sebácea.  Crecimiento y función prostática
 Músculo: aumento en fuerza y volumen.  Engrosamiento de la voz
 Hígado: síntesis de proteínas séricas.  Estimulación de células madres
 Tejido sinovial: modulación de la respuesta  Crecimiento lineal acelerado
inmunológica.  Cierre de la epífisis a nivel óseo.
 Estimulación para producción de
Eritropoyetina.

Metabolismo de la testosterona:ocurre a nivel de hígado y a nivel renal, esos metabolitos; androsterona,

dihidroepiandrosterona se conjugan a nivel del hígado con glucorónidos o sulfatos, cuando se conjugan son
eliminados a través de la secreción y a nivel instestinal ocurre reabsorción. Una parte de éstas sustancias que
son eliminadas a nivel del hígado pasan al riñón, y en el riñón se forman los 17-cetoesteroides, éstos son el
resultado final de los metabolitos de esos andrógenos (esto lo mido en la orina, es una prueba indirecta).

Control de la función sexual masculina: “A nivel del Hipotálamo se produce GnRH (hormona reguladora de
las gonadotropinas) que va actuar a nivel de la Adenohipófisis regulando al liberación de la LH y regulando la
liberación de la FSH. La FSH actúa sobre las células de sertoli mediante ellas sobre el desarrollo de los
espermatozoides. La LH va actuar en la células de Leyding, éstas se ubican en en el tejido intersticial porque es
allí donde se produce la testosterona.

La testosterona a su vez, aparte de regular la espermatogenesis, también tiene funciones a nivel de Hipófisis
anterior y a nivel de hipotálamo, toda liberación hormonal es una liberación por retroalimentación negativa,
es decir, si ya se completó el proceso de la espermatogénesis, la testosterona inhibe al hipotálamo para que
no se libere más GnRH, y a la Adenohipófisis para que no se libere más LH ni FSH porque ya no necesitamos
hormona folículo estimulante y ya no necesitamos hormona luteinizante porque YA SE COMPLETÓ EL
PROCESO.

A nivel de los túbulos seminíferos se produce INHIBINA, producida por al células de sertoli actúa sobre la
hipófisis anterior inhibiendo al producción de FSH .

 Órganos sexuales accesorios maculinos:

 Vesículas seminales:sus secreciones representan el 60% del eyaculado, son andrógeno- dependientes,
secretan un líquido alcalino y viscoso que contiene fructosa, prostaglandinas, ácido cítrico y fibrinógeno.

 Próstata: también es Andrógeno – dependiente y secreta un líquido ligeramente alcalino, viscoso que
le confiere al semen un aspecto lechoso, contiene fosfatasas, calcio, colesterol, enzimas, coagulantes, cinc,
profibrinolisina. Representa el 30% del volumen seminal.
 Glándulas Bulbouretrales o de Cowper: secretan un líquido alcalino mucoide que contiene ácido *****

Evaluación de la función reproductiva masculina:

Determinación en el laboratorio: (recomendable 1era hora de la mañana)

 Testosterona Total libre: 10,4 – 34,7 mmol/l

 Testosterona libre:
Edad:pg/ml

 20-29 19-41
 30-39 18-39
 40-49 16-33
 50-59 13-31
 >60 9-21
 Espermatograma:prueba de laboratorio que permite evaluar la calidad del eyaculado y la calidad y
cantidad de los espermatozoides para evaluar cualquier disfunción que se pueda relacionar con fertilidad. Se
requiere que el hombre tenga como mínimo 3 días de abstinencia y como máximo 5 días, la muestra se debe
recoger en las primeras horas de la mañana, y se recomienda que la muestra se recoja en un sitio cercano al
laboratorio o dentro del mismo laboratorio.

 Exámen Macroscópico:
 Liquefacción (tiempo en el que ese eyaculado que al principio tiene un aspecto como
coagulado, después de un tiempo se vuelve líquido). La liquefacción tarda de 15 - 60 minutos a
temperatura ambiente. La liquefacción depende de la próstata por la Profibrinolisina que es la
encargada de de producir liquefacción (si no ocurre liquefacción los espermatozoides quedan
estacados en ese coagulo)

 Apariencia: homogénea.

 Color: gris opalescente.

 Viscosidad: gotas o se forme un filamento de 2 cms.

 pH: 6,0 a 10,0

 volumen de eyaculado:> 2 ml (1,5 – 6,0 )

< 1,5 ml hipospermia.

 Exámen Microscópico: evaluamos concentración de los espermatozoides.

 La muestra puede diluirse dependiendo de la densidad de la misma.

 El conteo se realiza en una cámara de neubauer, conteo:
- Normal: 20 – 250 millones sptzds/ml
-Azoospermia (no hay presencia)
-Oligoespermia (disminución) <
-Hiperzoospermia (aumento)

 Motilidad:
-Normal: grado 2 + 3 >50% y grado 3 >25%

o Grado 3: movimiento lineal rápido

o Grado 2: movimiento ondulatorio lento
o Grado 1: movimiento in situ (se mueve en el mismo lugar)
o Grado 0: inmóviles
 - Aztenozoospermia:También denominada astenospermia, es una alteración que se produce en el
hombre debido a una baja movilidad de sus espermatozoides. Esta patología espermática es
muchas veces nombrada en el ámbito coloquial como “espermatozoides vagos o lentos”.

 Vitalidad:
 Normal: >70%
 En función a los espermatozoides no móviles
 Tinción de Eosina (integrada de la membrana celular)
 (Espermatozoides coloreados Vs. Espermatozoides no coloreados
 (% espermatozoides grado 0/100) + %espermatozoides no coloreados = %espermatzoides
muertos.
 % de espermatozoides vivos = 100 - % espermatozoides muertos.

 Morfología:
 Normal: espermatozoides maduros + inmaduros >50% e inmaduros <10%
o Normal
o Anomalía de cabeza
o Anomalía de segmento intermedio
o Anomalía de cola

Resumen examen microscópico:

 Conteo de EPZ/ ml: >20 millones

 Conteo total de EPZ: > o igual 40 millones / eyaculado

 Exámen Químico:evalúo función glandular.

 Fructosa total: 13 micromol / eyaculado

 Fosfatasa ácida
 Ácido cítrico
 Zinc
 Calcio
 Alfaglucosidasa